李莉；赵宇辉；徐刚
膀胱镜室工作中存在许多职业危害因素,工作人员工作环境及职业防护意识有待改善和提高.现对膀胱镜室工作中潜在的职业危害因素进行分析,提出有针对性的防护措施.在临床工作中加强职业安全教育,提高自身防护意识,持续改进操作和完善流程,将防护措施规范化、制度化,是膀胱镜室工作人员职业安全的保障.
作者：王岩；许多朵；李周 刊期： 2013年第08期
目前临床上常用的雾化器是一个带有螺纹的瓶子,连接上中心氧气后,再连接湿化瓶或雾化器对需要治疗的患者进行治疗,在使用过程中,患者更换体位或者不小心把湿化装置倾斜,则容易导致雾化器内的液体溢出,产生浪费,降低治疗效果,甚至产生不必要的医患矛盾.为此笔者设计了一种新型雾化器,本设计已获得国家专利局专利(专利号:ZL 2012 20321154.7).
作者：王好；赵义萍；赵艳梅；戴欣钰；朱晓晨；卢会玲 刊期： 2013年第08期
目的 探讨住院老年期痴呆患者健康状况、自理能力和护理特点.方法 使用生活能力量表(Barthel指数)、总体衰退量表(GDS)对252例住院老年期痴呆患者的生活能力和总体衰退情况进行评定,同时对患者的社会人口学特征、健康状况、自理能力及护理状况进行调查.结果 本组252例老年期痴呆住院患者以脑血管意外、高血压病、心血管疾病和糖尿病多见,分别占39.7％,28.6％,37.3％,38.9％.32.1％患者有幻觉、妄想、激惹等精神症状.视力、听力中度下降分别为47.62％,68.65％.84.5％日常生活完全依赖他人.总体衰退5级以上占95％,其中7级占46％,6级占38.5％.结论 住院老年期痴呆患者总体衰退严重,日常生活基本依赖他人照护.患者除疾病护理外,需要大量的生活护理和基础护理.
作者：李华；邓丽丽；常亭玲；倪芸；陈洁；廖秋菊；袁倩 刊期： 2013年第08期
目的 探讨冠脉介入治疗术(PCI)后患者的疾病感知与服药依从性的相关性.方法 采用便利取样的方法,选取2011年8-12月在广州市某三甲医院心内科门诊随访的PCI术后患者作为研究对象.共纳入95例,采用疾病感知问卷修订版、服药依从性问卷对其进行问卷调查.结果 (1)PCI术后患者疾病感知状况:症状识别平均(4.87±3.50)分；病情认知各维度平均得分由高到低依次是:病程(3.68±1.10)分、个人控制(3.59±0.83)分、治疗控制(3.54±0.65)分、疾病一致性(3.02±1.04)分、后果(2.79±0.87)分、情感陈述(2.24±0.86)分、周期性(1.92±1.06)分；疾病归因部分得分高的是食物或进食习惯(3.35±1.83)分.(2)PCI术后患者服药依从性总分平均为(14.52±1.99)分,完全依从率为35.8％.(3)PCI术后患者的症状识别与服药依从性总分呈正相关(r=0.203,P＜0.05)；个人控制维度(r=-0.236,P＜0.05)及情感陈述维度(r=-0.228,P＜0.05)分别与服药依从性呈负相关.结论 医护人员应提高PCI术后患者的症状识别能力,强调遵医嘱服药的重要性,及时疏导不良情绪,从而提高其服药依从性.
作者：王菊；陈琪尔；谭坚铃 刊期： 2013年第08期
目的 通过对新护士采取人格特征和应付方式评估进行分科干预,了解新护士在适应环境期间的心理健康状况及人格特征、应付方式与工作环境之问相互关系,找出有利于新护士心理健康的人科分配方法,为促进新护士的管理和心理素质的培养提供依据,有效提高护理质量.方法 将2010年分配至某三甲医院的61名护士作为实验组,2009年的65名护士作为对照组.实验组采取人格特征、应付方式评估与护士长领导风格结合进行分科干预,对照组随机分科.分别于分科前、分科0.5年、1.5年评价两组护士的人格特征、心理健康状况和应付方式.结果 对照组护士流失6人,流失率为9％,实验组无一人辞职.实验组护士0.5年时SCL-90敌对因子分较对照组低,差异有统计学意义(t=3.12,P＜0.01),应付方式中退避、合理化因子分较对照组低,差异有统计学意义(t值分别为3.75,3.35；P＜0.01)；1.5年时SCL-90强迫因子分较对照组低,差异有统计学意义(=2.02,P＜0.05),EPQL因子分较对照组高,差异有统计学意义(t=2.20,P＜0.05),应付方式自责因子分较对照组低,差异有统计学意义(=2.68,P＜0.01).结论 根据护士的个性心理特征、应付方式结合护士长领导风格分科有利于增强新护士的心理素质,提高心理健康水平,使新护士面对压力时能采用成熟、积极的应对方式,促进其健康成长.提高新护士对护理工作的忠诚度,稳定护理队伍.
作者：杨兴华；王海燕；陈柯；蒲霞春；覃蓉；邓春香 刊期： 2013年第08期
目的 通过比较不同体位新生儿接种卡介苗时的疼痛反应,探讨对新生儿进行注射时何种体位新生儿更舒适.方法 将346例足月正常新生儿使用类型随机抽样方法,根据出生时间的奇偶性分为观察组176例,对照组170例.对两组采用不同体位进行卡介苗接种,对照组将新生儿仰卧于卡介苗专用接种台上,观察组俯卧在接种台上,采用新生儿急性疼痛行为评分量表(DAN)评估两组新生儿疼痛反应,监测并比较心率、血氧饱和度(SaO2)变化.结果 接种时观察组新生儿疼痛评分为(1.86±0.64)分,对照组为(2.65 ±0.48)分,两组比较差异有统计学意义(t=12.74,P＜0.01),俯卧位接种时新生儿心率升高值[(34.95±12.36)次/min]和SaO2下降值[(7.80±3.38)％]均低于对照组[(62.81±18.14)次/min,(17.18±5.43)％],两组比较差异均有统计学意义(t值分别为16.72,19.33;P ＜0.01).结论 在接种疫苗时采取俯卧位,新生儿表现出来的疼痛、哭闹较小,能较好的配合操作.
作者：金调芬；朱玲玲 刊期： 2013年第08期
随着糖尿病发病率的逐年提高,眼科糖尿病视网膜病变患者也日益增加.眼内硅油或气体填充术作为一种临床治疗糖尿病视网膜病变的手术方法,利用填充物比水轻的特性,作为玻璃体腔替代物长期支撑视网膜,可使起皱的视网膜展平和起到封闭裂孔的作用.为了保持视网膜的良好复位,患者均需长期采取头低位.临床上均口头告之患者,但配合效果不明显.为此根据实际需要,鼓励患者参与诊疗活动,确保护理安全,笔者制作了温馨提示牌并悬挂于床头,以方便此类患者更好的理解和配合特殊的体位要求,临床效果满意,深受患者及护士的欢迎,现介绍如下.
作者：李丹；吴艳芳 刊期： 2013年第08期
电动止血带广泛应用于四肢手术操作中,具有减少术中出血,暴露术野清晰,便于操作等优点.近期河北保定第二中心医院将其应用于经蝶垂体瘤术中持续加压冲洗,获得良好效果,现介绍如下.
作者：薛海丹；田革新 刊期： 2013年第08期
目的 调查需要自我注射胰岛素的糖尿病患者胰岛素注射的知识掌握程度、态度及行为现状,并探讨影响患者正确注射行为的因素,为医护人员制定有效的干预措施提供参考依据.方法 采用连续入组方便取样的方法抽取100例需要自我注射胰岛素或者家人帮助注射胰岛素的患者采用自行设计的胰岛素笔注射知信行间卷进行调查.结果 患者胰岛素注射知识得分为(66.25±9.84)分,胰岛素注射行为平均分为(43.67±18.78)分.影响患者不规范操作的前两位原因为“没必要”、“太浪费”.影响患者胰岛素注射行为的因素为患者胰岛素注射的相关知识得分.存在并发症的患者胰岛素及内分科的患者有关胰岛素注射知识掌握更好；存在并发症的患者、已退休的患者、由家属注射胰岛素的患者胰岛素注射行为更加规范.结论 糖尿病居家注射胰岛素患者对注射胰岛素相关知识认识不足,胰岛素规范注射现状不乐观.建议引进新的教育模式,让患者从信念上认同规范操作的重要性,主动承担起自我管理的责任,改变不良行为.
作者：陈可欣；陆建英；刘溢思 刊期： 2013年第08期
目的 探讨哀伤辅导对胎儿丢失产妇焦虑程度的影响.方法 将322例胎儿丢失自愿参与哀伤辅导的产妇按入院顺序随机分为对照组、实验组各161例.对照组按责任制产科护理模式进行护理；实验组在责任制产科护理模式基础上由哀伤护理小组进行一对一哀伤辅导.入院时及出院前采用焦虑自评量表(SAS)对两组产妇实施焦虑评估.结果 实施哀伤辅导后实验组焦虑评分(49.2±10.2)分较对照组低(42.6±9.1)分,两组比较差异有统计学意义(=2.283;P ＜0.05)；实验组干预后与干预前(51.2±10.1)分比较,差异有统计学意义(=2.415,P＜0.05).实验组哀伤辅导前焦虑程度:无焦虑0例,轻度57例,中度102例,重度2例,实施后分别为98,62,1,0例,干预前后差异有统计学意义(U=13.29,P＜0.05).结论 对胎儿丢失产妇实施哀伤辅导能帮助消除产妇焦虑,减轻痛苦,走出心理阴影.
作者：王桂英；吴秀娥 刊期： 2013年第08期
目的 探讨病友志愿教育法对青光眼患者术前焦虑的影响.方法 选取眼科青光眼手术患者80例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例,对照组采用责任护士健康教育,观察组在此基础上采用病友志愿者教育法的健康教育干预.比较两组患者干预前后术前焦虑的变化.结果 干预前观察组焦虑自评量表(SAS)评分(66.1±2.0)分,对照组(65.9±1.9)分,差异无统计学意义(t=0.92,P＞0.05)；干预后两组焦虑评分值较干预前降低,观察组(48.4±0.8)分,对照组(51.6±2.1)分,两组比较差异有统计学意义(t=3.89,P＜0.01).结论 病友志愿者教育法作为护士健康教育的补充,可以更有效地降低青光眼患者术前焦虑情绪.
作者：黄娟；王在霞 刊期： 2013年第08期
目的 了解学龄期哮喘儿童这一特殊群体对健康教育的需求情况,有针对性地开展健康教育,为制定系统化、个性化的健康教育计划提供参考依据.方法 收集2012年2-7月在湖南省人民医院儿科哮喘专科门诊就诊诊断为哮喘的84例6 ～ 14岁儿童,采用自制问卷进行调查,分析学龄期哮喘儿童对健康教育知识、方式的需求.结果 学龄期哮喘儿童有一定的健康信息储量,但缺乏较深层次的健康知识指导,对疾病相关知识的掌握率普遍不高,了解率为13.1％～44.4％,其中了解率较低的有药物不良反应及处理(13.1％)、缓解期用药(14.3％)、过敏原检测(17.8％)、药物的正确吸入方法(22.6％)等；对能解决实际问题的教育内容需求较多,如急性发作的处理需求得分高(280分),其次是自我病情监测的方法(276分),治疗方法及效果(275分),病情及预后(268分)等；对医护人员讲解示范(84.5％)和哮喘之家举办专题讲座(83.3％)的方式受欢迎.结论 医护人员与家长要了解学龄期哮喘儿童的需求,根据其需求制定系统化、个性化的健康教育计划,并有针对性地加强对哮喘儿童的健康教育,让哮喘儿童与家庭的哮喘防治知识有机结合,从而更好地控制哮喘,提高生活质量.
作者：陶美伊；刘小明 刊期： 2013年第08期
目的 探讨智能化引流装置在乳腺癌根治术后应用的效果.方法 将120例乳腺癌根治术患者采用随机数字表法分为负压球持续吸引组(n=40)、中心低负压吸引组(n=40)、智能化挤捏引流装置组(n=40),比较三组术后引流效果及并发症情况.结果 智能化挤捏引流装置组术后24,48,72 h引流液量分别为(190±23),(125±15),(100±10)ml,均高于负压球持续吸引组和中心低负压吸引组,差异有统计学意义(F值分别为80.24,55.36,76.12;P＜0.05)；每次挤管时间(0.6±0.2)rin、留置引流管时间(12±2)d、皮瓣坏死率(0％)、皮下积血率(0％)、皮下积液率(15％)低于其他两组.结论 智能化引流装置适合在乳腺癌根治术后引流中应用,且挤捏效果好、并发症少、安全性高.
作者：包秀珠；刘经纬；严栋梁；王芳；丁爱民；孙永强 刊期： 2013年第08期
目的 探讨小组讨论式健康教育在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复护理中的应用效果.方法 将符合纳入标准的COPD患者随机分为对照组(48例)和实验组(42例),对照组采用常规的健康教育方法,实验组采用常规健康教育+讨论式健康教育法,分别于第1次讨论会开始前及出院的3个月电话随访时对患者COPD康复治疗和氧疗认知、行为以及吸氧依从性进行评价.结果 小组讨论式健康教育方法使得认知、行为得分分别提高(6.31 ±3.60)和(6.58 ±6.01)分,高于对照组的(4.29±5.48)和(4.05±4.49)分(t值分别为-2.04,-2.22;P ＜0.05),吸氧依从性好的患者所占的比例(92.9％)较对照组(60.4％)高,差异具有统计学意义(x2 =12.764,P＜0.05).结论 小组讨论式健康教育是促进COPD患者康复护理措施落实的有效途径,值得在临床推广应用.
作者：阿衣古丽·阿布来提；陶剑芳；冯蕾 刊期： 2013年第08期
目的 观察中药粉剂洗浴联合特定电磁波治疗器(TPD)照射治疗新生儿尿布皮炎的疗效.方法 将210例红臀新生儿按随机数字表法分为两组,观察组105例,用中药粉剂洗浴联合TPD治疗；对照组105例,用温水清洗患处后用TPD照射治疗.结果 两组疗效比较,观察组总有效率为95.2％,对照组总有效率为85.7％,观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 中药粉剂洗浴联合TPD照射治疗新生儿尿布皮炎效果好,值得在临床上推广.
作者：徐燕；符婵；陈莉 刊期： 2013年第08期
患者女,40岁,因进行美容(外院,具体地址不详),于双侧颊部、颞部及鼻部注射透明质酸及生长因子,注射时有右侧颞部出血,注射后患者出现发热及面部皮肤发红,体温升高,高38.5℃,呈持续性,伴有寒战及右侧颞部疼痛,双眼睑肿胀,视物模糊,无意识障碍,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻等不适,遂就诊于外院,查血常规:白细胞14.26×109/L,中性粒细胞比例77％;头颅CT示右侧额颞部软组织肿胀,平扫未见异常;予以地塞米松10 mg qd,4d后改为泼尼松,目前泼尼松30 mg qd治疗及舒普深+克林霉素抗感染治疗,面部肿胀较前有所好转,为进一步治疗收入北京协和医院国际医疗部.查体:面部皮肤红肿明显,局部可见瘀斑,以双侧颊部及眼睑为重,右侧额部波动明显,鼻部皮肤可见约0.3 cm×0.5 cm皮肤破溃,可见脓性分泌物,面部皮肤轻压痛.神志清楚,查体合作,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反应灵敏,双侧鼻唇沟对称,四肢自主活动,肌力及肌张力正常,双侧病理征阴性.
作者：赵京京 刊期： 2013年第08期
普遍新生儿听力筛查在我国正式开展的10年来取得了重大的成效,帮助众多听障儿童得以尽早干预,避免了听障儿童给家庭和社会带来的沉重负赘.但目前普遍新生儿听力筛查的开展仍有部分不足,而社区护理的加入将有助于弥补这部分不足.
作者：戚敏；黎志成；蔡克文 刊期： 2013年第08期
近20年来,我国冠心病的发病率和死亡率迅速上升,急性心肌梗死(AMI)的病死率也随之上升,21世纪我国AMI的住院病死率已达9.57％[1].因此,尽早、持久、充分开放梗死的相关动脉(IRA)是挽救更多的成活心肌,保护心功能,改善患者预后的有效治疗方法.心脏介入术(冠状动脉造影+支架)应用于诊断、治疗AMI已被证明有较高的梗塞动脉再通率[2],降低了AMI的死亡率.而且手术日臻成熟,能从多途径进行插管,拓宽了手术的适应证,为更多的AMI患者带来了福音.现就心脏介入穿刺途径的临床应用进展进行综述.
作者：李秀琼 刊期： 2013年第08期
目的 探讨剖宫产产妇的个性特征与其术后舒适度的关系及护理对策.方法 采用艾森克人格问卷(EPQ)修订版(成人卷)和重测信效度的中文版Kolcaba舒适状况量表(GCQ)分别对83例健康剖宫产产妇进行调查分析.结果 艾森克人格问卷中神经质(N)因子分与舒适度呈负相关(r=-0.721,P=0.028),N因子分高分组和低分组在GCQ8个项目上的比较,差异具有统计学意义(t值分别为3.42,2.65,3.42,3.42,2.59,2.55,2.73,2.73；P＜0.05).结论 剖宫产产妇的神经质因子与术后舒适度密切相关,该因子低分组在舒适度的生理、心理、社会文化和环境等维度上均优于高分组.
作者：李鑫；吴心琦；张娟；王娇玲；孙宇婷 刊期： 2013年第08期
目的 探讨卡通视频在胃镜下小儿上消化道异物取出中的应用效果.方法 选取52例小儿上消化道异物行胃镜取出患者,按随机数字表法分为对照组和实验组,各26例.对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上采用播放卡通视频进行护理干预.比较两组患者心率、血压的变化,对操作耐受程度,完成操作所需要的时间.结果 干预后,实验组患儿的心率[(112±4.5)次/min]低于对照组[126±6.5)次/min],收缩压较干预前明显下降且优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(f值分别为9.029,6.270；P＜0.01),患儿的术中耐受优于对照组(U=2.168,P＜0.05),完成操作的时间[(5.06±3.25) min]少于对照组[(7.23±3.66) min],两组比较差异有统计学意义(t=2.260,P＜0.05).结论 卡通视频能有效地改善患儿的应激状态及生理指标,增强对手术的耐受性及配合程度.
作者：齐越；邱坤鹏；柳迪；秦杰；陈楠；蔡林 刊期： 2013年第08期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
