唐丽萍；邢粉
目的 了解学龄期哮喘儿童这一特殊群体对健康教育的需求情况,有针对性地开展健康教育,为制定系统化、个性化的健康教育计划提供参考依据.方法 收集2012年2-7月在湖南省人民医院儿科哮喘专科门诊就诊诊断为哮喘的84例6 ～ 14岁儿童,采用自制问卷进行调查,分析学龄期哮喘儿童对健康教育知识、方式的需求.结果 学龄期哮喘儿童有一定的健康信息储量,但缺乏较深层次的健康知识指导,对疾病相关知识的掌握率普遍不高,了解率为13.1％～44.4％,其中了解率较低的有药物不良反应及处理(13.1％)、缓解期用药(14.3％)、过敏原检测(17.8％)、药物的正确吸入方法(22.6％)等；对能解决实际问题的教育内容需求较多,如急性发作的处理需求得分高(280分),其次是自我病情监测的方法(276分),治疗方法及效果(275分),病情及预后(268分)等；对医护人员讲解示范(84.5％)和哮喘之家举办专题讲座(83.3％)的方式受欢迎.结论 医护人员与家长要了解学龄期哮喘儿童的需求,根据其需求制定系统化、个性化的健康教育计划,并有针对性地加强对哮喘儿童的健康教育,让哮喘儿童与家庭的哮喘防治知识有机结合,从而更好地控制哮喘,提高生活质量.
作者：陶美伊；刘小明 刊期： 2013年第08期
目的 探讨冠脉介入治疗术(PCI)后患者的疾病感知与服药依从性的相关性.方法 采用便利取样的方法,选取2011年8-12月在广州市某三甲医院心内科门诊随访的PCI术后患者作为研究对象.共纳入95例,采用疾病感知问卷修订版、服药依从性问卷对其进行问卷调查.结果 (1)PCI术后患者疾病感知状况:症状识别平均(4.87±3.50)分；病情认知各维度平均得分由高到低依次是:病程(3.68±1.10)分、个人控制(3.59±0.83)分、治疗控制(3.54±0.65)分、疾病一致性(3.02±1.04)分、后果(2.79±0.87)分、情感陈述(2.24±0.86)分、周期性(1.92±1.06)分；疾病归因部分得分高的是食物或进食习惯(3.35±1.83)分.(2)PCI术后患者服药依从性总分平均为(14.52±1.99)分,完全依从率为35.8％.(3)PCI术后患者的症状识别与服药依从性总分呈正相关(r=0.203,P＜0.05)；个人控制维度(r=-0.236,P＜0.05)及情感陈述维度(r=-0.228,P＜0.05)分别与服药依从性呈负相关.结论 医护人员应提高PCI术后患者的症状识别能力,强调遵医嘱服药的重要性,及时疏导不良情绪,从而提高其服药依从性.
作者：王菊；陈琪尔；谭坚铃 刊期： 2013年第08期
普遍新生儿听力筛查在我国正式开展的10年来取得了重大的成效,帮助众多听障儿童得以尽早干预,避免了听障儿童给家庭和社会带来的沉重负赘.但目前普遍新生儿听力筛查的开展仍有部分不足,而社区护理的加入将有助于弥补这部分不足.
作者：戚敏；黎志成；蔡克文 刊期： 2013年第08期
随着糖尿病发病率的逐年提高,眼科糖尿病视网膜病变患者也日益增加.眼内硅油或气体填充术作为一种临床治疗糖尿病视网膜病变的手术方法,利用填充物比水轻的特性,作为玻璃体腔替代物长期支撑视网膜,可使起皱的视网膜展平和起到封闭裂孔的作用.为了保持视网膜的良好复位,患者均需长期采取头低位.临床上均口头告之患者,但配合效果不明显.为此根据实际需要,鼓励患者参与诊疗活动,确保护理安全,笔者制作了温馨提示牌并悬挂于床头,以方便此类患者更好的理解和配合特殊的体位要求,临床效果满意,深受患者及护士的欢迎,现介绍如下.
作者：李丹；吴艳芳 刊期： 2013年第08期
慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系的常见疾病[1],是指前列腺在病原体或某些非感染因素作用下出现的以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常、性功能障碍等为特征的疾病.在我国约占泌尿外科门诊患者的1/3[2],近年来发病率逐渐上升,由于前列腺的特殊生理结构其口服药效不理想,治愈后易反复发作,为泌尿男科难治性疾病之一.目前临床多采用综合治疗方法,其中用药物蒸浴疗法进行治疗是常用的治疗手段,通常是将中草药加水熬制后倒在盆中洗浴病灶.而现有技术的浴疗盆,由于刚出锅的药液直接倒入盆中温度太高,患者不能马上进行坐浴,需等温度降到一定程度才可以洗浴病灶,且在降温的过程中将有大量的药物有效成分随蒸汽挥发,不同程度地影响其药物效果.针对以上存在的弊端,笔者在临床护理中自行设计了一种前列腺炎医用蒸浴疗法装置,目前已获得国家实用新型专利证书(专利号ZL20092 0024310.1),在临床应用中获得了较满意效果,现介绍如下.
作者：史孝玲；王芳；范传玲；吕艳；方霞 刊期： 2013年第08期
留取痰培养是神经内科常见的护理操作,对于一些瘫痪的患者,由于长期卧床,容易发生坠积性肺炎,造成肺部感染.医生为选择合适的抗生素,通常需要留取痰培养以指导用药,对于不能自主咳嗽的患者,则需要护士采用吸引装置留取痰液.现临床使用的吸痰装置多为中心吸引装置,由于中心吸引负压大,在抽取痰液时护士很难掌握痰液进入吸痰管尖端的佳时机,吸出的痰液会遍布整根吸痰管的内壁,这样就很难收集到完整的痰液,致使操作失败,需要再次进行.如此反复,不仅浪费了时间,加大护士的工作量,重要的是吸痰管反复刺激患者的咽喉部使患者不适,严重时甚至引起恶心、呕吐,增加了患者的痛苦.为此,通过临床实践,湖北省襄阳市中医医院脑病科发明一种痰液收集的新方法,效果显著,现介绍如下.
作者：闫敏 刊期： 2013年第08期
压疮被列为对患者造成严重危害的5大常见问题之一[1],由于手术的特殊性,手术患者已成为院内压疮发生的高危人群,其发生率高达4.7％～66％,越来越多的护理人员开始关注术中压疮.因此,本文对术中压疮进行综述,为进一步研究术中压疮的发生、发展及预防提供依据.
作者：刘英；高兴莲 刊期： 2013年第08期
目的 探讨智能化引流装置在乳腺癌根治术后应用的效果.方法 将120例乳腺癌根治术患者采用随机数字表法分为负压球持续吸引组(n=40)、中心低负压吸引组(n=40)、智能化挤捏引流装置组(n=40),比较三组术后引流效果及并发症情况.结果 智能化挤捏引流装置组术后24,48,72 h引流液量分别为(190±23),(125±15),(100±10)ml,均高于负压球持续吸引组和中心低负压吸引组,差异有统计学意义(F值分别为80.24,55.36,76.12;P＜0.05)；每次挤管时间(0.6±0.2)rin、留置引流管时间(12±2)d、皮瓣坏死率(0％)、皮下积血率(0％)、皮下积液率(15％)低于其他两组.结论 智能化引流装置适合在乳腺癌根治术后引流中应用,且挤捏效果好、并发症少、安全性高.
作者：包秀珠；刘经纬；严栋梁；王芳；丁爱民；孙永强 刊期： 2013年第08期
他克莫司(Tacrolimus,FK506),商品名为普乐可复,是从放线菌代谢物中提取的大环内酯类抗生素,广泛应用于器官移植术后的抗排异治疗,因其肝脏毒性小,尤其适用于肝移植.因其具有高度脂溶性,可与T淋巴细胞胞质内的FK506结合蛋白(FK506 binding protein,FKBP)结合,FK506-FKBP复合物作用于钙调蛋白磷酸酶,可明显抑制钙调蛋白磷酸酶的磷酸化酶活性,抑制Ca2+内流,阻止T细胞核因子(NF-ATc)去磷酸化,并使白细胞介素2(IL-2)及IL-2受体和γ干扰素等多种基因转录受到阻遏;从而抑制IL-2等多种细胞因子的产生和T细胞的活化,进而抑制抗宿主反应和迟发性变态反应.
作者：易建华 刊期： 2013年第08期
膀胱镜室工作中存在许多职业危害因素,工作人员工作环境及职业防护意识有待改善和提高.现对膀胱镜室工作中潜在的职业危害因素进行分析,提出有针对性的防护措施.在临床工作中加强职业安全教育,提高自身防护意识,持续改进操作和完善流程,将防护措施规范化、制度化,是膀胱镜室工作人员职业安全的保障.
作者：王岩；许多朵；李周 刊期： 2013年第08期
目的 探索心理护理临床路径在面神经炎患者康复中的应用效果.方法 2010年1月至2012年8月广东省佛山市第三人民医院神经内科收治的面神经炎患者74例,采用随机数字表法分为路径组和对照组,各37例.对照组采用常规护理,路径组在此基础上采用心理护理临床路径对患者实施干预,比较两组患者入院第2天至出院日焦虑、抑郁程度,住院时间,住院费用和患者满意度及治疗效果等主要指标.结果 与对照组比较,路径组出院日焦虑、抑郁程度,住院时间,住院费用明显降低[(43.60±9.32)分,(32.91 ±4.04)分,(18.9 ±3.9)d,(4325.12 ±706.9)元],差异有统计学意义(t值分别为6.757,22.320,8.569,3.253;P＜0.01)；路径组患者满意度及治疗效果、健康教育知识掌握情况[94.59％,97.30％,(92.1±6.4)分]均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2值分别为5.232,16.207,t=13.068;P ＜0.05).结论 采用心理护理临床路径模式加强面神经炎患者的心理护理,能改善患者不良心理状态,可促进疾病恢复,降低住院费用,缩短住院天数,提高患者的满意度和治疗效果等.通过心理护理临床路径工作的标准化和程序化,使护理工作由被动变为主动,让患者获得佳的优质护理服务和健康教育效果,同时有利于护理人员专业知识与层次和职业满意度的提升.
作者：谭晓雪 刊期： 2013年第08期
目的 本研究通过对Terson综合征玻璃体视网膜手术患者围手术期的护理,总结Terson综合征玻璃体视网膜手术的护理实践经验.方法 对37例60眼Terson综合征玻璃体视网膜手术围手术期的患者,实施全身情况的评估与护理,加强对患者住院期间的安全管理,强化对患者及家属术前后的心理支持、术后的眼部护理、全面的健康宣教及出院指导,为患者提供了整体化的优质护理服务.结果 本组37例患者均顺利地接受手术,玻璃体积血消除,视网膜复位,术后视力较术前明显提高,39眼视力≥0.4,17眼矫正视力达到1.0,4眼视力为0.1 ～0.2.结论 Terson综合征视网膜玻璃体手术的患者,护理中要注重对患者围手术期全身情况的评估与护理,强化对患者心理的支持及术后眼部及体位护理,可有效保证患者住院期间的安全,使手术顺利进行并取得满意效果,提高患者的生活质量.
作者：马小青；王颖 刊期： 2013年第08期
目的 调查需要自我注射胰岛素的糖尿病患者胰岛素注射的知识掌握程度、态度及行为现状,并探讨影响患者正确注射行为的因素,为医护人员制定有效的干预措施提供参考依据.方法 采用连续入组方便取样的方法抽取100例需要自我注射胰岛素或者家人帮助注射胰岛素的患者采用自行设计的胰岛素笔注射知信行间卷进行调查.结果 患者胰岛素注射知识得分为(66.25±9.84)分,胰岛素注射行为平均分为(43.67±18.78)分.影响患者不规范操作的前两位原因为“没必要”、“太浪费”.影响患者胰岛素注射行为的因素为患者胰岛素注射的相关知识得分.存在并发症的患者胰岛素及内分科的患者有关胰岛素注射知识掌握更好；存在并发症的患者、已退休的患者、由家属注射胰岛素的患者胰岛素注射行为更加规范.结论 糖尿病居家注射胰岛素患者对注射胰岛素相关知识认识不足,胰岛素规范注射现状不乐观.建议引进新的教育模式,让患者从信念上认同规范操作的重要性,主动承担起自我管理的责任,改变不良行为.
作者：陈可欣；陆建英；刘溢思 刊期： 2013年第08期
目的 探讨病友志愿教育法对青光眼患者术前焦虑的影响.方法 选取眼科青光眼手术患者80例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例,对照组采用责任护士健康教育,观察组在此基础上采用病友志愿者教育法的健康教育干预.比较两组患者干预前后术前焦虑的变化.结果 干预前观察组焦虑自评量表(SAS)评分(66.1±2.0)分,对照组(65.9±1.9)分,差异无统计学意义(t=0.92,P＞0.05)；干预后两组焦虑评分值较干预前降低,观察组(48.4±0.8)分,对照组(51.6±2.1)分,两组比较差异有统计学意义(t=3.89,P＜0.01).结论 病友志愿者教育法作为护士健康教育的补充,可以更有效地降低青光眼患者术前焦虑情绪.
作者：黄娟；王在霞 刊期： 2013年第08期
目的 探讨剖宫产产妇的个性特征与其术后舒适度的关系及护理对策.方法 采用艾森克人格问卷(EPQ)修订版(成人卷)和重测信效度的中文版Kolcaba舒适状况量表(GCQ)分别对83例健康剖宫产产妇进行调查分析.结果 艾森克人格问卷中神经质(N)因子分与舒适度呈负相关(r=-0.721,P=0.028),N因子分高分组和低分组在GCQ8个项目上的比较,差异具有统计学意义(t值分别为3.42,2.65,3.42,3.42,2.59,2.55,2.73,2.73；P＜0.05).结论 剖宫产产妇的神经质因子与术后舒适度密切相关,该因子低分组在舒适度的生理、心理、社会文化和环境等维度上均优于高分组.
作者：李鑫；吴心琦；张娟；王娇玲；孙宇婷 刊期： 2013年第08期
优质护理服务活动开展两年以来,取得了良好的社会反响.如何更好地将优质护理服务运用到高端医疗服务中是北京协和医院国际医疗部产科病房探讨的方向.现运用SWOT分析法,根据病房接收患者特点,结合病房实际情况,将优质护理服务与高端医疗服务结合过程中的优势、劣势、机遇、挑战进行分析,探索针对高端人群的整体性护理模式,进一步推进优质护理活动向纵深发展.
作者：陈洁；郭羽 刊期： 2013年第08期
目前临床上常用的雾化器是一个带有螺纹的瓶子,连接上中心氧气后,再连接湿化瓶或雾化器对需要治疗的患者进行治疗,在使用过程中,患者更换体位或者不小心把湿化装置倾斜,则容易导致雾化器内的液体溢出,产生浪费,降低治疗效果,甚至产生不必要的医患矛盾.为此笔者设计了一种新型雾化器,本设计已获得国家专利局专利(专利号:ZL 2012 20321154.7).
作者：王好；赵义萍；赵艳梅；戴欣钰；朱晓晨；卢会玲 刊期： 2013年第08期
上消化道出血是新生儿临床常见重要病症,临床表现为呕血、便血或两者并存,可由消化道疾病本身所致,也可能是全身疾病的一个表现,病情常急而重,如不及时治疗,可导致贫血、休克,严重者甚至死亡.对上消化道出血的新生儿进行规范有效的护理,有利于该病的缓解和治愈,减少病死率.
作者：郑炳坤；高玉先；白晓慧；张云峰 刊期： 2013年第08期
目的 了解福州市农村空巢老人的生活质量及护理服务需求水平.方法 2012年8月采用整群抽样法选取福州市5个村的187名农村老年人作为调查对象,采用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)及护理服务需求评定问卷进行调查,对比分析空巢老人与非空巢老人的生活质量与护理服务需求水平.结果 农村空巢老人生活质量评分为(54.11±8.14)分,非空巢老人为(57.58±8.71)分,差异有统计学意义(t =2.572,P＜0.05).农村空巢老人对疾病护理及疾病预防的护理需求得分分别为(3.39±1.32),(3.52±1.39)分,均高于非空巢老人(2.99±1.15),(3.06±1.34)分,差异有统计学意义(t值分别为2.10,2.13;P ＜0.05).结论 农村空巢老人的生活质量水平低,存在多方面的护理服务需求,尤其是对疾病护理及疾病预防的护理需求,应引起社会的广泛关注.
作者：陈玲玲；林婷；姜小鹰 刊期： 2013年第08期
在日常的采血、静脉输液或动脉造影等护理工作中,都需要使用止血带.以往止血带通常采用乳胶管制成,含氯消毒液浸泡消毒后使用,并反复利用.然而乳胶管在反复浸泡消毒后,由于腐蚀造成脆性增加,容易产生断裂,且浸泡后止血带表面湿滑使用不便,同时反复浸泡增加了护理人员的工作量,频繁更换使成本增加.废弃的麻醉用呼吸气囊张力弹性良好,且取材容易,为二次利用,北京积水潭医院从2011年10月起开始使用废弃的麻醉呼吸气囊修剪为静脉穿刺止血带替代以往使用的乳胶管止血带,效果满意,现介绍如下.
作者：李东红；李嫚；王爱丽 刊期： 2013年第08期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
