施林枫
目的:观察滋阴宁神方治疗抑制症睡眠障碍的临床效果.方法:将80例抑郁症睡眠障碍患者,随机分为2组,各40例,观察组采取滋阴宁神方治疗,对照组以舒乐安定治疗,比较2组睡眠指标、HAMD因子变化情况.结果:治疗后2组总睡眠时间均呈上升趋势,2、4周总睡眠时间、早醒延迟时间、觉醒次数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),各指标组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).入睡困难、睡眠较浅、早醒治疗后观察组各项指标评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).绝望、迟缓、认知障碍因子治疗后观察组各项指标评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:滋阴宁神方可改善深度睡眠、早醒、入睡困难等睡眠障碍因素.
作者：鲍洁琼；刘纪猛；华玖州 刊期： 2015年第03期
作为内科常见病之一的哮喘, 《丹溪心法》对其有较为详细的论述,首创哮喘之名,认为哮喘的病因病机主要在痰,治疗上主张按“未发、既发”分期而治,具体以解表、实脾、顺气为法,对后世哮喘研究和治疗具有指导意义.
作者：蔡彦；庄轰发；钟亮环；刘小虹 刊期： 2015年第03期
目的:观察在西医常规治疗基础上加用三芪再造汤和针灸治疗缺血性中风恢复期的神经功能改善情况.方法:90例中风恢复期患者随机分为对照组和中西医结合组各45例.对照组采用西医综合康复治疗措施,包括控制血压、血糖、血脂、防治感染等基础治疗,改善脑循环及现代康复治疗.中西医结合组在对照组基础上加用三芪再造汤内服和针灸.疗程8周.进行美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分,采用Barthel指数评价日常生活能力(ADL),采用Ashworth法评价痉挛程度,采用Fugl-Meyer运动功能评价量表评估肢体综合运动功能,进行痰瘀阻络证候评分.结果:疾病总有效率中西医结合组9¨1％,对照组73.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).证候总有效率中西医结合组95.56％,对照组66.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组NIHSS评分和痰瘀阻络证评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),治疗后中西医结合组NIHSS评分和痰瘀阻络证评分均低于对照组(P＜0.01).中西医结合组Baahel指数和Fugl-Meyer评分、Ashwoah评分改善均优于对照组(P＜0.01).结论:在西医常规治疗基础上加用三芪再造汤和针灸能改善缺血性中风恢复期患者神经功能的缺损程度,促进患者康复.
作者：王欣；崔如珍 刊期： 2015年第03期
目的:研究加味升降散对瘦素诱导肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSC)信号通路相关因子表达的影响.方法:以重组大鼠瘦素作用于HSC-T6细胞,各干预组在瘦素作用前分别加入加味升降散、N-乙酰-L半胱氨酸(NAC)、氯化二亚苯基碘嗡(DPI)及JAK抑制剂AG490干预,再加入瘦素.瘦素组直接加入瘦素,正常组不加任何药物.另设只加入加味升降散含药血清的加味升降散自身对照组.各组处理不同时间后,检测细胞内基质金属蛋白酶抑制因子-1 (TIMP-1) mRNA、磷酸化Janus激酶2 (JAK2)及磷酸化信号转导和转录激活3(STAT3)蛋白表达水平.结果:加味升降散干预12h、24 h后与瘦素组比较,TIMP-1 mRNA表达明显下调(P＜0.05).免疫细胞化学检测显示,瘦素刺激HSC-T6细胞2h后细胞质p-JAK2及细胞核内p-STAT蛋白表达与正常组明显增加(P＜ 0.01),加味升降散干预后p-JAK2及p-STAT3蛋白表达明显低于瘦素组(P＜0.01).结论:加味升降散能阻断瘦素在肝星状细胞信号内信号转导,抑制TIMP-1的基因表达.
作者：邵敏明；江漪；刘妮；张奉学 刊期： 2015年第03期
目的:观察益血生胶囊联合蔗糖铁注射液治疗气血两虚型缺铁性贫血的临床疗效.方法:将95例缺铁性贫血患者随机分为对照组和观察组,对照组47例给予蔗糖铁注射液滴注治疗,观察组48例在对照组治疗基础上加用益血生胶囊.2组分别于治疗开始前、治疗3月后,以及停止治疗后6月(复查),进行疗效判定,并分别检测相关指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血清铁(SI)和血清铁蛋白(SF)].结果:治疗3月后,2组患者临床症状均有明显改善,观察组总有效率为97.9％,对照组总有效率为85.1％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组各实验室检测指标与治疗前相比均有明显的改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组间各实验室指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).停止治疗后6月复查,对照组总有效率有所降低,观察组总有效率无变化,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).除对照组SI外,其余各实验室指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组间各实验室指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益血生胶囊联合蔗糖铁注射液治疗气血两虚型缺铁性贫血疗效确切,不良反应少,且停药后6月复查,疗效仍然明显,不易复发.
作者：郑小清；李丽 刊期： 2015年第03期
目的:探讨宫颈环形电切术治疗宫颈疾病后,应用自拟清宫汤联合保妇康栓对患者术后康复的影响.方法:对行宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的患者110例,按照随机数字表法分为给药组和对照组各55例,2组均予术后常规抗炎、止血治疗,给药组在此基础上加用清宫汤内服联合保妇康栓阴道塞药,比较2组患者阴道出血及流液持续时间、1月内宫颈创面愈合率、宫颈创面愈合时间及术后并发症发生情况.结果:治疗后给药组术后阴道出血时间、阴道流液时间均少于对照组(P＜ 0.05,P＜0.01).术后并发症发生率给药组为3.64％,对照组为14.54％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).给药组1月内创口愈合率为49.09％,高于对照组的21.82％,差异有统计学意义(P＜0.05).创口愈合时间给药组较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清宫方联合保妇康栓可有效促进宫颈病变环形电切术后伤口愈合,减少并发症产生,促使患者更快康复.
作者：李周；谢英花 刊期： 2015年第03期
目的:探讨糖尿病前期患者中医体质特点及各种体质与相关危险因素的联系.方法:通过临床流行病学调查调研方法,对112例糖尿病前期患者进行问卷调查,并检测体重指数(BMI)、血脂、血尿酸、颈动脉内膜厚度(IMT)等指标,分析其体质及其与各项指标的关系.结果:糖尿病前期患者的主要体质类型为气虚质(20.54％)、痰湿质(18.75％)、湿热质(17.86％);各体质类型中,痰湿质与湿热质饮酒吸烟比率较高;湿热质有较高的BMI,痰湿质则有较高的血脂、血尿酸水平及脂肪肝发病率;血瘀质的IMT较高.结论:糖尿病前期患者中主要体质类型为气虚质、痰湿质与湿热质;痰湿质与湿热质的患者有更明显的代谢紊乱,而血瘀质患者的心血管事件风险较其他类型更高.
作者：徐进华；吴小秋；丁萍；张凰 刊期： 2015年第03期
目的:观察大黄粉神阙贴敷联合按压天枢防治阿片类药物不良反应便秘的疗效.方法:将36例肿瘤疼痛患者随机分为2组,治疗组19例在口服奥施康定的第1天开始采用生大黄粉姜汁调成糊状贴敷于神阙穴,每天1次,治疗10次为1疗程,同时配合按压天枢.对照组17例在口服奥施康定的第1天开始给予乳果糖口服,每天2次,每次1包.观察2组治疗后出现的不良反应,患者口服奥施康定后排便次数及便秘情况.结果:治疗组未见局部皮肤过敏和不良反应.治疗后治疗组排便次数与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后SCC情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:大黄粉神阙贴敷联合按压天枢起到了疏通经络、调达脏腑、泻热通便的作用,联合使用更大地提高了疗效,同时也充分展示了护士在健康教育中的主动和有效作用,为专科内涵的提升和优质护理的开展起到积极的推动作用.
作者：蔡姣芝；赵莞丽 刊期： 2015年第03期
目的:观察“清、补、疏”中医营养支持法对严重脓毒症患者胃肠功能的影响.方法:采用前瞻性随机对照研究,纳入57例严重脓毒症患者,随机分为对照组28例和治疗组29例,对照组给予肠内营养乳剂鼻饲治疗,治疗组给予绿茶、牛肉汁和橙汁为核心的中医营养支持治疗.观察2组患者治疗前后腹腔压力、胃腔残留量和胃肠功能评分变化,以及ICU机械通气时间和28天生存率.结果:2组第3天及第7天腹腔压力、胃腔残留量比较,治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组第3天与第1天胃肠功能评分差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组机械通气时间比较,治疗组机械通气时间低于对照组,平均缩短58.5 h,但2组机械通气时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).28天随访分析,2组生存率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:“清、补、疏”中医营养三法对严重脓毒症患者的胃肠功能具有一定改善作用.
作者：曾影红；苏懿；张晓璇；王磊；陈全福 刊期： 2015年第03期
《内经》有云:“有胃气则生,无胃气则死” “胃气为本”;胃气,是脾胃对饮食、水谷转输和消化吸收的功能,是“胃主受纳” “脾主运化” “脾升胃降”的生理活动的具体反映.《素问·厥论》曰:”脾为胃行其津液者也.”脾胃将水谷精微转化为气血津液,是人生存之根本;顾盼脾胃元气始终贯穿于整个中医学术体系.张仲景发《内经》之微,所著《伤寒论》为治疗外感热病方书之祖,处处注意顾盼脾胃元气,并将其贯穿始终,无论发病学,治疗学之辨证、立法、方药,或药后宜忌及调养.
作者：曾祺；陈琦辉 刊期： 2015年第03期
目的:观察清热固经汤联合达英-35治疗青春期功能性子宫出血患者临床疗效.方法:将220例青春期功能性子宫出血患者按照临床治疗方法不同分为2组各110例.对照组采用达英-35治疗;治疗组于对照组治疗基础上加用清热固经汤治疗.比较2组患者控制出血时间、止血时间、临床疗效、复发率、不良反应.结果:治疗组出血控制时间及止血时间分别为(23.54±3.75)天、(33.12±7.58)天,明显短于对照组(31.25±6.62)天、(38.97±7.95)天(P＜0.05).治疗组有效率为95.45％,高于对照组80.91％ (P＜ 0.05).治疗组复发率及不良反应率分别为1.82％、3.08％,低于对照组12.73％、19.15％ (P＜ 0.05).结论:清热固经汤联合达英-35治疗青春期功能性子宫出血疗效显著,值得推广应用.
作者：金美媛；高姗姗；姚慕崑 刊期： 2015年第03期
目的:探讨润肺通络解毒汤联合化疗对中晚期肺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153 (CA153)及存活质量的影响.方法:72例中晚期肺癌患者,随机分为2组,对照组给予单纯化疗治疗,观察组在对照组治疗基础上加用润肺通络解毒汤治疗.观察2组临床疗效、不良反应、存活质量及治疗前后CEA、CA153情况进行比较.结果:有效率观察组50％,对照组30.56％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后CEA、CA153明显降低,SF-36评分明显上升,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组各项指标明显优于对照组(P＜0.05).不良反应发生率观察组8.33％,对照组33.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:润肺通络解毒汤联合化疗对中晚期肺癌临床疗效较好且不良反应少,能有效改善患者存活质量.
作者：黄世杰 刊期： 2015年第03期
目的:观察百令胶囊联合贝那普利治疗IgA肾病对患者尿蛋白及血肌酐的影响.方法:将100例IgA肾病患者随机将其分2组各50例,对照组给予贝那普利治疗,观察组采用百灵胶囊联合贝那普利治疗,2组治疗前后血肌酐、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白等指标的变化情况,比较2组临床疗效.结果:治疗后,观察组总有效率高达90.00％,对照组为54.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组24 h尿蛋白定量、肌酐、白蛋白、IgA水平改善均优于对照组(P＜0.05).结论:采用百令胶囊联合贝那普利治疗IgA肾病,疗效显著,值得推广.
作者：俞雪蕾；祝国宁 刊期： 2015年第03期
目的:观察核苷(酸)类抗病毒药物联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化抗病毒抗纤维化的临床疗效.方法:将68例乙肝肝硬化患者,随机分为2组,对照组给予核苷(酸)类抗病毒药物,观察组在对照组治疗基础上联合扶正化瘀胶囊治疗.观察2组患者乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴转率、治疗前后肝功能及肝纤维化指标进行比较.结果:观察组治疗后HBV-DNA阴转率91.18％,明显高于对照组70.59％.2组治疗后层粘连蛋白(LN)、前Ⅲ胶原肽(PⅢP)、透明质酸(HA)及Ⅳ型胶原(CIV)较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后肝纤维化各指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、及谷草转氨酶(AST)较治疗前明显下降,白蛋白(ALB)较治疗前明显上升,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后肝功能各指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:核苷(酸)类抗病毒药物联合扶正化瘀胶囊治疗能有效改善患者肝功能及肝纤维化症状,安全可靠.
作者：沈扬；俞逊婕 刊期： 2015年第03期
目的:探讨高血压合并高尿酸血症中医证候特点,分析中药干预治疗的临床效果.方法:88例患者通过变量筛选和聚类分析确定患者的中医证型及证候特点.对照组给予常规降压药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药汤剂治疗.观察2组临床疗效及患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血尿酸(SUA)的变化情况.结果:2组患者在治疗后血压和血尿酸水平均得到显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但观察组下降效果更为显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).总有效率观察组93.2％,对照组81.8％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高血压合并高尿酸血症的中医证候主要有肝风痰浊证,肝肾阴虚证,湿热内阻证,瘀血阻络证等4种证型,治疗以调补肝肾为基础,兼以祛痰湿通经络的中药汤剂,能有效改善患者的血压值和血尿酸水平,临床效果显著.
作者：丁宪春；夏秋敏 刊期： 2015年第03期
目的:观察中西医结合治疗急性气管-支气管炎的临床疗效.方法:将102例急性气管-支气管炎痰热壅肺证患者随机分为观察组和对照组各52例.对照组给予吸氧、吸痰、补液、抗病毒感染等常规治疗,静脉滴注地塞米松、青霉素钠注射液.观察组在对照组治疗的基础上给予清热化痰、平喘止咳的中药治疗.比较2组的临床疗效和不良反应情况.结果:对照组总有效率为70.6％,观察组总有效率为90.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间与治疗时间均优于对照组(P＜0.05).观察组的不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗急性气管-支气管炎可以提高临床疗效,减少不良反应,缩短退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间和治疗时间.
作者：俞淑依 刊期： 2015年第03期
目的:观察自拟滋补肝肾明目汤治疗白内障术后频发青光眼睫状体炎综合征(PSS)的临床疗效.方法:将白内障术后频发PSS患者76例随机分为2组各38例,对照组予抗炎降压眼药水治疗,观察组在对照组治疗的基础上予滋补肝肾明目汤治疗,观察比较2组临床疗效,并随访4年,观察PSS的复发情况.结果:总有效率观察组为97.37％,较对照组的73.69％高(P＜0.05).治疗后观察组中医症状积分较对照组降低(P＜0.05).治疗后2组眼压比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组PSS复发0次的患者占73.6％,较对照组31.58％高(P＜0.05).结论:滋补肝肾明目汤治疗白内障术后频发PSS,不仅能够有效控制疾病发展,还能降低疾病复发率,值得推广应用.
作者：朱娟芳；马晓维 刊期： 2015年第03期
目的:观察丹黄祛瘀胶囊联合超短波理疗对慢性盆腔炎(CPID)包块的改善作用.方法:按照随机分组法将96例CPID包块患者分为观察组和对照组各48例,对照组给予常规西医抗生素治疗,观察组予丹黄祛瘀胶囊联合超短波理疗治疗.治疗前后监测2组患者的包块大小、中医证候积分和局部体征积分,并在治疗结束后对总疗效进行评价.结果:治疗后观察组包块大小、中医证候积分和局部体征积分均较对照组减少,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);总有效率观察组为91.7％,对照组为66.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丹黄祛瘀胶囊联合超短波理疗能明显改善CPID包块患者的主要临床症状,疗效显著.
作者：吴伟平 刊期： 2015年第03期
目的:观察老年人股骨颈骨折围手术期中西医护理效果.方法:将112例老年股骨颈骨折患者随机分为2组,对照组仅使用常规护理方法,观察组采用中西医结合护理方法.观察并比较2组患者伤口愈合时间,伤口感染率,骨折愈合时间,护理效果,并发症发生率和患者满意度.结果:对照组骨折愈合速度超过观察组,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);伤口感染率对照组28.6％,观察组1.8％,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组骨折痊愈时间多数超过8周,而观察组多数在4～12周,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);护理优良率对照组62.5％,观察组91.07％,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);并发症发生率对照组43.42％,观察组21.05％,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);患者满意度对照组82.14％,观察组96.43％,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年人骨折围手术期使用中西医联合护理增加患者配合度,减少骨折愈合时间,减少并发症,增加患者满意度.
作者：朱丽萍 刊期： 2015年第03期
目的:观察中西医结合治疗围产期细菌性阴道炎患者的临床疗效及安全性.方法:将95例围产期细菌性阴道炎患者随机分为对照组和观察组,对照组47例给予甲硝唑阴道泡腾片治疗,观察组48例在对照组治疗基础上加用清热燥湿中药方水煎液坐盆治疗.2组均治疗7天后评价疗效,随访至患者分娩后1周.记录临床症状变化、不良反应发生情况与早产儿、低体重儿、先天性疾病患儿的出生情况.检查阴道分泌物.结果:治疗7天后,2组患者的临床症状均有所改善,观察组总有效率为91.7％,高于对照组总有效率74.5％(P＜0.05).对照组不良妊娠结局发生率为14.9％,观察组不良妊娠结局发生率为14.6％,两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组不良反应发生率10.6％,观察组不良反应发生率8.3％.所有发生不良反应的患者停药后症状均消失,后续再使用未出现不良反应,可继续治疗.结论:中西医结合治疗围产期细菌性阴道炎患者临床疗效确切,安全性高,有一定的临床推广价值.
作者：钟琴；傅晓云；沈美凤 刊期： 2015年第03期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
