葛建胜
陆付耳教授是华中科技大学附属同济医院教授、博士研究生导师,医术高明,医德超群.陆教授临证善用桂枝法调和体质,在辨证论治的基础上广泛用之于黄褐斑、月经不调、汗证、腹痛、失眠、遗精、头痛、更年期综合征等疾病,临床多获良效.余有幸师从陆教授一载余,将其临证之桂枝法的用药特点介绍如下,以飨读者.桂枝汤为仲景群方之冠,主证为太阳中风汗出脉浮弱.
作者：巩静 刊期： 2015年第03期
目的:观察针刺联合心理干预对亚健康失眠的短期疗效及中长期转归的影响.方法:将亚健康失眠者98例随机分为2组各49例,治疗组予针刺联合心理干预,对照组予艾司唑仑治疗,2组疗程均为30天.干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)对2组患者进行评定,观察时点为干预前、干预结束、干预后3月、干预后半年.结果:短期疗效:干预结束2组PSQI均下降,与干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).中长期疗效:干预后3月、干预后半年2组PSQI均下降,与干预前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:2组短期干预亚健康失眠均有效,治疗组对中长期转归优势优于对照组.
作者：杨春；李建英；刘小明；方坤 刊期： 2015年第03期
目的:探讨生脉注射液对乳腺癌术后西他赛+阿霉素+环磷氮芥方案(TAC)化疗患者免疫功能的影响.方法:将60例乳腺癌患者随机分为对照组和观察组各30例.另选取30例乳腺良性疾病术后患者作为正常对照组.对照组给予单纯TAC化疗,观察组在TAC化疗治疗基础上给予生脉注射液静脉滴注.结果:总缓解率观察组为56.67％,对照组为23.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).化疗前,2组患者IgM、IgG、IgA、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于正常对照组(P＜ 0.05,P＜ 0.01).化疗后,观察组患者IgM、IgG、IgA、CD4+、CD47CD8+水平均高于对照组(P＜ 0.05,P＜0.01).治疗后,观察组患者IgM、IgG、IgA、CD4+、CD4+/CD8+水平较化疗前有所上升(P＜0.05,P＜0.01).对照组化疗前后免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者血小板下降、胃肠道反应及白细胞下降的发生率较对照组低.结论:生脉注射液能够有效改善乳腺癌术后化疗患者的免疫功能,减轻毒副反应,提高临床疗效.
作者：王志兵；嵇冰；陈建华；顾凤元 刊期： 2015年第03期
目的:观察健脾和胃汤联合西药治疗功能性消化不良患者的临床效果及其对患者胃动力的影响.方法:将100例功能性消化不良患者作为研究对象,按照单双号将其分为2组各50例.对照组给予常规西药治疗,观察组则给予健脾和胃汤联合西药治疗方案,观察2组临床疗效、胃动力学改变情况.结果:总有效率观察组98.0％,对照组64.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组T1/2、胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、胃窦运动指数均改善(P＜0.05),观察组改善优于对照组(P＜0.05).结论:在功能性消化不良患者的临床治疗中,应用健脾和胃汤联合西药治疗方案,疗效显著,可改善患者的胃肠功能,促进肠胃蠕动,其有明显的双向调节功能,值得推广.
作者：徐晓军；吕虎 刊期： 2015年第03期
目的:观察中西医结合对胫骨Pilon骨折的治疗效果.方法:采用手术复位固定、中药内服加熏洗、早期功能锻炼等综合治疗胫骨Pilon骨折.结果:40例患者均骨性愈合,优良率达87.5％,总有效率100％.结论:中西医结合治疗胫骨Pilon骨折可有效促进骨折愈合,加快功能恢复,减少并发症.
作者：章明刚 刊期： 2015年第03期
目的:观察旋复代赭汤联合奥美拉唑胶囊治疗反流性食管炎的临床疗效及对药物不良反应的减少作用.方法:84例反流性食管炎患者随机分为2组各42例.对照组口服奥美拉唑胶囊;观察组在对照组治疗基础上加服旋复代赭汤.均以4周为1疗程,1疗程结束后统计中医症状积分,并分析2组药物不良反应情况.结论:1疗程后,2组评分均出现下降(P＜0.05),且观察组治疗后总评分低于对照组(P＜0.05).不良反应观察组2例,占4.8％;对照组8例,占19.0％,不良反应率观察组少于对照组(P＜0.05).结果:奥美拉唑联用旋复代赭汤治疗反流性食管炎临床疗效较好,不良反应发生率低.
作者：徐军英 刊期： 2015年第03期
目的:观察老年人股骨颈骨折围手术期中西医护理效果.方法:将112例老年股骨颈骨折患者随机分为2组,对照组仅使用常规护理方法,观察组采用中西医结合护理方法.观察并比较2组患者伤口愈合时间,伤口感染率,骨折愈合时间,护理效果,并发症发生率和患者满意度.结果:对照组骨折愈合速度超过观察组,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);伤口感染率对照组28.6％,观察组1.8％,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组骨折痊愈时间多数超过8周,而观察组多数在4～12周,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);护理优良率对照组62.5％,观察组91.07％,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);并发症发生率对照组43.42％,观察组21.05％,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);患者满意度对照组82.14％,观察组96.43％,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年人骨折围手术期使用中西医联合护理增加患者配合度,减少骨折愈合时间,减少并发症,增加患者满意度.
作者：朱丽萍 刊期： 2015年第03期
目的:观察复方丹参片配合银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:76例冠心病心绞痛患者随机分为2组,对照组患者给予抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂等常规治疗,实验组在对照组治疗基础上加用复方丹参片配合银杏达莫注射液治疗.观察2组临床疗效、心电图改善、治疗前后症状积分、心绞痛发作情况进行比较.结果:总有效率实验组94.74％,对照组76.32％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).心电图总有效率实验组94.74％,对照组78.95％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后症状积分、心绞痛发作次数及持续时间均优于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05),2组治疗后各项指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:复方丹参片配合银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效明显.
作者：李碎朋 刊期： 2015年第03期
目的:观察腹部按摩配合背部走罐治疗老年功能性便秘的效果.方法:将96例患者随机分为2组,对照组予口服莫沙必利片;观察组在对照组的基础上加用腹部按摩配合背部走罐.2组疗程均为15天.结果:显效率和总有效率观察组分别为75.00％和95.83％,对照组分别为43.75％和72.92％,2组显效率及总有效率分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腹部按摩配合背部走罐具有安全、操作方便、效果肯定的优势,结合莫沙必利治疗老年功能性便秘疗效更好.
作者：古爱群；赖婷姗；姚丽媚 刊期： 2015年第03期
作为内科常见病之一的哮喘, 《丹溪心法》对其有较为详细的论述,首创哮喘之名,认为哮喘的病因病机主要在痰,治疗上主张按“未发、既发”分期而治,具体以解表、实脾、顺气为法,对后世哮喘研究和治疗具有指导意义.
作者：蔡彦；庄轰发；钟亮环；刘小虹 刊期： 2015年第03期
目的:观察百令胶囊联合贝那普利治疗IgA肾病对患者尿蛋白及血肌酐的影响.方法:将100例IgA肾病患者随机将其分2组各50例,对照组给予贝那普利治疗,观察组采用百灵胶囊联合贝那普利治疗,2组治疗前后血肌酐、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白等指标的变化情况,比较2组临床疗效.结果:治疗后,观察组总有效率高达90.00％,对照组为54.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组24 h尿蛋白定量、肌酐、白蛋白、IgA水平改善均优于对照组(P＜0.05).结论:采用百令胶囊联合贝那普利治疗IgA肾病,疗效显著,值得推广.
作者：俞雪蕾；祝国宁 刊期： 2015年第03期
阳和汤出自《外科证治全生集》,为治阴疽第一方,后世医家临床之用屡见奇效,被誉为“阴疽活命丹”.王洪绪所制此方,组方严谨,用药精当,临床上,更是被广泛应用于各种疾病引起的阴寒证.后世医家对阳和汤做过许多分析,各有所得.虽整体的方药分析,可使后人从中一窥其精妙,然对其君药的议论,却并无定见.目前存在有关阳和汤君药的三种看法,不尽相同.现结合各家观点,就阳和汤的君药略作探讨.
作者：吴鑫鑫；朱垚；朱金 刊期： 2015年第03期
目的:观察大黄粉神阙贴敷联合按压天枢防治阿片类药物不良反应便秘的疗效.方法:将36例肿瘤疼痛患者随机分为2组,治疗组19例在口服奥施康定的第1天开始采用生大黄粉姜汁调成糊状贴敷于神阙穴,每天1次,治疗10次为1疗程,同时配合按压天枢.对照组17例在口服奥施康定的第1天开始给予乳果糖口服,每天2次,每次1包.观察2组治疗后出现的不良反应,患者口服奥施康定后排便次数及便秘情况.结果:治疗组未见局部皮肤过敏和不良反应.治疗后治疗组排便次数与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后SCC情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:大黄粉神阙贴敷联合按压天枢起到了疏通经络、调达脏腑、泻热通便的作用,联合使用更大地提高了疗效,同时也充分展示了护士在健康教育中的主动和有效作用,为专科内涵的提升和优质护理的开展起到积极的推动作用.
作者：蔡姣芝；赵莞丽 刊期： 2015年第03期
介绍老昌辉主任医师辨治支气管扩张经验.老昌辉主任医师认为木火刑金是支气管扩张的主要发病机理,其发病与体质、情志有密切关系,素体阴虚是支气管扩张发病的根本,情志刺激是支气管扩张的诱发因素.病位在肺、肾、肝,病久及脾,多为本虚标实之证,本虚多是肺肾阴虚或气阴亏虚,标实多是痰、瘀、热.治疗上强调以扶正气、祛痰、化瘀、疏肝解郁调情志为主,同时注重心理疏导.
作者：梁可云 刊期： 2015年第03期
吴良村教授擅长治疗肝癌,结合肝癌的病机特点总结出以养阴、清热、疏肝、健脾为主的肝癌治疗七法,主要可以从养阴柔肝、清热解毒、疏肝行气、健脾护胃、清胆利湿、活血化瘀、软坚散结等辨证施用.
作者：王文成；王彬彬 刊期： 2015年第03期
目的:观察中西医结合治疗小儿支气管肺炎继发腹泻的临床疗效方法:将80例支气管肺炎继发腹泻小儿患者分为2组各40例,2组患儿均根据情况行抗感染、雾化、降温、饮食调节等常规治疗,观察组进行中药内服外敷法并服用枯草杆菌二联活菌颗粒,对照组仅服用枯草杆菌二联活菌颗粒,2组均治疗7天,治疗后比较2组的临床疗效及症状体征恢复情况.结果:观察组、对照组总有效率分别为95.0％、77.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组体温恢复时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间、止泻时间、治愈时间等临床指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.01).结论:中西医结合治疗小儿支气管肺炎继发腹泻,可促进患儿迅速康复,临床效果确切,值得临床推广.
作者：牟夏莲；易峰 刊期： 2015年第03期
目的:观察多巴丝肼联合联合培元通脑胶囊治疗老年帕金森病的临床疗效.方法:62例老年帕金森病患者,数字表格法分为常规组和联合组,各31例,均给予多巴丝肼片、泰舒达(D2/D3受体)等常规治疗,联合组同时给予培元通脑胶囊治疗,观察治疗前后2组患者帕金森病评定量表(UPDRS)评分及生活质量量表(PDQ-39)评分的变化,记录Barthel生活能力指数(BI)的改善情况.结果:总有效率联合组87.1％,常规组61.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,常规组PDQ-39量表评分明显优于联合组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组BI指数评估明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组中医证候有效率及震颤、僵硬、失眠、便秘等症状积分率均较常规组好,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:培元通脑胶囊联合多巴丝肼治疗帕金森病,疗效显著,可明显提高患者生活质量.
作者：邹小冬；胡智伟；李微浪 刊期： 2015年第03期
目的:观察银丹心脑通胶囊治疗糖尿病高脂血症的临床疗效.方法:将84例糖尿病高脂血症患者按单双号法随机分为2组各42例,对照组取二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上取银丹心脑通软胶囊胶囊治疗,观察2组治疗前后血糖、血脂的变化情况.结果:总有效率观察组为92.86％,对照组为76.19％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)较对照组低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加用银丹心脑通胶囊治疗糖尿病高脂血症,可有效控制患者血糖、血脂水平,有利于提高临床疗效.
作者：张美娟 刊期： 2015年第03期
目的:观察常规用药联合醒脾养儿颗粒治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效.方法:将80例小儿病毒性肠炎患儿随机分成2组各40例,对照组给予抗病毒、纠正酸中毒、维持电解质和水平衡等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加服醒脾养儿颗粒,比较2组患儿的临床疗效及症状、体征复常时间、总疗程.结果:总有效率观察组为95.00％,显著高于对照组的70.00％ (P＜0.01).观察组患儿呕吐、腹泻、脱水、大便性状、体温等恢复正常时间及总疗程均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:在常规治疗的基础上加用醒脾养儿颗粒治疗小儿病毒性肠炎疗效确切,可缩短疗程,促进患儿症状、体征恢复.
作者：张洪奎 刊期： 2015年第03期
目的:观察鼻渊汤配合西药治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效.方法:将60例慢性鼻窦炎患儿随机分为2组各30例,对照组给予常规西医治疗,试验组则在对照组治疗的基础上联合鼻渊汤治疗,对2组治疗效果、症状缓解时间及复发情况进行比较.结果:总有效率及复发率试验组分别为93.33％、3.33％,对照组分别为73.33％、23.33％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组患儿鼻塞、鼻黏膜水肿、嗅觉及头晕、头痛缓解时间明显短于对照组(P＜0.05).随访6月,试验组复发1例,对照组复发7例,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻渊汤配合西药治疗儿童慢性鼻窦炎临床疗效显著,复发率低,值得临床推广应用.
作者：龙益兴；陈豪；朱能 刊期： 2015年第03期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
