戚萍
糖尿病肾病属继发性肾小球疾病,基本病因是胰岛细胞功能障碍导致的糖尿病,即脾虚所致脾瘅、消瘅或消渴.所以,糖尿病肾病脾虚是基础,脾虚失运是糖尿病肾病之病机根本,是“三次泌别清浊”学说的病机根本.终病位在肾,属于脾肾同病.痰瘀互结所致的微型癥积阻滞肾络是其特征性病理改变.肾络受损,肾精不固,清浊不分是其核心病机.糖尿病肾病的基本病机是脾肾亏虚,痰瘀阻络,清浊不分.基本治法是健脾固肾,消癥通络,分清泌浊.
作者：何玉华；赵良斌 刊期： 2013年第09期
目的:观察采用电针结合标本根结理论取穴治疗眼睑下垂的临床疗效.方法:将60例眼睑下垂患者随机分为2组各30例.观察组采用电针结合标本根结理论取穴治疗,常规针刺组采用《针灸治疗学》中眼睑下垂的常规针刺治疗,2组均治疗10次为1疗程,共治疗3疗程,比较2组临床疗效.结果:总有效率观察组90.0％,常规针刺组46.7％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:电针结合标本根结理论取穴在针刺治疗眼睑下垂中有肯定的临床疗效,值得推广运用.
作者：陈晞；曹莲瑛；张伟；虞莉青；冷锋强；吴庆红；金玺；袁燕洁 刊期： 2013年第09期
李祥云教授,为上海市名中医李祥云工作室负责人,主任医师,博士研究生导师,全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.李教授从事妇科临床、科研和教学工作近五十载,其学术思想融汇中西,博采众长,勇于实践,敢于创新,临证处方,善达通变,用药独到,形成了自己独特的学术风格.本着中医辨病与辨证相结合的原则,通过整体论治,对围绝经期综合征的治疗积累了丰富的经验.笔者近2年跟随学习,现将李教授治疗本病的经验整理如下.
作者：岑怡 刊期： 2013年第09期
目的:观察骨科外洗方熏洗配合按摩手法治疗腕正中神经挤压征的临床疗效.方法:对42例患者使用骨科外洗方熏洗配合按摩手法治疗.结果:治愈10例,显效20例,有效12例,总有效率为100％.结论:骨科外洗方熏洗配合按摩手法治疗腕正中神经挤压征疗效显著,值得推广应用.
作者：林茵；张悦；汪锦飘 刊期： 2013年第09期
目的:探讨中医综合康复疗法在恢复老年患者腹部手术后胃肠功能的应用价值.方法:选择在本院进行腹部手术的146例老年患者,随机分为对照组和观察组各73例,对照组术后给予常规术后处理,观察组在对照组治疗基础上加用中医综合康复疗法(包括腹部按摩、情绪康复疗法、针灸治疗),观察2组胃肠功能的恢复情况及术后不良反应发生情况.结果:观察组首次肛门排气时间、首次排便时间及进食半流质饮食时间均优于对照组(P＜0.01).观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.01).结论:中医综合康复疗法能够有效调理老年患者腹部手术后的胃肠功能,减少术后不良反应的发生.
作者：张科技 刊期： 2013年第09期
目的:研究五指毛桃水煎液对大黄型脾虚模型小鼠补益作用的药理作用.方法:采用大黄复制脾虚模型小鼠,设五指毛桃高剂量组(26.67g/kg)、五指毛桃中剂量组(13.34g/kg)、五指毛桃低剂量组(6.67g/kg)分别每天灌胃,给药7天.以小鼠的一般体征变化、体重增长、脾脏重量和胸腺重量、耐缺氧、抗寒、耐疲劳等为指标,观察五指毛桃高、中、低剂量对大黄型脾虚模型小鼠的影响.结果:与模型对照组比较,五指毛桃高、中剂量可以延长大黄型脾虚模型小鼠在常压缺氧下的存活时间(P＜0.01,P＜0.05)；高剂量组小鼠的胸腺重量增加(P＜0.05)；高剂量组小鼠在低温状态下的游泳时间延长(P＜0.05)；高、中、低剂量组小鼠的体重增加(P＜0.01).结论:五指毛桃水煎液对大黄型脾虚模型小鼠的虚证症状有一定的改善作用.
作者：罗骞；苏芬丽；王姿媛；罗丹冬 刊期： 2013年第09期
李永成教授为天津中医药大学第二附属医院主任医师.行医近50年,积累了丰富的临床经验,擅长治疗内、妇、儿科疑难杂症,2003年被评选为全国名老中医专家学术经验继承工作指导老师.李永成教授精擅经方化裁,辨证施治脾胃诸症.现举其巧用半夏泻心汤化裁辨治痞满的思路,以窥其学术一端.
作者：王彤 刊期： 2013年第09期
目的:观察固本防哮饮抗炎和化痰止咳作用.方法:分别用大鼠足跖肿胀的抑制法、小鼠气管段酚红法、豚鼠氨水诱导法对固本防哮饮的抗炎、化痰、止咳作用进行实验研究.结果:固本防哮饮中、高剂量组均能显著减轻角叉菜胶所致的足跖肿胀,与模型组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).与孟鲁司特钠抗炎疗效相当(P＞0.05).在气管酚红排泄实验中,孟鲁司特钠组和固本防哮饮高剂量组酚红排泄量有增加,但与正常对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).对豚鼠氨水诱导实验中,固本防哮饮低、高剂量组能明显延长豚鼠咳嗽潜伏期,减少豚鼠3min内的咳嗽次数,与正常对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:固本防哮饮在抗炎、化痰止咳方面疗效肯定.
作者：袁雪晶；余黎；曹建梅 刊期： 2013年第09期
目的:观察黄花败酱甲醇提取物对溃疡性结肠炎小鼠模型的抗炎杀菌、修复溃疡方面的作用.方法:将40只小鼠随机分为4组,每组10只.SASP组连续饮用5％ DSS溶液7天,并于第4天灌胃柳氮磺吡啶肠溶片0.3g/(kg·d)；黄花败酱组连续饮用5％ DSS溶液7天,并于第4天灌胃黄花败酱甲醇提取物50mg/(kg·d)；模型组连续饮用5％ DSS溶液7天,并于第4天灌胃相当剂量生理盐水,连续4天；正常对照组自由饮蒸馏水连续7天.以疾病活动指数(DAI)、组织病理学损伤为评价指标观察其疗效.结果:DAI评分SASP组、黄花败酱组与模型组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).给药后小鼠的组织病理学损伤均显著改善,SASP组、黄花败酱组组织学评分均较模型组降低(P＜0.05),但SASP组与黄花败酱组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:黄花败酱甲醇提取物对小鼠实验性结肠炎有显著疗效.
作者：叶志雄；苏俊芳；黄旭东 刊期： 2013年第09期
根据《内经》对人体内饮食物质和能量代谢的经典论述,认为胃强脾弱是导致肥胖和脂肪肝的根本原因,脾不散精是肥胖和脂肪肝发病的关键病机.提出从脾不散精辨证分型论治非酒精性脂肪性肝病的思路,并从中医学角度指出预防非酒精性脂肪性肝病的方法.
作者：赵正孝 刊期： 2013年第09期
黄褐斑(Melasma)是一种面部出现褐色斑的色素异常性皮肤病,好发于中青年女性,特点是面部对称性色素斑,无自觉症状,常于日晒后加重.中医学称之为黧黑斑、面皯、面尘.其病因及发病机制尚不明了,现代医学目前仍未有理想的治疗方法.笔者收集了当代中医治疗黄褐斑的经验医案,采取数据挖掘技术中关联规则方法对医案中药-药关系、症-药关系、证-药关系进行分析,以期探讨当代中医药治疗黄褐斑的临床共识和规律.
作者：李燕红；吴元胜；张冰；禤国维 刊期： 2013年第09期
目的:观察中西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法:将54例慢性支气管炎患者随机分为对照组和治疗组各27例,分别采用西医疗法和中西医结合疗法进行治疗,2组疗程均为28天,治疗结束后对2组患者的临床疗效和生存质量进行比较.结果:治疗组总有效率为96.3％,显著高于对照组的70.4％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).生存质量评分治疗组总分(135±10)分,对照组(109±8)分,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合疗法治疗慢性支气管炎,其疗程短、疗效好,因此值得临床应用与推广.
作者：周文武 刊期： 2013年第09期
目的:观察吗啡足三里穴位注射治疗重度癌痛的临床疗效.方法:将115例患者随机分为2组,治疗组59例予吗啡足三里穴位注射；对照组56例予吗啡肌肉注射.结果:2组疼痛缓解率比较,差异无显著性意义(P＞0.05)；2组镇痛起效时间比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组优于对照组；2组镇痛维持时间比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组优于对照组.结论:吗啡足三里穴位注射治疗重度癌痛有较好的临床疗效、起效快、安全性高.
作者：刘晓芳 刊期： 2013年第09期
目的:探讨关节镜下治疗与传统张力带治疗横行髌骨骨折的优劣.方法:对20例患者均行手术治疗,其中传统手术组14例行传统切开张力带钢丝内固定；关节镜组6例行关节镜下张力带钢丝内固定；均作1～1.5年随访.结果:关节镜组患者关节面阶梯及术后疼痛、拆线、骨折线消失时间均短于传统手术组,2组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:关节镜下治疗横行髌骨骨折具有手术时间、术后疗程短,骨折愈合时间快等优点.
作者：吕涛；陈利新；马少云 刊期： 2013年第09期
目的:观察联合用药治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法:将冠心病心绞痛患者64例随机分成治疗组和对照组各32例,对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用银杏叶滴丸、丹参片口服治疗,2组疗程均为30天,对比分析2组的治疗效果.结果:总有效率治疗组90.63％,对照组65.63％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:联合用药治疗冠心病心绞痛疗效较好,能够很好地改善患者的临床症状及心电图的缺血改变状况,值得临床推广使用.
作者：丁进京 刊期： 2013年第09期
目的:观察三氧穴位注射治疗中晚期肺癌的临床疗效及其对免疫功能的影响.方法:将90例TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期的肺癌患者随机分为3组(治疗组、对照1组、对照2组)各30例.3组患者均接受基本的西医对症支持治疗,另外,治疗组采用三氧气体穴位注射,对照1组采用生理盐水穴位注射,对照2组不进行穴位注射治疗,穴位注射选穴:肺俞、中府、太渊、膏肓、气海、神门、脾俞、肾俞.观察记录患者治疗前后的症状、体征、KPS评分等临床指标,随访生存期.治疗前后检测白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)等免疫指标；血常规、肝肾功能、电解质、凝血等血液指标.结果:改善患者症状、提高KPS评分、延长总生存期及无进展生存期治疗组均优于2对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05)；改善免疫功能(IL-2、TNF-α、EGF、VEGF)方面,治疗组4项指标均优于2对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:3氧穴位注射治疗中晚期肺癌有一定疗效.
作者：储永良；陈鹏飞；张欣婷 刊期： 2013年第09期
目的:观察三金颗粒剂联合气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的临床疗效.方法:将279例患者随机分为2组,治疗组144例采用气压弹道碎石术后口服三金颗粒剂治疗,对照组135例单纯采用气压弹道碎石术治疗,治疗2～4周后观察疗效.结果:治疗组治愈率为97.92％,总有效率为99.31％;对照组治愈率为78.52％,总有效率为81.48％.2组治愈率、总有效率比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:三金颗粒剂联合气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石能显著提高临床疗效,适合在临床中推广.
作者：林谋清；赵冬；翟胜；黄正宇 刊期： 2013年第09期
目的:观察通络醒脑颗粒对急性脑梗死(ACI)患者的疗效及对炎性因子的影响.方法:将76例ACI患者随机分为治疗组和对照组各38例.2组均进行常规治疗,治疗组加用通络醒脑颗粒.治疗14天.记录治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel评分,检测治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)水平.结果:经有序资料Ridit分析,治疗组优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05)；2组治疗后NHISS评分均下降(P＜0.01),治疗组下降更为显著,并低于对照组(P＜0.01)；2组治疗后Barthel评分均升高(P＜0.01),治疗组上升更明显,并高于对照组(P＜0.01).2组治疗后血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均下降(P＜0.01),治疗组下降更为显著,并低于对照组(P＜0.01)；2组治疗后血清IL-10水平上升(P＜0.01),治疗组上升更明显,并高于对照组(P＜0.01).结论:通络醒脑颗粒能调节ACI患者炎性因子表达,减轻炎症介质所致的脑损伤,促进神经功能的恢复,改善患者生活活动能力,临床疗效好,值得推广使用.
作者：张瑞；陈小兵；唐宇平 刊期： 2013年第09期
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率正在逐年升高,但其机制仍不清楚,治疗手段有限.中医药防治NAFLD有优势,但是其研究方法局限.脂质组学对深入认识NAFLD的机制和有效地防治NAFLD有重要意义.它有可能突破NAFLD的中医药现代研究的瓶颈,同时也为中医药防治NAFLD提供一个极好的平台.
作者：孟胜喜；冯琴；胡义扬 刊期： 2013年第09期
目的:观察补肾化痰丸合地塞米松治疗耐克罗米酚(CC)的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的临床疗效.方法:将80例耐CC的PCOS不孕症患者分为对照组和治疗组各40例,对照组给予小剂量地塞米松和CC,治疗组给予小剂量地塞米松和补肾化痰丸.观察患者治疗前后临床表现、体重指数(BMI)、血清睾酮、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化,观察比较2组的排卵率、妊娠率及安全生产率等.结果:2组总有效率、正常排卵率、受孕率比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组的安全生产率均为100％.2组无一例患者出现卵巢过度刺激综合征.2组治疗4月、8月和停药3月的睾酮水平与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗8月后,2组HOMA-IR与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01)；2组BMI与治疗前比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:补肾化痰丸合地塞米松能明显改善耐CC的PCOS不孕症患者的临床症状,提高妊娠率.
作者：辛雪香；黄幸珍；谢孜；陈慎仁 刊期： 2013年第09期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
