张敏；郭放；付莉；牛俊奇
目的 通过比较不同体位新生儿接种卡介苗时的疼痛反应,探讨对新生儿进行注射时何种体位新生儿更舒适.方法 将346例足月正常新生儿使用类型随机抽样方法,根据出生时间的奇偶性分为观察组176例,对照组170例.对两组采用不同体位进行卡介苗接种,对照组将新生儿仰卧于卡介苗专用接种台上,观察组俯卧在接种台上,采用新生儿急性疼痛行为评分量表(DAN)评估两组新生儿疼痛反应,监测并比较心率、血氧饱和度(SaO2)变化.结果 接种时观察组新生儿疼痛评分为(1.86±0.64)分,对照组为(2.65 ±0.48)分,两组比较差异有统计学意义(t=12.74,P＜0.01),俯卧位接种时新生儿心率升高值[(34.95±12.36)次/min]和SaO2下降值[(7.80±3.38)％]均低于对照组[(62.81±18.14)次/min,(17.18±5.43)％],两组比较差异均有统计学意义(t值分别为16.72,19.33;P ＜0.01).结论 在接种疫苗时采取俯卧位,新生儿表现出来的疼痛、哭闹较小,能较好的配合操作.
作者：金调芬；朱玲玲 刊期： 2013年第08期
膀胱镜室工作中存在许多职业危害因素,工作人员工作环境及职业防护意识有待改善和提高.现对膀胱镜室工作中潜在的职业危害因素进行分析,提出有针对性的防护措施.在临床工作中加强职业安全教育,提高自身防护意识,持续改进操作和完善流程,将防护措施规范化、制度化,是膀胱镜室工作人员职业安全的保障.
作者：王岩；许多朵；李周 刊期： 2013年第08期
目的 探讨智能化引流装置在乳腺癌根治术后应用的效果.方法 将120例乳腺癌根治术患者采用随机数字表法分为负压球持续吸引组(n=40)、中心低负压吸引组(n=40)、智能化挤捏引流装置组(n=40),比较三组术后引流效果及并发症情况.结果 智能化挤捏引流装置组术后24,48,72 h引流液量分别为(190±23),(125±15),(100±10)ml,均高于负压球持续吸引组和中心低负压吸引组,差异有统计学意义(F值分别为80.24,55.36,76.12;P＜0.05)；每次挤管时间(0.6±0.2)rin、留置引流管时间(12±2)d、皮瓣坏死率(0％)、皮下积血率(0％)、皮下积液率(15％)低于其他两组.结论 智能化引流装置适合在乳腺癌根治术后引流中应用,且挤捏效果好、并发症少、安全性高.
作者：包秀珠；刘经纬；严栋梁；王芳；丁爱民；孙永强 刊期： 2013年第08期
目的 本研究通过对Terson综合征玻璃体视网膜手术患者围手术期的护理,总结Terson综合征玻璃体视网膜手术的护理实践经验.方法 对37例60眼Terson综合征玻璃体视网膜手术围手术期的患者,实施全身情况的评估与护理,加强对患者住院期间的安全管理,强化对患者及家属术前后的心理支持、术后的眼部护理、全面的健康宣教及出院指导,为患者提供了整体化的优质护理服务.结果 本组37例患者均顺利地接受手术,玻璃体积血消除,视网膜复位,术后视力较术前明显提高,39眼视力≥0.4,17眼矫正视力达到1.0,4眼视力为0.1 ～0.2.结论 Terson综合征视网膜玻璃体手术的患者,护理中要注重对患者围手术期全身情况的评估与护理,强化对患者心理的支持及术后眼部及体位护理,可有效保证患者住院期间的安全,使手术顺利进行并取得满意效果,提高患者的生活质量.
作者：马小青；王颖 刊期： 2013年第08期
压疮被列为对患者造成严重危害的5大常见问题之一[1],由于手术的特殊性,手术患者已成为院内压疮发生的高危人群,其发生率高达4.7％～66％,越来越多的护理人员开始关注术中压疮.因此,本文对术中压疮进行综述,为进一步研究术中压疮的发生、发展及预防提供依据.
作者：刘英；高兴莲 刊期： 2013年第08期
目的 探讨病友志愿教育法对青光眼患者术前焦虑的影响.方法 选取眼科青光眼手术患者80例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例,对照组采用责任护士健康教育,观察组在此基础上采用病友志愿者教育法的健康教育干预.比较两组患者干预前后术前焦虑的变化.结果 干预前观察组焦虑自评量表(SAS)评分(66.1±2.0)分,对照组(65.9±1.9)分,差异无统计学意义(t=0.92,P＞0.05)；干预后两组焦虑评分值较干预前降低,观察组(48.4±0.8)分,对照组(51.6±2.1)分,两组比较差异有统计学意义(t=3.89,P＜0.01).结论 病友志愿者教育法作为护士健康教育的补充,可以更有效地降低青光眼患者术前焦虑情绪.
作者：黄娟；王在霞 刊期： 2013年第08期
慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系的常见疾病[1],是指前列腺在病原体或某些非感染因素作用下出现的以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常、性功能障碍等为特征的疾病.在我国约占泌尿外科门诊患者的1/3[2],近年来发病率逐渐上升,由于前列腺的特殊生理结构其口服药效不理想,治愈后易反复发作,为泌尿男科难治性疾病之一.目前临床多采用综合治疗方法,其中用药物蒸浴疗法进行治疗是常用的治疗手段,通常是将中草药加水熬制后倒在盆中洗浴病灶.而现有技术的浴疗盆,由于刚出锅的药液直接倒入盆中温度太高,患者不能马上进行坐浴,需等温度降到一定程度才可以洗浴病灶,且在降温的过程中将有大量的药物有效成分随蒸汽挥发,不同程度地影响其药物效果.针对以上存在的弊端,笔者在临床护理中自行设计了一种前列腺炎医用蒸浴疗法装置,目前已获得国家实用新型专利证书(专利号ZL20092 0024310.1),在临床应用中获得了较满意效果,现介绍如下.
作者：史孝玲；王芳；范传玲；吕艳；方霞 刊期： 2013年第08期
目的 探讨小组讨论式健康教育在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复护理中的应用效果.方法 将符合纳入标准的COPD患者随机分为对照组(48例)和实验组(42例),对照组采用常规的健康教育方法,实验组采用常规健康教育+讨论式健康教育法,分别于第1次讨论会开始前及出院的3个月电话随访时对患者COPD康复治疗和氧疗认知、行为以及吸氧依从性进行评价.结果 小组讨论式健康教育方法使得认知、行为得分分别提高(6.31 ±3.60)和(6.58 ±6.01)分,高于对照组的(4.29±5.48)和(4.05±4.49)分(t值分别为-2.04,-2.22;P ＜0.05),吸氧依从性好的患者所占的比例(92.9％)较对照组(60.4％)高,差异具有统计学意义(x2 =12.764,P＜0.05).结论 小组讨论式健康教育是促进COPD患者康复护理措施落实的有效途径,值得在临床推广应用.
作者：阿衣古丽·阿布来提；陶剑芳；冯蕾 刊期： 2013年第08期
目的 探讨哀伤辅导对胎儿丢失产妇焦虑程度的影响.方法 将322例胎儿丢失自愿参与哀伤辅导的产妇按入院顺序随机分为对照组、实验组各161例.对照组按责任制产科护理模式进行护理；实验组在责任制产科护理模式基础上由哀伤护理小组进行一对一哀伤辅导.入院时及出院前采用焦虑自评量表(SAS)对两组产妇实施焦虑评估.结果 实施哀伤辅导后实验组焦虑评分(49.2±10.2)分较对照组低(42.6±9.1)分,两组比较差异有统计学意义(=2.283;P ＜0.05)；实验组干预后与干预前(51.2±10.1)分比较,差异有统计学意义(=2.415,P＜0.05).实验组哀伤辅导前焦虑程度:无焦虑0例,轻度57例,中度102例,重度2例,实施后分别为98,62,1,0例,干预前后差异有统计学意义(U=13.29,P＜0.05).结论 对胎儿丢失产妇实施哀伤辅导能帮助消除产妇焦虑,减轻痛苦,走出心理阴影.
作者：王桂英；吴秀娥 刊期： 2013年第08期
目的 了解学龄期哮喘儿童这一特殊群体对健康教育的需求情况,有针对性地开展健康教育,为制定系统化、个性化的健康教育计划提供参考依据.方法 收集2012年2-7月在湖南省人民医院儿科哮喘专科门诊就诊诊断为哮喘的84例6 ～ 14岁儿童,采用自制问卷进行调查,分析学龄期哮喘儿童对健康教育知识、方式的需求.结果 学龄期哮喘儿童有一定的健康信息储量,但缺乏较深层次的健康知识指导,对疾病相关知识的掌握率普遍不高,了解率为13.1％～44.4％,其中了解率较低的有药物不良反应及处理(13.1％)、缓解期用药(14.3％)、过敏原检测(17.8％)、药物的正确吸入方法(22.6％)等；对能解决实际问题的教育内容需求较多,如急性发作的处理需求得分高(280分),其次是自我病情监测的方法(276分),治疗方法及效果(275分),病情及预后(268分)等；对医护人员讲解示范(84.5％)和哮喘之家举办专题讲座(83.3％)的方式受欢迎.结论 医护人员与家长要了解学龄期哮喘儿童的需求,根据其需求制定系统化、个性化的健康教育计划,并有针对性地加强对哮喘儿童的健康教育,让哮喘儿童与家庭的哮喘防治知识有机结合,从而更好地控制哮喘,提高生活质量.
作者：陶美伊；刘小明 刊期： 2013年第08期
电动止血带广泛应用于四肢手术操作中,具有减少术中出血,暴露术野清晰,便于操作等优点.近期河北保定第二中心医院将其应用于经蝶垂体瘤术中持续加压冲洗,获得良好效果,现介绍如下.
作者：薛海丹；田革新 刊期： 2013年第08期
目的 观察中药粉剂洗浴联合特定电磁波治疗器(TPD)照射治疗新生儿尿布皮炎的疗效.方法 将210例红臀新生儿按随机数字表法分为两组,观察组105例,用中药粉剂洗浴联合TPD治疗；对照组105例,用温水清洗患处后用TPD照射治疗.结果 两组疗效比较,观察组总有效率为95.2％,对照组总有效率为85.7％,观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 中药粉剂洗浴联合TPD照射治疗新生儿尿布皮炎效果好,值得在临床上推广.
作者：徐燕；符婵；陈莉 刊期： 2013年第08期
患者女,40岁,因进行美容(外院,具体地址不详),于双侧颊部、颞部及鼻部注射透明质酸及生长因子,注射时有右侧颞部出血,注射后患者出现发热及面部皮肤发红,体温升高,高38.5℃,呈持续性,伴有寒战及右侧颞部疼痛,双眼睑肿胀,视物模糊,无意识障碍,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻等不适,遂就诊于外院,查血常规:白细胞14.26×109/L,中性粒细胞比例77％;头颅CT示右侧额颞部软组织肿胀,平扫未见异常;予以地塞米松10 mg qd,4d后改为泼尼松,目前泼尼松30 mg qd治疗及舒普深+克林霉素抗感染治疗,面部肿胀较前有所好转,为进一步治疗收入北京协和医院国际医疗部.查体:面部皮肤红肿明显,局部可见瘀斑,以双侧颊部及眼睑为重,右侧额部波动明显,鼻部皮肤可见约0.3 cm×0.5 cm皮肤破溃,可见脓性分泌物,面部皮肤轻压痛.神志清楚,查体合作,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反应灵敏,双侧鼻唇沟对称,四肢自主活动,肌力及肌张力正常,双侧病理征阴性.
作者：赵京京 刊期： 2013年第08期
目的 了解福州市农村空巢老人的生活质量及护理服务需求水平.方法 2012年8月采用整群抽样法选取福州市5个村的187名农村老年人作为调查对象,采用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)及护理服务需求评定问卷进行调查,对比分析空巢老人与非空巢老人的生活质量与护理服务需求水平.结果 农村空巢老人生活质量评分为(54.11±8.14)分,非空巢老人为(57.58±8.71)分,差异有统计学意义(t =2.572,P＜0.05).农村空巢老人对疾病护理及疾病预防的护理需求得分分别为(3.39±1.32),(3.52±1.39)分,均高于非空巢老人(2.99±1.15),(3.06±1.34)分,差异有统计学意义(t值分别为2.10,2.13;P ＜0.05).结论 农村空巢老人的生活质量水平低,存在多方面的护理服务需求,尤其是对疾病护理及疾病预防的护理需求,应引起社会的广泛关注.
作者：陈玲玲；林婷；姜小鹰 刊期： 2013年第08期
护士行为在临床护理过程及结局中具有重要作用,科学、有效地对护士行为进行多维度的评价对促进、改善护理行为有着重要意义.通过回顾国内外相关文献,介绍护士行为定义及国内外护士行为评价的研究现状,为进一步制定有效的护士行为评价工具提供参考.
作者：闫丽娟；康凤英 刊期： 2013年第08期
患者在治疗过程中有时需要心电监护仪进行床旁监护,监护仪各导联线中较贵重且较易损坏的是血氧饱和度探头.有报道将血氧饱和度探头的导联线从血压计袖带捆绑的中间层穿过,再夹住指(趾)端,此方法在不影响测得结果的同时有效保护了探头,但仍有不足之处:(1)袖带与指(趾)端距离较大,如果血氧饱和度探头脱离指(趾)端,仍有损毁的危险.(2)长时间持续袖带捆绑给患者造成许多不便,并且影响测量肢体的血液循环.(3)在持续监测有创血压时不用袖带,此方法不适用.为了消除上述弊端,厦门大学附属东南医院眼科对2011年6月至2012年12月550例患者采取如下改进方法.
作者：李敏秀 刊期： 2013年第08期
优质护理服务活动开展两年以来,取得了良好的社会反响.如何更好地将优质护理服务运用到高端医疗服务中是北京协和医院国际医疗部产科病房探讨的方向.现运用SWOT分析法,根据病房接收患者特点,结合病房实际情况,将优质护理服务与高端医疗服务结合过程中的优势、劣势、机遇、挑战进行分析,探索针对高端人群的整体性护理模式,进一步推进优质护理活动向纵深发展.
作者：陈洁；郭羽 刊期： 2013年第08期
目的 探讨剖宫产产妇的个性特征与其术后舒适度的关系及护理对策.方法 采用艾森克人格问卷(EPQ)修订版(成人卷)和重测信效度的中文版Kolcaba舒适状况量表(GCQ)分别对83例健康剖宫产产妇进行调查分析.结果 艾森克人格问卷中神经质(N)因子分与舒适度呈负相关(r=-0.721,P=0.028),N因子分高分组和低分组在GCQ8个项目上的比较,差异具有统计学意义(t值分别为3.42,2.65,3.42,3.42,2.59,2.55,2.73,2.73；P＜0.05).结论 剖宫产产妇的神经质因子与术后舒适度密切相关,该因子低分组在舒适度的生理、心理、社会文化和环境等维度上均优于高分组.
作者：李鑫；吴心琦；张娟；王娇玲；孙宇婷 刊期： 2013年第08期
在日常的采血、静脉输液或动脉造影等护理工作中,都需要使用止血带.以往止血带通常采用乳胶管制成,含氯消毒液浸泡消毒后使用,并反复利用.然而乳胶管在反复浸泡消毒后,由于腐蚀造成脆性增加,容易产生断裂,且浸泡后止血带表面湿滑使用不便,同时反复浸泡增加了护理人员的工作量,频繁更换使成本增加.废弃的麻醉用呼吸气囊张力弹性良好,且取材容易,为二次利用,北京积水潭医院从2011年10月起开始使用废弃的麻醉呼吸气囊修剪为静脉穿刺止血带替代以往使用的乳胶管止血带,效果满意,现介绍如下.
作者：李东红；李嫚；王爱丽 刊期： 2013年第08期
目的 探讨双蒂额部扩张皮瓣在修复口周瘢痕挛缩患者中的应用效果和护理配合.方法 对河北省唐山市工人医院2009年2月至2012年1月收治的15例烧伤后口周瘢痕挛缩畸形患者行双蒂额部扩张皮瓣转移术治疗.手术分3期进行,包括额部扩张器埋置术、双蒂额部扩张皮瓣转移术、皮瓣断蒂术,每期手术给予相应的护理配合,并对出现的问题给予相应的护理措施,防止和减少术后并发症的发生,保证手术的成功.术后进行6个月～2年的随访.结果 各期手术顺利,其中2例术中发生出血,量较多,2例术后出现术后皮瓣下积血,1例出现皮瓣血管危象,及时发现并有效止血后15例患者皮瓣全部成活.术后随访,患者口周功能和外形明显改善,瘢痕挛缩均无复发,对治疗护理效果满意.结论 扩张后额部皮瓣血可以较好地修复口周挛缩瘢痕.围手术期的专业护理配合有效地预防了并发症的发生,确保了手术的成功,同时互动式的心理护理也是促进患者身心康复、提高生命质量的关键.
作者：李莉；赵宇辉；徐刚 刊期： 2013年第08期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
