王文成;王彬彬
目的:研究银质针针刺治疗颈背肌筋膜炎的临床疗效.方法:将90例患者随机分为2组各45例,对照组予推拿联合功能锻炼治疗,观察组在对照组基础上辅以银质针针刺治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者治疗前后的疼痛程度,并观察临床疗效.结果:总有效率观察组为95.56%,对照组为75.56%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后第1、2、3周,观察组VAS评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:银质针针刺治疗颈背肌筋膜炎,可有效缓解患者的疼痛症状,提高临床疗效.
作者:董俊球 刊期: 2015年第03期
目的:探讨补中益气汤联合莫沙比利对功能性便秘患者血清胃肠激素水平的影响及疗效观察.方法:将功能性便秘患者90例随机将其分为2组各45例.西医组予以莫沙比利片治疗.中西医组在西医组治疗基础上予以补中益气汤加减治疗,监测2组治疗前后血清胃肠激素胃动素(MTL)和P物质(SP)水平的变化,并比较临床疗效.结果:治疗后,2组血清MTL、SP水平均上升(P< 0.05,P<0.01),中西医组改善优于西医组(P<0.05).治疗8周后,总有效率中西医组为95.56%,西医组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补中益气汤联合莫沙比利治疗功能性便秘疗效较显著,能改善患者的便秘症状,其作用机制与升高患者血清SP水平、降低MTL水平,改善胃肠动力障碍密切相关.
作者:葛建胜 刊期: 2015年第03期
目的:观察电针推拿联合成灵通络方外敷在运动损伤中的临床疗效.方法:将运动损伤就医的104例患者按照随机原则分为2组各52例.治疗21天为1疗程,2疗程结束后观察2组临床疗效,统计比较血中钙、铁、锌含量的变化.结果:2组临床总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗前后比较,钙、铁、锌含量均有降低趋势,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组血钙、铁、锌含量治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05),2组治疗后钙、铁、锌含量分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:电针推拿联合威灵通络方在运动损伤的治疗中具有良好的临床疗效,安全性高、副作用小,对损伤后钙、铁、锌含量的正常恢复具有促进作用.
作者:徐富清;栾秀群 刊期: 2015年第03期
《金匮要略》中运用黄芪入方共8首,张仲景巧妙地应用了黄芪的益气作用,以之固表和营、利水消肿、祛湿通痹、温中升阳,对后世灵活运用黄芪影响较大,值得借鉴.
作者:赵君谊;陈仁寿 刊期: 2015年第03期
目的:观察针刺配合整脊疗法治疗强直性脊柱炎(AS)并发髋关节病变患者的临床疗效.方法:将80例AS并发髋关节病变患者按病例尾号随机分为2组各40例,治疗组采用针刺配合整脊疗法治疗,对照组口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊治疗,治疗结束后观察并比较2组脊柱痛目视模拟标尺法(VAS)评分、Bath AS疾病活动性指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)、Harris髋关节评分变化.观察并记录2组患者治疗后安全性指标的变化,包括白细胞计数(WBC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN).结果:治疗后,2组BASDAI、BASFI、脊柱痛VAS评分均较同组治疗前降低(P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).2组Harris髋关节评分均较同组治疗前升高(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后WBC、ALT、AST、Cr、BUN与同组治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后ALT、AST均较同组治疗前升高(P<0.05),且与治疗组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其他指标治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:针刺配合整眷疗法可改善AS并发髋关节病变患者的临床症状,提高髋关节功能,且安全性较好.
作者:孙星标 刊期: 2015年第03期
刘爱民教授从医30余年,治疗皮肤病效果卓著.麻黄连翘赤小豆汤在皮肤病的治疗中应用颇为广泛,然导师刘教授辨证施治,不拘于病,对麻黄连翘赤小豆汤的应用更是有其独到之处.笔者有幸侍诊于旁,时常有所感悟,现将刘教授使用麻黄连翘赤小豆汤治疗皮肤病的验案整理如下.1 红皮病型银屑病案
作者:吴姣美;刘爱民 刊期: 2015年第03期
目的:观察和营宁血汤联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效.方法:50例患者随机分为2组,对照组以激素治疗,观察组在对照组治疗基础上加用和营宁血汤治疗.观察2组患者的临床疗效和血小板计数,记录中医症状积分.结果:总有效率观察组96.0%,对照组76.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组出血、乏力、紫癜、晕眩、心烦症状评分分别低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2、3月后观察组血小板计数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:和营宁血汤联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜,可有效改善患者的临床症状,提高临床疗效.
作者:吴微华 刊期: 2015年第03期
目的:观察阿托伐他汀联合补阳还五汤治疗颈动脉粥样硬化彩色多普勒超声疗效.方法:将颈动脉粥样硬化患者80例随机分为2组.2组均予常规治疗以及阿托伐他汀治疗,观察组在此治疗的基础上加用补阳还五汤,疗程均为3月.在治疗前后接受彩色多普勒超声检查两侧颈动脉,监测治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、粥样硬化斑块积分、管腔内径(AD)、收缩期峰值流速(Vs)及阻力指数(RI)的变化.结果:治疗后,2组颈动脉IMT、斑块积分均较治疗前减少(P< 0.05,P<0.01),且观察组减少幅度大于对照组(P<0.05).2组颈动脉AD均较治疗前增宽(P< 0.05,P<0.01),且观察组增宽幅度大于对照组(P<0.05).治疗后,2组颈动脉Vs均较治疗前增快(P< 0.05,P<0.01),且观察组的增快幅度大于对照组(P<0.05),2组颈动脉RI均较治疗前减少(P< 0.05,P<0.01),且观察组的减少幅度明显大于对照组(P<0.05).结论:阿托伐他汀联合补阳还五汤治疗颈动脉粥样硬化具有良好的疗效,彩色多普勒超声是评价疗效的有效手段.
作者:夏丽女;罗琳娜;陈文华 刊期: 2015年第03期
吴良村教授擅长治疗肝癌,结合肝癌的病机特点总结出以养阴、清热、疏肝、健脾为主的肝癌治疗七法,主要可以从养阴柔肝、清热解毒、疏肝行气、健脾护胃、清胆利湿、活血化瘀、软坚散结等辨证施用.
作者:王文成;王彬彬 刊期: 2015年第03期
目的:观察中西医结合治疗急性气管-支气管炎的临床疗效.方法:将102例急性气管-支气管炎痰热壅肺证患者随机分为观察组和对照组各52例.对照组给予吸氧、吸痰、补液、抗病毒感染等常规治疗,静脉滴注地塞米松、青霉素钠注射液.观察组在对照组治疗的基础上给予清热化痰、平喘止咳的中药治疗.比较2组的临床疗效和不良反应情况.结果:对照组总有效率为70.6%,观察组总有效率为90.2%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间与治疗时间均优于对照组(P<0.05).观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗急性气管-支气管炎可以提高临床疗效,减少不良反应,缩短退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间和治疗时间.
作者:俞淑依 刊期: 2015年第03期
目的:观察腧穴热敏化艾灸护理Ⅱ、Ⅲ期压疮病人的效果.方法:将80例Ⅱ期、Ⅲ期压疮病人随机分为2组,2组均采用外科换药,去除坏死组织后生肌油纱布覆盖或填塞换药.观察组再加用腧穴热敏化艾灸护理.比较2组病人压疮护理效果和治愈时间.结果:治疗后,观察组Ⅱ、Ⅲ期压疮治愈时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).2组治疗后第7、14、21天压疮愈合评价量表(PUSH)评分分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组.结论:腧穴热敏化艾灸可促进压疮伤口的愈合.
作者:周春姣;林美珍;杨丽明;李莉;林丽君;郑婵美;刘明 刊期: 2015年第03期
目的:观察和胃顺气汤联合奥美拉唑镁肠溶片和盐酸伊托必利片治疗肝胃郁热型胃食管反流病(GERD)的疗效.方法:将90例肝胃郁热型GERD患者采用随机数字表法分为对照组和联合治疗组各45例.对照组予奥美拉唑镁肠溶片、盐酸伊托必利片治疗.联合治疗组在对照组的基础上加服和胃顺气汤.2组疗程均为8周.治疗前后评定反流性疾病问卷(RDQ)量表评分、肝胃郁热证评分和进行食管黏膜内镜检测,对有效患者进行6月的随访,计算复发率及复发时食管黏膜内镜评分.结果:经Ridit分析,联合治疗组胃镜下炎症疗效优于对照组(P<0.05).治疗后,联合治疗组RDQ量表各维度评分及总分均低于对照组(P<0.01),肝胃郁热证评分和食管黏膜内镜评分均低于对照组(P<0.01).复发率联合治疗组为25.58%,对照组为68.42%,联合治疗组复发率低于对照组(P<0.01);复发时,联合治疗组食管黏膜内镜评分低于对照组(P< 0.01).结论:和胃顺气汤联合质子泵抑制剂、促胃动力药治疗肝胃郁热型GERD患者,近期能控制临床症状,远期能降低复发率,值得临床使用.
作者:傅岳平 刊期: 2015年第03期
目的:对温经汤治疗冲任虚寒型月经先期的临床疗效进行分析.方法:将40例患者按年龄、病情、病程进行分组,各组均采用温经汤进行治疗,统计疗效与年龄、病情程度、病程的相关性.结果:治疗前后,患者各中医症状积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).随着年龄增大,疗效下降.轻度组的治疗总有效率比中度组、重度组高,差异均有统计学意义(P<0.05);中度组治疗总有效率比重度组高,差异有统计学意义(P<0.05).<6月组的治疗总有效率比6~12月组、>12月组高,差异均有统计学意义(P<0.05);6~ 12月组的治疗总有效率比>12月组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:年龄小,病情轻,或病程短的患者,经温经汤进行治疗,可取得更为理想的临床疗效,值得推广应用.
作者:黄蒙宇;李双;叶品丽 刊期: 2015年第03期
目的:观察苦参凝胶联合阿娜尔妇洁液治疗滴虫性阴道炎的临床疗效.方法:将88例滴虫性阴道炎患者随机分为观察组和对照组各44例,2组患者均于月经干净后每晚对外阴进行清洗,并给予苦参凝胶置于阴道深处,连续使用7天;观察组在此基础上使用消毒棉球蘸取适量阿娜尔妇洁液置于阴道中,每天2次,治疗7天.治疗结束后,评估2组患者临床疗效,并对2组患者进行阴道乳酸杆菌的半定量检测.结果:观察组愈显率为86.36%,对照组为61.36%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗结束后第7天,对照组阴道乳酸杆菌阳性率54.55% (24/44),观察组97.73% (43/44),2组比较,差异有统计学意义(P< 0.001);治疗结束后1月,对照组阴道乳酸杆菌阳性率75.00% (33/44),观察组为97.73% (43/44),2组比较,差异有统计学意义(P< 0.001).结论:苦参凝胶联合阿娜尔妇洁液治疗滴虫性阴道炎能显著提高治疗效果,且无明显局部和全身不良反应.
作者:周华锋;沈才宏 刊期: 2015年第03期
目的:探讨高血压合并高尿酸血症中医证候特点,分析中药干预治疗的临床效果.方法:88例患者通过变量筛选和聚类分析确定患者的中医证型及证候特点.对照组给予常规降压药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药汤剂治疗.观察2组临床疗效及患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血尿酸(SUA)的变化情况.结果:2组患者在治疗后血压和血尿酸水平均得到显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组下降效果更为显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).总有效率观察组93.2%,对照组81.8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高血压合并高尿酸血症的中医证候主要有肝风痰浊证,肝肾阴虚证,湿热内阻证,瘀血阻络证等4种证型,治疗以调补肝肾为基础,兼以祛痰湿通经络的中药汤剂,能有效改善患者的血压值和血尿酸水平,临床效果显著.
作者:丁宪春;夏秋敏 刊期: 2015年第03期
目的:观察局部中药熏蒸治疗并护理单纯胸腰椎压缩性骨折疼痛的临床效果.方法:将80例患者分为2组各40例,对照组采用常规治疗及护理方法.观察组在此基础上进行中药熏蒸治疗并护理,观察2组临床疗效及2组疼痛数字等级评定量表(numerical rating scale,NRS)评分情况.结果:治疗后,2组NRS评分情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:局部中药熏蒸治疗并护理单纯胸腰椎压缩性骨折疼痛有良好的效果.
作者:宋星凤 刊期: 2015年第03期
目的:观察自拟止咳方联合西医治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:将本院收治的咳嗽变异性哮喘患者86例,按照随机数字表法将其分为观察组50例、对照组36例,对照组给予氨茶碱缓释片,观察组在对照组基础上加用自拟止咳方,2组均治疗4周,比较2组临床疗效、证候积分、外周血嗜酸粒细胞(EOS)、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-5 (IL-5)水平以及不良反应.结果:观察组治疗总有效率为96.00%,对照组治疗总有效率为72.22%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组证候积分均较治疗前降低(P<0.05);治疗后观察组证候积分低于对照组(P<0.05).治疗后,2组患者外周血EOS、ECP以及IL-5水平均较治疗前降低(P<0.05);且治疗后观察组外周血EOS、ECP以及IL-5水平低于对照组(P<0.05).2组无明显不良反应.结论:自拟止咳方联合西医治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效显著,安全,值得临床推广运用.
作者:章福宝;陶怡;宁静 刊期: 2015年第03期
目的:观察中医药综合疗法对子宫肌瘤腹腔镜剔除术后患者康复的作用.方法:将120例子宫肌瘤行腹腔镜术治疗的患者随机分为2组各60例,对照组术后常规给予止血剂治疗及常规护理;观察组术后在常规止血剂治疗的基础上联合中医药综合治疗,疗程均为10天,比较2组患者肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间,比较2组患者术后并发症.结果:观察组肠功能恢复时间、下床活动时间及平均住院时间均较对照组明显缩短(P< 0.05,P<0.01).观察组感染、切口渗血、盆腔粘连、肩背酸痛、腹胀等并发症发生率明显少于对照组(P<0.05).结论:中医药综合治疗可有效促进子宫肌瘤患者行腹腔镜术后的恢复,减少并发症的发生.
作者:孙兰恩;常淑华 刊期: 2015年第03期
20世纪90年代,丹麦外科医生Kehlet首先提出了快通道外科的理念,又称促进术后恢复方案(ERAS),并在欧洲5国(苏格兰、荷兰、瑞典、挪威、丹麦)临床广泛采用.其核心内容为采用有效的措施贯穿整个围手术期过程,减轻手术应激反应,减少并发症的发生,加速患者术后的康复[1~3].初ERAS是针对心脏科冠脉搭桥的患者,随后逐步扩展到外科领域.在普外科范畴中,开始并且成功运用这一理念的非结直肠外科莫属了[4].
作者:黄丹丹;胡丰良;孙锋;肖团有;陈丹;赵文韬 刊期: 2015年第03期
目的:观察中医特色疗法佐治小儿肺炎的临床疗效.方法:将801例患儿随机分为2组.治疗组464例采用中药穴位贴敷、拔火罐、微波联合西药抗菌治疗,对照组采用单纯西药抗菌治疗,2组疗程均为7天.结果:治疗后总有效率治疗组为96.98%,对照组为80.41%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患儿体温恢复天数、呼吸音恢复天数、胸片恢复及住院天数均显著短于对照组(P<0.01).结论:在西药抗菌的基础上联合中医特色疗法佐治小儿肺炎,可提高临床疗效,缩短疗程.
作者:王岩;郑秀华;王书梅 刊期: 2015年第03期