董世德
目的:观察丹黄祛瘀胶囊联合超短波理疗对慢性盆腔炎(CPID)包块的改善作用.方法:按照随机分组法将96例CPID包块患者分为观察组和对照组各48例,对照组给予常规西医抗生素治疗,观察组予丹黄祛瘀胶囊联合超短波理疗治疗.治疗前后监测2组患者的包块大小、中医证候积分和局部体征积分,并在治疗结束后对总疗效进行评价.结果:治疗后观察组包块大小、中医证候积分和局部体征积分均较对照组减少,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);总有效率观察组为91.7％,对照组为66.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丹黄祛瘀胶囊联合超短波理疗能明显改善CPID包块患者的主要临床症状,疗效显著.
作者：吴伟平 刊期： 2015年第03期
目的:观察中药辨证联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效.方法:将面部脂溢性皮炎患者82例随机分为2组,对照组40例单独应用他克莫司软膏治疗,治疗组42例在对照组治疗的基础上联合中药辨证治疗,观察2组临床疗效及2周、4周后复发率.结果:治疗后总有效率治疗组为97.5％,对照组为82.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2、4周,治疗组复发率分别为6.7％、13.3％,对照组分别为20.0％、48.0％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均未出现严重副反应.结论:中药辨证联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎临床疗效显著,复发率低.
作者：马新华 刊期： 2015年第03期
目的:观察中医特色疗法佐治小儿肺炎的临床疗效.方法:将801例患儿随机分为2组.治疗组464例采用中药穴位贴敷、拔火罐、微波联合西药抗菌治疗,对照组采用单纯西药抗菌治疗,2组疗程均为7天.结果:治疗后总有效率治疗组为96.98％,对照组为80.41％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患儿体温恢复天数、呼吸音恢复天数、胸片恢复及住院天数均显著短于对照组(P＜0.01).结论:在西药抗菌的基础上联合中医特色疗法佐治小儿肺炎,可提高临床疗效,缩短疗程.
作者：王岩；郑秀华；王书梅 刊期： 2015年第03期
目的:观察老年人股骨颈骨折围手术期中西医护理效果.方法:将112例老年股骨颈骨折患者随机分为2组,对照组仅使用常规护理方法,观察组采用中西医结合护理方法.观察并比较2组患者伤口愈合时间,伤口感染率,骨折愈合时间,护理效果,并发症发生率和患者满意度.结果:对照组骨折愈合速度超过观察组,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);伤口感染率对照组28.6％,观察组1.8％,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组骨折痊愈时间多数超过8周,而观察组多数在4～12周,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);护理优良率对照组62.5％,观察组91.07％,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);并发症发生率对照组43.42％,观察组21.05％,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);患者满意度对照组82.14％,观察组96.43％,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年人骨折围手术期使用中西医联合护理增加患者配合度,减少骨折愈合时间,减少并发症,增加患者满意度.
作者：朱丽萍 刊期： 2015年第03期
阳和汤出自《外科证治全生集》,为治阴疽第一方,后世医家临床之用屡见奇效,被誉为“阴疽活命丹”.王洪绪所制此方,组方严谨,用药精当,临床上,更是被广泛应用于各种疾病引起的阴寒证.后世医家对阳和汤做过许多分析,各有所得.虽整体的方药分析,可使后人从中一窥其精妙,然对其君药的议论,却并无定见.目前存在有关阳和汤君药的三种看法,不尽相同.现结合各家观点,就阳和汤的君药略作探讨.
作者：吴鑫鑫；朱垚；朱金 刊期： 2015年第03期
20世纪90年代,丹麦外科医生Kehlet首先提出了快通道外科的理念,又称促进术后恢复方案(ERAS),并在欧洲5国(苏格兰、荷兰、瑞典、挪威、丹麦)临床广泛采用.其核心内容为采用有效的措施贯穿整个围手术期过程,减轻手术应激反应,减少并发症的发生,加速患者术后的康复[1～3].初ERAS是针对心脏科冠脉搭桥的患者,随后逐步扩展到外科领域.在普外科范畴中,开始并且成功运用这一理念的非结直肠外科莫属了[4].
作者：黄丹丹；胡丰良；孙锋；肖团有；陈丹；赵文韬 刊期： 2015年第03期
目的:观察二陈汤联合微波照射治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法:将分泌性中耳炎患者71例(86耳)按随机数字表法分为治疗组35例(43耳)和对照组36例(43耳).对照组给予微波辅助治疗,治疗组在对照组的基础上联合二陈汤进行治疗.观察2组临床疗效,比较治疗前后不同频率气导听力变化情况、中耳积液时间、治疗6月后中耳炎复发率以及中耳感染率.结果:治疗组总有效率为95.35％,对照组为76.74％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,2组患者治疗后0.5 kHz、1.0 kHz、2.0 kHz气导听力阈值均下降(P＜0.05);2组间治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,治疗组患者中耳积液时间明显缩短,治疗后,中耳炎复发率和感染率均降低,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:二陈汤联合微波照射治疗能够有效提高分泌性中耳炎患者的临床治疗效果,改善患者气导听力检测结果,降低中耳炎的复发率和感染率.
作者：孙盛德；王素珍 刊期： 2015年第03期
目的:观察针刺配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将74例患者随机分为2组,对照组行推拿治疗,观察组在对照组基础上行针刺治疗,评估2组患者功能改善状况,并观察临床疗效.结果:观察组总有效率为94.59％,对照组为75.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组眩晕、日常生活和工作、心理适应能力、颈肩痛、头痛评分均较对照纽高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用针刺配合推拿治疗椎动脉型颈椎病,不仅能够改善眩晕、疼痛症状,还有利于提高临床疗效.
作者：俞壮武 刊期： 2015年第03期
目的:观察和胃顺气汤联合奥美拉唑镁肠溶片和盐酸伊托必利片治疗肝胃郁热型胃食管反流病(GERD)的疗效.方法:将90例肝胃郁热型GERD患者采用随机数字表法分为对照组和联合治疗组各45例.对照组予奥美拉唑镁肠溶片、盐酸伊托必利片治疗.联合治疗组在对照组的基础上加服和胃顺气汤.2组疗程均为8周.治疗前后评定反流性疾病问卷(RDQ)量表评分、肝胃郁热证评分和进行食管黏膜内镜检测,对有效患者进行6月的随访,计算复发率及复发时食管黏膜内镜评分.结果:经Ridit分析,联合治疗组胃镜下炎症疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后,联合治疗组RDQ量表各维度评分及总分均低于对照组(P＜0.01),肝胃郁热证评分和食管黏膜内镜评分均低于对照组(P＜0.01).复发率联合治疗组为25.58％,对照组为68.42％,联合治疗组复发率低于对照组(P＜0.01);复发时,联合治疗组食管黏膜内镜评分低于对照组(P＜ 0.01).结论:和胃顺气汤联合质子泵抑制剂、促胃动力药治疗肝胃郁热型GERD患者,近期能控制临床症状,远期能降低复发率,值得临床使用.
作者：傅岳平 刊期： 2015年第03期
目的:观察针刺联合心理干预对亚健康失眠的短期疗效及中长期转归的影响.方法:将亚健康失眠者98例随机分为2组各49例,治疗组予针刺联合心理干预,对照组予艾司唑仑治疗,2组疗程均为30天.干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)对2组患者进行评定,观察时点为干预前、干预结束、干预后3月、干预后半年.结果:短期疗效:干预结束2组PSQI均下降,与干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).中长期疗效:干预后3月、干预后半年2组PSQI均下降,与干预前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:2组短期干预亚健康失眠均有效,治疗组对中长期转归优势优于对照组.
作者：杨春；李建英；刘小明；方坤 刊期： 2015年第03期
目的:观察健脾消瘤方联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效.方法:40例患者随机分为2组.对照组采用FOLFOX4方案化疗,观察组在对照组治疗基础上加服以健脾消瘤方.观察治疗后2组患者临床疗效、临床受益反应及毒副反应.结果:近期有效率观察组45.0％,对照组35.0％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),2组中位总生存时间、1年生存率,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),临床受益率观察组85.0％,对照组55.0％,2组临床受益率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者在血液毒性方面表现为骨髓的不同程度受抑,其中白细胞减少和中性粒细胞减少方面,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);血小板减少和血红蛋白减少方面,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在非血液毒性方面,观察组神经毒性和乏力均明显低于对照组(P＜0.05),其它呕吐、肝毒性、脱发等方面,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:健脾消瘤方联合FOLFOX4方案是治疗晚期结直肠癌的有效方法,具有延长生存期、提高患者临床受益率及减少不良反应的优点.
作者：马骏；陆春伟；蔡定芳；许剑民 刊期： 2015年第03期
目的:观察中西医结合治疗急性气管-支气管炎的临床疗效.方法:将102例急性气管-支气管炎痰热壅肺证患者随机分为观察组和对照组各52例.对照组给予吸氧、吸痰、补液、抗病毒感染等常规治疗,静脉滴注地塞米松、青霉素钠注射液.观察组在对照组治疗的基础上给予清热化痰、平喘止咳的中药治疗.比较2组的临床疗效和不良反应情况.结果:对照组总有效率为70.6％,观察组总有效率为90.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间与治疗时间均优于对照组(P＜0.05).观察组的不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗急性气管-支气管炎可以提高临床疗效,减少不良反应,缩短退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间和治疗时间.
作者：俞淑依 刊期： 2015年第03期
目的:观察核苷(酸)类抗病毒药物联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化抗病毒抗纤维化的临床疗效.方法:将68例乙肝肝硬化患者,随机分为2组,对照组给予核苷(酸)类抗病毒药物,观察组在对照组治疗基础上联合扶正化瘀胶囊治疗.观察2组患者乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴转率、治疗前后肝功能及肝纤维化指标进行比较.结果:观察组治疗后HBV-DNA阴转率91.18％,明显高于对照组70.59％.2组治疗后层粘连蛋白(LN)、前Ⅲ胶原肽(PⅢP)、透明质酸(HA)及Ⅳ型胶原(CIV)较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后肝纤维化各指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、及谷草转氨酶(AST)较治疗前明显下降,白蛋白(ALB)较治疗前明显上升,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后肝功能各指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:核苷(酸)类抗病毒药物联合扶正化瘀胶囊治疗能有效改善患者肝功能及肝纤维化症状,安全可靠.
作者：沈扬；俞逊婕 刊期： 2015年第03期
灵台穴系督脉要穴.从灵台穴名由来、具体定位、功能主治、临床应用及如何操作等方面探析,并对古代灵台穴禁刺论提出新的看法.
作者：杨瑜 刊期： 2015年第03期
目的:观察热咳清胶囊与孟鲁司特钠联合使用治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法:将76例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组42例和对照组34例,2组患儿均接受孟鲁司特钠治疗,观察组加服热咳清胶囊,治疗2周后对比治疗效果.结果:临床疗效总有效率观察组为95.24％,对照组为70.59％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组中医症状积分均较治疗前下降(P＜0.05),观察组改善的程度更加明显,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低(P＜0.05),TGF-β水平较治疗前升高(P＜0.05),观察组各指标改善的幅度更明显,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:热咳清胶囊联合孟鲁司特纳治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效优于单用孟鲁司特钠治疗,可以显著缓解症状,改善患儿的炎性反应.
作者：夏琪 刊期： 2015年第03期
目的:观察针刺配合整脊疗法治疗强直性脊柱炎(AS)并发髋关节病变患者的临床疗效.方法:将80例AS并发髋关节病变患者按病例尾号随机分为2组各40例,治疗组采用针刺配合整脊疗法治疗,对照组口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊治疗,治疗结束后观察并比较2组脊柱痛目视模拟标尺法(VAS)评分、Bath AS疾病活动性指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)、Harris髋关节评分变化.观察并记录2组患者治疗后安全性指标的变化,包括白细胞计数(WBC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN).结果:治疗后,2组BASDAI、BASFI、脊柱痛VAS评分均较同组治疗前降低(P＜0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组Harris髋关节评分均较同组治疗前升高(P＜0.05),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后WBC、ALT、AST、Cr、BUN与同组治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗后ALT、AST均较同组治疗前升高(P＜0.05),且与治疗组治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其他指标治疗前后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:针刺配合整眷疗法可改善AS并发髋关节病变患者的临床症状,提高髋关节功能,且安全性较好.
作者：孙星标 刊期： 2015年第03期
目的:观察“清、补、疏”中医营养支持法对严重脓毒症患者胃肠功能的影响.方法:采用前瞻性随机对照研究,纳入57例严重脓毒症患者,随机分为对照组28例和治疗组29例,对照组给予肠内营养乳剂鼻饲治疗,治疗组给予绿茶、牛肉汁和橙汁为核心的中医营养支持治疗.观察2组患者治疗前后腹腔压力、胃腔残留量和胃肠功能评分变化,以及ICU机械通气时间和28天生存率.结果:2组第3天及第7天腹腔压力、胃腔残留量比较,治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组第3天与第1天胃肠功能评分差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组机械通气时间比较,治疗组机械通气时间低于对照组,平均缩短58.5 h,但2组机械通气时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).28天随访分析,2组生存率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:“清、补、疏”中医营养三法对严重脓毒症患者的胃肠功能具有一定改善作用.
作者：曾影红；苏懿；张晓璇；王磊；陈全福 刊期： 2015年第03期
目的:观察中药内服外敷治疗老年性骨质疏松症疼痛的疗效.方法:将60例患者随机分成2组各30例,治疗组予中药内服结合湿热外敷治疗,对照组予密钙息肌注治疗.观察比较2组治疗前疼痛评分及骨密度(BMD)变化.结果:治疗后1、2、3月2组腰背痛疼痛视觉模拟(VAS)评分均较治疗前有不同程度下降(P＜0.01).治疗后2组腰椎L2～L4 BMD值均较治疗前显著升高(P＜0.01).治疗组血钙、血磷治疗前后变化不大(P＞0.05);对照组血磷治疗前后变化不大(P＞0.05),血钙治疗后较治疗前明显下降(P＜0.05).结论:中药内服外敷治疗老年性骨质疏松症疼痛疗效肯定,且对血钙无影响.
作者：华英 刊期： 2015年第03期
麻黄附子细辛汤为医圣张仲景之助阳解表、扶正祛邪的代表方剂之一.笔者从医数十年,若阳虚寒凝证存在于少阴经络所行之处,多用麻黄附子细辛汤加减,每获良效.今从自身临证实践以及所见所感,浅谈此方的临床运用体会.1 原文少阴之为病,脉微细,但欲寐也.(281条)少阴病,始得之,反发热,脉沉细,麻黄附子细辛汤主之.(301条)
作者：张广政；高霖 刊期： 2015年第03期
目的:观察鼻渊汤配合西药治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效.方法:将60例慢性鼻窦炎患儿随机分为2组各30例,对照组给予常规西医治疗,试验组则在对照组治疗的基础上联合鼻渊汤治疗,对2组治疗效果、症状缓解时间及复发情况进行比较.结果:总有效率及复发率试验组分别为93.33％、3.33％,对照组分别为73.33％、23.33％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组患儿鼻塞、鼻黏膜水肿、嗅觉及头晕、头痛缓解时间明显短于对照组(P＜0.05).随访6月,试验组复发1例,对照组复发7例,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻渊汤配合西药治疗儿童慢性鼻窦炎临床疗效显著,复发率低,值得临床推广应用.
作者：龙益兴；陈豪；朱能 刊期： 2015年第03期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
