季文；周霞
目的：研究微创减压术联合医用几丁糖治疗慢性跟腱炎的临床疗效。方法选取我院门诊部2015年1月至2015年12月收治的60例慢性跟腱炎患者，随机分为对照组和观察组，每组均为30例，对照组采用微创减压术治疗，观察组则采用微创减压术联合医用几丁糖，比较两组患者的临床疗效。结果两组患者术后视觉模拟评分（VAS）均明显低于治疗前，且观察组经微创减压联合医用几糖治疗后的VAS评分明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），治疗后1周与4周观察组的关节华业粘连相关指标均低于对照组，差异符合统计学意义（P<0.05）。结论微创减压术联合医用几丁糖治疗慢性跟腱炎的临床疗效较好，有效提高了手术质量，改善了患者的临床症状，且有利于针对治疗慢性跟腱炎的特点进行恢复干预，值得在临床中进一步推广应用。
作者：徐荣新 刊期： 2016年第09期
目的：探讨单独及联合检测Myo和NT-proBNP在AMI早期诊断中的应用价值，应用ROC曲线比较两种指标对AMI的检出的敏感性和特异性。方法：采用免疫荧光法检测AMI、冠心病和高血压患者组及对照组血清中Myo和NT-proBNP的血清水平，应用ROC曲线法评估两种标志物的灵敏度和特异性。结果：AMI组Myo、NT-proBNP含量均高于对照组（p<0.05），Myo和NT-proBNP诊断AMI的曲线下面积为（0.943、0.791，P<0.001）。在胸痛<6小时的检测灵敏度（87％、78.3％），特异性（89.3%、61.9％）。结论：在AMI早期预警和早期诊断方面，NT-proBNP的准确性和特异性要随低于Myo，但和传统的心肌标志物联合检测可提高对早期AMI的检测的准确性。近年来氨基末端B型钠尿肽原（N．terminal pro-B type natriuretic peptide，NT-proBNP）在心衰、AMI以及心血管疾病诊断和预后方面的研究颇多[1-2]。受试者工作特征（Receiver operator characteristic curve，ROC）曲线是常用来判断临床诊断指标的统计学方法，反应其敏感性和特异性两个指标[3]。本文应用ROC曲线评估心肌标志物Myo和NT-proBNP对AMI的发病早期和其它心血管疾病的临床诊断价值。
作者：张昌龙；章菊；叶书来；周倩 刊期： 2016年第09期
目的：探究家庭协同护理模式对初产妇分娩结局和产后恢复的影响。方法采用分组研究的形式对2014年11月～2015年11月期间于我院进行生产的初产妇进行研究观察，依照不同的护理方式对88例产妇进行分组，分别为独立组和协同组，每组各有44例产妇。对独立组的产妇实施常规护理措施，对协同组的产妇则采取家庭协同护理模式进行护理，分析两组产妇经护理后的分娩结局及对产后恢复的影响。结果对两组产妇观察指标数据分析可知，协同组的顺产率、产后住院时间数据均优于独立组；协同组的95.45%优良率明显优于独立组79.55%的优良率，对两项观察指标数据使用软件分析可知其结果均为P<0.05，其间差异存在统计学意义。结论使用家庭协同模式对产妇进行护理可有效提高初产妇的顺产率，且有助于促进产后恢复，是一项值得在临床上大力推广应用的护理模式。
作者：丁秀欣；石萍 刊期： 2016年第09期
目的：探讨老年胃肠道手术患者应用护理干预对其治疗依从性和术后胃肠道功能恢复的影响。方法：以2015年5月至2016年5月来我院进行治疗的156例胃肠道手术老年患者为研究对象，将其随机分为两组，各78例患者，观察组患者术后给予系统护理干预，对照组患者术后给予常规护理，对两组患者的护理效果进行比较。结果：观察组患者不依从的比例与对照组患者相比明显偏低，观察组患者完全依从的比例与对照组患者相比明显偏高，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的术后腹胀例数与对照组患者相比明显偏少，观察组患者的肛门排气恢复时间和肠鸣音恢复时间与对照组患者相比明显偏早，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预能明显促进患者术后胃肠道功能的早期恢复，同时还能提高老年胃肠道手术患者的治疗依从性。
作者：王晓慧；罗晓 刊期： 2016年第09期
表柔比星是表阿霉素，属于抗生素类的抗肿瘤药。表柔比星在医学上广泛应用于化学治疗，主治多种癌症，是一种作用于DNA的药物。表柔比星对于治疗软组织肉瘤、恶性淋巴瘤、膀胱癌、急性白雪性、肝癌、胃癌等有重要作用，在进行静脉滴注的时候，必须确保不出现药物漏出血管外的情况，一旦出现这种情况，不及时处理，容易出现组织损害和坏死的问题。
作者：曾丽梅 刊期： 2016年第09期
目的：评价临床路径护理在自然分娩产妇中的护理价值。方法：研究对象取80例笔者医院自2015年1月份到2016年1月份接收的自然分娩产妇。随机性分组，设为对照组（n=40）和实验组（n=40），对照组予以常规产科护理，实验组予以临床路径护理。汇总产妇的护理情况，并予以比较。结果：实验组的第一产程时间比对照组短，数据的比较满足P<0.05；两组产妇的产后出血量相仿，P>0.05，无统计学意义；实验组的剖宫产率比对照组低，数据比较满足P<0.05；实验组的护理满意度比对照组高，数据的比较满足P<0.05。结论：对自然分娩产妇实施临床路径护理，能够有效提高产妇的护理效果以及自然分娩率，减少不良情况的发生。
作者：杨春燕 刊期： 2016年第09期
介绍了X射线衍射仪（Rigaku Ultima IV）操作规程，总结了其日常维护和注意事项，为其使用提供指导。
作者：曹蕾；施小明；张敏 刊期： 2016年第09期
目的：探讨责任护士名片在优质护理服务中的应用效果。方法将200例住院患者按住院时间分为对照组和观察组各100例.对照组按传统健康教育方法，观察组在此基础上采用责任护士名片进行健康教育。结果观察组患者对责任护士和健康教育的知晓率达98.95%以上，护理质量显著优于对照组（均P＜0.01）.结论责任护士名片的使用方便患者随时联系责任护士，融洽了护患关系，提高了患者满意度。
作者：马媛；莫鹏；张立峰；马丽娜 刊期： 2016年第09期
目的：探讨胃肠返流性胃炎的临床表现以及胃镜的特征。方法选取112例有胃肠返流性胃炎症状的患者作为本次研究的对象，本次所有的患者都用胃黏膜幽门螺杆菌快速尿素酶（Hp）进行检测。结果临床特征明显的是在胃切除术后引起的胃肠返流性胃炎，它的胃镜特征是有明显的残胃黏膜胆染，炎症的反应很显著，颜色偏金黄色。胆道的疾病引起的胃肠返流性胃炎的临床表现不是很明显，胃镜下，胃黏膜胆染的面积增大，颜色有点偏草绿色。所有的病例中对胃黏膜幽门螺杆菌快速尿素酶的感染都是阳性病例比阴性病例的临床的特征更加的明显，胃镜下的炎症的特征更加的明显。结论不同病因引起的胃肠返流性胃炎有不同的临床表现，以及不同的胃镜特征。为临床对其的诊断提供了有力的依据。
作者：王培正 刊期： 2016年第09期
目的：探索首发高血压患者给予心理护理的临床价值。方法：收集2014年3月~2015年2月间本科室接收的首发高血压患者200例，根据随机双色球分组法将患者随机分成参照组（n=100）与护理组（n=100）。参照组患者提供常规临床护理服务，护理组则在参照组基础上加用心理护理干预。观察及比较两组患者护理前后的心理情绪状态变化。结果：护理组患者干预后的SAS与SDS评分显著低于干预前及参照组（P＜0.05）。结论：为首发高血压患者提供心理护理干预有助于改善患者的心理健康状况，提高降压效果，值得推广。
作者：周闵；李瑶；王莲 刊期： 2016年第09期
目的：观察精神分裂症护理中优质护理服务的应用效果。方法：选取2015年2月至2016年2月我院收治的156例精神分裂症患者为研究对象，将其随机分为两组，各78例患者。对照组和观察组患者分别采用常规护理和优质护理。比较分析两组患者的护理满意度、依从性、不良事件发生率和SDSS评分。结果：观察组患者的满意度为97.44%，对照组为87.18%，观察组患者的满意度明显高于对照组（P<0.05）。观察组患者的依从率为97.44%，对照组为88.46%，观察组患者的依从率明显高于对照组（P<0.05）。观察组患者的不良事件发生率为7.69%，对照组为24.36%，观察组不良事件发生率明显低于对照组，（P<0.05）。两组患者入院2周及入院8周后的SDSS评分，明显低于入院时（P<0.05）。入院8周，观察组患者的SDSS评分明显低于对照组患者P<0.05）。结论：精神分裂症护理中应用优质护理服务，能有效提高患者的满意度、依从性，降低不良事件的发生率，具有显著效果。
作者：陈婷婷；高德九 刊期： 2016年第09期
目的：分析个案追踪法评价危重患者综合护理质量的效果。方法：选取2014年5月—2016年5月期间，东南大学医学院附属江阴医院接收的妇科肿瘤危重患者50例，随机分为对照组与观察组，各25例，对照组采用常规护评价模式，观察组患者采用个案追踪进行护理质量评价，观察两组患者的临床护理质量与护理满意度。结果：护理后，观察组患者的临床护理质量与护理满意度明显优于对照组（P＜0.05）。结论：个案追踪法应于用妇科肿瘤危重患者综合护理质量评价中效的果显著，可有效提高的患者的护理质量与满意度，值得在临床上应用和推广。
作者：杨丽君 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨中医护理，包括针灸、推拿、艾灸等护理方式，在急性腰扭伤患者早期治疗中的效果。方法：在我院选择2015年入院治疗的44名急性腰扭伤患者，随机选择其中22名作为干预组，对干预组实施中医护理同时进行常规护理，另外22名患者作为对照，只给予常规护理，对比两组的康复情况。结果：一个月之后，干预组患者自述腰部疼痛程度减轻，腰部可活动度增加，而常规治疗的对照组，自述疼痛程度整体上高于对照组，可活动度低于对照组，两组的两项比较差异P<0.05，有统计学意义；另外，两组病患终出院时间，干预组明显早于对照组，P<0.05,差异有统计学意义。结论：将中医护理运用在急性腰扭伤患者早期治疗中，患者症状得到明显缓解，恢复速度快，具有临床实践意义。
作者：宫利萍 刊期： 2016年第09期
目的：研究急性胆囊炎患者围术期应用综合护理的临床效果。方法：本文所选取的研究对象为2015年1月-2016年1月间来本院治疗性胆囊炎的患者，共58例。将其随机分为观察组与对照组，每组各有患者29例。对照组患者在围术期给予常规护理，观察组患者在围术期给予综合护理，对比两组患者的护理效果。结果对照组非常满意15例，比观察组少2例；对照组满意10例，比观察组少1例；对照组不满意4例，比观察组多3例；观察组总满意度为96.55%，对照组总满意度为86.21%。差距显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：急性胆囊炎患者围术期应用综合护理有利于患者早日康复，值得临床推广使用。
作者：江新梅；何泽坤；庞郁 刊期： 2016年第09期
目的：探讨核磁共振成像（MRI）在膝关节半月板损伤诊断中的价值。方法：选取2014年12月～2015年12月临床疑诊为膝关节半月板损伤的患者82例，依次进行MRI检查和关节镜检查。分析其磁共振成像征象的特征并分级，显示半月板受损情况；并以对关节镜检查标准，记录MRI诊断的敏感性、特异性、准确性。结果：82例患者中，60例为Ⅲ度损伤，14例为Ⅱ度损伤，8例为Ⅰ度损伤。其总体敏感率和特异性分别为93.9%和80.5%，与关节镜诊断的完全符合率为96.3%。结论：核磁共振在膝关节半月板损伤的诊断中不仅能精确地显示膝关节半月板损伤及损伤程度，而且检查方法有较高的敏感性、特异性，检查结果与关节镜的检测具有高度的吻合性，值得临床推广应用。
作者：胡凯 刊期： 2016年第09期
目的：探讨无偿献血者再次献血意愿调查及影响因素。方法：选取2015年5月～2016年5月广州血液中心接待的500名献血者为研究对象，采用问卷调查的方式，观察其再次献血意愿及影响因素。结果：本组500名献血者，再次献血意愿者占72%（360/500），再次献血组的服务质量、献血宣传、献血感受、反馈物品、便捷性及所占比重均高于非再次献血组，差异显著。结论：无偿献血者再次献血意愿受诸多因素影响，实践中应提高献血服务质量、加大宣传力度、提高操作者素质、丰富献血便捷性。
作者：李丰沛 刊期： 2016年第09期
目的：探讨个性化宣教在骨科高龄患者功能锻炼中的应用及意义。方法对2016年1月～2016年6月我院骨科收治的年龄≥75岁的患者90例落实个性化功能锻炼宣教，并追踪患者掌握及开展功能锻炼的规范性。结果90例患者中50例对宣教内容掌握，35例部分掌握，3例不掌握，2例因伴基础疾病术后转其他科室继续治疗。结论对骨科高龄患者功能锻炼落实个性化宣教，有利于患者对功能锻炼的逐步掌握与规范落实，促进早期康复，减少并发症，促进护患和谐。
作者：胡旭琴 刊期： 2016年第09期
目的：对产妇行责任制助产护理，观察其分娩方式以及母婴结局。方法：择取本院于2015年1月-2016年6月期间收治的产妇90例，按照随机双盲法，将产妇划分为观察组与参照组，每组各45例。对参照组产妇行传统分娩护理，对观察组产妇行责任助产方式分娩，对比两组产妇的分娩方式以及母婴结局。结果：在分娩方式方面，观察组产妇的自然分娩率为91.11%，剖腹产率为8.89%；参照组产妇的自然分娩率为66.67%，剖腹产率为33.33%，对比两组数据，组间差异统计学意义具有明显性，即P<0.05；在母婴结局方面，观察组产妇的产后出血量、下肢疼痛麻木率、胎儿窘迫率以及新生儿窒息率与参照组产妇进行对比，相应数据组间优势显著，即P<0.05，存在明显的统计学意义。结论：产妇临床分娩过程中，对其行责任制助产护理，不仅可以提高产妇自然分娩率，还能促使母婴结局实现良性发展，对于保证母婴生命安全与健康，具有非常重要的现实意义，值得临床实践普及应用。
作者：杨蓉 刊期： 2016年第09期
目的：通过临床病例观察血脂康胶囊（北京北大维信生物科技有限公司生产0.3g/粒）内服，自制消栓止痛贴局部外敷治疗糖尿病下肢动脉狭窄的临床效果；方法：对糖尿病合并下肢动脉狭窄的患者，在严格控制血糖达标，对症治疗其他基础病条件下，给予血脂康胶囊2粒，3次／日，自制消栓止痛贴局部外敷，用药期间戒烟，可适量饮酒但每日不超过白酒15ML为量，限制高热量饮食，配合自身按摩，以一月为一疗程。结果：350例我科住院患者治疗1—5个疗程后，痊愈121例，有效183例，无效46例，总有效率达86.85%。结论：血脂康胶囊内服，自制消栓止痛贴局部外敷治疗糖尿病合并下肢动脉狭窄有较好的疗效优势，复发率低，治法方便易行，患者易耐受，医疗成本低廉，值得临床一试。
作者：吕思义 刊期： 2016年第09期
目的：；磁共振（MRI）技术是一种比多层螺旋CT（MSCT）更为先进的成像技术，探讨它在肺结核诊断方面价值是本文的目的。方法：收集我院明确诊断为活动性肺结核病例共计59例,行MRI检查。结果：48例（81.4%）表现为等或稍长T1长 T2信号；12例（20.3%）表现为T2W1更高信号环或等T1等T2信号。在弥散加权成像（DWI）：54例（91.5%）表现为病灶弥散明显受限，呈高信号影。在增强CT：31例（75.6%）表现为边缘环状强化；12例（29.3%）表现为较小斑化病灶较明显中晚期强化。结论：活动性肺结核在MRI检查上表现多种多样，是有一定的特征性，MRI检查是诊断肺结核准确的可靠手段，某些方面可以替代MSCT。
作者：熊敏；张蔚；陈秋悦 刊期： 2016年第09期
今日健康杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东炎黄保健研究会
