学术投稿

刘爱民教授妙用麻黄连翘赤小豆汤治疗皮肤病验案举隅

吴姣美;刘爱民

关键词:麻黄连翘赤小豆汤, 皮肤病, 刘爱民
摘要:刘爱民教授从医30余年,治疗皮肤病效果卓著.麻黄连翘赤小豆汤在皮肤病的治疗中应用颇为广泛,然导师刘教授辨证施治,不拘于病,对麻黄连翘赤小豆汤的应用更是有其独到之处.笔者有幸侍诊于旁,时常有所感悟,现将刘教授使用麻黄连翘赤小豆汤治疗皮肤病的验案整理如下.1 红皮病型银屑病案
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    目的:探讨宫颈环形电切术治疗宫颈疾病后,应用自拟清宫汤联合保妇康栓对患者术后康复的影响.方法:对行宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的患者110例,按照随机数字表法分为给药组和对照组各55例,2组均予术后常规抗炎、止血治疗,给药组在此基础上加用清宫汤内服联合保妇康栓阴道塞药,比较2组患者阴道出血及流液持续时间、1月内宫颈创面愈合率、宫颈创面愈合时间及术后并发症发生情况.结果:治疗后给药组术后阴道出血时间、阴道流液时间均少于对照组(P< 0.05,P<0.01).术后并发症发生率给药组为3.64%,对照组为14.54%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).给药组1月内创口愈合率为49.09%,高于对照组的21.82%,差异有统计学意义(P<0.05).创口愈合时间给药组较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:清宫方联合保妇康栓可有效促进宫颈病变环形电切术后伤口愈合,减少并发症产生,促使患者更快康复.

    作者:李周;谢英花 刊期: 2015年第03期

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    作者:董世德 刊期: 2015年第03期

  • 阿托伐他汀联合补阳还五汤治疗颈动脉粥样硬化彩色多普勒超声疗效观察

    目的:观察阿托伐他汀联合补阳还五汤治疗颈动脉粥样硬化彩色多普勒超声疗效.方法:将颈动脉粥样硬化患者80例随机分为2组.2组均予常规治疗以及阿托伐他汀治疗,观察组在此治疗的基础上加用补阳还五汤,疗程均为3月.在治疗前后接受彩色多普勒超声检查两侧颈动脉,监测治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、粥样硬化斑块积分、管腔内径(AD)、收缩期峰值流速(Vs)及阻力指数(RI)的变化.结果:治疗后,2组颈动脉IMT、斑块积分均较治疗前减少(P< 0.05,P<0.01),且观察组减少幅度大于对照组(P<0.05).2组颈动脉AD均较治疗前增宽(P< 0.05,P<0.01),且观察组增宽幅度大于对照组(P<0.05).治疗后,2组颈动脉Vs均较治疗前增快(P< 0.05,P<0.01),且观察组的增快幅度大于对照组(P<0.05),2组颈动脉RI均较治疗前减少(P< 0.05,P<0.01),且观察组的减少幅度明显大于对照组(P<0.05).结论:阿托伐他汀联合补阳还五汤治疗颈动脉粥样硬化具有良好的疗效,彩色多普勒超声是评价疗效的有效手段.

    作者:夏丽女;罗琳娜;陈文华 刊期: 2015年第03期

  • 中西医结合疗法治疗复发性口腔溃疡50例临床观察

    目的:观察清胃败毒方配合西医常规疗法治疗复发性口腔溃疡(ROU)的临床疗效.方法:将100例ROU患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组,用冰硼散涂敷溃疡面;地喹氯铵含片,含服转移因子胶囊;口服甘草锌颗粒.观察组在对照组的基础上加服清胃败毒方,每天1剂.2组疗程8周.结果:经有序资料x2检验分析,观察组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后5天,疼痛评分、其它症状体征评分较治疗前下降,溃疡面积和充血面积均较治疗前缩小(P<0.01);治疗后观察组疼痛评分、其它症状体征评分低于对照组,溃疡面积和充血面积小于对照组(P< 0.01).治疗后3月,对照组复发21例,复发率42.0%;观察组复发9例,复发率18.0%,观察组复发率低于对照组(P<0.05).结论:清胃败毒方配合西医常规疗法治疗ROU近期和远期疗效均有良好效果,优于单纯西医常规疗法.

    作者:徐巍巍;徐波;吕翔 刊期: 2015年第03期

  • 活血通络方联合米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产40例临床观察

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    作者:张黎 刊期: 2015年第03期

  • 中西医结合治疗慢性盆腔炎性包块临床观察

    目的:观察中西医结合治疗慢性盆腔炎性包块的效果.方法:将120例慢性盆腔炎性包块患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例,观察组在常规西医治疗基础上加用通络散结汤保留灌肠及外敷法联合治疗,对照组采用常规西医治疗,比较2组患者的治疗效果.结果:观察组总有效率为90.0%,明显高于对照组(60.0%),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的盆腔包块缩小程度优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药保留灌肠和外敷联合西药治疗慢性盆腔炎性包块具有十分显著的疗效,可明显缓解患者的临床症状,缩小患者的盆腔炎性包块,促进患者的预后,提高了患者的生活质量.

    作者:丁森君 刊期: 2015年第03期

  • 糖尿病前期患者中医体质分布及其与相关指标关系的研究

    目的:探讨糖尿病前期患者中医体质特点及各种体质与相关危险因素的联系.方法:通过临床流行病学调查调研方法,对112例糖尿病前期患者进行问卷调查,并检测体重指数(BMI)、血脂、血尿酸、颈动脉内膜厚度(IMT)等指标,分析其体质及其与各项指标的关系.结果:糖尿病前期患者的主要体质类型为气虚质(20.54%)、痰湿质(18.75%)、湿热质(17.86%);各体质类型中,痰湿质与湿热质饮酒吸烟比率较高;湿热质有较高的BMI,痰湿质则有较高的血脂、血尿酸水平及脂肪肝发病率;血瘀质的IMT较高.结论:糖尿病前期患者中主要体质类型为气虚质、痰湿质与湿热质;痰湿质与湿热质的患者有更明显的代谢紊乱,而血瘀质患者的心血管事件风险较其他类型更高.

    作者:徐进华;吴小秋;丁萍;张凰 刊期: 2015年第03期

  • 中西医结合治疗急性气管-支气管炎疗效观察

    目的:观察中西医结合治疗急性气管-支气管炎的临床疗效.方法:将102例急性气管-支气管炎痰热壅肺证患者随机分为观察组和对照组各52例.对照组给予吸氧、吸痰、补液、抗病毒感染等常规治疗,静脉滴注地塞米松、青霉素钠注射液.观察组在对照组治疗的基础上给予清热化痰、平喘止咳的中药治疗.比较2组的临床疗效和不良反应情况.结果:对照组总有效率为70.6%,观察组总有效率为90.2%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间与治疗时间均优于对照组(P<0.05).观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗急性气管-支气管炎可以提高临床疗效,减少不良反应,缩短退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间和治疗时间.

    作者:俞淑依 刊期: 2015年第03期

  • 参附注射液治疗脓毒性休克作用机理分析

    脓毒性休克是常见的内科危重症之一,具有高发病率、高死亡率、高治疗费用的“三高”特征,本病治疗不及时可发展成多器官功能障碍综合征(MODS),甚至死亡,严重威胁人类生命健康.虽然西药治疗本病有一定临床疗效,但总体治疗效果不甚理想.近些年来,使用中医药治疗脓毒性休克的研究备受关注.近几年笔者使用参附注射液治疗脓毒性休克取得了较为满意的临床疗效,现将其治疗脓毒性休克的可能作用机理浅探如下.

    作者:王文龙 刊期: 2015年第03期

  • 喜炎平联合四季抗病毒合剂治疗上呼吸道感染伴发热临床观察

    目的:观察喜炎平联合四季抗病毒合剂治疗上呼吸道感染伴发热的临床疗效.方法:将100例上呼吸道感染伴发热的患者,随机分为对照组与观察组各50例.对照组采取喜炎平注射治疗;观察组在对照组治疗基础上加用四季抗病毒合剂治疗.比较2组的临床疗效及治疗前后体温情况.结果:2组临床疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗前,体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组体温稳定情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:上呼吸道感染伴发热患者应用喜炎平联合四季抗病毒合剂治疗,临床疗效好,体温稳定情况好.

    作者:吴尔光;沈才杰 刊期: 2015年第03期

  • 清热固经汤联合达英-35治疗青春期功能性子宫出血临床观察

    目的:观察清热固经汤联合达英-35治疗青春期功能性子宫出血患者临床疗效.方法:将220例青春期功能性子宫出血患者按照临床治疗方法不同分为2组各110例.对照组采用达英-35治疗;治疗组于对照组治疗基础上加用清热固经汤治疗.比较2组患者控制出血时间、止血时间、临床疗效、复发率、不良反应.结果:治疗组出血控制时间及止血时间分别为(23.54±3.75)天、(33.12±7.58)天,明显短于对照组(31.25±6.62)天、(38.97±7.95)天(P<0.05).治疗组有效率为95.45%,高于对照组80.91% (P< 0.05).治疗组复发率及不良反应率分别为1.82%、3.08%,低于对照组12.73%、19.15% (P< 0.05).结论:清热固经汤联合达英-35治疗青春期功能性子宫出血疗效显著,值得推广应用.

    作者:金美媛;高姗姗;姚慕崑 刊期: 2015年第03期

  • 阳和汤君药刍议

    阳和汤出自《外科证治全生集》,为治阴疽第一方,后世医家临床之用屡见奇效,被誉为“阴疽活命丹”.王洪绪所制此方,组方严谨,用药精当,临床上,更是被广泛应用于各种疾病引起的阴寒证.后世医家对阳和汤做过许多分析,各有所得.虽整体的方药分析,可使后人从中一窥其精妙,然对其君药的议论,却并无定见.目前存在有关阳和汤君药的三种看法,不尽相同.现结合各家观点,就阳和汤的君药略作探讨.

    作者:吴鑫鑫;朱垚;朱金 刊期: 2015年第03期

  • 牡丹皮及其伪品的鉴别研究

    目的:通过常规的鉴别实验对牡丹皮及其伪品进行鉴别,为控制药材质量提供参考.方法:按照《中华人民共和国药典》 (2010版)中牡丹皮鉴别标准,分别采用性状鉴别、显微鉴别及薄层鉴别对牡丹及其伪品进行鉴定.结果:牡丹皮在性状特征、显微特征及薄层色谱图等方面较牡丹皮伪品存在较大的差异.结论:为保障临床用药的安全性,不能将牡丹皮伪品充当牡丹皮用于临床.

    作者:潘淑平 刊期: 2015年第03期

  • 中西医结合治疗胫骨Pilon骨折40例疗效观察

    目的:观察中西医结合对胫骨Pilon骨折的治疗效果.方法:采用手术复位固定、中药内服加熏洗、早期功能锻炼等综合治疗胫骨Pilon骨折.结果:40例患者均骨性愈合,优良率达87.5%,总有效率100%.结论:中西医结合治疗胫骨Pilon骨折可有效促进骨折愈合,加快功能恢复,减少并发症.

    作者:章明刚 刊期: 2015年第03期

  • 麻杏石甘汤加味联合西药治疗急性期支气管扩张症疗效观察

    目的:观察麻杏石甘汤加减联合西药治疗急性期支气管扩张症的临床效果.方法:100例急性期支气管扩张症患者,随机分为2组,各50例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用麻杏石甘汤加减治疗.比较观察2组临床疗效.结果:2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组.观察组止咯血时间、止咳时间、脓痰消失时间均低于对照组(P<0.05).结论:急性期支气管扩张症采用中西医联合治疗方案,临床疗效显著.

    作者:莫伟强;邵剑骏;高景蓬;胡梦玮 刊期: 2015年第03期

  • 中药内服外敷治疗老年性骨质疏松症疼痛临床观察

    目的:观察中药内服外敷治疗老年性骨质疏松症疼痛的疗效.方法:将60例患者随机分成2组各30例,治疗组予中药内服结合湿热外敷治疗,对照组予密钙息肌注治疗.观察比较2组治疗前疼痛评分及骨密度(BMD)变化.结果:治疗后1、2、3月2组腰背痛疼痛视觉模拟(VAS)评分均较治疗前有不同程度下降(P<0.01).治疗后2组腰椎L2~L4 BMD值均较治疗前显著升高(P<0.01).治疗组血钙、血磷治疗前后变化不大(P>0.05);对照组血磷治疗前后变化不大(P>0.05),血钙治疗后较治疗前明显下降(P<0.05).结论:中药内服外敷治疗老年性骨质疏松症疼痛疗效肯定,且对血钙无影响.

    作者:华英 刊期: 2015年第03期

  • 百令胶囊联合贝那普利治疗IgA肾病对尿蛋白、血肌酐的影响

    目的:观察百令胶囊联合贝那普利治疗IgA肾病对患者尿蛋白及血肌酐的影响.方法:将100例IgA肾病患者随机将其分2组各50例,对照组给予贝那普利治疗,观察组采用百灵胶囊联合贝那普利治疗,2组治疗前后血肌酐、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白等指标的变化情况,比较2组临床疗效.结果:治疗后,观察组总有效率高达90.00%,对照组为54.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组24 h尿蛋白定量、肌酐、白蛋白、IgA水平改善均优于对照组(P<0.05).结论:采用百令胶囊联合贝那普利治疗IgA肾病,疗效显著,值得推广.

    作者:俞雪蕾;祝国宁 刊期: 2015年第03期

  • 泼尼松联合参苓白术散化裁辨治肺间质纤维化中晚期患者临床研究

    目的:观察运用泼尼松联合参苓白术散化裁辨治肺间质纤维化中晚期患者的临床效果.方法:将75例肺间质纤维化中晚期患者按照随机数字表法分为对照组37例和治疗组38例.对照组患者单纯口服西药泼尼松治疗,治疗组则在对照组治疗的基础上给予由参苓白术散化裁而成的中药汤剂内服治疗,7天为1疗程,连续治疗8疗程.观察2组患者乏力、腹泻、纳少、干咳气促、气短等主要临床症状的改善情况,对患者的临床证候进行评分;观察患者治疗前后的肺功能改善情况,计算临床治疗的有效率.结果:有效率治疗组为86.8%,对照组为64.9%,2组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组患者乏力、腹泻、纳少、干咳气促、气短等主要临床症状均较治疗前改善,治疗组5项临床症状的评分均低于对照组(P<0.05);2组患者的肺总量、肺活量、一氧化碳弥散量均有明显改善,2组3项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:参苓白术散化裁而成的中药汤剂联合泼尼松能有效缓解患者的临床症状,改善患者的肺功能,凸显中医药辨证论治的优势,效果满意,值得临床深入研究.

    作者:常彩虹;吴河山;高义英;王敏;高玉林 刊期: 2015年第03期

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    目的:探讨高血压合并高尿酸血症中医证候特点,分析中药干预治疗的临床效果.方法:88例患者通过变量筛选和聚类分析确定患者的中医证型及证候特点.对照组给予常规降压药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药汤剂治疗.观察2组临床疗效及患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血尿酸(SUA)的变化情况.结果:2组患者在治疗后血压和血尿酸水平均得到显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组下降效果更为显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).总有效率观察组93.2%,对照组81.8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高血压合并高尿酸血症的中医证候主要有肝风痰浊证,肝肾阴虚证,湿热内阻证,瘀血阻络证等4种证型,治疗以调补肝肾为基础,兼以祛痰湿通经络的中药汤剂,能有效改善患者的血压值和血尿酸水平,临床效果显著.

    作者:丁宪春;夏秋敏 刊期: 2015年第03期

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    目的:观察采用麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的疗效.方法:选取84例老年慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各42例,2组均给予常规的治疗,治疗组加用麝香保心丸和盐酸曲美他嗪片,2组患者均连续治疗2月,观察2组患者的主要生理指标、临床疗效及不良反应等.结果:对照组总有效率为69.0%,治疗组总有效率为92.9%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗2月后,治疗组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房舒张末期内径(LADD)、左室射血分数(LVEF)值改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者均未出现严重的不良反应.结论:使用麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭,具有安全、有效、可靠等待点,有一定的临床借鉴意义.

    作者:祝希芽;谢冬梅;李永丰;姚立红 刊期: 2015年第03期

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