学术投稿

心脏瓣膜病体外循环围手术期中医证侯变化特点研究

陈升恺;林冬群;李旭东;陈晓伟;杜建文

关键词:心脏瓣膜病, 体外循环, 围手术期, 中医证候, 辨证分型
摘要:目的:研究心脏瓣膜病体外循环围手术期的中医证候变化特点.方法:调查81例确诊为心脏瓣膜病并行体外循环术治疗的患者,分别于术前1天、术后第1、3、7天采集四诊资料,填写中医证候观察表,进行辨证,对资料进行统计分析.结果:心肺气虚证、气阴两亏证病例术前、术后均较多,且前后变化不大.心肾阳虚证病例术后第1、3天较术前1天增多(P< 0.01,P<0.05),至术后第7天减少到与术前1天相当(P>0.05).气虚血瘀证病例术后第1天减少(P<0.01),术后第3、7天有回升趋势,但仍少于术前1天(P<0.01).阳虚水泛证病例术后第1天减少(P<0.05),术后第3、7天回升到与术前1天相当(P>0.05).痰饮阻肺证病例术后第7天较术前1天增多(P<0.05).术前1天无阴竭阳脱证病例,术后第1天增多(P<0.05)、术后第3、7天减少至与术前1天相当(P>0.05).结论:心脏瓣膜病行体外循环术后第1天以心肾阳虚、气阴两亏、心肺气虚为主,术后第3、7天气虚血瘀、阳虚水泛、痰饮阻肺病例逐渐增多.
新中医杂志相关文献
  • 广州地区成年居民中医体质类型调查研究

    目的:了解广州地区成年居民的中医体质构成,为本地区人群进行亚健康干预和健康管理提供参考.方法:根据王琦教授的“中医体质调查量表”制订调查问卷并向体检人群发放,收回“中医体质及健康状态自填式问卷”3 458份,筛选出3 000份合格的问卷,采用SPSS18.0统计软件,对调查对象的中医体质类型进行分类研究.结果:3000例研究对象,平和质425例;虚性体质1 130例,其中气虚质660例,阳虚质365例,阴虚质105例;实性体质1 445例,其中瘀血质85例,痰湿质685例,湿热质280例,气郁质200例,特禀质195例.不同性别,各年龄段人群分布、高学历构成、职业构成均有统计学差异(P<0.01,P<0.001),婚姻状况无统计学差异(P>0.05).结论:广州地区成年居民的体质构成有一定的差异性,实性体质以痰湿质和湿热质为主,虚性体质以气虚质为主.

    作者:杨道炬;何浩;梁惠陶;廖向彬;骆晓艳;袁冬生 刊期: 2013年第09期

  • 三金颗粒剂联合气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石144例疗效观察

    目的:观察三金颗粒剂联合气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的临床疗效.方法:将279例患者随机分为2组,治疗组144例采用气压弹道碎石术后口服三金颗粒剂治疗,对照组135例单纯采用气压弹道碎石术治疗,治疗2~4周后观察疗效.结果:治疗组治愈率为97.92%,总有效率为99.31%;对照组治愈率为78.52%,总有效率为81.48%.2组治愈率、总有效率比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:三金颗粒剂联合气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石能显著提高临床疗效,适合在临床中推广.

    作者:林谋清;赵冬;翟胜;黄正宇 刊期: 2013年第09期

  • 联合用药治疗冠心病心绞痛临床研究

    目的:观察联合用药治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法:将冠心病心绞痛患者64例随机分成治疗组和对照组各32例,对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用银杏叶滴丸、丹参片口服治疗,2组疗程均为30天,对比分析2组的治疗效果.结果:总有效率治疗组90.63%,对照组65.63%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:联合用药治疗冠心病心绞痛疗效较好,能够很好地改善患者的临床症状及心电图的缺血改变状况,值得临床推广使用.

    作者:丁进京 刊期: 2013年第09期

  • 徐艳玲教授通腑泻肺法治疗支气管哮喘经验介绍

    徐艳玲教授是辽宁省名中医,国家中医药管理局首批优秀中医临床人才,辽宁省名老中医药专家学术经验继承工作指导老师.徐教授从医近30载,熟读经典,贯通中西,桃李满天下.笔者有幸成为其首批学术经验继人,侍诊左右,耳濡目染,深被其医术所折服.特别是徐教授运用通腑泻肺法肺肠同治支气管哮喘,使患者病情很快得到控制,症状得到改善,取得了满意的临床疗效.现撷取吾师通腑泻肺法治疗支气管哮喘疾病经验一二,与杏林学子共享.

    作者:赵克明 刊期: 2013年第09期

  • 针刺在脑卒中偏瘫患者肢体康复中的应用

    脑卒中目前在我国的年发病率约为(1 20~180)/10万,而在病后存活的患者中,偏瘫率高达75%,因此康复治疗对改善患者生活质量、减轻家庭和社会负担具有重要意义[1].目前针对脑卒中偏瘫患者的治疗以现代康复技术为主,采用运动康复训练效果较好.而近年的研究发现,针刺结合运动康复训练的综合治疗能够有效改善患者的躯体运动功能,起到良好的康复效果.笔者着重研究针刺在脑卒中偏瘫患者肢体康复中的应用,报道如下.

    作者:夏美杏;辜娜;邵衡 刊期: 2013年第09期

  • 腹针治疗颈性眩晕临床观察

    目的:观察腹针治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例,腹针组予腹针治疗,传统针灸组予常规针刺治疗.比较治疗后2组临床疗效及症状积分.结果:总有效率腹针组93.3%,传统针灸组83.3%,2组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05);2组治疗后症状积分与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);腹针组治疗后症状积分的增加值较传统针灸组高,差异有显著性意义(P<0.05),提示腹针组在症状改善方面优于传统针灸组.结论:2种方法都能有效治疗颈性眩晕,腹针组在症状改善方面优于传统针灸组.

    作者:李梅英;姜蔓萍;李朝阳 刊期: 2013年第09期

  • 刺络疗法联合青春消解汤治疗青春期乳腺增生症疗效观察

    目的:观察刺络疗法联合青春消解汤治疗青春期乳腺增生症的临床疗效.方法:将108例患者按随机数字表法随机分为2组各54例.对照组采用乳癖消片治疗,治疗组采用刺络疗法联合青春消解汤治疗,观察2组临床疗效及中医症状积分变化.结果:临床疗效总有效率治疗组96.30%,对照组83.33%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组中医症状积分治疗前后分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后,2组中医症状积分比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:刺络疗法联合青春消解汤是青春期乳腺增生症的有效疗法,其临床疗效及降低中医症状积分作用优于乳癖消片治疗.

    作者:张曼丽;庄克生;崔东晖;李岩 刊期: 2013年第09期

  • 针刺养老穴治疗肩周炎30例临床观察

    目的:观察针刺养老穴治疗肩周炎的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例.对照组采用患肩局部取穴结合辨证取穴电针治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用针刺患肩对侧养老穴治疗,观察2组临床疗效及疼痛评分情况.结果:2组治愈率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗前后目测疼痛评分法(VAS)评分比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后2组VAS评分比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论:针刺养老穴结合患侧肩部取穴和辨证取穴治疗肩周炎有很好的治疗效果.

    作者:吕妮娜;易辉;于水英 刊期: 2013年第09期

  • 仙子益真胶囊对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征伴不孕症卵巢血流动力学的影响

    目的:观察仙子益真胶囊对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕症患者卵巢血流动力学的影响.方法:将60例患者随机分为2组,对照组20例以西药常规治疗,治疗组40例以西药常规加仙子益真胶囊治疗,治疗3个月经周期,观察治疗前后排卵期卵泡大小、形态及卵巢血流动力学[卵巢动脉的收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]的变化,同时监测睾酮(T)水平.结果:治疗后治疗组受孕及卵泡直径大于18mm的病例增多,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).治疗后治疗组腰腿酸软、头晕耳鸣、性欲冷淡、少腹疼痛、舌暗或有瘀斑、脉沉涩等肾虚肝郁症状改善病例数增多,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).治疗后2组患者T水平均降低,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);2组间比较,差异无显著性意义(P>0.05).治疗后2组患者PSV均升高、RI均降低,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);2组间比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:仙子益真胶囊联合克罗米芬对肾虚肝郁型PCOS伴不孕症患者卵巢血流动力学有一定影响,可改善卵泡质量,提高卵巢储备能力.

    作者:杨乐平;孙鹏涛;沈建红;黄洁新 刊期: 2013年第09期

  • 针刺治疗眼睑下垂60例疗效观察

    目的:观察采用电针结合标本根结理论取穴治疗眼睑下垂的临床疗效.方法:将60例眼睑下垂患者随机分为2组各30例.观察组采用电针结合标本根结理论取穴治疗,常规针刺组采用《针灸治疗学》中眼睑下垂的常规针刺治疗,2组均治疗10次为1疗程,共治疗3疗程,比较2组临床疗效.结果:总有效率观察组90.0%,常规针刺组46.7%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:电针结合标本根结理论取穴在针刺治疗眼睑下垂中有肯定的临床疗效,值得推广运用.

    作者:陈晞;曹莲瑛;张伟;虞莉青;冷锋强;吴庆红;金玺;袁燕洁 刊期: 2013年第09期

  • 黄花败酱甲醇提取物对小鼠溃疡性结肠炎影响的药效学研究

    目的:观察黄花败酱甲醇提取物对溃疡性结肠炎小鼠模型的抗炎杀菌、修复溃疡方面的作用.方法:将40只小鼠随机分为4组,每组10只.SASP组连续饮用5% DSS溶液7天,并于第4天灌胃柳氮磺吡啶肠溶片0.3g/(kg·d);黄花败酱组连续饮用5% DSS溶液7天,并于第4天灌胃黄花败酱甲醇提取物50mg/(kg·d);模型组连续饮用5% DSS溶液7天,并于第4天灌胃相当剂量生理盐水,连续4天;正常对照组自由饮蒸馏水连续7天.以疾病活动指数(DAI)、组织病理学损伤为评价指标观察其疗效.结果:DAI评分SASP组、黄花败酱组与模型组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).给药后小鼠的组织病理学损伤均显著改善,SASP组、黄花败酱组组织学评分均较模型组降低(P<0.05),但SASP组与黄花败酱组比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:黄花败酱甲醇提取物对小鼠实验性结肠炎有显著疗效.

    作者:叶志雄;苏俊芳;黄旭东 刊期: 2013年第09期

  • 补肾化痰丸合地塞米松治疗耐克罗米酚多囊卵巢综合征不孕症临床观察

    目的:观察补肾化痰丸合地塞米松治疗耐克罗米酚(CC)的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的临床疗效.方法:将80例耐CC的PCOS不孕症患者分为对照组和治疗组各40例,对照组给予小剂量地塞米松和CC,治疗组给予小剂量地塞米松和补肾化痰丸.观察患者治疗前后临床表现、体重指数(BMI)、血清睾酮、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化,观察比较2组的排卵率、妊娠率及安全生产率等.结果:2组总有效率、正常排卵率、受孕率比较,差异均有显著性意义(P<0.05).2组的安全生产率均为100%.2组无一例患者出现卵巢过度刺激综合征.2组治疗4月、8月和停药3月的睾酮水平与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).治疗8月后,2组HOMA-IR与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);2组BMI与治疗前比较,差异均无显著性意义(P>0.05).结论:补肾化痰丸合地塞米松能明显改善耐CC的PCOS不孕症患者的临床症状,提高妊娠率.

    作者:辛雪香;黄幸珍;谢孜;陈慎仁 刊期: 2013年第09期

  • 细辛脑配合热毒宁注射液雾化吸入治疗毛细支气管炎临床观察

    目的:观察细辛脑静脉滴注配合热毒宁注射液雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:选取100例患者随机分为观察组和对照组各50例.2组患儿均给予常规止咳、平喘、氧疗及利巴韦林抗病毒治疗,对照组采用布地奈德+特布他林+异丙托溴铵雾化吸入,观察组加用热毒宁注射液雾化吸入,并采用细辛脑注射液静脉滴注.监测动脉血气指标,观察临床症状、体征,并检测治疗前后血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-8 (IL-8)的变化.结果:治疗后,观察组血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)均明显升高且高于同期对照组,二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后观察组ECP及IL-8水平低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后,观察组第3、7天主要症状、体征评分均明显低于同期对照组,差异有显著性意义(P<0.05).总有效率观察组96.0%,对照组84.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:在西医常规治疗的基础上采用细辛脑静脉滴注配合热毒宁注射液雾化吸入治疗毛细支气管炎能迅速控制患儿临床症状、减轻气道炎性反应,改善患儿的通气换气功能,提高临床疗效.

    作者:万玛措 刊期: 2013年第09期

  • 李氏改良乌头汤加味治疗正虚寒凝型腰椎间盘突出症疗效观察

    目的:观察李氏改良乌头汤加味治疗正虚寒凝型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将100例患者按简单随机法分成2组各50例,治疗组以李氏改良乌头汤加减治疗,对照组以阳和汤加减治疗.治疗3周后观察比较近期临床疗效,随访1年评估远期疗效.结果:优良率治疗组为94.00%,对照组为74.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).随访1年优良率治疗组为89.36%,对照组为72.97%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗、随访期间2组均未发现明显毒副反应.结论:李氏改良乌头汤加味治疗正虚寒凝型腰椎间盘突出症近、远期疗效均优于阳和汤.

    作者:吴健放;阮永队;李亚坤;谢贻达;何学武 刊期: 2013年第09期

  • 中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水疗效观察

    目的:观察中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的临床疗效.方法:将105例患者随机分为2组,对照组57例采取常规西医治疗,观察组48例在对照组治疗基础上加用中药四君子汤合五苓散加味治疗.2组均治疗4周后统计疗效.结果:观察组临床缓解率56.25%,总有效率89.58%.对照组临床缓解率35.09%,总有效率80.70%.2组临床缓解率比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水,能有效改善患者临床症状和体征,减轻腹水和改善肝功能,疗效优于单纯使用西药治疗.

    作者:邓雪梅;郭松河 刊期: 2013年第09期

  • 中药治疗骨科Ⅱ、Ⅲ度压疮疗效观察

    压疮也称为压力性溃疡,是由于各种因素致使身体局部组织长期受压、摩擦,血液、营养循环发生障碍而引起的局部组织破损和坏死[1].骨科患者因需长期卧床,常导致局部组织受到挤压形成压疮,或由于需要进行牵引固定,而致局部组织挤压、摩擦形成压疮[2].因此,骨科患者是压疮的易发人群.临床上根据创面的严重程度,压疮一般分为Ⅰ~Ⅳ度[3],其中,Ⅰ度较轻,只需进行简单的护理即可恢复;Ⅱ、Ⅲ度出现不同程度的炎性浸润和浅度溃疡,需药物治疗;Ⅳ度为严重期,可出现坏死溃疡,甚至引起败血症、脓毒败血症,危及生命,需采用手术方法治疗.

    作者:谭红英 刊期: 2013年第09期

  • 李双蕾从中医体质分型论治糖调节受损经验介绍

    李双蕾教授,广西中医学院第一附属医院主任医师,硕士研究生导师,广西名中医,中国中西医结合学会内分泌专业委员会委员,中华中医药学会广西内科学会常委.李教授从事临床和教学工作20余年,擅长运用中西医结合方法诊治内分泌及代谢性疾病,注重传承和发展中医,创新中医治疗手段,确定中医药特色明显的重点病种,优化个体治疗方案的设计.尤其是运用中医治未病理论在防治糖尿病及其各种慢性并发症、骨质疏松症、痛风等方面取得确切疗效.

    作者:张望之 刊期: 2013年第09期

  • 针刺结合药物治疗对Hunt氏综合征患者面神经电生理及面神经功能的影响

    目的:观察针刺结合药物治疗对Hunt氏综合征患者面神经电生理、面神经功能的影响及临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组各40例,对照组单纯予药物治疗;针刺组予针刺结合药物治疗,2组均治疗8周,于治疗前后进行面神经电生理及May面神经麻痹分级系统评价面神经功能.结果:治疗8周后,2组May面神经麻痹分级系统评分比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组面神经电图潜伏期、波幅分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05).针刺组优于对照组.结论:针刺结合药物治疗在Hunt氏综合征患者面神经电生理改善及面神功能恢复方面优于单纯药物治疗.

    作者:陈越峰;雍隹;茅敏;唐卉;牟欣 刊期: 2013年第09期

  • 通络醒脑颗粒治疗急性脑梗死患者临床疗效及对炎性因子的影响

    目的:观察通络醒脑颗粒对急性脑梗死(ACI)患者的疗效及对炎性因子的影响.方法:将76例ACI患者随机分为治疗组和对照组各38例.2组均进行常规治疗,治疗组加用通络醒脑颗粒.治疗14天.记录治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel评分,检测治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)水平.结果:经有序资料Ridit分析,治疗组优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗后NHISS评分均下降(P<0.01),治疗组下降更为显著,并低于对照组(P<0.01);2组治疗后Barthel评分均升高(P<0.01),治疗组上升更明显,并高于对照组(P<0.01).2组治疗后血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均下降(P<0.01),治疗组下降更为显著,并低于对照组(P<0.01);2组治疗后血清IL-10水平上升(P<0.01),治疗组上升更明显,并高于对照组(P<0.01).结论:通络醒脑颗粒能调节ACI患者炎性因子表达,减轻炎症介质所致的脑损伤,促进神经功能的恢复,改善患者生活活动能力,临床疗效好,值得推广使用.

    作者:张瑞;陈小兵;唐宇平 刊期: 2013年第09期

  • 脑心清片对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的影响

    目的:观察脑心清片对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血脂、一氧化氮(NO)及内皮素(ET)的影响,从而评价其对经皮冠状动脉介入术(PCI)的影响.方法:将168例冠心病患者随机分为2组,对照组给予常规抗缺血治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上,口服脑心清片1年,再跟踪随访1年.观察血脂、NO、ET及PCI情况.结果:2组治疗后血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)情况比较,差异均有显著性意义(P<0.05).2组治疗后NO、ET分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05).2组冠心病急性心梗、频繁心绞痛、PCI总发生率比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:脑心清片可调控冠心病患者血脂、NO及ET的变化,从而有效改善冠心病患者的症状.降低PCI的发生率.

    作者:乔智力;李雪峰;冯思健;杨骄霞 刊期: 2013年第09期

新中医杂志

新中医杂志

主管:国家中医药管理局

主办:广州中医药大学 中华中医药学会