学术投稿

血府逐瘀汤联合西药治疗脑梗死并高同型半胱氨酸血症临床观察

吴盛宏

关键词:急性脑梗死, 高同型半胱氨酸血症, 中西医结合疗法, 血府逐瘀汤
摘要:目的:观察在常规治疗的基础上加用血府逐瘀汤对脑梗死并高同型半胱氨酸血症的临床疗效.方法:将80例脑梗死并高同型半胱氨酸血症患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例.对照组予常规处理,治疗组在对照组治疗基础上服用血府逐瘀汤加减,2组疗程均为14天.比较2组治疗后的临床疗效;检测2组患者治疗前后的空腹血浆同型半胱氨酸(Hcy)含量,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定治疗前后的神经功能评分.结果:临床疗效总有效率治疗组为85.0%,对照组为45.0%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前的NIHSS评分、Hcy含量分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后2组NIHSS评分、Hcy含量均较治疗前下降(P<0.05),2组比较,治疗组下降更为明显(P<0.05).结论:在常规疗法基础上加用血府逐瘀汤对脑梗死并高同型半胱氨酸血症患者有确切疗效.
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    目的:对温经汤治疗冲任虚寒型月经先期的临床疗效进行分析.方法:将40例患者按年龄、病情、病程进行分组,各组均采用温经汤进行治疗,统计疗效与年龄、病情程度、病程的相关性.结果:治疗前后,患者各中医症状积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).随着年龄增大,疗效下降.轻度组的治疗总有效率比中度组、重度组高,差异均有统计学意义(P<0.05);中度组治疗总有效率比重度组高,差异有统计学意义(P<0.05).<6月组的治疗总有效率比6~12月组、>12月组高,差异均有统计学意义(P<0.05);6~ 12月组的治疗总有效率比>12月组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:年龄小,病情轻,或病程短的患者,经温经汤进行治疗,可取得更为理想的临床疗效,值得推广应用.

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    介绍杨仓良治疗强直性脊柱炎的临床经验,主要分为溯病源,探病机,抓主证,毒邪是强直性脊柱炎的发病根本;辨诸虚,分寒热,别风湿,七毒是强直性脊柱炎的基本证型;补内虚,祛外毒,化痰瘀,攻毒是强直性脊柱炎的治则大法;守病机,治毒证,用峻法,毒药是强直性脊柱炎的劲率将材四个方面.

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  • 清宫汤联合保妇康栓对宫颈病变环形电切术后康复的影响

    目的:探讨宫颈环形电切术治疗宫颈疾病后,应用自拟清宫汤联合保妇康栓对患者术后康复的影响.方法:对行宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的患者110例,按照随机数字表法分为给药组和对照组各55例,2组均予术后常规抗炎、止血治疗,给药组在此基础上加用清宫汤内服联合保妇康栓阴道塞药,比较2组患者阴道出血及流液持续时间、1月内宫颈创面愈合率、宫颈创面愈合时间及术后并发症发生情况.结果:治疗后给药组术后阴道出血时间、阴道流液时间均少于对照组(P< 0.05,P<0.01).术后并发症发生率给药组为3.64%,对照组为14.54%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).给药组1月内创口愈合率为49.09%,高于对照组的21.82%,差异有统计学意义(P<0.05).创口愈合时间给药组较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:清宫方联合保妇康栓可有效促进宫颈病变环形电切术后伤口愈合,减少并发症产生,促使患者更快康复.

    作者:李周;谢英花 刊期: 2015年第03期

  • 中药联合促进术后恢复方案在结直肠癌术后研究进展

    20世纪90年代,丹麦外科医生Kehlet首先提出了快通道外科的理念,又称促进术后恢复方案(ERAS),并在欧洲5国(苏格兰、荷兰、瑞典、挪威、丹麦)临床广泛采用.其核心内容为采用有效的措施贯穿整个围手术期过程,减轻手术应激反应,减少并发症的发生,加速患者术后的康复[1~3].初ERAS是针对心脏科冠脉搭桥的患者,随后逐步扩展到外科领域.在普外科范畴中,开始并且成功运用这一理念的非结直肠外科莫属了[4].

    作者:黄丹丹;胡丰良;孙锋;肖团有;陈丹;赵文韬 刊期: 2015年第03期

  • 泼尼松联合参苓白术散化裁辨治肺间质纤维化中晚期患者临床研究

    目的:观察运用泼尼松联合参苓白术散化裁辨治肺间质纤维化中晚期患者的临床效果.方法:将75例肺间质纤维化中晚期患者按照随机数字表法分为对照组37例和治疗组38例.对照组患者单纯口服西药泼尼松治疗,治疗组则在对照组治疗的基础上给予由参苓白术散化裁而成的中药汤剂内服治疗,7天为1疗程,连续治疗8疗程.观察2组患者乏力、腹泻、纳少、干咳气促、气短等主要临床症状的改善情况,对患者的临床证候进行评分;观察患者治疗前后的肺功能改善情况,计算临床治疗的有效率.结果:有效率治疗组为86.8%,对照组为64.9%,2组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组患者乏力、腹泻、纳少、干咳气促、气短等主要临床症状均较治疗前改善,治疗组5项临床症状的评分均低于对照组(P<0.05);2组患者的肺总量、肺活量、一氧化碳弥散量均有明显改善,2组3项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:参苓白术散化裁而成的中药汤剂联合泼尼松能有效缓解患者的临床症状,改善患者的肺功能,凸显中医药辨证论治的优势,效果满意,值得临床深入研究.

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  • 温针灸联合疏肝健脾方治疗胆汁反流性胃炎临床观察

    目的:观察温针灸联合疏肝健脾方治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:将74例肝郁脾虚型胆汁反流性胃炎患者随机分为观察组和对照组各37例.2组患者均服用疏肝健脾方,观察组加用温针灸.连续治疗2月.比较2组的临床疗效和随访3月的复发率.结果:中医证候疗效、胃镜和组织学疗效的总有效率,观察组均高于对照组(P<0.05).对2组患者进行3月的随访,对照组复发3例,复发率为30.0%,观察组复发1例,复发率为7.7%,观察组复发率低于对照组(P<0.05).结论:温针灸联合疏肝健脾方治疗肝郁脾虚型胆汁反流性胃炎疗效显著,复发率低,该给药方案值得临床使用.

    作者:周运 刊期: 2015年第03期

  • 骨伤复原汤联合锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折临床观察

    目的:观察骨伤复原汤联合锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折的临床疗效.方法:将胫骨下段骨折患者82例随机分为2组各41例,对照组行锁定加压钢板治疗,观察组在对照组基础上取骨伤复原汤治疗,观察患肢结痂时间、愈合时间,利用腕关评分标准(PRWE)评分评估患肢疼痛症状与肢体功能.结果:总有效率观察组为95.12%,对照组为92.68%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患肢结痂时间、愈合时间均较对照组短(P<0.05).观察组治疗后PRWE评分较对照组低(P<0.05).结论:采用骨伤复原汤联合锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折,能够缩短骨折愈合时间,提高临床治疗效果,值得推广应用.

    作者:戴云峰 刊期: 2015年第03期

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    作者:倪飞蕊;陈光西 刊期: 2015年第03期

  • 针刺配合推拿治疗椎动脉型颈椎病临床观察

    目的:观察针刺配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将74例患者随机分为2组,对照组行推拿治疗,观察组在对照组基础上行针刺治疗,评估2组患者功能改善状况,并观察临床疗效.结果:观察组总有效率为94.59%,对照组为75.67%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组眩晕、日常生活和工作、心理适应能力、颈肩痛、头痛评分均较对照纽高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用针刺配合推拿治疗椎动脉型颈椎病,不仅能够改善眩晕、疼痛症状,还有利于提高临床疗效.

    作者:俞壮武 刊期: 2015年第03期

  • 不同剂量卡介苗膀胱灌注联合中药治疗浅表性膀胱肿瘤术后临床观察

    目的:观察不同剂量卡介苗膀胱灌注联合中药治疗浅表性膀胱肿瘤术后患者的复发与不良反应情况.方法:将198例浅表性膀胱肿瘤术后患者按卡介苗灌注剂量分为3组,分别接受120 mg、60 mg和30 mg 3种不同剂量的卡介苗膀胱灌注,随访6~24月,选取临床和随访资料完整的病例,观察肿瘤复发和不良反应发生情况.结果:60 mg组患者的膀胱灌注不良反应较120mg组轻(P<0.05),肿瘤复发率低于30 mg组(P<0.05).结论:卡介苗灌注剂量为60 mg时不良反应更轻,肿瘤复发率更低.

    作者:李海昌;曹艳君 刊期: 2015年第03期

  • 中西医结合治疗急性气管-支气管炎疗效观察

    目的:观察中西医结合治疗急性气管-支气管炎的临床疗效.方法:将102例急性气管-支气管炎痰热壅肺证患者随机分为观察组和对照组各52例.对照组给予吸氧、吸痰、补液、抗病毒感染等常规治疗,静脉滴注地塞米松、青霉素钠注射液.观察组在对照组治疗的基础上给予清热化痰、平喘止咳的中药治疗.比较2组的临床疗效和不良反应情况.结果:对照组总有效率为70.6%,观察组总有效率为90.2%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间与治疗时间均优于对照组(P<0.05).观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗急性气管-支气管炎可以提高临床疗效,减少不良反应,缩短退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间和治疗时间.

    作者:俞淑依 刊期: 2015年第03期

  • 丹黄祛瘀胶囊联合超短波理疗治疗慢性盆腔炎性包块48例临床观察

    目的:观察丹黄祛瘀胶囊联合超短波理疗对慢性盆腔炎(CPID)包块的改善作用.方法:按照随机分组法将96例CPID包块患者分为观察组和对照组各48例,对照组给予常规西医抗生素治疗,观察组予丹黄祛瘀胶囊联合超短波理疗治疗.治疗前后监测2组患者的包块大小、中医证候积分和局部体征积分,并在治疗结束后对总疗效进行评价.结果:治疗后观察组包块大小、中医证候积分和局部体征积分均较对照组减少,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率观察组为91.7%,对照组为66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹黄祛瘀胶囊联合超短波理疗能明显改善CPID包块患者的主要临床症状,疗效显著.

    作者:吴伟平 刊期: 2015年第03期

  • 吴良村教授治疗原发性肝癌七法述要

    吴良村教授擅长治疗肝癌,结合肝癌的病机特点总结出以养阴、清热、疏肝、健脾为主的肝癌治疗七法,主要可以从养阴柔肝、清热解毒、疏肝行气、健脾护胃、清胆利湿、活血化瘀、软坚散结等辨证施用.

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  • 参附注射液穴位注射治疗慢性心力衰竭临床观察

    目的:观察参附注射液穴位注射治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的临床疗效.方法:将86例CHF患者随机分为2组各43例,2组均应用西医常规治疗,对照组加用参附注射液静脉滴注,治疗组加用参附注射液穴位注射,2组疗程均为10天,比较治疗前后2组临床症状、体征、氨基末端B型钠利尿肤前体(Nt-proBNP)水平及心功能.结果:2纽临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.治疗后,2组Nt-proBNP水平、心脏超声EF值分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组Nt-proBNP水平、心脏超声EF值组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在西医常规治疗的基础上加用参附注射液穴位疗法治疗慢性心力衰竭疗效较满意,值得临床研究.

    作者:周国锐;杨艳萍 刊期: 2015年第03期

  • 中医在肿瘤防治和康复中的作用与定位

    中医防治肿瘤是我国特色,长期以来对此既有争论,也有误解,或否定、贬低或过分夸大,致使患者莫衷一是,一定程度影响了其临床特色的发挥.鉴于中医接诊的大多是中晚期和接受放、化疗后出现毒副作用以及有转移、复发的肿瘤患者,从减轻放、化疗毒副反应,抗复发和延长患者寿命,提高生存质量以及精神调养、食疗方面对中医在恶性肿瘤中的作用特点和地位进行初步探讨,以冀能对肿瘤的防治和康复有所裨益.

    作者:陈苇菁;胡玲;龚琳;陈昫;陈万群;凌宏;劳绍贤 刊期: 2015年第03期

  • 中西医结合疗法治疗复发性口腔溃疡50例临床观察

    目的:观察清胃败毒方配合西医常规疗法治疗复发性口腔溃疡(ROU)的临床疗效.方法:将100例ROU患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组,用冰硼散涂敷溃疡面;地喹氯铵含片,含服转移因子胶囊;口服甘草锌颗粒.观察组在对照组的基础上加服清胃败毒方,每天1剂.2组疗程8周.结果:经有序资料x2检验分析,观察组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后5天,疼痛评分、其它症状体征评分较治疗前下降,溃疡面积和充血面积均较治疗前缩小(P<0.01);治疗后观察组疼痛评分、其它症状体征评分低于对照组,溃疡面积和充血面积小于对照组(P< 0.01).治疗后3月,对照组复发21例,复发率42.0%;观察组复发9例,复发率18.0%,观察组复发率低于对照组(P<0.05).结论:清胃败毒方配合西医常规疗法治疗ROU近期和远期疗效均有良好效果,优于单纯西医常规疗法.

    作者:徐巍巍;徐波;吕翔 刊期: 2015年第03期

  • 刘军教授治疗神经根型颈椎病用药规律研究

    刘军教授为全国老中医药专家学术继承人,广州中医药大学博士生导师,广东省中医院副院长、骨伤科学术带头人[1].从医20余载,在治疗脊柱退行性疾病方面积累了丰富的临床经验,临床上应用方药配合针灸、手法及功能锻炼等综合疗法治疗神经根型颈椎病,治验甚众.本研究首先收集、整理刘军教授治疗神经根型颈椎病的处方,进而基于中医传承辅助系统软件[2-3]采用关联规则apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法[4-5],分析处方中药物的使用频次、四气五味、归经及药物之间的关联规则、处方规律,探讨刘军教授治疗神经根型颈椎病的用药经验,以期为阐明刘军教授治疗神经根型颈椎病的用药思想提供参考.

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  • 腹部按摩配合背部走罐治疗老年功能性便秘疗效观察

    目的:观察腹部按摩配合背部走罐治疗老年功能性便秘的效果.方法:将96例患者随机分为2组,对照组予口服莫沙必利片;观察组在对照组的基础上加用腹部按摩配合背部走罐.2组疗程均为15天.结果:显效率和总有效率观察组分别为75.00%和95.83%,对照组分别为43.75%和72.92%,2组显效率及总有效率分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹部按摩配合背部走罐具有安全、操作方便、效果肯定的优势,结合莫沙必利治疗老年功能性便秘疗效更好.

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    目的:观察中西医结合治疗小儿支气管肺炎继发腹泻的临床疗效方法:将80例支气管肺炎继发腹泻小儿患者分为2组各40例,2组患儿均根据情况行抗感染、雾化、降温、饮食调节等常规治疗,观察组进行中药内服外敷法并服用枯草杆菌二联活菌颗粒,对照组仅服用枯草杆菌二联活菌颗粒,2组均治疗7天,治疗后比较2组的临床疗效及症状体征恢复情况.结果:观察组、对照组总有效率分别为95.0%、77.5%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组体温恢复时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间、止泻时间、治愈时间等临床指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P< 0.01).结论:中西医结合治疗小儿支气管肺炎继发腹泻,可促进患儿迅速康复,临床效果确切,值得临床推广.

    作者:牟夏莲;易峰 刊期: 2015年第03期

  • 颈动脉粥样硬化超声分级与中医证候相关性研究

    目的:探讨颈动脉粥样硬化超声分级与中医证候的相关性.方法:对急性脑梗死患者264例进行回顾性分析,对患者采用彩色多普勒超声进行动脉粥样硬化分级,并对患者进行中医证候分型,明确患者的中医证候分布百分率、颈动脉粥样硬化程度.结果:264例颈动脉粥样硬化患者中,中医证候所占比例高低依次为痰浊证、血瘀证、肝肾阴虚证,44.70%兼证2种.颈动脉粥样硬化程度主要以Ⅱ级、Ⅲ级为主.血瘀证、痰浊证在颈动脉粥样硬化各分级中所占百分比高,即颈动脉粥样硬化分级程度越高.颈动脉硬化程度分级仅与痰浊证候(X2)的相关性有统计学意义.痰浊证与颈动脉粥样高级硬化程度风险呈正相关.结论:颈动脉粥样硬化患者的彩色多普勒超声检查结果与其中医证候之间存在一定相关性,可在临床诊治中发挥预定指导作用,以早期诊断,避免心血管疾病的发生.

    作者:施林枫 刊期: 2015年第03期

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