宋志方；茅尧生
李双蕾教授,广西中医学院第一附属医院主任医师,硕士研究生导师,广西名中医,中国中西医结合学会内分泌专业委员会委员,中华中医药学会广西内科学会常委.李教授从事临床和教学工作20余年,擅长运用中西医结合方法诊治内分泌及代谢性疾病,注重传承和发展中医,创新中医治疗手段,确定中医药特色明显的重点病种,优化个体治疗方案的设计.尤其是运用中医治未病理论在防治糖尿病及其各种慢性并发症、骨质疏松症、痛风等方面取得确切疗效.
作者：张望之 刊期： 2013年第09期
中国中医科学院广安门医院首席研究员、内分泌科专家林兰教授从医五十余年,学贯中西,对甲状腺疾病的治疗具有丰富的临床经验,其用药组方精炼、疗效显著.现将其学术思想进行归纳总结.1 对病因的再认识林兰教授指出,近年来,我国甲状腺疾病的发病率逐年增加,这不仅与疾病的筛查技术进步和群众的健康体检意识提高有关,更与现代自然环境、社会环境以及人的心理因素的变化密切相关.
作者：郑亚琳；黄达 刊期： 2013年第09期
目的:观察鼻窦灌方冲洗对慢性鼻窦炎功能性鼻窦内窥镜术后的影响.方法:将入院行功能性鼻窦内窥镜手术的40例慢性鼻窦炎伴鼻息肉的患者随机分为治疗组和对照组各20例,术后治疗组予鼻窦灌方冲洗治疗,对照组予0.9％生理盐水冲洗,2组均治疗3月,分别于术后1月、3月、6月观察2组术后的术腔体征Lund-Kennedy评分、鼻腔鼻窦结局测试20 (SNOT-20)改善,并观察平均术腔清洁时间、平均术腔上皮化时间.结果:2组组间术前,术后1月、3月、6月SNOT-20评分比较,差异均无显著性意义(P＞0.05),2组术后1月、3月、6月与本组治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组术后3月、6月Lund-Kennedy评分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).术后4周2组平均术腔清洁时间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).术后2组平均术腔上皮化时间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).术后3月2组鼻黏膜纤毛传输率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:术腔鼻窦灌方冲洗在治疗的中后期更能有效促进术腔上皮化进程、鼻黏膜纤毛传输超微结构与功能的恢复,临床上值得推广.
作者：刘森平；刘春松；区汉武；丁景菊 刊期： 2013年第09期
目的:观察固本防哮饮抗炎和化痰止咳作用.方法:分别用大鼠足跖肿胀的抑制法、小鼠气管段酚红法、豚鼠氨水诱导法对固本防哮饮的抗炎、化痰、止咳作用进行实验研究.结果:固本防哮饮中、高剂量组均能显著减轻角叉菜胶所致的足跖肿胀,与模型组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).与孟鲁司特钠抗炎疗效相当(P＞0.05).在气管酚红排泄实验中,孟鲁司特钠组和固本防哮饮高剂量组酚红排泄量有增加,但与正常对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).对豚鼠氨水诱导实验中,固本防哮饮低、高剂量组能明显延长豚鼠咳嗽潜伏期,减少豚鼠3min内的咳嗽次数,与正常对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:固本防哮饮在抗炎、化痰止咳方面疗效肯定.
作者：袁雪晶；余黎；曹建梅 刊期： 2013年第09期
目的:观察三金颗粒剂联合气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的临床疗效.方法:将279例患者随机分为2组,治疗组144例采用气压弹道碎石术后口服三金颗粒剂治疗,对照组135例单纯采用气压弹道碎石术治疗,治疗2～4周后观察疗效.结果:治疗组治愈率为97.92％,总有效率为99.31％;对照组治愈率为78.52％,总有效率为81.48％.2组治愈率、总有效率比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:三金颗粒剂联合气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石能显著提高临床疗效,适合在临床中推广.
作者：林谋清；赵冬；翟胜；黄正宇 刊期： 2013年第09期
目的:观察姚氏芪薏四君子汤对2型糖尿病患者胰岛素抵抗相关指标的影响.方法:将120例2型糖尿病患者随机分为治疗组、对照组,均予控制饮食和体育锻炼,治疗组应用姚氏芪薏四君子汤,对照组予二甲双胍治疗,疗程1年.治疗前后分别检测体重、胰岛素敏感性指数(Homa-IR)、体重指数(BMI)、脂联素(APN)、瘦素(Leptin)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)等指标.结果:2组均能明显改善多项生化指标及BMI,治疗后BMI、HbA1c、LDL-C、TC、TG、Fib均下降(P＜0.05),HDL-C、PT、APTT上升(P＜0.05)；2组间治疗后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组均能提高APN水平,降低Homa-IR、Leptin、FINS,明显改善IR各项指标(P＜0.05)；2组间治疗后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).对照组胃肠道不适者8例(13.6％),肝功能异常者3例(5.1％),肾脏损害者3例(5.1％)；治疗组胃肠道不适者2例(3.4％),肝功能异常及肾脏损害者均无.结论:姚氏芪薏四君子汤较二甲双胍治疗2型糖尿病改善胰岛素抵抗疗效更显著,且副作用较少.
作者：唐奇志；张燕华；陈聪；刘剑文 刊期： 2013年第09期
目的:观察通络醒脑颗粒对急性脑梗死(ACI)患者的疗效及对炎性因子的影响.方法:将76例ACI患者随机分为治疗组和对照组各38例.2组均进行常规治疗,治疗组加用通络醒脑颗粒.治疗14天.记录治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel评分,检测治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)水平.结果:经有序资料Ridit分析,治疗组优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05)；2组治疗后NHISS评分均下降(P＜0.01),治疗组下降更为显著,并低于对照组(P＜0.01)；2组治疗后Barthel评分均升高(P＜0.01),治疗组上升更明显,并高于对照组(P＜0.01).2组治疗后血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均下降(P＜0.01),治疗组下降更为显著,并低于对照组(P＜0.01)；2组治疗后血清IL-10水平上升(P＜0.01),治疗组上升更明显,并高于对照组(P＜0.01).结论:通络醒脑颗粒能调节ACI患者炎性因子表达,减轻炎症介质所致的脑损伤,促进神经功能的恢复,改善患者生活活动能力,临床疗效好,值得推广使用.
作者：张瑞；陈小兵；唐宇平 刊期： 2013年第09期
根据《内经》对人体内饮食物质和能量代谢的经典论述,认为胃强脾弱是导致肥胖和脂肪肝的根本原因,脾不散精是肥胖和脂肪肝发病的关键病机.提出从脾不散精辨证分型论治非酒精性脂肪性肝病的思路,并从中医学角度指出预防非酒精性脂肪性肝病的方法.
作者：赵正孝 刊期： 2013年第09期
前列腺癌(prostate cancer,PCa)是老年男性常见的恶性肿瘤之一.根治性手术与放疗仍然是早期前列腺癌的主要治疗手段,但是由于前列腺癌的发病临床早期症状较少,80％以上患者就诊时往往已到Ⅳ期,失去了手术根治时机.广州中医药大学陈志强教授根据晚期前列腺癌的病机特点和临床表现,提出了扶正抑瘤法治疗Ⅳ期前列腺癌的学术观点,经过多年的临床观察,显示本治法可提高患者的中位生存期、生活质量,减少副作用.现就扶正抑瘤法治疗Ⅳ期前列腺癌分析如下.
作者：傅伟；杨世坚 刊期： 2013年第09期
目的:观察中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的临床疗效.方法:将105例患者随机分为2组,对照组57例采取常规西医治疗,观察组48例在对照组治疗基础上加用中药四君子汤合五苓散加味治疗.2组均治疗4周后统计疗效.结果:观察组临床缓解率56.25％,总有效率89.58％.对照组临床缓解率35.09％,总有效率80.70％.2组临床缓解率比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；2组总有效率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水,能有效改善患者临床症状和体征,减轻腹水和改善肝功能,疗效优于单纯使用西药治疗.
作者：邓雪梅；郭松河 刊期： 2013年第09期
目的:探讨联合检测尿微量白蛋白(mAlb)、转铁蛋白(TRF)和β2-微球蛋白(β2-MG)对早期糖尿病肾病(DN)的意义.方法:用免疫散射比浊法检测糖尿病患者晨尿中mAlb、TRF和β2-MG的含量,并将患者按尿常规蛋白定性结果分成尿蛋白阴性组、尿蛋白阳性组,另设正常人组为阴性对照组,进行比较分析.结果:尿蛋白阴性组与尿蛋白阳性组mAlb、TRF和β2-MG与阴性对照组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；mAlb、TRF和β2-MG尿蛋白阴性组与尿蛋白阳性组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).各组间阳性检出率存在非常显著性差异(P＜0.01).结论:尿mAlb、TRF和[β2-MG,都是诊断早期DN较敏感的指标,3项指标联合检测能大大提高检测灵敏度,对于监测早期DN的发生和病情发展有重要意义.
作者：晋晶；曹喜俊；欧锦霞 刊期： 2013年第09期
目的:观察丹蒌片对瘀血阻络型不稳定型心绞痛患者高敏C-反应蛋白(hs-CRP)影响.方法:将88例患者随机分为治疗组和对照组各44例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用丹蒌片.观察临床疗效,及hs-CRP、中医证候评分变化.结果:2组治疗后hs-CRP均明显降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组间治疗后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组总有效率为95.45％,显效率为63.64％；对照组总有效率为81.82％,显效率为40.91％.治疗组显效率和总有效率均高于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组心前区疼痛、胸闷不适、舌质暗等症状体征积分较治疗前改善(P＜0.05),且积分均低于对照组(P＜0.05)；对照组中医证候积分较治疗前无显著差异.结论:丹蒌片可以降低hs-CRP表达,从而有效治疗不稳定型心绞痛.
作者：鲁文涛 刊期： 2013年第09期
目的:观察土茯苓汤治疗肺脾气虚型儿童咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法:对20例患儿在基础护理的基础上应用土茯芩汤治疗,2周为1疗程,共治疗2疗程.观察临床疗效及治疗前后嗜酸性粒细胞(EOS)、IgA、IgE、IgG等指标的变化.结果:临床痊愈2例,显效13例,有效4例,无效1例,总有效率为95％.治疗后患儿血液EOS计数下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后患儿血清IgA、IgG、IgE水平与治疗前比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:土茯苓汤治疗肺脾气虚型儿童咳嗽变异型哮喘临床疗效满意,并可降低患儿血液EOS计数.
作者：刘洪盼；吉训超 刊期： 2013年第09期
目的:评价感染后咳嗽中医临床路径试点管理效果.方法:通过在全国各试点单位开展实施小组建设、路径实施培训、试点推广以及中医门诊路径建设模式探讨等试点工作,对门诊就诊患者实施感染后咳嗽中医临床路径的疗效、安全性、卫生经济情况、满意度、接受度情况进行统计分析.结果:430例患者均接受了中药(包含汤药以及中成药)治疗,仅有10例同时接受了止咳化痰西药口服或是静脉输液治疗,共计有393例(接受治疗人数占总人数的91.4％)接受特色疗法治疗,中药穴位敷贴因为操作简单备受各单位推崇,共操作158例,占总人数的36.7％.430例患者痊愈345例占80.2％,显效51例占11.9％,有效25例占5.8％,总有效率为97.9％.感染后咳嗽的次均费用、日均费用尤其是药物费用低于该单病种的一般门诊费用.患者对路径的整体接受度高,达到99.1％.且对治疗费用、疗程、效果、服务评价各方面的满意度均较高.结论:中医门诊临床路径的实施,既能规范单病种门诊诊疗行为,又能保证中医特色,但在门诊中医医疗资源配置上,尤其在人员配备、环境布置、材料供给等方面需要重新配置资源,以构建具有中医特色的专科门诊,保证路径的顺利实施.
作者：谈馨媛；吴镇湖；林琳；刘良徛；王檀；刘建秋；耿立梅；葛正行；杨桂芹 刊期： 2013年第09期
目的:观察中西医联合用药治疗慢性肾炎的临床疗效.方法:将160例慢性肾炎患者随机分为对照组和观察组各80例,对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上给予川芎嗪注射液治疗,2疗程后比较2组的疗效,观察24h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)的变化.结果:总有效率观察组92.50％,对照组76.25％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后,2组24h尿蛋白定量、SCr均较治疗前降低,但观察组降低更为显著,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医联合用药治疗慢性肾炎,可迅速改善症状,临床疗效确切,值得进一步研究推广.
作者：付强 刊期： 2013年第09期
潘智敏教授是浙江省中医院主任医师,教授,国家级名老中医,从医四十余年,学术上重视求本理瘀,临证擅用祛瘀浊、化痰积、调气血、补虚损等法诊治疾病.结合前贤经验,重视近现代相关研究,提出新五积理论,并将其应用于脂肪肝合并高血压病的治疗中,取得很好的临床疗效.笔者跟师随诊学习,受益良多,现就潘智敏教授运用新五积理论治疗脂肪肝合并高血压的学术思想和临床经验介绍如下.
作者：王进波 刊期： 2013年第09期
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率正在逐年升高,但其机制仍不清楚,治疗手段有限.中医药防治NAFLD有优势,但是其研究方法局限.脂质组学对深入认识NAFLD的机制和有效地防治NAFLD有重要意义.它有可能突破NAFLD的中医药现代研究的瓶颈,同时也为中医药防治NAFLD提供一个极好的平台.
作者：孟胜喜；冯琴；胡义扬 刊期： 2013年第09期
目的:观察补肾化痰丸合地塞米松治疗耐克罗米酚(CC)的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的临床疗效.方法:将80例耐CC的PCOS不孕症患者分为对照组和治疗组各40例,对照组给予小剂量地塞米松和CC,治疗组给予小剂量地塞米松和补肾化痰丸.观察患者治疗前后临床表现、体重指数(BMI)、血清睾酮、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化,观察比较2组的排卵率、妊娠率及安全生产率等.结果:2组总有效率、正常排卵率、受孕率比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组的安全生产率均为100％.2组无一例患者出现卵巢过度刺激综合征.2组治疗4月、8月和停药3月的睾酮水平与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗8月后,2组HOMA-IR与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01)；2组BMI与治疗前比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:补肾化痰丸合地塞米松能明显改善耐CC的PCOS不孕症患者的临床症状,提高妊娠率.
作者：辛雪香；黄幸珍；谢孜；陈慎仁 刊期： 2013年第09期
目的:研究心脏瓣膜病体外循环围手术期的中医证候变化特点.方法:调查81例确诊为心脏瓣膜病并行体外循环术治疗的患者,分别于术前1天、术后第1、3、7天采集四诊资料,填写中医证候观察表,进行辨证,对资料进行统计分析.结果:心肺气虚证、气阴两亏证病例术前、术后均较多,且前后变化不大.心肾阳虚证病例术后第1、3天较术前1天增多(P＜ 0.01,P＜0.05),至术后第7天减少到与术前1天相当(P＞0.05).气虚血瘀证病例术后第1天减少(P＜0.01),术后第3、7天有回升趋势,但仍少于术前1天(P＜0.01).阳虚水泛证病例术后第1天减少(P＜0.05),术后第3、7天回升到与术前1天相当(P＞0.05).痰饮阻肺证病例术后第7天较术前1天增多(P＜0.05).术前1天无阴竭阳脱证病例,术后第1天增多(P＜0.05)、术后第3、7天减少至与术前1天相当(P＞0.05).结论:心脏瓣膜病行体外循环术后第1天以心肾阳虚、气阴两亏、心肺气虚为主,术后第3、7天气虚血瘀、阳虚水泛、痰饮阻肺病例逐渐增多.
作者：陈升恺；林冬群；李旭东；陈晓伟；杜建文 刊期： 2013年第09期
目的:观察仙子益真胶囊对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕症患者卵巢血流动力学的影响.方法:将60例患者随机分为2组,对照组20例以西药常规治疗,治疗组40例以西药常规加仙子益真胶囊治疗,治疗3个月经周期,观察治疗前后排卵期卵泡大小、形态及卵巢血流动力学[卵巢动脉的收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]的变化,同时监测睾酮(T)水平.结果:治疗后治疗组受孕及卵泡直径大于18mm的病例增多,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗后治疗组腰腿酸软、头晕耳鸣、性欲冷淡、少腹疼痛、舌暗或有瘀斑、脉沉涩等肾虚肝郁症状改善病例数增多,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗后2组患者T水平均降低,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；2组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后2组患者PSV均升高、RI均降低,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01)；2组间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:仙子益真胶囊联合克罗米芬对肾虚肝郁型PCOS伴不孕症患者卵巢血流动力学有一定影响,可改善卵泡质量,提高卵巢储备能力.
作者：杨乐平；孙鹏涛；沈建红；黄洁新 刊期： 2013年第09期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
