董世德
目的:观察健脾消瘤方联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效.方法:40例患者随机分为2组.对照组采用FOLFOX4方案化疗,观察组在对照组治疗基础上加服以健脾消瘤方.观察治疗后2组患者临床疗效、临床受益反应及毒副反应.结果:近期有效率观察组45.0％,对照组35.0％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),2组中位总生存时间、1年生存率,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),临床受益率观察组85.0％,对照组55.0％,2组临床受益率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者在血液毒性方面表现为骨髓的不同程度受抑,其中白细胞减少和中性粒细胞减少方面,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);血小板减少和血红蛋白减少方面,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在非血液毒性方面,观察组神经毒性和乏力均明显低于对照组(P＜0.05),其它呕吐、肝毒性、脱发等方面,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:健脾消瘤方联合FOLFOX4方案是治疗晚期结直肠癌的有效方法,具有延长生存期、提高患者临床受益率及减少不良反应的优点.
作者：马骏；陆春伟；蔡定芳；许剑民 刊期： 2015年第03期
目的:观察喘可治注射液穴位注射治疗小儿遗尿的临床疗效.方法:将56例小儿遗尿中医辨证属肾气不足型患儿分为2组各28例,治疗组采用喘可治注射液穴位注射治疗,对照组采用针刺治疗.结果:28例患儿痊愈21例,显效6例,无效1例,总有效率96.43％,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:喘可治注射液穴位注射法治疗小儿遗尿效果良好.
作者：邢彦伟；王永梅 刊期： 2015年第03期
沈元良教授临证擅长辨病、辨证相结合治疗内科疑难杂症,临床对盗汗进行辨证分型治疗.将盗汗分为阴血亏虚型、营卫不和型、湿热郁阻型、气虚不固型、肝郁脾虚型等五个证型加以辨证施治,同时,沈教授指出,临床还有其它原因引起盗汗,如阳气亏虚型.所以,在临证时除辨证分型外,应注意个体差异,区别对待.
作者：吕旭阳；裴静波 刊期： 2015年第03期
从“三部九候”遍诊法到“独取寸口”脉法,标志着中医脉诊进入了一个全新时代,是古代医家千百年临床脉诊实践的科学总结.溯源独取寸口的形成、发展以及完善,为现代中医诊断学研究脉诊的内在客观规律提供理论依据.
作者：赵非一；燕海霞 刊期： 2015年第03期
目的:观察针刺配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将74例患者随机分为2组,对照组行推拿治疗,观察组在对照组基础上行针刺治疗,评估2组患者功能改善状况,并观察临床疗效.结果:观察组总有效率为94.59％,对照组为75.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组眩晕、日常生活和工作、心理适应能力、颈肩痛、头痛评分均较对照纽高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用针刺配合推拿治疗椎动脉型颈椎病,不仅能够改善眩晕、疼痛症状,还有利于提高临床疗效.
作者：俞壮武 刊期： 2015年第03期
目的:观察综合护理联合伤科灵喷雾剂治疗输液性静脉炎的临床疗效.方法:将输液性静脉炎患者60例按护理方法不同分为研究组31例、对照组29例,2组均使用伤科灵喷雾剂外喷,研究组采用综合护理干预,对照组采用常规护理,比较2组临床疗效.结果:总有效率研究组为96.8％,对照组为82.8％.治疗后,2组静脉炎分度情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组疼痛分布情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理干预有助于应用伤科灵喷雾剂治疗的输液性静脉炎患者康复、减轻疼痛及提高总有效率,值得临床应用.
作者：杨海燕 刊期： 2015年第03期
目的:观察腹部按摩配合背部走罐治疗老年功能性便秘的效果.方法:将96例患者随机分为2组,对照组予口服莫沙必利片;观察组在对照组的基础上加用腹部按摩配合背部走罐.2组疗程均为15天.结果:显效率和总有效率观察组分别为75.00％和95.83％,对照组分别为43.75％和72.92％,2组显效率及总有效率分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腹部按摩配合背部走罐具有安全、操作方便、效果肯定的优势,结合莫沙必利治疗老年功能性便秘疗效更好.
作者：古爱群；赖婷姗；姚丽媚 刊期： 2015年第03期
目的:观察和营宁血汤联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效.方法:50例患者随机分为2组,对照组以激素治疗,观察组在对照组治疗基础上加用和营宁血汤治疗.观察2组患者的临床疗效和血小板计数,记录中医症状积分.结果:总有效率观察组96.0％,对照组76.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出血、乏力、紫癜、晕眩、心烦症状评分分别低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2、3月后观察组血小板计数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:和营宁血汤联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜,可有效改善患者的临床症状,提高临床疗效.
作者：吴微华 刊期： 2015年第03期
目的:观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合生脉注射液治疗中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的临床疗效.方法:将76例HIE患儿随机分为治疗组和对照组各38例,对照组患儿采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗,治疗组在对照组的基础上联合生脉注射液治疗,分析比较2组临床疗效、神经行为评分(NBNA)及发育商(DQ)评分.结果:总有效率治疗组为92.1％,对照组为78.9％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后NBNA、DQ评分均较治疗前明显改善(P＜0.01),治疗组上述指标改善较对照组更显著(P＜0.01).结论:单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合生脉注射液治疗中、重度HIE疗效显著,可促进患儿脑部功能及DQ的改善.
作者：张金华；葛永红；玄春花 刊期： 2015年第03期
目的:观察中西医结合对胫骨Pilon骨折的治疗效果.方法:采用手术复位固定、中药内服加熏洗、早期功能锻炼等综合治疗胫骨Pilon骨折.结果:40例患者均骨性愈合,优良率达87.5％,总有效率100％.结论:中西医结合治疗胫骨Pilon骨折可有效促进骨折愈合,加快功能恢复,减少并发症.
作者：章明刚 刊期： 2015年第03期
目的:观察补土益水法联合西药治疗骨质疏松症的临床效果.方法:将90例骨质疏松症患者随机分为2组各45例.对照组给予阿仑膦酸钠片、阿法D3胶丸、钙尔奇咀嚼片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合中医补土益水法治疗.2组均连续治疗8周,观察比较2组治疗效果、生活质量(QOL)、疼痛评分.结果:治疗组患者治疗总有效率为93.33％,明显高于对照组的71.11％ (P＜ 0.05).治疗组患者疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组患者QOL评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:在正规抗骨质疏松治疗的基础上,给予骨质疏松患者补土益水法治疗,能够提高患者骨密度,改善局部微循环,有效缓解患者四肢、腰背骨病症状,对提高患者QOL有重要意义.
作者：刘武斌；钱涛；王喜波 刊期： 2015年第03期
《内经》有云:“有胃气则生,无胃气则死” “胃气为本”;胃气,是脾胃对饮食、水谷转输和消化吸收的功能,是“胃主受纳” “脾主运化” “脾升胃降”的生理活动的具体反映.《素问·厥论》曰:”脾为胃行其津液者也.”脾胃将水谷精微转化为气血津液,是人生存之根本;顾盼脾胃元气始终贯穿于整个中医学术体系.张仲景发《内经》之微,所著《伤寒论》为治疗外感热病方书之祖,处处注意顾盼脾胃元气,并将其贯穿始终,无论发病学,治疗学之辨证、立法、方药,或药后宜忌及调养.
作者：曾祺；陈琦辉 刊期： 2015年第03期
目的:观察清热止痛中药联合丁香油治疗可复性急性牙髓炎的临床疗效、不良反应和复发率.方法:将82例风火型可复性急性牙髓炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各41例.对照组予丁香油棉球龋洞内暂封2周.观察组在对照组治疗的基础上服用清热止痛中药(连翘止痛方)治疗,比较2组的临床疗效、不良反应情况和复发率.结果:对照组总有效率为70.7％,观察组总有效率为90.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对2组患者随访半年,对照组复发8例,复发率为31.25％ (5/16);观察组复发2例,复发率为10.00％ (2/20).观察组的复发率低于对照组(P＜0.05).2组患者均未出现严重的不良反应.结论:清热止痛中药联合丁香油治疗风火型可复性急性牙髓炎患者可以提高临床疗效,减少复发率,未发生严重不良反应.
作者：许晋；许强华；孙蓓伟 刊期： 2015年第03期
目的:观察天麻钩藤饮联合西药治疗肝阳上亢型高血压患者的临床疗效.方法:将120例肝阳上亢型高血压患者随机分为2组,各60例.对照组给予常规抗高血压药西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用天麻钩藤饮治疗.比较2组临床疗效及血液流变学指标.结果:2组治疗前后血液流变学指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后,观察组血液流变学指标均较对照组患者有了明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前后收缩压、舒张压、尿微量蛋白比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后,观察组收缩压、舒张压、尿微量蛋白指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:天麻钩藤饮联合常规西医治疗肝阳上亢证型高血压疗效显著,可有效改善患者的血液流变学指标,降低患者的血压水平,有利于患者的预后恢复.
作者：姚永华 刊期： 2015年第03期
目的:探讨生脉注射液对乳腺癌术后西他赛+阿霉素+环磷氮芥方案(TAC)化疗患者免疫功能的影响.方法:将60例乳腺癌患者随机分为对照组和观察组各30例.另选取30例乳腺良性疾病术后患者作为正常对照组.对照组给予单纯TAC化疗,观察组在TAC化疗治疗基础上给予生脉注射液静脉滴注.结果:总缓解率观察组为56.67％,对照组为23.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).化疗前,2组患者IgM、IgG、IgA、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于正常对照组(P＜ 0.05,P＜ 0.01).化疗后,观察组患者IgM、IgG、IgA、CD4+、CD47CD8+水平均高于对照组(P＜ 0.05,P＜0.01).治疗后,观察组患者IgM、IgG、IgA、CD4+、CD4+/CD8+水平较化疗前有所上升(P＜0.05,P＜0.01).对照组化疗前后免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者血小板下降、胃肠道反应及白细胞下降的发生率较对照组低.结论:生脉注射液能够有效改善乳腺癌术后化疗患者的免疫功能,减轻毒副反应,提高临床疗效.
作者：王志兵；嵇冰；陈建华；顾凤元 刊期： 2015年第03期
目的:观察采用麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的疗效.方法:选取84例老年慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各42例,2组均给予常规的治疗,治疗组加用麝香保心丸和盐酸曲美他嗪片,2组患者均连续治疗2月,观察2组患者的主要生理指标、临床疗效及不良反应等.结果:对照组总有效率为69.0％,治疗组总有效率为92.9％,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗2月后,治疗组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房舒张末期内径(LADD)、左室射血分数(LVEF)值改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者均未出现严重的不良反应.结论:使用麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭,具有安全、有效、可靠等待点,有一定的临床借鉴意义.
作者：祝希芽；谢冬梅；李永丰；姚立红 刊期： 2015年第03期
目的:观察反悬吊牵引、推拿整脊手法配合运动疗法治疗轻度青少年脊柱侧弯的临床疗效.方法:选取轻度青少年脊柱侧凸患者46例,采用反悬吊牵引、推拿整脊手法和运动疗法联合治疗,治疗2周为1疗程,治疗4疗程后评价疗效.同时,分别于治疗前和治疗后6月进行X线摄像,测量并计算Cobb角、顶椎旋转度、躯干位移及椎弓根对称度.结果:经4疗程治疗,46例患者临床治愈27例,显效5例,好转6例,痊愈率及总有效率分别为58.7％、82.6％.治疗后患者的Cobb角、顶椎旋转度、躯干位移及椎弓根对称度均有改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:反悬吊牵引、推拿整脊手法配合运动疗法治疗轻度青少年脊柱侧凸可发挥相辅相成的优势,取得良好疗效.
作者：王金磊 刊期： 2015年第03期
成肇仁教授系湖北省名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、湖北中医药大学教授,从事中医临床、教学、科研40余年.擅用经方,随证化裁,发遑古义,匠心独运,在治疗内科杂症、疑难病证方面经验丰富,临床效佳.笔者有幸侍诊在侧,录其治疗尿血一案,以飨读者.1 尿血症的中医认识尿血一症,《黄帝内经》称之为“溺血” “溲血”.《素问·气厥论》曰:“胞移热于膀胱,则癃溺血.”张仲景《金匮要略·五脏风寒篇》认为“热在下焦者则尿血”.可见尿血主要与下焦肾和膀胱的病变有关.除此之外,心主血,肝藏血,脾统血.因而,此证与心、肝、脾三脏的功能失调亦相密切关.
作者：李晏乐；岳肖华 刊期： 2015年第03期
目的:观察清热固经汤联合达英-35治疗青春期功能性子宫出血患者临床疗效.方法:将220例青春期功能性子宫出血患者按照临床治疗方法不同分为2组各110例.对照组采用达英-35治疗;治疗组于对照组治疗基础上加用清热固经汤治疗.比较2组患者控制出血时间、止血时间、临床疗效、复发率、不良反应.结果:治疗组出血控制时间及止血时间分别为(23.54±3.75)天、(33.12±7.58)天,明显短于对照组(31.25±6.62)天、(38.97±7.95)天(P＜0.05).治疗组有效率为95.45％,高于对照组80.91％ (P＜ 0.05).治疗组复发率及不良反应率分别为1.82％、3.08％,低于对照组12.73％、19.15％ (P＜ 0.05).结论:清热固经汤联合达英-35治疗青春期功能性子宫出血疗效显著,值得推广应用.
作者：金美媛；高姗姗；姚慕崑 刊期： 2015年第03期
目的:观察易黄汤灌肠联合西医常规治疗湿热毒盛型盆腔炎临床疗效.方法:104例患者随机分为观察组和对照组,对照组给予西医常规抗炎治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药易黄汤灌肠治疗.结果:总有效率观察组94.23％,对照组80.77％,2组比较,差异有统计学意义(P=0.0379).2组C-反应蛋白、白细胞计数治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后白细胞计数、C-反应蛋白与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前后中医症状评分比较,差异均有统计学意义(P=0.0000),治疗后,2组中医症状评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);随访6月,2组复发率比较,差异均有统计学意义(P=-0.0170).结论:易黄汤灌肠联合西医常规治疗湿热毒盛型盆腔炎临床疗效优于单纯西医治疗,能明显改善患者临床症状,降低复发率.
作者：李锦丹；应土贵 刊期： 2015年第03期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
