袁雪晶；余黎；曹建梅
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率正在逐年升高,但其机制仍不清楚,治疗手段有限.中医药防治NAFLD有优势,但是其研究方法局限.脂质组学对深入认识NAFLD的机制和有效地防治NAFLD有重要意义.它有可能突破NAFLD的中医药现代研究的瓶颈,同时也为中医药防治NAFLD提供一个极好的平台.
作者：孟胜喜；冯琴；胡义扬 刊期： 2013年第09期
目的:观察四子散热敷配合康复训练对中风后肩痛的疗效.方法:将中风后肩痛患者60例按就诊顺序分为2组各30例,对照组采用一般康复训练,治疗组采用四子散配合康复训练.在治疗前以及治疗3周后评定视觉类比模拟疼痛评分(VAS)、改良Barthel指数(MBI)、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA-U).结果:治疗3周后,2组VAS、MBI及FMA-U与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；2组治疗3周后3项指标比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:四子散热敷配合康复训练可改善中风后肩痛症状,从而改善中风后偏瘫的功能障碍.
作者：郭友华；朱乐英；詹乐昌；陈红霞 刊期： 2013年第09期
目的:观察三金颗粒剂联合气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的临床疗效.方法:将279例患者随机分为2组,治疗组144例采用气压弹道碎石术后口服三金颗粒剂治疗,对照组135例单纯采用气压弹道碎石术治疗,治疗2～4周后观察疗效.结果:治疗组治愈率为97.92％,总有效率为99.31％;对照组治愈率为78.52％,总有效率为81.48％.2组治愈率、总有效率比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:三金颗粒剂联合气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石能显著提高临床疗效,适合在临床中推广.
作者：林谋清；赵冬；翟胜；黄正宇 刊期： 2013年第09期
目的:观察益气养血、健脾补肾立法升白膏方治疗恶性肿瘤放化疗后所致白细胞减少症的临床疗效.方法:将74例患者随机为2组,治疗组36例根据辨证分为气血两虚、气阴两虚、脾肾阳虚和肺脾气虚4型,以升白膏方加减治疗；对照组38例以利血生片合十一味参芪片治疗,疗程均为8周.观察2组治疗前后外周血白细胞改善情况,比较临床疗效.结果:治疗后2组外周血白细胞均明显提高,总有效率治疗组为77.8％,对照组为57.9％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:益气养血、健脾补肾立法升白膏方治疗恶性肿瘤放化疗后所致的白细胞减少症疗效显著.
作者：徐伟刚；钱振萍 刊期： 2013年第09期
目的:观察刺络疗法联合青春消解汤治疗青春期乳腺增生症的临床疗效.方法:将108例患者按随机数字表法随机分为2组各54例.对照组采用乳癖消片治疗,治疗组采用刺络疗法联合青春消解汤治疗,观察2组临床疗效及中医症状积分变化.结果:临床疗效总有效率治疗组96.30％,对照组83.33％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；2组中医症状积分治疗前后分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；治疗后,2组中医症状积分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:刺络疗法联合青春消解汤是青春期乳腺增生症的有效疗法,其临床疗效及降低中医症状积分作用优于乳癖消片治疗.
作者：张曼丽；庄克生；崔东晖；李岩 刊期： 2013年第09期
目的:观察复方丹参滴丸对慢性阻塞性肺疾病致继发性红细胞增多症的影响.方法:将80例患者随机分成观察组和对照组各40例.对照组采用常规药物和非药物疗法,并进行家庭氧疗.观察组在对照组基础上加用复方丹参滴丸口服.2组疗程均为12周.观察动脉血气分析血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)和血氧饱和度(SaO2)；静脉血分析红细胞比积(HTC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)；血液流变学检测；临床症状体征评分.结果:与治疗前比较,2组治疗后PaO2和SaO2上升,PaCO2下降(P＜0.05)；治疗后观察组PaO2和SaO2均高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后RBC、Hb和HTC均较治疗前明显下降(P＜0.05)；治疗后观察组RBC、Hb和HTC均低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).2组均能改善血液流变学各项指标(P＜0.05),观察组改善明显优于对照组(P＜0.05).治疗后2组头痛等临床症状体征评分均低于治疗前(P＜0.05)；治疗后观察组上述指标评分均低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:复方丹参滴丸能改善患者缺氧状态,改善患者微循环,降低RBC、Hb和HTC,减轻临床症状、体征.
作者：杨发满；刘冀；敬泽慧 刊期： 2013年第09期
目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)对2型糖尿病大鼠心功能的影响.方法:将大鼠随机分为正常(NC)组、模型对照(DM)组及丹参酮ⅡA磺酸钠(DMS)组.成模后DMS组给药12周,留取血标本检查空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及血浆胰岛素(Ins)水平,麻醉后经颈动脉插管观察心功能的变化,用HE染色观察心肌形态变化.结果:DM组大鼠FPG、血浆Ins、TG及TC水平均高于NC组(P＜ 0.01)；DM组与DMS比较,各指标均有下降,但差异均无显著性意义(P＞0.05).DM组大鼠12周时心脏大舒张期压力变化速率(-dp/dtmax)、大收缩期压力变化速率(+dp/dtmax)和左室射血分数(LVEF)均降低,与NC组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；而DMS组经干预治疗12周后-dp/dtmax、+dp/dtmax及LVEF均有上升,与DM组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).DM组大鼠心肌疏松、淡染,心肌纤维肿胀、排列紊乱、空泡变性、有炎症细胞浸润,DMS组心肌细胞排列趋于整齐,结构接近正常.结论:丹参酮ⅡA磺酸钠能够减轻心肌损伤,改善心功能,对糖尿病大鼠的心肌起到保护性作用.
作者：于涛；杨海玉；李筱颖；刘冠英；廖晓春 刊期： 2013年第09期
目的:观察丹蒌片对瘀血阻络型不稳定型心绞痛患者高敏C-反应蛋白(hs-CRP)影响.方法:将88例患者随机分为治疗组和对照组各44例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用丹蒌片.观察临床疗效,及hs-CRP、中医证候评分变化.结果:2组治疗后hs-CRP均明显降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组间治疗后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组总有效率为95.45％,显效率为63.64％；对照组总有效率为81.82％,显效率为40.91％.治疗组显效率和总有效率均高于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组心前区疼痛、胸闷不适、舌质暗等症状体征积分较治疗前改善(P＜0.05),且积分均低于对照组(P＜0.05)；对照组中医证候积分较治疗前无显著差异.结论:丹蒌片可以降低hs-CRP表达,从而有效治疗不稳定型心绞痛.
作者：鲁文涛 刊期： 2013年第09期
目的:观察中西医结合治疗原发性痛经的临床疗效.方法:90例原发性痛经门诊患者,按照治疗方法的不同分为中西医结合组、中药组和西药组,每组30例.均治疗1疗程(3个月经周期),治疗后3个月经周期后统计疗效.结果:总有效率中西医结合组100％,西药组90.0％,中药组96.7％,3组疗效经Ridit分析,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗原发性痛经疗效明显.
作者：肖晓桃 刊期： 2013年第09期
李永成教授为天津中医药大学第二附属医院主任医师.行医近50年,积累了丰富的临床经验,擅长治疗内、妇、儿科疑难杂症,2003年被评选为全国名老中医专家学术经验继承工作指导老师.李永成教授精擅经方化裁,辨证施治脾胃诸症.现举其巧用半夏泻心汤化裁辨治痞满的思路,以窥其学术一端.
作者：王彤 刊期： 2013年第09期
目的:调查和分析广东省中医院内科ICU病房83例多器官功能障碍综合征(MODS)患者病因构成、病死率、中医证型情况.方法:采集广东省中医院内科ICU病房2010～2011年中MODS病史资料83例,观察指标包括性别、年龄、MODS原发病因、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)分值、中医证型分布、病死率情况,并进行分析.结果:收治的MODS患者中,原发病包括严重脓毒症、低血容量休克、重症胰腺炎致全身炎症反应综合征等,其中脓毒症占63.9％,低血容量休克8.4％,胰腺炎占15.7％,其他(心肺复苏术后、心脑血管疾病、肺栓塞、重症药疹等)占12.1％.83例患者中存活54例,死亡29例,病死率34.9％.实证主要以毒邪内盛证、瘀血内阻证、痰热内蕴证、肺热腑实证为主,虚证主要以阴耗竭证、阳气暴脱证、内闭外脱证为主,虚实二证病死率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:广东省中医院内科ICU收治MODS患者病因以脓毒症为常见,其次是重症胰腺炎,中医实证与虚证之间的病死率有差别,虚证患者死亡率较高.
作者：吴广平；祁建勇 刊期： 2013年第09期
目的:观察采用电针结合标本根结理论取穴治疗眼睑下垂的临床疗效.方法:将60例眼睑下垂患者随机分为2组各30例.观察组采用电针结合标本根结理论取穴治疗,常规针刺组采用《针灸治疗学》中眼睑下垂的常规针刺治疗,2组均治疗10次为1疗程,共治疗3疗程,比较2组临床疗效.结果:总有效率观察组90.0％,常规针刺组46.7％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:电针结合标本根结理论取穴在针刺治疗眼睑下垂中有肯定的临床疗效,值得推广运用.
作者：陈晞；曹莲瑛；张伟；虞莉青；冷锋强；吴庆红；金玺；袁燕洁 刊期： 2013年第09期
根据《内经》对人体内饮食物质和能量代谢的经典论述,认为胃强脾弱是导致肥胖和脂肪肝的根本原因,脾不散精是肥胖和脂肪肝发病的关键病机.提出从脾不散精辨证分型论治非酒精性脂肪性肝病的思路,并从中医学角度指出预防非酒精性脂肪性肝病的方法.
作者：赵正孝 刊期： 2013年第09期
目的:观察三氧穴位注射治疗中晚期肺癌的临床疗效及其对免疫功能的影响.方法:将90例TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期的肺癌患者随机分为3组(治疗组、对照1组、对照2组)各30例.3组患者均接受基本的西医对症支持治疗,另外,治疗组采用三氧气体穴位注射,对照1组采用生理盐水穴位注射,对照2组不进行穴位注射治疗,穴位注射选穴:肺俞、中府、太渊、膏肓、气海、神门、脾俞、肾俞.观察记录患者治疗前后的症状、体征、KPS评分等临床指标,随访生存期.治疗前后检测白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)等免疫指标；血常规、肝肾功能、电解质、凝血等血液指标.结果:改善患者症状、提高KPS评分、延长总生存期及无进展生存期治疗组均优于2对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05)；改善免疫功能(IL-2、TNF-α、EGF、VEGF)方面,治疗组4项指标均优于2对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:3氧穴位注射治疗中晚期肺癌有一定疗效.
作者：储永良；陈鹏飞；张欣婷 刊期： 2013年第09期
目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗2型糖尿病痛性神经病变伴抑郁的临床疗效.方法:将60例2型糖尿病痛性神经病变伴抑郁患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组同时给予常规综合治疗,治疗组再给予中药柴胡加龙骨牡蛎汤口服,对照组再给予氢溴酸西酞普兰片,2组均治疗12周,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定患者治疗前后抑郁程度,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛改善情况.结果:与治疗前比较,治疗后2组患者VAS评分均有明显的下降,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组与对照组比较,下降幅度较大,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组患者HAMD-17评分均较治疗前明显下降,差异均有显著性意义(P＜0.05).对照组下降幅度略优于治疗组,但差异无显著性意义(P＞0.05).治疗期间对照组患者发生头痛2例,胃肠道反应5例,失眠3例,不良反应发生率为33.33％；治疗组患者发生头痛1例,胃肠道反应2例,不良反应发生率为10.00％.对照组不良反应发生率明显高于治疗组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:柴胡加龙骨牡蛎汤可明显缓解2型糖尿病痛性神经病变合并抑郁症患者的疼痛程度,改善抑郁状态,临床疗效良好,副作用少.
作者：吴文霞；杨洁文；赵学红；李勇斌；苗文娜 刊期： 2013年第09期
目的:观察中西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法:将54例慢性支气管炎患者随机分为对照组和治疗组各27例,分别采用西医疗法和中西医结合疗法进行治疗,2组疗程均为28天,治疗结束后对2组患者的临床疗效和生存质量进行比较.结果:治疗组总有效率为96.3％,显著高于对照组的70.4％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).生存质量评分治疗组总分(135±10)分,对照组(109±8)分,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合疗法治疗慢性支气管炎,其疗程短、疗效好,因此值得临床应用与推广.
作者：周文武 刊期： 2013年第09期
目的:观察细辛脑静脉滴注配合热毒宁注射液雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:选取100例患者随机分为观察组和对照组各50例.2组患儿均给予常规止咳、平喘、氧疗及利巴韦林抗病毒治疗,对照组采用布地奈德+特布他林+异丙托溴铵雾化吸入,观察组加用热毒宁注射液雾化吸入,并采用细辛脑注射液静脉滴注.监测动脉血气指标,观察临床症状、体征,并检测治疗前后血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-8 (IL-8)的变化.结果:治疗后,观察组血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)均明显升高且高于同期对照组,二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后观察组ECP及IL-8水平低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后,观察组第3、7天主要症状、体征评分均明显低于同期对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).总有效率观察组96.0％,对照组84.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:在西医常规治疗的基础上采用细辛脑静脉滴注配合热毒宁注射液雾化吸入治疗毛细支气管炎能迅速控制患儿临床症状、减轻气道炎性反应,改善患儿的通气换气功能,提高临床疗效.
作者：万玛措 刊期： 2013年第09期
目的:观察针灸综合疗配合柏叶生发酊治疗斑秃的临床疗效.方法:将100例患者随机分为2组各50例.治疗组运用针灸综合疗法法(针刺、梅花针合特定电磁波治疗仪照射)配合柏叶生发酊治疗,对照组运用维生素B1、维生素B6、胱氨酸、谷维素、0.05％氮芥酒精治疗,2组均以15天为1疗程,治疗4疗程.停药后随访6月.观察2组患者的临床疗效.结果:4疗程后总有效率治疗组96.0％,对照组74.0％,2组疗效比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01)；停药6月后总有效率治疗组100％,对照组68.0％,2组疗效比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:针灸综合疗法配合柏叶生发酊治疗斑秃有较好的疗效,尤其有较好的远期疗效.
作者：潘朝霞；欧阳泠星；邓海清；熊同学；王剑锋；汪胤；曾红梅；陈焕新 刊期： 2013年第09期
目的:观察滋肾健脾化瘀片联合532激光治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的临床疗效.方法:将40例(40眼)DME患者随机分为光凝组20例(20眼)和联合组20例(20眼),光凝组采用单纯激光治疗,联合组采用中药联合激光治疗,2组疗程均为30天,观察2组治疗后2月末及4月末的近期及远期疗效.结果:2月末联合组的总有效率为100％,光凝组的总有效率为70.0％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).4月末联合组的总有效率为90.0％,光凝组的总有效率为60.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:滋肾健脾化瘀片联合532激光治疗糖尿病黄斑水肿近期及远期疗效肯定,优于单纯激光治疗.
作者：王小川；王燕；黄小东；余杨桂 刊期： 2013年第09期
目的:探讨从燥辨治西北地区中老年单纯型慢性支气管炎的临床疗效及对炎性因子的影响.方法:将100例患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用抗感染、祛痰、止咳治疗.观察组从燥辨治,并采用自拟方加减治疗.疗程均为14天.观察风燥伤肺证证候积分,并检测血清白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果:疾病疗效总有效率观察组为100％,对照组为82％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).证候疗效总有效率观察组为100％,对照组为80％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组IL-6、TNF-α及证候积分均较治疗前明显下降,治疗后观察组IL-6、TNF-α水平及证候积分低于对照组(P＜0.05).结论:在秋冬季节,对西医北地区中老年单纯型慢性支气管炎从燥辨治给予中药治疗,能明显减轻临床症状,提高疾病疗效和中医证候疗效；能降低血清IL-6、TNF-α等炎性因子,减轻感染对气道的损伤.
作者：刘永萍；蒋建纲；张红武；杨如意 刊期： 2013年第09期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
