黄丹丹；胡丰良；孙锋；肖团有；陈丹；赵文韬
沈元良教授临证擅长辨病、辨证相结合治疗内科疑难杂症,临床对盗汗进行辨证分型治疗.将盗汗分为阴血亏虚型、营卫不和型、湿热郁阻型、气虚不固型、肝郁脾虚型等五个证型加以辨证施治,同时,沈教授指出,临床还有其它原因引起盗汗,如阳气亏虚型.所以,在临证时除辨证分型外,应注意个体差异,区别对待.
作者：吕旭阳；裴静波 刊期： 2015年第03期
目的:探讨舒血宁注射液导致不良反应的相关因素.方法:选取60例应用舒血宁注射液后出现不良反应的患者作为研究对象,对其不良反应报告进行回顾性分析,包括分析患者的既往过敏史、年龄、不良反应累及的系统或器官、发生时间等.结果:使用舒血宁注射液后,有35例患者在用药30 min内发生不良反应,其中,早出现不良反应的是在用药10 min后,晚出现在用药后9天不良反应多属中、轻度,严重不良反应较少(9例);患者年龄越大,出现不良反应的现象越多;不良反应主要累及全身性器官和呼吸系统.结论:舒血宁注射液会引起不良反应,临床表现复杂多样,主要累及全身和呼吸系统.建议加强合理用药,确保患者的用药安全,以减少不良反应情况的发生.
作者：周春杰 刊期： 2015年第03期
目的:观察参附注射液穴位注射治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的临床疗效.方法:将86例CHF患者随机分为2组各43例,2组均应用西医常规治疗,对照组加用参附注射液静脉滴注,治疗组加用参附注射液穴位注射,2组疗程均为10天,比较治疗前后2组临床症状、体征、氨基末端B型钠利尿肤前体(Nt-proBNP)水平及心功能.结果:2纽临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.治疗后,2组Nt-proBNP水平、心脏超声EF值分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组Nt-proBNP水平、心脏超声EF值组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在西医常规治疗的基础上加用参附注射液穴位疗法治疗慢性心力衰竭疗效较满意,值得临床研究.
作者：周国锐；杨艳萍 刊期： 2015年第03期
目的:探讨补中益气汤联合莫沙比利对功能性便秘患者血清胃肠激素水平的影响及疗效观察.方法:将功能性便秘患者90例随机将其分为2组各45例.西医组予以莫沙比利片治疗.中西医组在西医组治疗基础上予以补中益气汤加减治疗,监测2组治疗前后血清胃肠激素胃动素(MTL)和P物质(SP)水平的变化,并比较临床疗效.结果:治疗后,2组血清MTL、SP水平均上升(P＜ 0.05,P＜0.01),中西医组改善优于西医组(P＜0.05).治疗8周后,总有效率中西医组为95.56％,西医组为80.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补中益气汤联合莫沙比利治疗功能性便秘疗效较显著,能改善患者的便秘症状,其作用机制与升高患者血清SP水平、降低MTL水平,改善胃肠动力障碍密切相关.
作者：葛建胜 刊期： 2015年第03期
目的:观察马应龙痔疮栓联合西药治疗痔疮的临床疗效.方法:将86例患者随机分为2组各43例,对照组采用消脱止治疗,观察组在对照组基础上加用马应龙痔疮栓治疗,2组均连续治疗14天,比较2组疗效、治疗前后症状积分、不良反应发生情况、随访6月复发情况结果:治疗总有效率观察组为90.70％,对照组为76.74％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组出血、脱出、疼痛、瘙瘁症状积分较治疗前降低(P＜0.05);观察组治疗后出血、脱出、疼痛、瘙痒症状积分均低于对照组(P＜0.05) 治疗过程中不良反应发生率观察组为4.65％,对照组为11.63％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后随访6月复发率观察组为2.33％,对照组为20.93％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:马应龙痔疮栓联合西药治疗痔疮疗效确切、可显著改善患者临床症状、不良反应少、复发率低,值得临床推广应用.
作者：陈祖味；马晓君 刊期： 2015年第03期
目的:观察独活寄生汤内服配合原药热敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:选取本院90例寒湿痹阻型膝关节骨性关节患者,按就诊时间随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组予独活寄生汤内服配合原药药包局部热敷治疗,对照组以盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,2组疗程均为6周,比较2组患者的临床治疗效果、视觉模拟疼痛法(VAS)评分、Lequesne疼痛功能指数及不良反应发生情况.结果:治疗组总有效率达91.1％,高于对照组的总有效率(66.7％),差异有统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组的VAS疼痛评分均较治疗前有明显好转,差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗组评分低于对照组(P＜0.05).治疗后第2、6周及停药后4周,2组的Lequesne疼痛功能指数较治疗前均有所改善(P＜0.05).治疗后第2周,治疗组Lequesne疼痛功能指数较对照组有缓解趋势,但数值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第6周及停药后4周,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:独活寄生汤内服配合热敷治疗膝关节骨性关节炎可有效缓解患者症状,减轻疼痛,改善膝关节功能,值得临床推广.
作者：于建中 刊期： 2015年第03期
目的:观察针刺治疗老年人肠易激综合征(IBS)的疗效及其对白细胞介素-18 (IL-18)、白细胞介素-23 (IL-23)和肿瘤坏死因子-0[(TNF-α)的影响.方法:将88例患者随机分为2组.观察组46例接受马来酸曲美布丁片结合针刺治疗;对照组42例接受马来酸曲美布丁片治疗.比较2组临床疗效及炎症水平情况.结果:治疗后,2组临床疗效比较,观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组患者血清TNF-α、IL-18、IL-23水平较治疗前降低,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组血清TNF-α、IL-18、IL-23水平分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:针刺结合西药马来酸曲美布丁治疗老年人IBS较单纯西医治疗有优势,可抑制炎症反应,提高临床疗效.
作者：祝晓忠；宾建萍；杨文祥；李海荣 刊期： 2015年第03期
目的:观察滋阴宁神方治疗抑制症睡眠障碍的临床效果.方法:将80例抑郁症睡眠障碍患者,随机分为2组,各40例,观察组采取滋阴宁神方治疗,对照组以舒乐安定治疗,比较2组睡眠指标、HAMD因子变化情况.结果:治疗后2组总睡眠时间均呈上升趋势,2、4周总睡眠时间、早醒延迟时间、觉醒次数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),各指标组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).入睡困难、睡眠较浅、早醒治疗后观察组各项指标评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).绝望、迟缓、认知障碍因子治疗后观察组各项指标评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:滋阴宁神方可改善深度睡眠、早醒、入睡困难等睡眠障碍因素.
作者：鲍洁琼；刘纪猛；华玖州 刊期： 2015年第03期
脓毒性休克是常见的内科危重症之一,具有高发病率、高死亡率、高治疗费用的“三高”特征,本病治疗不及时可发展成多器官功能障碍综合征(MODS),甚至死亡,严重威胁人类生命健康.虽然西药治疗本病有一定临床疗效,但总体治疗效果不甚理想.近些年来,使用中医药治疗脓毒性休克的研究备受关注.近几年笔者使用参附注射液治疗脓毒性休克取得了较为满意的临床疗效,现将其治疗脓毒性休克的可能作用机理浅探如下.
作者：王文龙 刊期： 2015年第03期
目的:观察喜炎平注射液联合常规治疗、护理干预尘肺反复肺部感染发作患者的疗效.方法:选取56例罹患尘肺并出现反复肺部感染的患者,随机分为对照组和治疗组,2组患者均给予常规治疗及临床护理,治疗组在此基础上加用喜炎平注射液,2组均连续治疗7天,比较2组患者临床体征、症状变化,临床疗效及不良反应等.结果:治疗后,总有效率对照组为71.4％,治疗组为96.4％,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);2组患者的白细胞水平、Pa02、PaC02均有所改善(P＜0.01),治疗组PaO2、PaCO2改善程度均优于对照组(P＜ 0.01).2组患者均未出现严重的不良反应.结论:在常规治疗及护理尘肺反复肺部感染发作患者的基础上加用喜炎平注射液,可提高临床治疗效果,改善患者体征,且安全性较好,具有较大的临床借鉴意义.
作者：杜姝雯 刊期： 2015年第03期
詹淑英是广州中医药大学第一附属医院儿科教授,从事中西医临床、教研工作50余年,擅长儿科咳喘、疳证、遗尿等疾病,积累了丰富的经验.笔者有幸跟随詹教授学习,受益匪浅,詹淑英教授治病,辨证用药,每有独到之处.1 益气健脾、培土生金治肺脾两虚、痰湿久咳肺脾两虚、痰湿久咳多见小儿支气管炎及肺炎后期,是小儿久咳常见的一种证型.因小儿时期,肺脏娇嫩,脾常不足,形气未充;肺虚则卫外失固,腠理不密,易为外邪所侵,邪阻肺络,气机不利,津液凝聚为痰.痰湿内困而致久咳,或反复咳嗽.
作者：庾美玲 刊期： 2015年第03期
目的:观察消风止痒颗粒联合氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法:将86例患者随机分为2组各43例,对照组给予氯雷他定片进行治疗,治疗组在此基础上加用消风止痒颗粒治疗,2组均治疗4周,观察比较2组临床疗效、血清y-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-18 (IL-18)水平变化及不良反应.结果:总有效率治疗组为95.3％,对照组为72.1％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者的血清细胞因子水平均较治疗前明显改善(P＜0.05);治疗组血清细胞因子水平的改善程度明显优于对照组(P＜0.05);2组均未出现相关不良反应.结论:消风止痒颗粒用于治疗慢性荨麻疹,可显著改善患者的血清细胞因子水平,提高临床治疗效果.
作者：周斌 刊期： 2015年第03期
目的:观察自拟止咳方联合西医治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:将本院收治的咳嗽变异性哮喘患者86例,按照随机数字表法将其分为观察组50例、对照组36例,对照组给予氨茶碱缓释片,观察组在对照组基础上加用自拟止咳方,2组均治疗4周,比较2组临床疗效、证候积分、外周血嗜酸粒细胞(EOS)、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-5 (IL-5)水平以及不良反应.结果:观察组治疗总有效率为96.00％,对照组治疗总有效率为72.22％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组证候积分均较治疗前降低(P＜0.05);治疗后观察组证候积分低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组患者外周血EOS、ECP以及IL-5水平均较治疗前降低(P＜0.05);且治疗后观察组外周血EOS、ECP以及IL-5水平低于对照组(P＜0.05).2组无明显不良反应.结论:自拟止咳方联合西医治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效显著,安全,值得临床推广运用.
作者：章福宝；陶怡；宁静 刊期： 2015年第03期
目的:观察针刺配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将74例患者随机分为2组,对照组行推拿治疗,观察组在对照组基础上行针刺治疗,评估2组患者功能改善状况,并观察临床疗效.结果:观察组总有效率为94.59％,对照组为75.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组眩晕、日常生活和工作、心理适应能力、颈肩痛、头痛评分均较对照纽高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用针刺配合推拿治疗椎动脉型颈椎病,不仅能够改善眩晕、疼痛症状,还有利于提高临床疗效.
作者：俞壮武 刊期： 2015年第03期
目的:观察在常规治疗的基础上加用血府逐瘀汤对脑梗死并高同型半胱氨酸血症的临床疗效.方法:将80例脑梗死并高同型半胱氨酸血症患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例.对照组予常规处理,治疗组在对照组治疗基础上服用血府逐瘀汤加减,2组疗程均为14天.比较2组治疗后的临床疗效;检测2组患者治疗前后的空腹血浆同型半胱氨酸(Hcy)含量,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定治疗前后的神经功能评分.结果:临床疗效总有效率治疗组为85.0％,对照组为45.0％,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前的NIHSS评分、Hcy含量分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组NIHSS评分、Hcy含量均较治疗前下降(P＜0.05),2组比较,治疗组下降更为明显(P＜0.05).结论:在常规疗法基础上加用血府逐瘀汤对脑梗死并高同型半胱氨酸血症患者有确切疗效.
作者：吴盛宏 刊期： 2015年第03期
目的:观察益血生胶囊联合蔗糖铁注射液治疗气血两虚型缺铁性贫血的临床疗效.方法:将95例缺铁性贫血患者随机分为对照组和观察组,对照组47例给予蔗糖铁注射液滴注治疗,观察组48例在对照组治疗基础上加用益血生胶囊.2组分别于治疗开始前、治疗3月后,以及停止治疗后6月(复查),进行疗效判定,并分别检测相关指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血清铁(SI)和血清铁蛋白(SF)].结果:治疗3月后,2组患者临床症状均有明显改善,观察组总有效率为97.9％,对照组总有效率为85.1％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组各实验室检测指标与治疗前相比均有明显的改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组间各实验室指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).停止治疗后6月复查,对照组总有效率有所降低,观察组总有效率无变化,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).除对照组SI外,其余各实验室指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组间各实验室指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益血生胶囊联合蔗糖铁注射液治疗气血两虚型缺铁性贫血疗效确切,不良反应少,且停药后6月复查,疗效仍然明显,不易复发.
作者：郑小清；李丽 刊期： 2015年第03期
目的:观察复方丹参片配合银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:76例冠心病心绞痛患者随机分为2组,对照组患者给予抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂等常规治疗,实验组在对照组治疗基础上加用复方丹参片配合银杏达莫注射液治疗.观察2组临床疗效、心电图改善、治疗前后症状积分、心绞痛发作情况进行比较.结果:总有效率实验组94.74％,对照组76.32％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).心电图总有效率实验组94.74％,对照组78.95％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后症状积分、心绞痛发作次数及持续时间均优于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05),2组治疗后各项指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:复方丹参片配合银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效明显.
作者：李碎朋 刊期： 2015年第03期
刘军教授为全国老中医药专家学术继承人,广州中医药大学博士生导师,广东省中医院副院长、骨伤科学术带头人[1].从医20余载,在治疗脊柱退行性疾病方面积累了丰富的临床经验,临床上应用方药配合针灸、手法及功能锻炼等综合疗法治疗神经根型颈椎病,治验甚众.本研究首先收集、整理刘军教授治疗神经根型颈椎病的处方,进而基于中医传承辅助系统软件[2-3]采用关联规则apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法[4-5],分析处方中药物的使用频次、四气五味、归经及药物之间的关联规则、处方规律,探讨刘军教授治疗神经根型颈椎病的用药经验,以期为阐明刘军教授治疗神经根型颈椎病的用药思想提供参考.
作者：潘建科；杨济源；郭达；洪坤豪；杨伟毅；卢家劲 刊期： 2015年第03期
目的:观察苦参凝胶联合阿娜尔妇洁液治疗滴虫性阴道炎的临床疗效.方法:将88例滴虫性阴道炎患者随机分为观察组和对照组各44例,2组患者均于月经干净后每晚对外阴进行清洗,并给予苦参凝胶置于阴道深处,连续使用7天;观察组在此基础上使用消毒棉球蘸取适量阿娜尔妇洁液置于阴道中,每天2次,治疗7天.治疗结束后,评估2组患者临床疗效,并对2组患者进行阴道乳酸杆菌的半定量检测.结果:观察组愈显率为86.36％,对照组为61.36％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗结束后第7天,对照组阴道乳酸杆菌阳性率54.55％ (24/44),观察组97.73％ (43/44),2组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.001);治疗结束后1月,对照组阴道乳酸杆菌阳性率75.00％ (33/44),观察组为97.73％ (43/44),2组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.001).结论:苦参凝胶联合阿娜尔妇洁液治疗滴虫性阴道炎能显著提高治疗效果,且无明显局部和全身不良反应.
作者：周华锋；沈才宏 刊期： 2015年第03期
目的:观察当归饮子加减联合氯雷他定治疗老年瘙痒症的临床疗效.方法:将92例患者随机分为观察组和对照组各46例.对照组使用氯雷他定治疗,观察组在对照组治疗基础上加用当归饮子加减治疗.2组疗程均为4周.观察治疗前后瘙痒程度、瘙痒发作频率、瘙痒持续时间及对睡眠的影响.结果:治疗后2组瘙痒程度、瘙痒发作频率、瘙痒持续时间及对睡眠的影响评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),观察组各项指标评分均低于对照组(P＜0.01);经有序资料r检验,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:当归饮子加减联合氯雷他定治疗老年瘙瘁症疗效优于单用氯雷他定.
作者：林桂青；林洁 刊期： 2015年第03期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
