莫伟强；邵剑骏；高景蓬；胡梦玮
目的:观察活血通络方联合米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产的临床效果.方法:将80例稽留流产患者随机分为2组各40例,对照组采用米非司酮、米索前列醇治疗,治疗组在此基础上加用活血通络方治疗,比较2组患者流产率、清宫率、用药后胚胎组织排出时间、阴道流血时间.结果:治疗组完全流产率77.5％,明显高于对照组的45.0％ (P＜ 0.01);治疗组清宫率为22.5％,低于对照组的55.0％ (P＜ 0.01);治疗组无论胚胎排出时间还是阴道出血持续时间均较对照组短(P＜0.05).结论:活血通络方联合西药治疗稽留流产,能提高流产成功率,加快人流术后恢复,缩短组织排出时间.
作者：张黎 刊期： 2015年第03期
目的:观察旋复代赭汤联合奥美拉唑胶囊治疗反流性食管炎的临床疗效及对药物不良反应的减少作用.方法:84例反流性食管炎患者随机分为2组各42例.对照组口服奥美拉唑胶囊;观察组在对照组治疗基础上加服旋复代赭汤.均以4周为1疗程,1疗程结束后统计中医症状积分,并分析2组药物不良反应情况.结论:1疗程后,2组评分均出现下降(P＜0.05),且观察组治疗后总评分低于对照组(P＜0.05).不良反应观察组2例,占4.8％;对照组8例,占19.0％,不良反应率观察组少于对照组(P＜0.05).结果:奥美拉唑联用旋复代赭汤治疗反流性食管炎临床疗效较好,不良反应发生率低.
作者：徐军英 刊期： 2015年第03期
目的:观察苦参凝胶联合阿娜尔妇洁液治疗滴虫性阴道炎的临床疗效.方法:将88例滴虫性阴道炎患者随机分为观察组和对照组各44例,2组患者均于月经干净后每晚对外阴进行清洗,并给予苦参凝胶置于阴道深处,连续使用7天;观察组在此基础上使用消毒棉球蘸取适量阿娜尔妇洁液置于阴道中,每天2次,治疗7天.治疗结束后,评估2组患者临床疗效,并对2组患者进行阴道乳酸杆菌的半定量检测.结果:观察组愈显率为86.36％,对照组为61.36％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗结束后第7天,对照组阴道乳酸杆菌阳性率54.55％ (24/44),观察组97.73％ (43/44),2组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.001);治疗结束后1月,对照组阴道乳酸杆菌阳性率75.00％ (33/44),观察组为97.73％ (43/44),2组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.001).结论:苦参凝胶联合阿娜尔妇洁液治疗滴虫性阴道炎能显著提高治疗效果,且无明显局部和全身不良反应.
作者：周华锋；沈才宏 刊期： 2015年第03期
成肇仁教授系湖北省名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、湖北中医药大学教授,从事中医临床、教学、科研40余年.擅用经方,随证化裁,发遑古义,匠心独运,在治疗内科杂症、疑难病证方面经验丰富,临床效佳.笔者有幸侍诊在侧,录其治疗尿血一案,以飨读者.1 尿血症的中医认识尿血一症,《黄帝内经》称之为“溺血” “溲血”.《素问·气厥论》曰:“胞移热于膀胱,则癃溺血.”张仲景《金匮要略·五脏风寒篇》认为“热在下焦者则尿血”.可见尿血主要与下焦肾和膀胱的病变有关.除此之外,心主血,肝藏血,脾统血.因而,此证与心、肝、脾三脏的功能失调亦相密切关.
作者：李晏乐；岳肖华 刊期： 2015年第03期
目的:观察四黄水蜜外敷预防乳腺癌患者使用经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)致机械性静脉炎的临床效果.方法:将100例PICC置管患者随机分为观察组(50例)与对照组(50例),观察组:PICC置后4h,在穿刺点上方约5 cm穿刺静脉走行处预防性给予四黄水蜜外敷,对照组在置管后4h局部外敷喜疗妥乳膏,部位同观察组.观察2组患者机械性静脉炎的发生率与严重程度.结果:观察组静脉炎发生率较对照组明显减低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:预防性使用四黄水蜜外敷可有效降低乳腺癌患者PICC置管致机械性静脉炎的发生率.
作者：吴加花；冯燕虹；黎玉婵；郑雪 刊期： 2015年第03期
目的:观察当归饮子加减联合氯雷他定治疗老年瘙痒症的临床疗效.方法:将92例患者随机分为观察组和对照组各46例.对照组使用氯雷他定治疗,观察组在对照组治疗基础上加用当归饮子加减治疗.2组疗程均为4周.观察治疗前后瘙痒程度、瘙痒发作频率、瘙痒持续时间及对睡眠的影响.结果:治疗后2组瘙痒程度、瘙痒发作频率、瘙痒持续时间及对睡眠的影响评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),观察组各项指标评分均低于对照组(P＜0.01);经有序资料r检验,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:当归饮子加减联合氯雷他定治疗老年瘙瘁症疗效优于单用氯雷他定.
作者：林桂青；林洁 刊期： 2015年第03期
目的:观察中西医结合治疗急性心力衰竭患者临床疗效及对血浆N末段脑利钠肽前体(NT-proBNP)的影响.方法:将72例患者随机分为2组各36例,对照组采用抗心力衰竭以及美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上加用自拟中药方剂治疗,2组均连续治疗14天,比较2组疗效、治疗前后心功能指标变化、治疗前后血浆NT-proBNP变化、治疗过程中不良反应发生情况.结果:总有效率观察组为86.11％,对照组为63.89％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05) 治疗后,2组患者中心静脉压(CVP)较治疗前降低(P＜0.05),左室射血分数(LVEF)、每分钟搏出量(SV)较治疗前增加(P＜0.05);治疗后,观察组CVP低于对照组(P＜0.05),LVEF、SV高于对照组(P＜0.05);治疗后,2组患者血浆NT-proBNP和心肌钙蛋白(cTnI)较治疗前均降低(P＜0.05);治疗后,观察组血浆NT-proBNP和cTnI低于对照组(P＜0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)结论:中西医结合治疗急性心力衰竭患者疗效确切,可改善患者心功能,并降低血浆NT-proBNP,值得临床推广应用.
作者：高艳艳；牟雄能 刊期： 2015年第03期
目的:观察健脾疏肝行气法配合穴位注射治疗脾虚气滞型功能性消化不良临床疗效.方法:选取接受治疗的脾虚气滞型功能性消化不良患者84例,将患者随机分为2组各42例,治疗组以健脾疏肝行气法立方配合穴位注射治疗,对照组采用多潘立酮片进行治疗,观察2组治疗1疗程和2疗程的临床疗效及治疗前后症状积分的改变.结果:治疗1疗程后,总有效率治疗组64.3％,对照组45.2％,2组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2疗程后,总有效率治疗组85.7％,对照组66.7％,2组临床疗效总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前后症状积分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).2组治疗后症状积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾疏肝行气法配合穴位注射治疗脾虚气滞型功能性消化不良针药并用能快速有效改善症状,具有良好的临床应用价值.
作者：樊春华；胡瑾君；陈文剑 刊期： 2015年第03期
回顾了清热解毒法、活血化瘀法和扶正固本法3种中药疗法对脓毒症心肌损伤的保护作用,分析表明治疗虽然均有疗效,但尚需开展前瞻性、大样本、随机、对照、多中心的临床研究,并依照循证医学的原则,系统评价中药对脓毒症心肌损伤的保护作用.
作者：徐慧连；胡丹丹；马春凤；陈铁龙 刊期： 2015年第03期
从“三部九候”遍诊法到“独取寸口”脉法,标志着中医脉诊进入了一个全新时代,是古代医家千百年临床脉诊实践的科学总结.溯源独取寸口的形成、发展以及完善,为现代中医诊断学研究脉诊的内在客观规律提供理论依据.
作者：赵非一；燕海霞 刊期： 2015年第03期
目的:观察“清、补、疏”中医营养支持法对严重脓毒症患者胃肠功能的影响.方法:采用前瞻性随机对照研究,纳入57例严重脓毒症患者,随机分为对照组28例和治疗组29例,对照组给予肠内营养乳剂鼻饲治疗,治疗组给予绿茶、牛肉汁和橙汁为核心的中医营养支持治疗.观察2组患者治疗前后腹腔压力、胃腔残留量和胃肠功能评分变化,以及ICU机械通气时间和28天生存率.结果:2组第3天及第7天腹腔压力、胃腔残留量比较,治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组第3天与第1天胃肠功能评分差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组机械通气时间比较,治疗组机械通气时间低于对照组,平均缩短58.5 h,但2组机械通气时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).28天随访分析,2组生存率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:“清、补、疏”中医营养三法对严重脓毒症患者的胃肠功能具有一定改善作用.
作者：曾影红；苏懿；张晓璇；王磊；陈全福 刊期： 2015年第03期
目的:观察中西医结合治疗急性气管-支气管炎的临床疗效.方法:将102例急性气管-支气管炎痰热壅肺证患者随机分为观察组和对照组各52例.对照组给予吸氧、吸痰、补液、抗病毒感染等常规治疗,静脉滴注地塞米松、青霉素钠注射液.观察组在对照组治疗的基础上给予清热化痰、平喘止咳的中药治疗.比较2组的临床疗效和不良反应情况.结果:对照组总有效率为70.6％,观察组总有效率为90.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间与治疗时间均优于对照组(P＜0.05).观察组的不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗急性气管-支气管炎可以提高临床疗效,减少不良反应,缩短退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间和治疗时间.
作者：俞淑依 刊期： 2015年第03期
目的:观察复方丹参片配合银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:76例冠心病心绞痛患者随机分为2组,对照组患者给予抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂等常规治疗,实验组在对照组治疗基础上加用复方丹参片配合银杏达莫注射液治疗.观察2组临床疗效、心电图改善、治疗前后症状积分、心绞痛发作情况进行比较.结果:总有效率实验组94.74％,对照组76.32％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).心电图总有效率实验组94.74％,对照组78.95％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后症状积分、心绞痛发作次数及持续时间均优于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05),2组治疗后各项指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:复方丹参片配合银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效明显.
作者：李碎朋 刊期： 2015年第03期
目的:采用气相色谱法测定丹参酮ⅡA原料药中乙醇、乙酸乙酯和二氯甲烷的残留量.方法:采用Agilent DB-624毛细管色谱柱,以DMF作为溶剂,程序升温测定3种有机溶剂的残留量.结果:乙醇、乙酸乙酯和二氯甲烷的检测浓度线性范围分别2.0～400.0 μg/mL (γ=0.9998),2.0～390.0 μg/mL (γ=0.9993),2.0～50.0 μg/mL (γ=0.9992);平均回收率分别为100.1％,98.1％,97.7％;检测限分别为0.3 μg/mL、0.32 μg/mL、0.56 μg/mL,定量限为0.64μg/mL、0.656μg/mL、1.67 μg/mL结论:气相色谱法简便、专属性强,能准确可靠地检测出丹参酮ⅡA原料药中乙醇、乙酸乙酯、二氯甲烷三种有机溶剂的残留量,适合用于丹参酮ⅡA原料药中溶剂残留量的测定.
作者：舒金富；罗红梅 刊期： 2015年第03期
沈元良教授临证擅长辨病、辨证相结合治疗内科疑难杂症,临床对盗汗进行辨证分型治疗.将盗汗分为阴血亏虚型、营卫不和型、湿热郁阻型、气虚不固型、肝郁脾虚型等五个证型加以辨证施治,同时,沈教授指出,临床还有其它原因引起盗汗,如阳气亏虚型.所以,在临证时除辨证分型外,应注意个体差异,区别对待.
作者：吕旭阳；裴静波 刊期： 2015年第03期
目的:观察热咳清胶囊与孟鲁司特钠联合使用治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法:将76例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组42例和对照组34例,2组患儿均接受孟鲁司特钠治疗,观察组加服热咳清胶囊,治疗2周后对比治疗效果.结果:临床疗效总有效率观察组为95.24％,对照组为70.59％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组中医症状积分均较治疗前下降(P＜0.05),观察组改善的程度更加明显,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低(P＜0.05),TGF-β水平较治疗前升高(P＜0.05),观察组各指标改善的幅度更明显,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:热咳清胶囊联合孟鲁司特纳治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效优于单用孟鲁司特钠治疗,可以显著缓解症状,改善患儿的炎性反应.
作者：夏琪 刊期： 2015年第03期
目的:观察中西医结合治疗慢性淋巴细胞白血病的临床疗效.方法:将72例慢性淋巴细胞白血病患者随机分为对照组和观察组,对照组采用西药治疗,观察组在对照组治疗基础上中医辨证选方治疗.比较2组临床疗效及治疗后外周血T细胞亚群亚群变化情况.结果:观察组总有效率97.2％,高于对照组72.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组CD4+及CD4+/CD8+低于对照组,CD8+高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性淋巴细胞白血病能显著改善患者免疫能力,疗效确切,值得临床上进一步推广应用.
作者：张燕萍；周晓慧；祝方良 刊期： 2015年第03期
目的:观察局部中药熏蒸治疗并护理单纯胸腰椎压缩性骨折疼痛的临床效果.方法:将80例患者分为2组各40例,对照组采用常规治疗及护理方法.观察组在此基础上进行中药熏蒸治疗并护理,观察2组临床疗效及2组疼痛数字等级评定量表(numerical rating scale,NRS)评分情况.结果:治疗后,2组NRS评分情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:局部中药熏蒸治疗并护理单纯胸腰椎压缩性骨折疼痛有良好的效果.
作者：宋星凤 刊期： 2015年第03期
总结牟重临主任中医师在方剂配伍及临床运用等方面的学术思想,介绍牟主任对方剂的美学体现、整体组合出新效应、组方特有思路、辨证用方及使用好经验方等学术见解.
作者：鲍建敏；沈丹 刊期： 2015年第03期
作为内科常见病之一的哮喘, 《丹溪心法》对其有较为详细的论述,首创哮喘之名,认为哮喘的病因病机主要在痰,治疗上主张按“未发、既发”分期而治,具体以解表、实脾、顺气为法,对后世哮喘研究和治疗具有指导意义.
作者：蔡彦；庄轰发；钟亮环；刘小虹 刊期： 2015年第03期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
