徐巍巍；徐波；吕翔
目的:探讨糖尿病前期患者中医体质特点及各种体质与相关危险因素的联系.方法:通过临床流行病学调查调研方法,对112例糖尿病前期患者进行问卷调查,并检测体重指数(BMI)、血脂、血尿酸、颈动脉内膜厚度(IMT)等指标,分析其体质及其与各项指标的关系.结果:糖尿病前期患者的主要体质类型为气虚质(20.54％)、痰湿质(18.75％)、湿热质(17.86％);各体质类型中,痰湿质与湿热质饮酒吸烟比率较高;湿热质有较高的BMI,痰湿质则有较高的血脂、血尿酸水平及脂肪肝发病率;血瘀质的IMT较高.结论:糖尿病前期患者中主要体质类型为气虚质、痰湿质与湿热质;痰湿质与湿热质的患者有更明显的代谢紊乱,而血瘀质患者的心血管事件风险较其他类型更高.
作者：徐进华；吴小秋；丁萍；张凰 刊期： 2015年第03期
目的:研究银质针针刺治疗颈背肌筋膜炎的临床疗效.方法:将90例患者随机分为2组各45例,对照组予推拿联合功能锻炼治疗,观察组在对照组基础上辅以银质针针刺治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者治疗前后的疼痛程度,并观察临床疗效.结果:总有效率观察组为95.56％,对照组为75.56％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后第1、2、3周,观察组VAS评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:银质针针刺治疗颈背肌筋膜炎,可有效缓解患者的疼痛症状,提高临床疗效.
作者：董俊球 刊期： 2015年第03期
目的:观察综合护理联合伤科灵喷雾剂治疗输液性静脉炎的临床疗效.方法:将输液性静脉炎患者60例按护理方法不同分为研究组31例、对照组29例,2组均使用伤科灵喷雾剂外喷,研究组采用综合护理干预,对照组采用常规护理,比较2组临床疗效.结果:总有效率研究组为96.8％,对照组为82.8％.治疗后,2组静脉炎分度情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组疼痛分布情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理干预有助于应用伤科灵喷雾剂治疗的输液性静脉炎患者康复、减轻疼痛及提高总有效率,值得临床应用.
作者：杨海燕 刊期： 2015年第03期
目的:探讨中药铺灸配合TDP照射治疗膝关节骨关节炎的临床疗效.方法:对膝关节骨关节炎患者110例,应用中药铺灸配合TDP照射,并予相应的护理及功能锻炼指导,观察患者治疗后膝关节疼痛及功能改善情况.结果:治愈34例,好转72例,未愈4例,总有效率达96.36％.治疗后患者疼痛程度比治疗前明显减轻(P＜0.05).治疗后患者关节疼痛、行走能力、上下楼能力、屈曲角度及强直挛缩程度、肿胀情况评分均较前改善(P＜0.05).结论:中药铺灸配合TDP照射治疗膝关节骨关节炎疗效显著,可显著减轻患者疼痛,改善膝关节功能.
作者：张居东；温小玲 刊期： 2015年第03期
詹淑英是广州中医药大学第一附属医院儿科教授,从事中西医临床、教研工作50余年,擅长儿科咳喘、疳证、遗尿等疾病,积累了丰富的经验.笔者有幸跟随詹教授学习,受益匪浅,詹淑英教授治病,辨证用药,每有独到之处.1 益气健脾、培土生金治肺脾两虚、痰湿久咳肺脾两虚、痰湿久咳多见小儿支气管炎及肺炎后期,是小儿久咳常见的一种证型.因小儿时期,肺脏娇嫩,脾常不足,形气未充;肺虚则卫外失固,腠理不密,易为外邪所侵,邪阻肺络,气机不利,津液凝聚为痰.痰湿内困而致久咳,或反复咳嗽.
作者：庾美玲 刊期： 2015年第03期
目的:观察中西医结合对胫骨Pilon骨折的治疗效果.方法:采用手术复位固定、中药内服加熏洗、早期功能锻炼等综合治疗胫骨Pilon骨折.结果:40例患者均骨性愈合,优良率达87.5％,总有效率100％.结论:中西医结合治疗胫骨Pilon骨折可有效促进骨折愈合,加快功能恢复,减少并发症.
作者：章明刚 刊期： 2015年第03期
介绍杨仓良治疗强直性脊柱炎的临床经验,主要分为溯病源,探病机,抓主证,毒邪是强直性脊柱炎的发病根本;辨诸虚,分寒热,别风湿,七毒是强直性脊柱炎的基本证型;补内虚,祛外毒,化痰瘀,攻毒是强直性脊柱炎的治则大法;守病机,治毒证,用峻法,毒药是强直性脊柱炎的劲率将材四个方面.
作者：于娟；杨洁；张智斌；高应兵 刊期： 2015年第03期
目的:观察中医特色疗法佐治小儿肺炎的临床疗效.方法:将801例患儿随机分为2组.治疗组464例采用中药穴位贴敷、拔火罐、微波联合西药抗菌治疗,对照组采用单纯西药抗菌治疗,2组疗程均为7天.结果:治疗后总有效率治疗组为96.98％,对照组为80.41％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患儿体温恢复天数、呼吸音恢复天数、胸片恢复及住院天数均显著短于对照组(P＜0.01).结论:在西药抗菌的基础上联合中医特色疗法佐治小儿肺炎,可提高临床疗效,缩短疗程.
作者：王岩；郑秀华；王书梅 刊期： 2015年第03期
目的:观察健脾疏肝行气法配合穴位注射治疗脾虚气滞型功能性消化不良临床疗效.方法:选取接受治疗的脾虚气滞型功能性消化不良患者84例,将患者随机分为2组各42例,治疗组以健脾疏肝行气法立方配合穴位注射治疗,对照组采用多潘立酮片进行治疗,观察2组治疗1疗程和2疗程的临床疗效及治疗前后症状积分的改变.结果:治疗1疗程后,总有效率治疗组64.3％,对照组45.2％,2组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2疗程后,总有效率治疗组85.7％,对照组66.7％,2组临床疗效总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前后症状积分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).2组治疗后症状积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾疏肝行气法配合穴位注射治疗脾虚气滞型功能性消化不良针药并用能快速有效改善症状,具有良好的临床应用价值.
作者：樊春华；胡瑾君；陈文剑 刊期： 2015年第03期
目的:观察运用泼尼松联合参苓白术散化裁辨治肺间质纤维化中晚期患者的临床效果.方法:将75例肺间质纤维化中晚期患者按照随机数字表法分为对照组37例和治疗组38例.对照组患者单纯口服西药泼尼松治疗,治疗组则在对照组治疗的基础上给予由参苓白术散化裁而成的中药汤剂内服治疗,7天为1疗程,连续治疗8疗程.观察2组患者乏力、腹泻、纳少、干咳气促、气短等主要临床症状的改善情况,对患者的临床证候进行评分;观察患者治疗前后的肺功能改善情况,计算临床治疗的有效率.结果:有效率治疗组为86.8％,对照组为64.9％,2组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组患者乏力、腹泻、纳少、干咳气促、气短等主要临床症状均较治疗前改善,治疗组5项临床症状的评分均低于对照组(P＜0.05);2组患者的肺总量、肺活量、一氧化碳弥散量均有明显改善,2组3项指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:参苓白术散化裁而成的中药汤剂联合泼尼松能有效缓解患者的临床症状,改善患者的肺功能,凸显中医药辨证论治的优势,效果满意,值得临床深入研究.
作者：常彩虹；吴河山；高义英；王敏；高玉林 刊期： 2015年第03期
成肇仁教授系湖北省名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、湖北中医药大学教授,从事中医临床、教学、科研40余年.擅用经方,随证化裁,发遑古义,匠心独运,在治疗内科杂症、疑难病证方面经验丰富,临床效佳.笔者有幸侍诊在侧,录其治疗尿血一案,以飨读者.1 尿血症的中医认识尿血一症,《黄帝内经》称之为“溺血” “溲血”.《素问·气厥论》曰:“胞移热于膀胱,则癃溺血.”张仲景《金匮要略·五脏风寒篇》认为“热在下焦者则尿血”.可见尿血主要与下焦肾和膀胱的病变有关.除此之外,心主血,肝藏血,脾统血.因而,此证与心、肝、脾三脏的功能失调亦相密切关.
作者：李晏乐；岳肖华 刊期： 2015年第03期
目的:保济口服液联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法:将100例患儿随机分为对照组和观察组各50例,2组均予必要的对症处理、液体疗法,对照组采用蒙脱石散联合利巴韦林颗粒治疗,观察组采用保济口服液联合蒙脱石散治疗.2组疗程均为5天.观察比较2组治疗前后主要症状、体征评分变化及临床疗效.结果:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组大便次数、大便性状、脱水程度、发热及腹痛评分均治疗前显著下降(P＜0.01);治疗后观察组大便次数、大便性状、脱水程度评分低于对照组(P＜0.01).结论:保济口服液联合蒙脱石散剂治疗小儿秋季腹泻,能改善显著改善大便次数、大便性状、脱水程度等症状,其临床疗效优于单纯西药治疗.
作者：吕炜炜；龚鼎策 刊期： 2015年第03期
目的:观察中西医结合治疗急性心力衰竭患者临床疗效及对血浆N末段脑利钠肽前体(NT-proBNP)的影响.方法:将72例患者随机分为2组各36例,对照组采用抗心力衰竭以及美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上加用自拟中药方剂治疗,2组均连续治疗14天,比较2组疗效、治疗前后心功能指标变化、治疗前后血浆NT-proBNP变化、治疗过程中不良反应发生情况.结果:总有效率观察组为86.11％,对照组为63.89％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05) 治疗后,2组患者中心静脉压(CVP)较治疗前降低(P＜0.05),左室射血分数(LVEF)、每分钟搏出量(SV)较治疗前增加(P＜0.05);治疗后,观察组CVP低于对照组(P＜0.05),LVEF、SV高于对照组(P＜0.05);治疗后,2组患者血浆NT-proBNP和心肌钙蛋白(cTnI)较治疗前均降低(P＜0.05);治疗后,观察组血浆NT-proBNP和cTnI低于对照组(P＜0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)结论:中西医结合治疗急性心力衰竭患者疗效确切,可改善患者心功能,并降低血浆NT-proBNP,值得临床推广应用.
作者：高艳艳；牟雄能 刊期： 2015年第03期
目的:探讨王孟庸教授治疗肾病综合征(NS)的用药规律.方法:采用频数统计方法,收集2013年9月-2014年7月到王教授门诊就治的207例NS患者处方资料,进行整理,分析探究王教授治疗NS的学术经验.结果:组方用药规律分析:81味中药使用频次较高的依次是女贞子、黄芪、黄精、甘草、白术、墨旱莲、熟地黄、当归、茯苓、乌梅、牡丹皮、陈皮、山药、猪苓等.所用主要药物种类依次为补虚药、清热药、利水渗湿药、收涩药、活血化瘀药、解表药等.所用药物归经以肾、脾、肝、肺经为主.结论:王教授治疗NS着重治脾、治肾、治肺,补益脾肾、滋阴清热、利水渗湿、收敛固涩、活血化瘀多种治法充分显示了王教授治疗该病的用药特色.
作者：肖小惠；李惠林；翁妍珊；赵恒侠；刘德亮 刊期： 2015年第03期
目的:探讨GP化疗方案联合艾迪或复方苦参注射液治疗非小细胞肺癌临床疗效及成本分析.方法:80例晚期非小细胞肺癌患者,分为观察组与对照组,各40例.治疗组以GP化疗方案加用艾迪注射液治疗;对照组以GP化疗加用复方苦参注射液治疗.观察2组临床疗效及成本一效果分析.结果:有效率治疗组35.0％,对照组27.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组C/E比较,差异有统计学意义(P＜0.05).药品的价格降至10％,对其进行敏感度分析结果显示,与成本-效果的分析相同,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:非小细胞肺癌以GP化疗方案联合艾迪注射液或复方苦参注射液能均有治疗效果,但GP化疗联合艾迪注液成本-效果更加有优势.
作者：占明 刊期： 2015年第03期
目的:观察天麻钩藤饮联合西药治疗肝阳上亢型高血压患者的临床疗效.方法:将120例肝阳上亢型高血压患者随机分为2组,各60例.对照组给予常规抗高血压药西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用天麻钩藤饮治疗.比较2组临床疗效及血液流变学指标.结果:2组治疗前后血液流变学指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后,观察组血液流变学指标均较对照组患者有了明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前后收缩压、舒张压、尿微量蛋白比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后,观察组收缩压、舒张压、尿微量蛋白指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:天麻钩藤饮联合常规西医治疗肝阳上亢证型高血压疗效显著,可有效改善患者的血液流变学指标,降低患者的血压水平,有利于患者的预后恢复.
作者：姚永华 刊期： 2015年第03期
目的:观察中药内服外敷治疗老年性骨质疏松症疼痛的疗效.方法:将60例患者随机分成2组各30例,治疗组予中药内服结合湿热外敷治疗,对照组予密钙息肌注治疗.观察比较2组治疗前疼痛评分及骨密度(BMD)变化.结果:治疗后1、2、3月2组腰背痛疼痛视觉模拟(VAS)评分均较治疗前有不同程度下降(P＜0.01).治疗后2组腰椎L2～L4 BMD值均较治疗前显著升高(P＜0.01).治疗组血钙、血磷治疗前后变化不大(P＞0.05);对照组血磷治疗前后变化不大(P＞0.05),血钙治疗后较治疗前明显下降(P＜0.05).结论:中药内服外敷治疗老年性骨质疏松症疼痛疗效肯定,且对血钙无影响.
作者：华英 刊期： 2015年第03期
目的:观察局部中药熏蒸治疗并护理单纯胸腰椎压缩性骨折疼痛的临床效果.方法:将80例患者分为2组各40例,对照组采用常规治疗及护理方法.观察组在此基础上进行中药熏蒸治疗并护理,观察2组临床疗效及2组疼痛数字等级评定量表(numerical rating scale,NRS)评分情况.结果:治疗后,2组NRS评分情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:局部中药熏蒸治疗并护理单纯胸腰椎压缩性骨折疼痛有良好的效果.
作者：宋星凤 刊期： 2015年第03期
目的:观察益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)临床疗效.方法:将96例CAG患者随机分为2组,各48例,对照组给予常规西医治疗(口服替普瑞酮胶囊、奥美拉唑肠溶片、克拉霉素);观察组在对照组治疗基础上加用益胃汤治疗.观察2组临床疗效及治疗前后主要症状(腹胀满、反酸、纳差和呃逆)改善情况,2组不良反应.结果:总有效率观察组89.6％,对照组60.4％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗后上腹胀满、反酸、纳差和呃逆等主要症状的显著改善率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,不良反应率观察组10.4％,对照组12.5％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:益胃汤能明显改善CAG患者的主要临床症状,疗效显著.
作者：高庆元 刊期： 2015年第03期
《金匮要略》中运用黄芪入方共8首,张仲景巧妙地应用了黄芪的益气作用,以之固表和营、利水消肿、祛湿通痹、温中升阳,对后世灵活运用黄芪影响较大,值得借鉴.
作者：赵君谊；陈仁寿 刊期： 2015年第03期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
