舒金富；罗红梅
目的:观察自拟止咳方联合西医治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:将本院收治的咳嗽变异性哮喘患者86例,按照随机数字表法将其分为观察组50例、对照组36例,对照组给予氨茶碱缓释片,观察组在对照组基础上加用自拟止咳方,2组均治疗4周,比较2组临床疗效、证候积分、外周血嗜酸粒细胞(EOS)、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-5 (IL-5)水平以及不良反应.结果:观察组治疗总有效率为96.00％,对照组治疗总有效率为72.22％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组证候积分均较治疗前降低(P＜0.05);治疗后观察组证候积分低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组患者外周血EOS、ECP以及IL-5水平均较治疗前降低(P＜0.05);且治疗后观察组外周血EOS、ECP以及IL-5水平低于对照组(P＜0.05).2组无明显不良反应.结论:自拟止咳方联合西医治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效显著,安全,值得临床推广运用.
作者：章福宝；陶怡；宁静 刊期： 2015年第03期
目的:观察中西医结合治疗糖尿病并发脑梗死恢复期患者的临床疗效及安全性.方法:将86例糖尿病合并脑梗死患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟中药组方.2组均以4周为1疗程,治疗2疗程后评价疗效 分别于治疗前后评定神经功能缺损评分以及肝肾功能指标[包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(SCr)].结果:治疗2疗程后,观察组总有效率为93.0％,对照组总有效率为72.1％,两者相比,差异有统计学意义(P＜0.05).2组神经功能缺损评分均较治疗前降低(P＜0.05);观察组神经功能缺损评分低于对照组(P＜0.05).2组肝肾功能指标治疗前后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),组间比较,差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合治疗糖尿病并发脑梗死恢复期患者疗效确切,安全性高.
作者：张建霞 刊期： 2015年第03期
目的:观察在西医常规治疗基础上加用三芪再造汤和针灸治疗缺血性中风恢复期的神经功能改善情况.方法:90例中风恢复期患者随机分为对照组和中西医结合组各45例.对照组采用西医综合康复治疗措施,包括控制血压、血糖、血脂、防治感染等基础治疗,改善脑循环及现代康复治疗.中西医结合组在对照组基础上加用三芪再造汤内服和针灸.疗程8周.进行美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分,采用Barthel指数评价日常生活能力(ADL),采用Ashworth法评价痉挛程度,采用Fugl-Meyer运动功能评价量表评估肢体综合运动功能,进行痰瘀阻络证候评分.结果:疾病总有效率中西医结合组9¨1％,对照组73.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).证候总有效率中西医结合组95.56％,对照组66.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组NIHSS评分和痰瘀阻络证评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),治疗后中西医结合组NIHSS评分和痰瘀阻络证评分均低于对照组(P＜0.01).中西医结合组Baahel指数和Fugl-Meyer评分、Ashwoah评分改善均优于对照组(P＜0.01).结论:在西医常规治疗基础上加用三芪再造汤和针灸能改善缺血性中风恢复期患者神经功能的缺损程度,促进患者康复.
作者：王欣；崔如珍 刊期： 2015年第03期
《内经》有云:“有胃气则生,无胃气则死” “胃气为本”;胃气,是脾胃对饮食、水谷转输和消化吸收的功能,是“胃主受纳” “脾主运化” “脾升胃降”的生理活动的具体反映.《素问·厥论》曰:”脾为胃行其津液者也.”脾胃将水谷精微转化为气血津液,是人生存之根本;顾盼脾胃元气始终贯穿于整个中医学术体系.张仲景发《内经》之微,所著《伤寒论》为治疗外感热病方书之祖,处处注意顾盼脾胃元气,并将其贯穿始终,无论发病学,治疗学之辨证、立法、方药,或药后宜忌及调养.
作者：曾祺；陈琦辉 刊期： 2015年第03期
中医防治肿瘤是我国特色,长期以来对此既有争论,也有误解,或否定、贬低或过分夸大,致使患者莫衷一是,一定程度影响了其临床特色的发挥.鉴于中医接诊的大多是中晚期和接受放、化疗后出现毒副作用以及有转移、复发的肿瘤患者,从减轻放、化疗毒副反应,抗复发和延长患者寿命,提高生存质量以及精神调养、食疗方面对中医在恶性肿瘤中的作用特点和地位进行初步探讨,以冀能对肿瘤的防治和康复有所裨益.
作者：陈苇菁；胡玲；龚琳；陈昫；陈万群；凌宏；劳绍贤 刊期： 2015年第03期
目的:观察中医药综合疗法对子宫肌瘤腹腔镜剔除术后患者康复的作用.方法:将120例子宫肌瘤行腹腔镜术治疗的患者随机分为2组各60例,对照组术后常规给予止血剂治疗及常规护理;观察组术后在常规止血剂治疗的基础上联合中医药综合治疗,疗程均为10天,比较2组患者肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间,比较2组患者术后并发症.结果:观察组肠功能恢复时间、下床活动时间及平均住院时间均较对照组明显缩短(P＜ 0.05,P＜0.01).观察组感染、切口渗血、盆腔粘连、肩背酸痛、腹胀等并发症发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论:中医药综合治疗可有效促进子宫肌瘤患者行腹腔镜术后的恢复,减少并发症的发生.
作者：孙兰恩；常淑华 刊期： 2015年第03期
目的:探讨王孟庸教授治疗肾病综合征(NS)的用药规律.方法:采用频数统计方法,收集2013年9月-2014年7月到王教授门诊就治的207例NS患者处方资料,进行整理,分析探究王教授治疗NS的学术经验.结果:组方用药规律分析:81味中药使用频次较高的依次是女贞子、黄芪、黄精、甘草、白术、墨旱莲、熟地黄、当归、茯苓、乌梅、牡丹皮、陈皮、山药、猪苓等.所用主要药物种类依次为补虚药、清热药、利水渗湿药、收涩药、活血化瘀药、解表药等.所用药物归经以肾、脾、肝、肺经为主.结论:王教授治疗NS着重治脾、治肾、治肺,补益脾肾、滋阴清热、利水渗湿、收敛固涩、活血化瘀多种治法充分显示了王教授治疗该病的用药特色.
作者：肖小惠；李惠林；翁妍珊；赵恒侠；刘德亮 刊期： 2015年第03期
目的:观察健脾消瘤方联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效.方法:40例患者随机分为2组.对照组采用FOLFOX4方案化疗,观察组在对照组治疗基础上加服以健脾消瘤方.观察治疗后2组患者临床疗效、临床受益反应及毒副反应.结果:近期有效率观察组45.0％,对照组35.0％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),2组中位总生存时间、1年生存率,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),临床受益率观察组85.0％,对照组55.0％,2组临床受益率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者在血液毒性方面表现为骨髓的不同程度受抑,其中白细胞减少和中性粒细胞减少方面,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);血小板减少和血红蛋白减少方面,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在非血液毒性方面,观察组神经毒性和乏力均明显低于对照组(P＜0.05),其它呕吐、肝毒性、脱发等方面,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:健脾消瘤方联合FOLFOX4方案是治疗晚期结直肠癌的有效方法,具有延长生存期、提高患者临床受益率及减少不良反应的优点.
作者：马骏；陆春伟；蔡定芳；许剑民 刊期： 2015年第03期
目的:观察原发性低颅内压综合征的病机及推拿治疗对策.方法:运用推拿治疗结合练功综合治疗原发性低颅内压综合征患者9例.结果:经30次治疗后,7例痊愈,2例好转.结论:本病病机是“上实下虚”,运用推拿治疗结合练功综合治疗可达到“上虚下实”的健康状态.
作者：董世德 刊期： 2015年第03期
目的:观察骨伤复原汤联合锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折的临床疗效.方法:将胫骨下段骨折患者82例随机分为2组各41例,对照组行锁定加压钢板治疗,观察组在对照组基础上取骨伤复原汤治疗,观察患肢结痂时间、愈合时间,利用腕关评分标准(PRWE)评分评估患肢疼痛症状与肢体功能.结果:总有效率观察组为95.12％,对照组为92.68％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患肢结痂时间、愈合时间均较对照组短(P＜0.05).观察组治疗后PRWE评分较对照组低(P＜0.05).结论:采用骨伤复原汤联合锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折,能够缩短骨折愈合时间,提高临床治疗效果,值得推广应用.
作者：戴云峰 刊期： 2015年第03期
目的:观察补肾益气方联合西医治疗老年性感音性耳聋耳鸣的临床疗效.方法:将104例老年性感音性耳聋耳鸣患者按随机数字表法分为观察组和对照组各52例.对照组采用声频共振耳聋治疗仪、甲钴胺胶囊、维生索B1片治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予补肾益气方治疗.比较2组的临床疗效和不良反应情况.结果:改善耳聋的总有效率对照组为71.2％,观察组为90.4％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).改善耳鸣的总有效率对照组为73.1％,观察组为94.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合治疗老年性感音性耳聋耳鸣可以提高临床疗效.
作者：肖少军 刊期： 2015年第03期
目的:观察热咳清胶囊与孟鲁司特钠联合使用治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法:将76例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组42例和对照组34例,2组患儿均接受孟鲁司特钠治疗,观察组加服热咳清胶囊,治疗2周后对比治疗效果.结果:临床疗效总有效率观察组为95.24％,对照组为70.59％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组中医症状积分均较治疗前下降(P＜0.05),观察组改善的程度更加明显,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低(P＜0.05),TGF-β水平较治疗前升高(P＜0.05),观察组各指标改善的幅度更明显,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:热咳清胶囊联合孟鲁司特纳治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效优于单用孟鲁司特钠治疗,可以显著缓解症状,改善患儿的炎性反应.
作者：夏琪 刊期： 2015年第03期
目的:观察局部中药熏蒸治疗并护理单纯胸腰椎压缩性骨折疼痛的临床效果.方法:将80例患者分为2组各40例,对照组采用常规治疗及护理方法.观察组在此基础上进行中药熏蒸治疗并护理,观察2组临床疗效及2组疼痛数字等级评定量表(numerical rating scale,NRS)评分情况.结果:治疗后,2组NRS评分情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:局部中药熏蒸治疗并护理单纯胸腰椎压缩性骨折疼痛有良好的效果.
作者：宋星凤 刊期： 2015年第03期
总结牟重临主任中医师在方剂配伍及临床运用等方面的学术思想,介绍牟主任对方剂的美学体现、整体组合出新效应、组方特有思路、辨证用方及使用好经验方等学术见解.
作者：鲍建敏；沈丹 刊期： 2015年第03期
目的:探讨GP化疗方案联合艾迪或复方苦参注射液治疗非小细胞肺癌临床疗效及成本分析.方法:80例晚期非小细胞肺癌患者,分为观察组与对照组,各40例.治疗组以GP化疗方案加用艾迪注射液治疗;对照组以GP化疗加用复方苦参注射液治疗.观察2组临床疗效及成本一效果分析.结果:有效率治疗组35.0％,对照组27.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组C/E比较,差异有统计学意义(P＜0.05).药品的价格降至10％,对其进行敏感度分析结果显示,与成本-效果的分析相同,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:非小细胞肺癌以GP化疗方案联合艾迪注射液或复方苦参注射液能均有治疗效果,但GP化疗联合艾迪注液成本-效果更加有优势.
作者：占明 刊期： 2015年第03期
成肇仁教授系湖北省名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、湖北中医药大学教授,从事中医临床、教学、科研40余年.擅用经方,随证化裁,发遑古义,匠心独运,在治疗内科杂症、疑难病证方面经验丰富,临床效佳.笔者有幸侍诊在侧,录其治疗尿血一案,以飨读者.1 尿血症的中医认识尿血一症,《黄帝内经》称之为“溺血” “溲血”.《素问·气厥论》曰:“胞移热于膀胱,则癃溺血.”张仲景《金匮要略·五脏风寒篇》认为“热在下焦者则尿血”.可见尿血主要与下焦肾和膀胱的病变有关.除此之外,心主血,肝藏血,脾统血.因而,此证与心、肝、脾三脏的功能失调亦相密切关.
作者：李晏乐；岳肖华 刊期： 2015年第03期
目的:观察针刺联合心理干预对亚健康失眠的短期疗效及中长期转归的影响.方法:将亚健康失眠者98例随机分为2组各49例,治疗组予针刺联合心理干预,对照组予艾司唑仑治疗,2组疗程均为30天.干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)对2组患者进行评定,观察时点为干预前、干预结束、干预后3月、干预后半年.结果:短期疗效:干预结束2组PSQI均下降,与干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).中长期疗效:干预后3月、干预后半年2组PSQI均下降,与干预前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:2组短期干预亚健康失眠均有效,治疗组对中长期转归优势优于对照组.
作者：杨春；李建英；刘小明；方坤 刊期： 2015年第03期
目的:探讨补中益气汤联合莫沙比利对功能性便秘患者血清胃肠激素水平的影响及疗效观察.方法:将功能性便秘患者90例随机将其分为2组各45例.西医组予以莫沙比利片治疗.中西医组在西医组治疗基础上予以补中益气汤加减治疗,监测2组治疗前后血清胃肠激素胃动素(MTL)和P物质(SP)水平的变化,并比较临床疗效.结果:治疗后,2组血清MTL、SP水平均上升(P＜ 0.05,P＜0.01),中西医组改善优于西医组(P＜0.05).治疗8周后,总有效率中西医组为95.56％,西医组为80.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补中益气汤联合莫沙比利治疗功能性便秘疗效较显著,能改善患者的便秘症状,其作用机制与升高患者血清SP水平、降低MTL水平,改善胃肠动力障碍密切相关.
作者：葛建胜 刊期： 2015年第03期
目的:观察复方丹参片配合银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:76例冠心病心绞痛患者随机分为2组,对照组患者给予抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂等常规治疗,实验组在对照组治疗基础上加用复方丹参片配合银杏达莫注射液治疗.观察2组临床疗效、心电图改善、治疗前后症状积分、心绞痛发作情况进行比较.结果:总有效率实验组94.74％,对照组76.32％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).心电图总有效率实验组94.74％,对照组78.95％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后症状积分、心绞痛发作次数及持续时间均优于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05),2组治疗后各项指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:复方丹参片配合银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效明显.
作者：李碎朋 刊期： 2015年第03期
目的:观察中西医结合治疗急性心力衰竭患者临床疗效及对血浆N末段脑利钠肽前体(NT-proBNP)的影响.方法:将72例患者随机分为2组各36例,对照组采用抗心力衰竭以及美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上加用自拟中药方剂治疗,2组均连续治疗14天,比较2组疗效、治疗前后心功能指标变化、治疗前后血浆NT-proBNP变化、治疗过程中不良反应发生情况.结果:总有效率观察组为86.11％,对照组为63.89％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05) 治疗后,2组患者中心静脉压(CVP)较治疗前降低(P＜0.05),左室射血分数(LVEF)、每分钟搏出量(SV)较治疗前增加(P＜0.05);治疗后,观察组CVP低于对照组(P＜0.05),LVEF、SV高于对照组(P＜0.05);治疗后,2组患者血浆NT-proBNP和心肌钙蛋白(cTnI)较治疗前均降低(P＜0.05);治疗后,观察组血浆NT-proBNP和cTnI低于对照组(P＜0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)结论:中西医结合治疗急性心力衰竭患者疗效确切,可改善患者心功能,并降低血浆NT-proBNP,值得临床推广应用.
作者：高艳艳；牟雄能 刊期： 2015年第03期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
