樊春华；胡瑾君；陈文剑
目的:研究加味升降散对瘦素诱导肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSC)信号通路相关因子表达的影响.方法:以重组大鼠瘦素作用于HSC-T6细胞,各干预组在瘦素作用前分别加入加味升降散、N-乙酰-L半胱氨酸(NAC)、氯化二亚苯基碘嗡(DPI)及JAK抑制剂AG490干预,再加入瘦素.瘦素组直接加入瘦素,正常组不加任何药物.另设只加入加味升降散含药血清的加味升降散自身对照组.各组处理不同时间后,检测细胞内基质金属蛋白酶抑制因子-1 (TIMP-1) mRNA、磷酸化Janus激酶2 (JAK2)及磷酸化信号转导和转录激活3(STAT3)蛋白表达水平.结果:加味升降散干预12h、24 h后与瘦素组比较,TIMP-1 mRNA表达明显下调(P＜0.05).免疫细胞化学检测显示,瘦素刺激HSC-T6细胞2h后细胞质p-JAK2及细胞核内p-STAT蛋白表达与正常组明显增加(P＜ 0.01),加味升降散干预后p-JAK2及p-STAT3蛋白表达明显低于瘦素组(P＜0.01).结论:加味升降散能阻断瘦素在肝星状细胞信号内信号转导,抑制TIMP-1的基因表达.
作者：邵敏明；江漪；刘妮；张奉学 刊期： 2015年第03期
目的:观察喜炎平注射液联合常规治疗、护理干预尘肺反复肺部感染发作患者的疗效.方法:选取56例罹患尘肺并出现反复肺部感染的患者,随机分为对照组和治疗组,2组患者均给予常规治疗及临床护理,治疗组在此基础上加用喜炎平注射液,2组均连续治疗7天,比较2组患者临床体征、症状变化,临床疗效及不良反应等.结果:治疗后,总有效率对照组为71.4％,治疗组为96.4％,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);2组患者的白细胞水平、Pa02、PaC02均有所改善(P＜0.01),治疗组PaO2、PaCO2改善程度均优于对照组(P＜ 0.01).2组患者均未出现严重的不良反应.结论:在常规治疗及护理尘肺反复肺部感染发作患者的基础上加用喜炎平注射液,可提高临床治疗效果,改善患者体征,且安全性较好,具有较大的临床借鉴意义.
作者：杜姝雯 刊期： 2015年第03期
目的:观察针刺治疗老年人肠易激综合征(IBS)的疗效及其对白细胞介素-18 (IL-18)、白细胞介素-23 (IL-23)和肿瘤坏死因子-0[(TNF-α)的影响.方法:将88例患者随机分为2组.观察组46例接受马来酸曲美布丁片结合针刺治疗;对照组42例接受马来酸曲美布丁片治疗.比较2组临床疗效及炎症水平情况.结果:治疗后,2组临床疗效比较,观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组患者血清TNF-α、IL-18、IL-23水平较治疗前降低,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组血清TNF-α、IL-18、IL-23水平分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:针刺结合西药马来酸曲美布丁治疗老年人IBS较单纯西医治疗有优势,可抑制炎症反应,提高临床疗效.
作者：祝晓忠；宾建萍；杨文祥；李海荣 刊期： 2015年第03期
目的:观察中西医结合治疗小儿支气管肺炎继发腹泻的临床疗效方法:将80例支气管肺炎继发腹泻小儿患者分为2组各40例,2组患儿均根据情况行抗感染、雾化、降温、饮食调节等常规治疗,观察组进行中药内服外敷法并服用枯草杆菌二联活菌颗粒,对照组仅服用枯草杆菌二联活菌颗粒,2组均治疗7天,治疗后比较2组的临床疗效及症状体征恢复情况.结果:观察组、对照组总有效率分别为95.0％、77.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组体温恢复时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间、止泻时间、治愈时间等临床指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.01).结论:中西医结合治疗小儿支气管肺炎继发腹泻,可促进患儿迅速康复,临床效果确切,值得临床推广.
作者：牟夏莲；易峰 刊期： 2015年第03期
成肇仁教授系湖北省名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、湖北中医药大学教授,从事中医临床、教学、科研40余年.擅用经方,随证化裁,发遑古义,匠心独运,在治疗内科杂症、疑难病证方面经验丰富,临床效佳.笔者有幸侍诊在侧,录其治疗尿血一案,以飨读者.1 尿血症的中医认识尿血一症,《黄帝内经》称之为“溺血” “溲血”.《素问·气厥论》曰:“胞移热于膀胱,则癃溺血.”张仲景《金匮要略·五脏风寒篇》认为“热在下焦者则尿血”.可见尿血主要与下焦肾和膀胱的病变有关.除此之外,心主血,肝藏血,脾统血.因而,此证与心、肝、脾三脏的功能失调亦相密切关.
作者：李晏乐；岳肖华 刊期： 2015年第03期
目的:观察龙蒲定神丸治疗妄想型精神分裂症的临床疗效.方法:将140例妄想型精神分裂症患者随机分为2组各70例,对照组给予利培酮配合谷维素治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服龙蒲定神丸治疗.2组疗程均为3月,随访12月.于治疗前后及随访后观察并记录临床精神症状、SCL-90评分、简明精神量表评分,评价2组患者的临床疗效.结果:SCL-90评分、简明精神量表评分,2组治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);随访12月2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).总有效率治疗组94.29％,对照组75.71％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:龙蒲定神丸联合利培酮治疗妄想型精神分裂症疗效优于单纯西药治疗,且复发率低.
作者：宏亚丽；完颜长旭 刊期： 2015年第03期
目的:观察清热止痛中药联合丁香油治疗可复性急性牙髓炎的临床疗效、不良反应和复发率.方法:将82例风火型可复性急性牙髓炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各41例.对照组予丁香油棉球龋洞内暂封2周.观察组在对照组治疗的基础上服用清热止痛中药(连翘止痛方)治疗,比较2组的临床疗效、不良反应情况和复发率.结果:对照组总有效率为70.7％,观察组总有效率为90.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对2组患者随访半年,对照组复发8例,复发率为31.25％ (5/16);观察组复发2例,复发率为10.00％ (2/20).观察组的复发率低于对照组(P＜0.05).2组患者均未出现严重的不良反应.结论:清热止痛中药联合丁香油治疗风火型可复性急性牙髓炎患者可以提高临床疗效,减少复发率,未发生严重不良反应.
作者：许晋；许强华；孙蓓伟 刊期： 2015年第03期
目的:观察多巴丝肼联合联合培元通脑胶囊治疗老年帕金森病的临床疗效.方法:62例老年帕金森病患者,数字表格法分为常规组和联合组,各31例,均给予多巴丝肼片、泰舒达(D2/D3受体)等常规治疗,联合组同时给予培元通脑胶囊治疗,观察治疗前后2组患者帕金森病评定量表(UPDRS)评分及生活质量量表(PDQ-39)评分的变化,记录Barthel生活能力指数(BI)的改善情况.结果:总有效率联合组87.1％,常规组61.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,常规组PDQ-39量表评分明显优于联合组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组BI指数评估明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组中医证候有效率及震颤、僵硬、失眠、便秘等症状积分率均较常规组好,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:培元通脑胶囊联合多巴丝肼治疗帕金森病,疗效显著,可明显提高患者生活质量.
作者：邹小冬；胡智伟；李微浪 刊期： 2015年第03期
目的:观察补土益水法联合西药治疗骨质疏松症的临床效果.方法:将90例骨质疏松症患者随机分为2组各45例.对照组给予阿仑膦酸钠片、阿法D3胶丸、钙尔奇咀嚼片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合中医补土益水法治疗.2组均连续治疗8周,观察比较2组治疗效果、生活质量(QOL)、疼痛评分.结果:治疗组患者治疗总有效率为93.33％,明显高于对照组的71.11％ (P＜ 0.05).治疗组患者疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组患者QOL评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:在正规抗骨质疏松治疗的基础上,给予骨质疏松患者补土益水法治疗,能够提高患者骨密度,改善局部微循环,有效缓解患者四肢、腰背骨病症状,对提高患者QOL有重要意义.
作者：刘武斌；钱涛；王喜波 刊期： 2015年第03期
目的:观察骨伤复原汤联合锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折的临床疗效.方法:将胫骨下段骨折患者82例随机分为2组各41例,对照组行锁定加压钢板治疗,观察组在对照组基础上取骨伤复原汤治疗,观察患肢结痂时间、愈合时间,利用腕关评分标准(PRWE)评分评估患肢疼痛症状与肢体功能.结果:总有效率观察组为95.12％,对照组为92.68％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患肢结痂时间、愈合时间均较对照组短(P＜0.05).观察组治疗后PRWE评分较对照组低(P＜0.05).结论:采用骨伤复原汤联合锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折,能够缩短骨折愈合时间,提高临床治疗效果,值得推广应用.
作者：戴云峰 刊期： 2015年第03期
目的:观察针刺联合心理干预对亚健康失眠的短期疗效及中长期转归的影响.方法:将亚健康失眠者98例随机分为2组各49例,治疗组予针刺联合心理干预,对照组予艾司唑仑治疗,2组疗程均为30天.干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)对2组患者进行评定,观察时点为干预前、干预结束、干预后3月、干预后半年.结果:短期疗效:干预结束2组PSQI均下降,与干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).中长期疗效:干预后3月、干预后半年2组PSQI均下降,与干预前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:2组短期干预亚健康失眠均有效,治疗组对中长期转归优势优于对照组.
作者：杨春；李建英；刘小明；方坤 刊期： 2015年第03期
目的:观察复方丹参片配合银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:76例冠心病心绞痛患者随机分为2组,对照组患者给予抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂等常规治疗,实验组在对照组治疗基础上加用复方丹参片配合银杏达莫注射液治疗.观察2组临床疗效、心电图改善、治疗前后症状积分、心绞痛发作情况进行比较.结果:总有效率实验组94.74％,对照组76.32％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).心电图总有效率实验组94.74％,对照组78.95％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后症状积分、心绞痛发作次数及持续时间均优于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05),2组治疗后各项指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:复方丹参片配合银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效明显.
作者：李碎朋 刊期： 2015年第03期
目的:观察复方枣仁胶囊治疗失眠的临床疗效.方法:90例患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予佐匹克隆片治疗,治疗组加用复方枣仁胶囊治疗.2组患者均连续治疗4周.观察2组临床疗效,比较匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,生活质量测定量表简明版(WHOQOL-BREF)评分.结果:总有效率治疗组97.8％,对照组77.8％,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).2组治疗后PSQI评分均治疗前下降(P＜0.01),治疗组低于对照组(P＜0.01);治疗前后对照组WHOQOL-BREF各维度评分变化无统计学意义(P＞0.05),治疗组治疗后生理、心理、社会维度评分均较治疗前升高(P＜0.01),并高于对照组(P＜0.01).2组均未出现其它严重的不良反应.结论:复方枣仁胶囊联合佐匹克隆片治疗失眠能提高临床疗效,改善生活质量.
作者：倪飞蕊；陈光西 刊期： 2015年第03期
吴良村教授擅长治疗肝癌,结合肝癌的病机特点总结出以养阴、清热、疏肝、健脾为主的肝癌治疗七法,主要可以从养阴柔肝、清热解毒、疏肝行气、健脾护胃、清胆利湿、活血化瘀、软坚散结等辨证施用.
作者：王文成；王彬彬 刊期： 2015年第03期
目的:观察中西医结合治疗慢性淋巴细胞白血病的临床疗效.方法:将72例慢性淋巴细胞白血病患者随机分为对照组和观察组,对照组采用西药治疗,观察组在对照组治疗基础上中医辨证选方治疗.比较2组临床疗效及治疗后外周血T细胞亚群亚群变化情况.结果:观察组总有效率97.2％,高于对照组72.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组CD4+及CD4+/CD8+低于对照组,CD8+高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性淋巴细胞白血病能显著改善患者免疫能力,疗效确切,值得临床上进一步推广应用.
作者：张燕萍；周晓慧；祝方良 刊期： 2015年第03期
目的:观察清胃败毒方配合西医常规疗法治疗复发性口腔溃疡(ROU)的临床疗效.方法:将100例ROU患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组,用冰硼散涂敷溃疡面;地喹氯铵含片,含服转移因子胶囊;口服甘草锌颗粒.观察组在对照组的基础上加服清胃败毒方,每天1剂.2组疗程8周.结果:经有序资料x2检验分析,观察组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗后5天,疼痛评分、其它症状体征评分较治疗前下降,溃疡面积和充血面积均较治疗前缩小(P＜0.01);治疗后观察组疼痛评分、其它症状体征评分低于对照组,溃疡面积和充血面积小于对照组(P＜ 0.01).治疗后3月,对照组复发21例,复发率42.0％;观察组复发9例,复发率18.0％,观察组复发率低于对照组(P＜0.05).结论:清胃败毒方配合西医常规疗法治疗ROU近期和远期疗效均有良好效果,优于单纯西医常规疗法.
作者：徐巍巍；徐波；吕翔 刊期： 2015年第03期
目的:观察中西医结合治疗骨质疏松性胫骨平台骨折患者的临床疗效.方法:回顾性分析98例骨质疏松性胫骨平台骨折患者的临床资料,按治疗方法分为单纯西医手术组和中西医结合组各49例,通过比较2组患者的术后并发症情况及膝关节功能恢复情况,对2组的治疗方法进行疗效评价.结果:术后6月内,并发症发生率中西医结合组为6.1％,单纯西医手术组为24.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6月Rasmussen膝关节功能评分优良率中西医结合组为87.8％,单纯西医手术组为65.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用中西医结合治疗骨质疏松性胫骨平台骨折,能够有效提高患者术后的膝关节功能,减少术后并发症,是目前治疗骨质疏松性胫骨平台骨折的理想方法.
作者：潘沈淇；黄海；潘海涛 刊期： 2015年第03期
目的:观察温经汤加减治疗原发性痛经的临床效果.方法:将256例患者随机分为治疗组130例和对照组126例,治疗组给予温经汤加减治疗,对照组于经期疼痛时口服芬必得胶囊,2组均治疗3个月经周期后观察比较临床疗效.结果:治疗组治愈率为10.00％,总有效率为97.69％;对照组治愈率为0.79％,总有效率为26.98％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:温经汤加减治疗原发性痛经疗效显著.
作者：曾革凤；闵国斌；刘晓华 刊期： 2015年第03期
目的:探讨舒血宁注射液导致不良反应的相关因素.方法:选取60例应用舒血宁注射液后出现不良反应的患者作为研究对象,对其不良反应报告进行回顾性分析,包括分析患者的既往过敏史、年龄、不良反应累及的系统或器官、发生时间等.结果:使用舒血宁注射液后,有35例患者在用药30 min内发生不良反应,其中,早出现不良反应的是在用药10 min后,晚出现在用药后9天不良反应多属中、轻度,严重不良反应较少(9例);患者年龄越大,出现不良反应的现象越多;不良反应主要累及全身性器官和呼吸系统.结论:舒血宁注射液会引起不良反应,临床表现复杂多样,主要累及全身和呼吸系统.建议加强合理用药,确保患者的用药安全,以减少不良反应情况的发生.
作者：周春杰 刊期： 2015年第03期
介绍老昌辉主任医师辨治支气管扩张经验.老昌辉主任医师认为木火刑金是支气管扩张的主要发病机理,其发病与体质、情志有密切关系,素体阴虚是支气管扩张发病的根本,情志刺激是支气管扩张的诱发因素.病位在肺、肾、肝,病久及脾,多为本虚标实之证,本虚多是肺肾阴虚或气阴亏虚,标实多是痰、瘀、热.治疗上强调以扶正气、祛痰、化瘀、疏肝解郁调情志为主,同时注重心理疏导.
作者：梁可云 刊期： 2015年第03期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
