莫伟强；邵剑骏；高景蓬；胡梦玮
目的:探讨高血压合并高尿酸血症中医证候特点,分析中药干预治疗的临床效果.方法:88例患者通过变量筛选和聚类分析确定患者的中医证型及证候特点.对照组给予常规降压药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药汤剂治疗.观察2组临床疗效及患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血尿酸(SUA)的变化情况.结果:2组患者在治疗后血压和血尿酸水平均得到显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但观察组下降效果更为显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).总有效率观察组93.2％,对照组81.8％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高血压合并高尿酸血症的中医证候主要有肝风痰浊证,肝肾阴虚证,湿热内阻证,瘀血阻络证等4种证型,治疗以调补肝肾为基础,兼以祛痰湿通经络的中药汤剂,能有效改善患者的血压值和血尿酸水平,临床效果显著.
作者：丁宪春；夏秋敏 刊期： 2015年第03期
目的:观察运用泼尼松联合参苓白术散化裁辨治肺间质纤维化中晚期患者的临床效果.方法:将75例肺间质纤维化中晚期患者按照随机数字表法分为对照组37例和治疗组38例.对照组患者单纯口服西药泼尼松治疗,治疗组则在对照组治疗的基础上给予由参苓白术散化裁而成的中药汤剂内服治疗,7天为1疗程,连续治疗8疗程.观察2组患者乏力、腹泻、纳少、干咳气促、气短等主要临床症状的改善情况,对患者的临床证候进行评分;观察患者治疗前后的肺功能改善情况,计算临床治疗的有效率.结果:有效率治疗组为86.8％,对照组为64.9％,2组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组患者乏力、腹泻、纳少、干咳气促、气短等主要临床症状均较治疗前改善,治疗组5项临床症状的评分均低于对照组(P＜0.05);2组患者的肺总量、肺活量、一氧化碳弥散量均有明显改善,2组3项指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:参苓白术散化裁而成的中药汤剂联合泼尼松能有效缓解患者的临床症状,改善患者的肺功能,凸显中医药辨证论治的优势,效果满意,值得临床深入研究.
作者：常彩虹；吴河山；高义英；王敏；高玉林 刊期： 2015年第03期
目的:观察核苷(酸)类抗病毒药物联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化抗病毒抗纤维化的临床疗效.方法:将68例乙肝肝硬化患者,随机分为2组,对照组给予核苷(酸)类抗病毒药物,观察组在对照组治疗基础上联合扶正化瘀胶囊治疗.观察2组患者乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴转率、治疗前后肝功能及肝纤维化指标进行比较.结果:观察组治疗后HBV-DNA阴转率91.18％,明显高于对照组70.59％.2组治疗后层粘连蛋白(LN)、前Ⅲ胶原肽(PⅢP)、透明质酸(HA)及Ⅳ型胶原(CIV)较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后肝纤维化各指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、及谷草转氨酶(AST)较治疗前明显下降,白蛋白(ALB)较治疗前明显上升,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后肝功能各指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:核苷(酸)类抗病毒药物联合扶正化瘀胶囊治疗能有效改善患者肝功能及肝纤维化症状,安全可靠.
作者：沈扬；俞逊婕 刊期： 2015年第03期
目的:观察清胃败毒方配合西医常规疗法治疗复发性口腔溃疡(ROU)的临床疗效.方法:将100例ROU患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组,用冰硼散涂敷溃疡面;地喹氯铵含片,含服转移因子胶囊;口服甘草锌颗粒.观察组在对照组的基础上加服清胃败毒方,每天1剂.2组疗程8周.结果:经有序资料x2检验分析,观察组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗后5天,疼痛评分、其它症状体征评分较治疗前下降,溃疡面积和充血面积均较治疗前缩小(P＜0.01);治疗后观察组疼痛评分、其它症状体征评分低于对照组,溃疡面积和充血面积小于对照组(P＜ 0.01).治疗后3月,对照组复发21例,复发率42.0％;观察组复发9例,复发率18.0％,观察组复发率低于对照组(P＜0.05).结论:清胃败毒方配合西医常规疗法治疗ROU近期和远期疗效均有良好效果,优于单纯西医常规疗法.
作者：徐巍巍；徐波；吕翔 刊期： 2015年第03期
目的:观察旋复代赭汤联合奥美拉唑胶囊治疗反流性食管炎的临床疗效及对药物不良反应的减少作用.方法:84例反流性食管炎患者随机分为2组各42例.对照组口服奥美拉唑胶囊;观察组在对照组治疗基础上加服旋复代赭汤.均以4周为1疗程,1疗程结束后统计中医症状积分,并分析2组药物不良反应情况.结论:1疗程后,2组评分均出现下降(P＜0.05),且观察组治疗后总评分低于对照组(P＜0.05).不良反应观察组2例,占4.8％;对照组8例,占19.0％,不良反应率观察组少于对照组(P＜0.05).结果:奥美拉唑联用旋复代赭汤治疗反流性食管炎临床疗效较好,不良反应发生率低.
作者：徐军英 刊期： 2015年第03期
目的:观察参附注射液穴位注射治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的临床疗效.方法:将86例CHF患者随机分为2组各43例,2组均应用西医常规治疗,对照组加用参附注射液静脉滴注,治疗组加用参附注射液穴位注射,2组疗程均为10天,比较治疗前后2组临床症状、体征、氨基末端B型钠利尿肤前体(Nt-proBNP)水平及心功能.结果:2纽临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.治疗后,2组Nt-proBNP水平、心脏超声EF值分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组Nt-proBNP水平、心脏超声EF值组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在西医常规治疗的基础上加用参附注射液穴位疗法治疗慢性心力衰竭疗效较满意,值得临床研究.
作者：周国锐；杨艳萍 刊期： 2015年第03期
目的:观察左归丸加味联合西医常规治疗原发性骨质疏松的临床疗效.方法:将原发性骨质疏松患者80例随机分为2组各40例,2组均给予钙尔奇D片,治疗组在此基础上给予左归丸加味,2组疗程均为6月.观察2组治疗前后骨密度、血清骨钙素(BGP)和1,25-(OH)2D3的变化情况.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为72.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组骨密度均较前改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组BGP、1,25-(OH)2D3均较前改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味左归丸联合西医常规治疗效果优于单一西医治疗,用药安全可靠,值得推广应用.
作者：何晓剑；冯旭东 刊期： 2015年第03期
目的:观察补土益水法联合西药治疗骨质疏松症的临床效果.方法:将90例骨质疏松症患者随机分为2组各45例.对照组给予阿仑膦酸钠片、阿法D3胶丸、钙尔奇咀嚼片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合中医补土益水法治疗.2组均连续治疗8周,观察比较2组治疗效果、生活质量(QOL)、疼痛评分.结果:治疗组患者治疗总有效率为93.33％,明显高于对照组的71.11％ (P＜ 0.05).治疗组患者疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组患者QOL评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:在正规抗骨质疏松治疗的基础上,给予骨质疏松患者补土益水法治疗,能够提高患者骨密度,改善局部微循环,有效缓解患者四肢、腰背骨病症状,对提高患者QOL有重要意义.
作者：刘武斌；钱涛；王喜波 刊期： 2015年第03期
脓毒性休克是常见的内科危重症之一,具有高发病率、高死亡率、高治疗费用的“三高”特征,本病治疗不及时可发展成多器官功能障碍综合征(MODS),甚至死亡,严重威胁人类生命健康.虽然西药治疗本病有一定临床疗效,但总体治疗效果不甚理想.近些年来,使用中医药治疗脓毒性休克的研究备受关注.近几年笔者使用参附注射液治疗脓毒性休克取得了较为满意的临床疗效,现将其治疗脓毒性休克的可能作用机理浅探如下.
作者：王文龙 刊期： 2015年第03期
刘军教授为全国老中医药专家学术继承人,广州中医药大学博士生导师,广东省中医院副院长、骨伤科学术带头人[1].从医20余载,在治疗脊柱退行性疾病方面积累了丰富的临床经验,临床上应用方药配合针灸、手法及功能锻炼等综合疗法治疗神经根型颈椎病,治验甚众.本研究首先收集、整理刘军教授治疗神经根型颈椎病的处方,进而基于中医传承辅助系统软件[2-3]采用关联规则apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法[4-5],分析处方中药物的使用频次、四气五味、归经及药物之间的关联规则、处方规律,探讨刘军教授治疗神经根型颈椎病的用药经验,以期为阐明刘军教授治疗神经根型颈椎病的用药思想提供参考.
作者：潘建科；杨济源；郭达；洪坤豪；杨伟毅；卢家劲 刊期： 2015年第03期
詹淑英是广州中医药大学第一附属医院儿科教授,从事中西医临床、教研工作50余年,擅长儿科咳喘、疳证、遗尿等疾病,积累了丰富的经验.笔者有幸跟随詹教授学习,受益匪浅,詹淑英教授治病,辨证用药,每有独到之处.1 益气健脾、培土生金治肺脾两虚、痰湿久咳肺脾两虚、痰湿久咳多见小儿支气管炎及肺炎后期,是小儿久咳常见的一种证型.因小儿时期,肺脏娇嫩,脾常不足,形气未充;肺虚则卫外失固,腠理不密,易为外邪所侵,邪阻肺络,气机不利,津液凝聚为痰.痰湿内困而致久咳,或反复咳嗽.
作者：庾美玲 刊期： 2015年第03期
目的:观察益气温阳通窍汤联合玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法:将过敏性鼻炎患者60例随机分为2组各30例,对照组给予中药益气温阳通窍汤治疗,观察组在此基础上联合玉屏风颗粒治疗,比较2组临床疗效.结果:观察组总有效率为100％,对照组为80.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).复发率观察组为0,对照组为26.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气温阳通窍汤联合玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎效果显著,值得在临床上大力推广.
作者：孙高幸 刊期： 2015年第03期
目的:观察二陈汤联合微波照射治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法:将分泌性中耳炎患者71例(86耳)按随机数字表法分为治疗组35例(43耳)和对照组36例(43耳).对照组给予微波辅助治疗,治疗组在对照组的基础上联合二陈汤进行治疗.观察2组临床疗效,比较治疗前后不同频率气导听力变化情况、中耳积液时间、治疗6月后中耳炎复发率以及中耳感染率.结果:治疗组总有效率为95.35％,对照组为76.74％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,2组患者治疗后0.5 kHz、1.0 kHz、2.0 kHz气导听力阈值均下降(P＜0.05);2组间治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,治疗组患者中耳积液时间明显缩短,治疗后,中耳炎复发率和感染率均降低,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:二陈汤联合微波照射治疗能够有效提高分泌性中耳炎患者的临床治疗效果,改善患者气导听力检测结果,降低中耳炎的复发率和感染率.
作者：孙盛德；王素珍 刊期： 2015年第03期
目的:观察老年人股骨颈骨折围手术期中西医护理效果.方法:将112例老年股骨颈骨折患者随机分为2组,对照组仅使用常规护理方法,观察组采用中西医结合护理方法.观察并比较2组患者伤口愈合时间,伤口感染率,骨折愈合时间,护理效果,并发症发生率和患者满意度.结果:对照组骨折愈合速度超过观察组,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);伤口感染率对照组28.6％,观察组1.8％,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组骨折痊愈时间多数超过8周,而观察组多数在4～12周,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);护理优良率对照组62.5％,观察组91.07％,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);并发症发生率对照组43.42％,观察组21.05％,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);患者满意度对照组82.14％,观察组96.43％,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年人骨折围手术期使用中西医联合护理增加患者配合度,减少骨折愈合时间,减少并发症,增加患者满意度.
作者：朱丽萍 刊期： 2015年第03期
目的:观察中成药联用治疗缓慢性心律失常临床疗效.方法:将108例缓慢性心律失常患者随机分为2组各54例,对照组给予常规抗缓慢性心律失常治疗,研究组给予中成药联合治疗.观察临床疗效及血压、心率.结果:总有效率研究组92.6％,对照组74.1％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组24 h慢心率、24 h快心率、24 h总心率、24 h平均心率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组静息心率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中成药联用治疗缓慢性心律失常疗效显著,能有效改善患者心率情况,值得进一步研究推广.
作者：曹海辉；许桂炎 刊期： 2015年第03期
目的:观察“清、补、疏”中医营养支持法对严重脓毒症患者胃肠功能的影响.方法:采用前瞻性随机对照研究,纳入57例严重脓毒症患者,随机分为对照组28例和治疗组29例,对照组给予肠内营养乳剂鼻饲治疗,治疗组给予绿茶、牛肉汁和橙汁为核心的中医营养支持治疗.观察2组患者治疗前后腹腔压力、胃腔残留量和胃肠功能评分变化,以及ICU机械通气时间和28天生存率.结果:2组第3天及第7天腹腔压力、胃腔残留量比较,治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组第3天与第1天胃肠功能评分差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组机械通气时间比较,治疗组机械通气时间低于对照组,平均缩短58.5 h,但2组机械通气时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).28天随访分析,2组生存率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:“清、补、疏”中医营养三法对严重脓毒症患者的胃肠功能具有一定改善作用.
作者：曾影红；苏懿；张晓璇；王磊；陈全福 刊期： 2015年第03期
目的:探讨术后应用益气化瘀汤对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠道功能恢复的作用.方法:将96例腹腔镜胆囊切除术后患者随机分为治疗组48例和对照组48例,除常规对症治疗外,治疗组口服益气化瘀汤1周,对照组不作特殊处理.观察2组患者治疗后肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间、住院天数、输液天数,比较2组患者治疗后疗效指数.结果:治疗后治疗组患者肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院天数均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).总有效率治疗组为95.8％,对照组为79.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术后服用益气化瘀汤,有助于术后胃肠功能的恢复,能明显改善术后腹胀等不适症状.
作者：姜丽飞；方登峰 刊期： 2015年第03期
目的:探讨舒血宁注射液导致不良反应的相关因素.方法:选取60例应用舒血宁注射液后出现不良反应的患者作为研究对象,对其不良反应报告进行回顾性分析,包括分析患者的既往过敏史、年龄、不良反应累及的系统或器官、发生时间等.结果:使用舒血宁注射液后,有35例患者在用药30 min内发生不良反应,其中,早出现不良反应的是在用药10 min后,晚出现在用药后9天不良反应多属中、轻度,严重不良反应较少(9例);患者年龄越大,出现不良反应的现象越多;不良反应主要累及全身性器官和呼吸系统.结论:舒血宁注射液会引起不良反应,临床表现复杂多样,主要累及全身和呼吸系统.建议加强合理用药,确保患者的用药安全,以减少不良反应情况的发生.
作者：周春杰 刊期： 2015年第03期
目的:观察不同剂量卡介苗膀胱灌注联合中药治疗浅表性膀胱肿瘤术后患者的复发与不良反应情况.方法:将198例浅表性膀胱肿瘤术后患者按卡介苗灌注剂量分为3组,分别接受120 mg、60 mg和30 mg 3种不同剂量的卡介苗膀胱灌注,随访6～24月,选取临床和随访资料完整的病例,观察肿瘤复发和不良反应发生情况.结果:60 mg组患者的膀胱灌注不良反应较120mg组轻(P＜0.05),肿瘤复发率低于30 mg组(P＜0.05).结论:卡介苗灌注剂量为60 mg时不良反应更轻,肿瘤复发率更低.
作者：李海昌；曹艳君 刊期： 2015年第03期
目的:观察自拟滋补肝肾明目汤治疗白内障术后频发青光眼睫状体炎综合征(PSS)的临床疗效.方法:将白内障术后频发PSS患者76例随机分为2组各38例,对照组予抗炎降压眼药水治疗,观察组在对照组治疗的基础上予滋补肝肾明目汤治疗,观察比较2组临床疗效,并随访4年,观察PSS的复发情况.结果:总有效率观察组为97.37％,较对照组的73.69％高(P＜0.05).治疗后观察组中医症状积分较对照组降低(P＜0.05).治疗后2组眼压比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组PSS复发0次的患者占73.6％,较对照组31.58％高(P＜0.05).结论:滋补肝肾明目汤治疗白内障术后频发PSS,不仅能够有效控制疾病发展,还能降低疾病复发率,值得推广应用.
作者：朱娟芳；马晓维 刊期： 2015年第03期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
