陈玲玲；林婷；姜小鹰
目的 探讨综合护理干预措施对慢性粒细胞白血病患者生活质量的影响作用.方法 将92例慢性粒细胞白血病患者分为两组,观察组46例采用综合护理干预措施进行护理,对照组46例进行常规护理,采用生存质量核心量表(QLQ-C30)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较两组患者生活质量水平、睡眠质量以及焦虑、抑郁程度.结果 经6个月护理干预后,观察组QLQ-C30功能量表各项指标评分均高于对照组,其中观察组社会功能(58.95±17.18)分,对照组(32.13±18.25)分,差异有统计学意义(t=7.257 4,P＜0.05)；观察组症状量表各项指标评分均低于对照组,其中疲乏(40.66±14.43)分,对照组为(53.12±14.76)分,差异有统计学意义(t=4.0940,P＜0.05)；观察组PSQI (7.96±0.75),SAS(40.38±5.73),SDS(41.47±4.96)分,对照组分别为(9.25±0.81),(46.71±5.82),(49.84±4.57)分,组间差异有统计学意义(t值分别为7.925 7,5.256 5,8.417 1；P＜0.05).结论 综合护理干预措施能够显著提高患者生活质量水平、改善睡眠质量、缓解焦虑和抑郁程度,与常规护理相比较具有明显优势.
作者：钟勤 刊期： 2013年第08期
膀胱镜室工作中存在许多职业危害因素,工作人员工作环境及职业防护意识有待改善和提高.现对膀胱镜室工作中潜在的职业危害因素进行分析,提出有针对性的防护措施.在临床工作中加强职业安全教育,提高自身防护意识,持续改进操作和完善流程,将防护措施规范化、制度化,是膀胱镜室工作人员职业安全的保障.
作者：王岩；许多朵；李周 刊期： 2013年第08期
目的 本研究通过对Terson综合征玻璃体视网膜手术患者围手术期的护理,总结Terson综合征玻璃体视网膜手术的护理实践经验.方法 对37例60眼Terson综合征玻璃体视网膜手术围手术期的患者,实施全身情况的评估与护理,加强对患者住院期间的安全管理,强化对患者及家属术前后的心理支持、术后的眼部护理、全面的健康宣教及出院指导,为患者提供了整体化的优质护理服务.结果 本组37例患者均顺利地接受手术,玻璃体积血消除,视网膜复位,术后视力较术前明显提高,39眼视力≥0.4,17眼矫正视力达到1.0,4眼视力为0.1 ～0.2.结论 Terson综合征视网膜玻璃体手术的患者,护理中要注重对患者围手术期全身情况的评估与护理,强化对患者心理的支持及术后眼部及体位护理,可有效保证患者住院期间的安全,使手术顺利进行并取得满意效果,提高患者的生活质量.
作者：马小青；王颖 刊期： 2013年第08期
目的 调查并分析消化内科住院患者的营养风险发生率,及其在消化内科疾病中的分布.方法 用营养风险筛查2002(NRS2002)标准,定点连续抽样,对肖化内科住院患者在入院时和住院1周后分别行营养风险筛查,同时观察和分析患者的各项营养指标变化.结果 营养风险筛查结果显示,383例住院患者的营养风险发生率为35.25％.≥70岁的患者发生率(53.2％)明显高于＜70岁患者(32.7％),差异有统计学意义(x2 =7.558,P＜0.05).胰腺炎患者易发生营养风险(71.43％),其次是重症肝炎(50％)、肝恶性肿瘤(50％)及肝硬化的患者(40.45％).383例患者中有173例进行了住院1周后的再次筛查,患者的营养风险风险发生率为24.86％,较入院时(35.83％)有所降低,差异有统计学意义(x2=4.936,P＜0.05).患者住院期间体重、体水分率、肌肉量、骨量、血红蛋白、前白蛋白的变化均有统计学意义(t/Z值分别为2.407,-2.837,-3.432,-3.029,2.812,-2.181;P＜0.05).结论 肝胆胰内科普遍存在营养风险或不合理的营养支持,临床医生应加强对胰腺炎、重症肝炎、肝恶性肿瘤及肝硬化患者营养状况的重视,及时发现患者存在的营养风险并进行营养干预.
作者：张敏；郭放；付莉；牛俊奇 刊期： 2013年第08期
患者女,40岁,因进行美容(外院,具体地址不详),于双侧颊部、颞部及鼻部注射透明质酸及生长因子,注射时有右侧颞部出血,注射后患者出现发热及面部皮肤发红,体温升高,高38.5℃,呈持续性,伴有寒战及右侧颞部疼痛,双眼睑肿胀,视物模糊,无意识障碍,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻等不适,遂就诊于外院,查血常规:白细胞14.26×109/L,中性粒细胞比例77％;头颅CT示右侧额颞部软组织肿胀,平扫未见异常;予以地塞米松10 mg qd,4d后改为泼尼松,目前泼尼松30 mg qd治疗及舒普深+克林霉素抗感染治疗,面部肿胀较前有所好转,为进一步治疗收入北京协和医院国际医疗部.查体:面部皮肤红肿明显,局部可见瘀斑,以双侧颊部及眼睑为重,右侧额部波动明显,鼻部皮肤可见约0.3 cm×0.5 cm皮肤破溃,可见脓性分泌物,面部皮肤轻压痛.神志清楚,查体合作,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反应灵敏,双侧鼻唇沟对称,四肢自主活动,肌力及肌张力正常,双侧病理征阴性.
作者：赵京京 刊期： 2013年第08期
消毒供应中心管理规范第2部分《清洗消毒及灭菌技术操作规范》中要求医用封口机在每日使用前需进行检测,保证热封严密完整,确保物品在有效期内无菌.封口机用于一些独立包装或不常用物品的灭菌包装,如:急救车内备用物品、战备物品等,有效期可由1～2周延长至24周,有效减少反复消毒对器械的损耗,延长了使用期限,为服务科室提供了优质保障的同时也大大减轻了科室工作量.为了确保封口机塑封合格,宁夏银川解放军第五医院消毒供应中心使用下述方法进行塑封效果检测,取得满意效果.
作者：唐丽萍；邢粉 刊期： 2013年第08期
在日常的采血、静脉输液或动脉造影等护理工作中,都需要使用止血带.以往止血带通常采用乳胶管制成,含氯消毒液浸泡消毒后使用,并反复利用.然而乳胶管在反复浸泡消毒后,由于腐蚀造成脆性增加,容易产生断裂,且浸泡后止血带表面湿滑使用不便,同时反复浸泡增加了护理人员的工作量,频繁更换使成本增加.废弃的麻醉用呼吸气囊张力弹性良好,且取材容易,为二次利用,北京积水潭医院从2011年10月起开始使用废弃的麻醉呼吸气囊修剪为静脉穿刺止血带替代以往使用的乳胶管止血带,效果满意,现介绍如下.
作者：李东红；李嫚；王爱丽 刊期： 2013年第08期
目的 了解福州市农村空巢老人的生活质量及护理服务需求水平.方法 2012年8月采用整群抽样法选取福州市5个村的187名农村老年人作为调查对象,采用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)及护理服务需求评定问卷进行调查,对比分析空巢老人与非空巢老人的生活质量与护理服务需求水平.结果 农村空巢老人生活质量评分为(54.11±8.14)分,非空巢老人为(57.58±8.71)分,差异有统计学意义(t =2.572,P＜0.05).农村空巢老人对疾病护理及疾病预防的护理需求得分分别为(3.39±1.32),(3.52±1.39)分,均高于非空巢老人(2.99±1.15),(3.06±1.34)分,差异有统计学意义(t值分别为2.10,2.13;P ＜0.05).结论 农村空巢老人的生活质量水平低,存在多方面的护理服务需求,尤其是对疾病护理及疾病预防的护理需求,应引起社会的广泛关注.
作者：陈玲玲；林婷；姜小鹰 刊期： 2013年第08期
压疮被列为对患者造成严重危害的5大常见问题之一[1],由于手术的特殊性,手术患者已成为院内压疮发生的高危人群,其发生率高达4.7％～66％,越来越多的护理人员开始关注术中压疮.因此,本文对术中压疮进行综述,为进一步研究术中压疮的发生、发展及预防提供依据.
作者：刘英；高兴莲 刊期： 2013年第08期
患者在治疗过程中有时需要心电监护仪进行床旁监护,监护仪各导联线中较贵重且较易损坏的是血氧饱和度探头.有报道将血氧饱和度探头的导联线从血压计袖带捆绑的中间层穿过,再夹住指(趾)端,此方法在不影响测得结果的同时有效保护了探头,但仍有不足之处:(1)袖带与指(趾)端距离较大,如果血氧饱和度探头脱离指(趾)端,仍有损毁的危险.(2)长时间持续袖带捆绑给患者造成许多不便,并且影响测量肢体的血液循环.(3)在持续监测有创血压时不用袖带,此方法不适用.为了消除上述弊端,厦门大学附属东南医院眼科对2011年6月至2012年12月550例患者采取如下改进方法.
作者：李敏秀 刊期： 2013年第08期
目前临床上常用的雾化器是一个带有螺纹的瓶子,连接上中心氧气后,再连接湿化瓶或雾化器对需要治疗的患者进行治疗,在使用过程中,患者更换体位或者不小心把湿化装置倾斜,则容易导致雾化器内的液体溢出,产生浪费,降低治疗效果,甚至产生不必要的医患矛盾.为此笔者设计了一种新型雾化器,本设计已获得国家专利局专利(专利号:ZL 2012 20321154.7).
作者：王好；赵义萍；赵艳梅；戴欣钰；朱晓晨；卢会玲 刊期： 2013年第08期
目的 探索心理护理临床路径在面神经炎患者康复中的应用效果.方法 2010年1月至2012年8月广东省佛山市第三人民医院神经内科收治的面神经炎患者74例,采用随机数字表法分为路径组和对照组,各37例.对照组采用常规护理,路径组在此基础上采用心理护理临床路径对患者实施干预,比较两组患者入院第2天至出院日焦虑、抑郁程度,住院时间,住院费用和患者满意度及治疗效果等主要指标.结果 与对照组比较,路径组出院日焦虑、抑郁程度,住院时间,住院费用明显降低[(43.60±9.32)分,(32.91 ±4.04)分,(18.9 ±3.9)d,(4325.12 ±706.9)元],差异有统计学意义(t值分别为6.757,22.320,8.569,3.253;P＜0.01)；路径组患者满意度及治疗效果、健康教育知识掌握情况[94.59％,97.30％,(92.1±6.4)分]均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2值分别为5.232,16.207,t=13.068;P ＜0.05).结论 采用心理护理临床路径模式加强面神经炎患者的心理护理,能改善患者不良心理状态,可促进疾病恢复,降低住院费用,缩短住院天数,提高患者的满意度和治疗效果等.通过心理护理临床路径工作的标准化和程序化,使护理工作由被动变为主动,让患者获得佳的优质护理服务和健康教育效果,同时有利于护理人员专业知识与层次和职业满意度的提升.
作者：谭晓雪 刊期： 2013年第08期
电动止血带广泛应用于四肢手术操作中,具有减少术中出血,暴露术野清晰,便于操作等优点.近期河北保定第二中心医院将其应用于经蝶垂体瘤术中持续加压冲洗,获得良好效果,现介绍如下.
作者：薛海丹；田革新 刊期： 2013年第08期
目的 观察0.1％丁卡因表面麻醉用于正颌术后患者胃管置入过程中,对置管不适的效果和一次置管成功率的影响.方法 将80例双颌接受正颌外科手术的患者采用随机数字表法分为对照组以及干预组,每组40例.两组均于术后第1天采用半卧位经鼻留置胃管,对照组用传统方法留置胃管,干预组置管前3 min应用0.1％的丁卡因给予咽腔喷雾表面麻醉,分别测量置管时间和一次性置管成功率,并对置管不适情况进行评估.结果 干预组置管时间显著短于对照组(2.7 ±0.8 min vs 4.2±1.1 min),一次性置管率高于对照组(97.5％vs 85.0％),置管疼痛不适程度明显减轻,差异均有统计学意义(t =2.892,x2=3.914,Z =2.660;P ＜0.05).结论 胃管置管时应用0.1％丁卡因表面麻醉可有效减轻患者置管痛苦,提高了一次性置管成功率.
作者：雍琪；魏建华；马婕；陈欢；何英莲 刊期： 2013年第08期
深静脉血栓(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE),为静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式.VTE可发生于任何静脉,以下肢深静脉为多见.DVT发病率在我国尚无确切的统计资料,但是有逐年上升的趋势[1].采用一种可量化的、客观的评估方法,便于临床早期评估,早期干预,降低DVT的发生风险.四川广元市第一人民医院采用改良版本的日本国立医疗机构大阪医疗中心设计的静脉血栓栓塞血症危险评分表对围手术期患者进行静脉血栓症危险度评估,并根据评估结果进行分级治疗护理,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：罗勤；贺文 刊期： 2013年第08期
上消化道出血是新生儿临床常见重要病症,临床表现为呕血、便血或两者并存,可由消化道疾病本身所致,也可能是全身疾病的一个表现,病情常急而重,如不及时治疗,可导致贫血、休克,严重者甚至死亡.对上消化道出血的新生儿进行规范有效的护理,有利于该病的缓解和治愈,减少病死率.
作者：郑炳坤；高玉先；白晓慧；张云峰 刊期： 2013年第08期
目的 探讨智能化引流装置在乳腺癌根治术后应用的效果.方法 将120例乳腺癌根治术患者采用随机数字表法分为负压球持续吸引组(n=40)、中心低负压吸引组(n=40)、智能化挤捏引流装置组(n=40),比较三组术后引流效果及并发症情况.结果 智能化挤捏引流装置组术后24,48,72 h引流液量分别为(190±23),(125±15),(100±10)ml,均高于负压球持续吸引组和中心低负压吸引组,差异有统计学意义(F值分别为80.24,55.36,76.12;P＜0.05)；每次挤管时间(0.6±0.2)rin、留置引流管时间(12±2)d、皮瓣坏死率(0％)、皮下积血率(0％)、皮下积液率(15％)低于其他两组.结论 智能化引流装置适合在乳腺癌根治术后引流中应用,且挤捏效果好、并发症少、安全性高.
作者：包秀珠；刘经纬；严栋梁；王芳；丁爱民；孙永强 刊期： 2013年第08期
目的 调查需要自我注射胰岛素的糖尿病患者胰岛素注射的知识掌握程度、态度及行为现状,并探讨影响患者正确注射行为的因素,为医护人员制定有效的干预措施提供参考依据.方法 采用连续入组方便取样的方法抽取100例需要自我注射胰岛素或者家人帮助注射胰岛素的患者采用自行设计的胰岛素笔注射知信行间卷进行调查.结果 患者胰岛素注射知识得分为(66.25±9.84)分,胰岛素注射行为平均分为(43.67±18.78)分.影响患者不规范操作的前两位原因为“没必要”、“太浪费”.影响患者胰岛素注射行为的因素为患者胰岛素注射的相关知识得分.存在并发症的患者胰岛素及内分科的患者有关胰岛素注射知识掌握更好；存在并发症的患者、已退休的患者、由家属注射胰岛素的患者胰岛素注射行为更加规范.结论 糖尿病居家注射胰岛素患者对注射胰岛素相关知识认识不足,胰岛素规范注射现状不乐观.建议引进新的教育模式,让患者从信念上认同规范操作的重要性,主动承担起自我管理的责任,改变不良行为.
作者：陈可欣；陆建英；刘溢思 刊期： 2013年第08期
普遍新生儿听力筛查在我国正式开展的10年来取得了重大的成效,帮助众多听障儿童得以尽早干预,避免了听障儿童给家庭和社会带来的沉重负赘.但目前普遍新生儿听力筛查的开展仍有部分不足,而社区护理的加入将有助于弥补这部分不足.
作者：戚敏；黎志成；蔡克文 刊期： 2013年第08期
他克莫司(Tacrolimus,FK506),商品名为普乐可复,是从放线菌代谢物中提取的大环内酯类抗生素,广泛应用于器官移植术后的抗排异治疗,因其肝脏毒性小,尤其适用于肝移植.因其具有高度脂溶性,可与T淋巴细胞胞质内的FK506结合蛋白(FK506 binding protein,FKBP)结合,FK506-FKBP复合物作用于钙调蛋白磷酸酶,可明显抑制钙调蛋白磷酸酶的磷酸化酶活性,抑制Ca2+内流,阻止T细胞核因子(NF-ATc)去磷酸化,并使白细胞介素2(IL-2)及IL-2受体和γ干扰素等多种基因转录受到阻遏;从而抑制IL-2等多种细胞因子的产生和T细胞的活化,进而抑制抗宿主反应和迟发性变态反应.
作者：易建华 刊期： 2013年第08期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
