夏丽女；罗琳娜；陈文华
詹淑英是广州中医药大学第一附属医院儿科教授,从事中西医临床、教研工作50余年,擅长儿科咳喘、疳证、遗尿等疾病,积累了丰富的经验.笔者有幸跟随詹教授学习,受益匪浅,詹淑英教授治病,辨证用药,每有独到之处.1 益气健脾、培土生金治肺脾两虚、痰湿久咳肺脾两虚、痰湿久咳多见小儿支气管炎及肺炎后期,是小儿久咳常见的一种证型.因小儿时期,肺脏娇嫩,脾常不足,形气未充;肺虚则卫外失固,腠理不密,易为外邪所侵,邪阻肺络,气机不利,津液凝聚为痰.痰湿内困而致久咳,或反复咳嗽.
作者：庾美玲 刊期： 2015年第03期
目的:观察银丹心脑通胶囊治疗糖尿病高脂血症的临床疗效.方法:将84例糖尿病高脂血症患者按单双号法随机分为2组各42例,对照组取二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上取银丹心脑通软胶囊胶囊治疗,观察2组治疗前后血糖、血脂的变化情况.结果:总有效率观察组为92.86％,对照组为76.19％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)较对照组低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加用银丹心脑通胶囊治疗糖尿病高脂血症,可有效控制患者血糖、血脂水平,有利于提高临床疗效.
作者：张美娟 刊期： 2015年第03期
目的:观察热咳清胶囊与孟鲁司特钠联合使用治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法:将76例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组42例和对照组34例,2组患儿均接受孟鲁司特钠治疗,观察组加服热咳清胶囊,治疗2周后对比治疗效果.结果:临床疗效总有效率观察组为95.24％,对照组为70.59％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组中医症状积分均较治疗前下降(P＜0.05),观察组改善的程度更加明显,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低(P＜0.05),TGF-β水平较治疗前升高(P＜0.05),观察组各指标改善的幅度更明显,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:热咳清胶囊联合孟鲁司特纳治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效优于单用孟鲁司特钠治疗,可以显著缓解症状,改善患儿的炎性反应.
作者：夏琪 刊期： 2015年第03期
目的:观察复方丹参片配合银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:76例冠心病心绞痛患者随机分为2组,对照组患者给予抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂等常规治疗,实验组在对照组治疗基础上加用复方丹参片配合银杏达莫注射液治疗.观察2组临床疗效、心电图改善、治疗前后症状积分、心绞痛发作情况进行比较.结果:总有效率实验组94.74％,对照组76.32％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).心电图总有效率实验组94.74％,对照组78.95％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后症状积分、心绞痛发作次数及持续时间均优于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05),2组治疗后各项指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:复方丹参片配合银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效明显.
作者：李碎朋 刊期： 2015年第03期
目的:观察复方枣仁胶囊治疗失眠的临床疗效.方法:90例患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予佐匹克隆片治疗,治疗组加用复方枣仁胶囊治疗.2组患者均连续治疗4周.观察2组临床疗效,比较匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,生活质量测定量表简明版(WHOQOL-BREF)评分.结果:总有效率治疗组97.8％,对照组77.8％,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).2组治疗后PSQI评分均治疗前下降(P＜0.01),治疗组低于对照组(P＜0.01);治疗前后对照组WHOQOL-BREF各维度评分变化无统计学意义(P＞0.05),治疗组治疗后生理、心理、社会维度评分均较治疗前升高(P＜0.01),并高于对照组(P＜0.01).2组均未出现其它严重的不良反应.结论:复方枣仁胶囊联合佐匹克隆片治疗失眠能提高临床疗效,改善生活质量.
作者：倪飞蕊；陈光西 刊期： 2015年第03期
总结牟重临主任中医师在方剂配伍及临床运用等方面的学术思想,介绍牟主任对方剂的美学体现、整体组合出新效应、组方特有思路、辨证用方及使用好经验方等学术见解.
作者：鲍建敏；沈丹 刊期： 2015年第03期
目的:观察百令胶囊联合贝那普利治疗IgA肾病对患者尿蛋白及血肌酐的影响.方法:将100例IgA肾病患者随机将其分2组各50例,对照组给予贝那普利治疗,观察组采用百灵胶囊联合贝那普利治疗,2组治疗前后血肌酐、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白等指标的变化情况,比较2组临床疗效.结果:治疗后,观察组总有效率高达90.00％,对照组为54.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组24 h尿蛋白定量、肌酐、白蛋白、IgA水平改善均优于对照组(P＜0.05).结论:采用百令胶囊联合贝那普利治疗IgA肾病,疗效显著,值得推广.
作者：俞雪蕾；祝国宁 刊期： 2015年第03期
目的:观察在西医常规治疗基础上加用三芪再造汤和针灸治疗缺血性中风恢复期的神经功能改善情况.方法:90例中风恢复期患者随机分为对照组和中西医结合组各45例.对照组采用西医综合康复治疗措施,包括控制血压、血糖、血脂、防治感染等基础治疗,改善脑循环及现代康复治疗.中西医结合组在对照组基础上加用三芪再造汤内服和针灸.疗程8周.进行美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分,采用Barthel指数评价日常生活能力(ADL),采用Ashworth法评价痉挛程度,采用Fugl-Meyer运动功能评价量表评估肢体综合运动功能,进行痰瘀阻络证候评分.结果:疾病总有效率中西医结合组9¨1％,对照组73.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).证候总有效率中西医结合组95.56％,对照组66.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组NIHSS评分和痰瘀阻络证评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),治疗后中西医结合组NIHSS评分和痰瘀阻络证评分均低于对照组(P＜0.01).中西医结合组Baahel指数和Fugl-Meyer评分、Ashwoah评分改善均优于对照组(P＜0.01).结论:在西医常规治疗基础上加用三芪再造汤和针灸能改善缺血性中风恢复期患者神经功能的缺损程度,促进患者康复.
作者：王欣；崔如珍 刊期： 2015年第03期
目的:观察核苷(酸)类抗病毒药物联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化抗病毒抗纤维化的临床疗效.方法:将68例乙肝肝硬化患者,随机分为2组,对照组给予核苷(酸)类抗病毒药物,观察组在对照组治疗基础上联合扶正化瘀胶囊治疗.观察2组患者乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴转率、治疗前后肝功能及肝纤维化指标进行比较.结果:观察组治疗后HBV-DNA阴转率91.18％,明显高于对照组70.59％.2组治疗后层粘连蛋白(LN)、前Ⅲ胶原肽(PⅢP)、透明质酸(HA)及Ⅳ型胶原(CIV)较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后肝纤维化各指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、及谷草转氨酶(AST)较治疗前明显下降,白蛋白(ALB)较治疗前明显上升,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后肝功能各指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:核苷(酸)类抗病毒药物联合扶正化瘀胶囊治疗能有效改善患者肝功能及肝纤维化症状,安全可靠.
作者：沈扬；俞逊婕 刊期： 2015年第03期
目的:观察腧穴热敏化艾灸护理Ⅱ、Ⅲ期压疮病人的效果.方法:将80例Ⅱ期、Ⅲ期压疮病人随机分为2组,2组均采用外科换药,去除坏死组织后生肌油纱布覆盖或填塞换药.观察组再加用腧穴热敏化艾灸护理.比较2组病人压疮护理效果和治愈时间.结果:治疗后,观察组Ⅱ、Ⅲ期压疮治愈时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).2组治疗后第7、14、21天压疮愈合评价量表(PUSH)评分分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组.结论:腧穴热敏化艾灸可促进压疮伤口的愈合.
作者：周春姣；林美珍；杨丽明；李莉；林丽君；郑婵美；刘明 刊期： 2015年第03期
目的:观察独活寄生汤内服配合原药热敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:选取本院90例寒湿痹阻型膝关节骨性关节患者,按就诊时间随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组予独活寄生汤内服配合原药药包局部热敷治疗,对照组以盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,2组疗程均为6周,比较2组患者的临床治疗效果、视觉模拟疼痛法(VAS)评分、Lequesne疼痛功能指数及不良反应发生情况.结果:治疗组总有效率达91.1％,高于对照组的总有效率(66.7％),差异有统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组的VAS疼痛评分均较治疗前有明显好转,差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗组评分低于对照组(P＜0.05).治疗后第2、6周及停药后4周,2组的Lequesne疼痛功能指数较治疗前均有所改善(P＜0.05).治疗后第2周,治疗组Lequesne疼痛功能指数较对照组有缓解趋势,但数值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第6周及停药后4周,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:独活寄生汤内服配合热敷治疗膝关节骨性关节炎可有效缓解患者症状,减轻疼痛,改善膝关节功能,值得临床推广.
作者：于建中 刊期： 2015年第03期
目的:保济口服液联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法:将100例患儿随机分为对照组和观察组各50例,2组均予必要的对症处理、液体疗法,对照组采用蒙脱石散联合利巴韦林颗粒治疗,观察组采用保济口服液联合蒙脱石散治疗.2组疗程均为5天.观察比较2组治疗前后主要症状、体征评分变化及临床疗效.结果:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组大便次数、大便性状、脱水程度、发热及腹痛评分均治疗前显著下降(P＜0.01);治疗后观察组大便次数、大便性状、脱水程度评分低于对照组(P＜0.01).结论:保济口服液联合蒙脱石散剂治疗小儿秋季腹泻,能改善显著改善大便次数、大便性状、脱水程度等症状,其临床疗效优于单纯西药治疗.
作者：吕炜炜；龚鼎策 刊期： 2015年第03期
目的:观察反悬吊牵引、推拿整脊手法配合运动疗法治疗轻度青少年脊柱侧弯的临床疗效.方法:选取轻度青少年脊柱侧凸患者46例,采用反悬吊牵引、推拿整脊手法和运动疗法联合治疗,治疗2周为1疗程,治疗4疗程后评价疗效.同时,分别于治疗前和治疗后6月进行X线摄像,测量并计算Cobb角、顶椎旋转度、躯干位移及椎弓根对称度.结果:经4疗程治疗,46例患者临床治愈27例,显效5例,好转6例,痊愈率及总有效率分别为58.7％、82.6％.治疗后患者的Cobb角、顶椎旋转度、躯干位移及椎弓根对称度均有改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:反悬吊牵引、推拿整脊手法配合运动疗法治疗轻度青少年脊柱侧凸可发挥相辅相成的优势,取得良好疗效.
作者：王金磊 刊期： 2015年第03期
目的:探讨GP化疗方案联合艾迪或复方苦参注射液治疗非小细胞肺癌临床疗效及成本分析.方法:80例晚期非小细胞肺癌患者,分为观察组与对照组,各40例.治疗组以GP化疗方案加用艾迪注射液治疗;对照组以GP化疗加用复方苦参注射液治疗.观察2组临床疗效及成本一效果分析.结果:有效率治疗组35.0％,对照组27.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组C/E比较,差异有统计学意义(P＜0.05).药品的价格降至10％,对其进行敏感度分析结果显示,与成本-效果的分析相同,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:非小细胞肺癌以GP化疗方案联合艾迪注射液或复方苦参注射液能均有治疗效果,但GP化疗联合艾迪注液成本-效果更加有优势.
作者：占明 刊期： 2015年第03期
目的:研究加味升降散对瘦素诱导肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSC)信号通路相关因子表达的影响.方法:以重组大鼠瘦素作用于HSC-T6细胞,各干预组在瘦素作用前分别加入加味升降散、N-乙酰-L半胱氨酸(NAC)、氯化二亚苯基碘嗡(DPI)及JAK抑制剂AG490干预,再加入瘦素.瘦素组直接加入瘦素,正常组不加任何药物.另设只加入加味升降散含药血清的加味升降散自身对照组.各组处理不同时间后,检测细胞内基质金属蛋白酶抑制因子-1 (TIMP-1) mRNA、磷酸化Janus激酶2 (JAK2)及磷酸化信号转导和转录激活3(STAT3)蛋白表达水平.结果:加味升降散干预12h、24 h后与瘦素组比较,TIMP-1 mRNA表达明显下调(P＜0.05).免疫细胞化学检测显示,瘦素刺激HSC-T6细胞2h后细胞质p-JAK2及细胞核内p-STAT蛋白表达与正常组明显增加(P＜ 0.01),加味升降散干预后p-JAK2及p-STAT3蛋白表达明显低于瘦素组(P＜0.01).结论:加味升降散能阻断瘦素在肝星状细胞信号内信号转导,抑制TIMP-1的基因表达.
作者：邵敏明；江漪；刘妮；张奉学 刊期： 2015年第03期
目的:通过常规的鉴别实验对牡丹皮及其伪品进行鉴别,为控制药材质量提供参考.方法:按照《中华人民共和国药典》 (2010版)中牡丹皮鉴别标准,分别采用性状鉴别、显微鉴别及薄层鉴别对牡丹及其伪品进行鉴定.结果:牡丹皮在性状特征、显微特征及薄层色谱图等方面较牡丹皮伪品存在较大的差异.结论:为保障临床用药的安全性,不能将牡丹皮伪品充当牡丹皮用于临床.
作者：潘淑平 刊期： 2015年第03期
《内经》有云:“有胃气则生,无胃气则死” “胃气为本”;胃气,是脾胃对饮食、水谷转输和消化吸收的功能,是“胃主受纳” “脾主运化” “脾升胃降”的生理活动的具体反映.《素问·厥论》曰:”脾为胃行其津液者也.”脾胃将水谷精微转化为气血津液,是人生存之根本;顾盼脾胃元气始终贯穿于整个中医学术体系.张仲景发《内经》之微,所著《伤寒论》为治疗外感热病方书之祖,处处注意顾盼脾胃元气,并将其贯穿始终,无论发病学,治疗学之辨证、立法、方药,或药后宜忌及调养.
作者：曾祺；陈琦辉 刊期： 2015年第03期
目的:观察中西医结合治疗有机磷农药中毒的临床疗效.方法:68例患者采用单双号法分为2组,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用大黄解毒汤治疗.观察2组患者的临床疗效、并发症以及症状改善时间.结果:总有效率观察组97.06％,对照组73.53％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组呕吐消失时间、苏醒时间、胆碱酯酶恢复时间、肝功能恢复时间、心电图改善时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).并发症总发生率观察组11.76％,对照组32.35％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗有机磷农药中毒,不仅能够在短时间控制疾病发展,还能够提高临床疗效.
作者：徐勋宏 刊期： 2015年第03期
目的:观察通络益肾方联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:选择本院2011年1月～2013年7月收治的108例DN患者为研究对象,随机单盲分为观察组56例和对照组52例,2组积极控制血糖、血压,对照组口服坎地沙坦,观察组在对照组基础上加服自拟通络益肾方,均4周为1疗程,服药2疗程.对比2组肾功能、尿微量蛋白和中医证候积分变化.结果:治疗2疗程后,2组患者血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿微量蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(mALB)均较治疗前大幅下降(P＜0.05),观察组治疗后肾功能各指标均显著低于对照组水平,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2疗程后,2组浮肿、疲倦乏力等证候呈不同程度改善;观察组治疗后中医证候积分显著低于对照组水平(P＜0.05).观察组患者7例(12.5％)主诉服汤剂后出现一过性腹胀现象,均能耐受,其余病例未见明显不良反应;所有病例服药期间均例行肝功监测,未见肝功能异常.结论:通络益肾方联合坎地沙坦治疗DN能显著延缓肾功损害,减轻中医证候;中西医结合治疗DN临床疗效明显.
作者：刘嵘 刊期： 2015年第03期
目的:观察克感利咽口服液治疗成人上呼吸道感染的临床疗效.方法:将235例急性上呼吸道感染的患者分为治疗组(120例)和对照组(115例).治疗组给予克感利咽口服液,对照组给予利巴韦林.均连续治疗3天.结果:总有效率治疗组75.83％,对照组64.34％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗优于对照组.治疗组发热,咽痛,鼻塞、流涕的缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组咳嗽、头痛缓解率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:克感利咽口服液治疗急性上呼吸道感染具有明显疗效.
作者：吴浩；朱颉 刊期： 2015年第03期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
