李梅英；姜蔓萍；李朝阳
腰背痛是一种常见的职业疾病,有关调查显示,护士占职业腰背痛病例的很大比例,其发生概率是其他职业女性的2.5倍[1].补肾温阳法可以很好地治疗腰背痛,为了减少护士职业性腰背痛的发生,笔者采取补肾温阳法治疗后通过自我防护的培训预防护士职业腰背痛发生,疗效确切,现报道如下.
作者：王智敏；李晓晶；李亚函；韩海玲；薛斌 刊期： 2013年第09期
目的:观察中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的临床疗效.方法:将105例患者随机分为2组,对照组57例采取常规西医治疗,观察组48例在对照组治疗基础上加用中药四君子汤合五苓散加味治疗.2组均治疗4周后统计疗效.结果:观察组临床缓解率56.25％,总有效率89.58％.对照组临床缓解率35.09％,总有效率80.70％.2组临床缓解率比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；2组总有效率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水,能有效改善患者临床症状和体征,减轻腹水和改善肝功能,疗效优于单纯使用西药治疗.
作者：邓雪梅；郭松河 刊期： 2013年第09期
目的:研究心脏瓣膜病体外循环围手术期的中医证候变化特点.方法:调查81例确诊为心脏瓣膜病并行体外循环术治疗的患者,分别于术前1天、术后第1、3、7天采集四诊资料,填写中医证候观察表,进行辨证,对资料进行统计分析.结果:心肺气虚证、气阴两亏证病例术前、术后均较多,且前后变化不大.心肾阳虚证病例术后第1、3天较术前1天增多(P＜ 0.01,P＜0.05),至术后第7天减少到与术前1天相当(P＞0.05).气虚血瘀证病例术后第1天减少(P＜0.01),术后第3、7天有回升趋势,但仍少于术前1天(P＜0.01).阳虚水泛证病例术后第1天减少(P＜0.05),术后第3、7天回升到与术前1天相当(P＞0.05).痰饮阻肺证病例术后第7天较术前1天增多(P＜0.05).术前1天无阴竭阳脱证病例,术后第1天增多(P＜0.05)、术后第3、7天减少至与术前1天相当(P＞0.05).结论:心脏瓣膜病行体外循环术后第1天以心肾阳虚、气阴两亏、心肺气虚为主,术后第3、7天气虚血瘀、阳虚水泛、痰饮阻肺病例逐渐增多.
作者：陈升恺；林冬群；李旭东；陈晓伟；杜建文 刊期： 2013年第09期
目的:观察复方丹参滴丸对慢性阻塞性肺疾病致继发性红细胞增多症的影响.方法:将80例患者随机分成观察组和对照组各40例.对照组采用常规药物和非药物疗法,并进行家庭氧疗.观察组在对照组基础上加用复方丹参滴丸口服.2组疗程均为12周.观察动脉血气分析血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)和血氧饱和度(SaO2)；静脉血分析红细胞比积(HTC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)；血液流变学检测；临床症状体征评分.结果:与治疗前比较,2组治疗后PaO2和SaO2上升,PaCO2下降(P＜0.05)；治疗后观察组PaO2和SaO2均高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后RBC、Hb和HTC均较治疗前明显下降(P＜0.05)；治疗后观察组RBC、Hb和HTC均低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).2组均能改善血液流变学各项指标(P＜0.05),观察组改善明显优于对照组(P＜0.05).治疗后2组头痛等临床症状体征评分均低于治疗前(P＜0.05)；治疗后观察组上述指标评分均低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:复方丹参滴丸能改善患者缺氧状态,改善患者微循环,降低RBC、Hb和HTC,减轻临床症状、体征.
作者：杨发满；刘冀；敬泽慧 刊期： 2013年第09期
前列腺癌(prostate cancer,PCa)是老年男性常见的恶性肿瘤之一.根治性手术与放疗仍然是早期前列腺癌的主要治疗手段,但是由于前列腺癌的发病临床早期症状较少,80％以上患者就诊时往往已到Ⅳ期,失去了手术根治时机.广州中医药大学陈志强教授根据晚期前列腺癌的病机特点和临床表现,提出了扶正抑瘤法治疗Ⅳ期前列腺癌的学术观点,经过多年的临床观察,显示本治法可提高患者的中位生存期、生活质量,减少副作用.现就扶正抑瘤法治疗Ⅳ期前列腺癌分析如下.
作者：傅伟；杨世坚 刊期： 2013年第09期
目的:观察化痰祛瘀方含药血清对肝癌细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法:健康SD大鼠15只,随机分为3组,大剂量组:化痰祛瘀方大剂量含药血清组,灌服化痰祛瘀方,给药剂量24g/kg(相当于临床等效剂量2倍)；小剂量组:化痰祛瘀方小剂量含药血清组,灌服化痰祛瘀方,给药剂量12g/kg；正常血清组:灌服相应体积的生理盐水,共计5mL.通过MTT法检测化痰祛瘀方含药血清对肝癌细胞株增殖的抑制作用；通过Western bolt技术、免疫荧光技术观察VEGF蛋白表达的变化.结果:化痰祛瘀方含药血清能明显抑制人肝癌细胞株HCCLM3的增殖活力,不同剂量时(0g/kg、12g/kg、24g/kg)抑制率分别为1.60％、36.64％、63.92％,差异均有显著性意义(P＜0.01)；化痰祛瘀方含药血清能使肝癌细胞内的VEGF蛋白表达量下降,且随着化痰祛瘀方含药血清剂量增高(12g/kg、24g/kg),VEGF的蛋白表达呈下降趋势；免疫荧光试验显示,大剂量化痰祛瘀含药血清(24g/kg)可以完全抑制VEGF蛋白的表达.结论:化痰祛瘀方含药血清通过抑制VEGF的表达从而抑制肝癌细胞的生长.
作者：卜凡儒；张超；蒋树龙 刊期： 2013年第09期
根据《内经》对人体内饮食物质和能量代谢的经典论述,认为胃强脾弱是导致肥胖和脂肪肝的根本原因,脾不散精是肥胖和脂肪肝发病的关键病机.提出从脾不散精辨证分型论治非酒精性脂肪性肝病的思路,并从中医学角度指出预防非酒精性脂肪性肝病的方法.
作者：赵正孝 刊期： 2013年第09期
目的:评价感染后咳嗽中医临床路径试点管理效果.方法:通过在全国各试点单位开展实施小组建设、路径实施培训、试点推广以及中医门诊路径建设模式探讨等试点工作,对门诊就诊患者实施感染后咳嗽中医临床路径的疗效、安全性、卫生经济情况、满意度、接受度情况进行统计分析.结果:430例患者均接受了中药(包含汤药以及中成药)治疗,仅有10例同时接受了止咳化痰西药口服或是静脉输液治疗,共计有393例(接受治疗人数占总人数的91.4％)接受特色疗法治疗,中药穴位敷贴因为操作简单备受各单位推崇,共操作158例,占总人数的36.7％.430例患者痊愈345例占80.2％,显效51例占11.9％,有效25例占5.8％,总有效率为97.9％.感染后咳嗽的次均费用、日均费用尤其是药物费用低于该单病种的一般门诊费用.患者对路径的整体接受度高,达到99.1％.且对治疗费用、疗程、效果、服务评价各方面的满意度均较高.结论:中医门诊临床路径的实施,既能规范单病种门诊诊疗行为,又能保证中医特色,但在门诊中医医疗资源配置上,尤其在人员配备、环境布置、材料供给等方面需要重新配置资源,以构建具有中医特色的专科门诊,保证路径的顺利实施.
作者：谈馨媛；吴镇湖；林琳；刘良徛；王檀；刘建秋；耿立梅；葛正行；杨桂芹 刊期： 2013年第09期
目的:观察手法复位小夹板固定配合骨愈灵胶囊对Colles骨折的临床疗效.方法:将68例Colles骨折患者随机分为2组各34例,2组均行手法复位、夹板固定、口服钙片以及功能锻炼,治疗组加用骨愈灵胶囊.观察骨折愈合时间、骨痂生长情况、肿痛消失时间及功能恢复情况.结果:治疗组肿胀疼痛消失时间以及愈合时间均优于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).骨痂生长情况方面,治疗组第14天、第28天出现骨痂的例数比对照组多,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:手法复位小夹板固定结合口服骨愈灵胶囊对Colles骨折愈合有良好的促进作用.
作者：何家扬 刊期： 2013年第09期
目的:观察养心汤对比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭耐受性的影响.方法:选择对比索洛尔治疗剂量下出现的不适症状(头晕、乏力、心悸等)难耐受的慢性充血性心力衰竭患者56例,按就诊时间先后顺序分为2组各28例.对照组以比索洛尔减量治疗,观察组在比索洛尔剂量不变的基础上加用养心汤治疗,2组疗程均为3月.观察2组治疗前后不适症状改善情况、心脏血流动力学指标[左室舒张末期内径(LVED)、左室收缩末期内径(LVES)、左室射血分数(LVEF)]、静息心率及静息血压.结果:症状总有效率观察组为96.4％,对照组为71.4％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后观察组LVEF升高,LVED、LVES降低,与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后观察组静息心率较对照组低,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组血压值均较治疗前有不同程度的升高,差异均有显著性意义(P＜0.05)；但2组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:养心汤能明显改善比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭引起的不适症状,改善患者LVEF、LVED、LVES值,提高了患者服用比索洛尔的耐受性.
作者：吴红；施贝德；黄燕贞；倪敏；吴砚 刊期： 2013年第09期
目的:观察温针灸治疗寒凝胞宫型原发性痛经的临床疗效.方法:寒凝胞宫型原发性痛经患者80例于月经前3天开始予温针灸治疗,至月经来潮第3天结束,共治疗3个月经周期.结果:治愈50例,好转28例,无效2例,总有效率97.5％.结论:温针灸治疗寒凝胞宫型原发性痛经疗效良好,值得推广.
作者：刘志霞；龚旺梅；刘志宏 刊期： 2013年第09期
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率正在逐年升高,但其机制仍不清楚,治疗手段有限.中医药防治NAFLD有优势,但是其研究方法局限.脂质组学对深入认识NAFLD的机制和有效地防治NAFLD有重要意义.它有可能突破NAFLD的中医药现代研究的瓶颈,同时也为中医药防治NAFLD提供一个极好的平台.
作者：孟胜喜；冯琴；胡义扬 刊期： 2013年第09期
李永成教授为天津中医药大学第二附属医院主任医师.行医近50年,积累了丰富的临床经验,擅长治疗内、妇、儿科疑难杂症,2003年被评选为全国名老中医专家学术经验继承工作指导老师.李永成教授精擅经方化裁,辨证施治脾胃诸症.现举其巧用半夏泻心汤化裁辨治痞满的思路,以窥其学术一端.
作者：王彤 刊期： 2013年第09期
李双蕾教授,广西中医学院第一附属医院主任医师,硕士研究生导师,广西名中医,中国中西医结合学会内分泌专业委员会委员,中华中医药学会广西内科学会常委.李教授从事临床和教学工作20余年,擅长运用中西医结合方法诊治内分泌及代谢性疾病,注重传承和发展中医,创新中医治疗手段,确定中医药特色明显的重点病种,优化个体治疗方案的设计.尤其是运用中医治未病理论在防治糖尿病及其各种慢性并发症、骨质疏松症、痛风等方面取得确切疗效.
作者：张望之 刊期： 2013年第09期
目的:观察四子散热敷配合康复训练对中风后肩痛的疗效.方法:将中风后肩痛患者60例按就诊顺序分为2组各30例,对照组采用一般康复训练,治疗组采用四子散配合康复训练.在治疗前以及治疗3周后评定视觉类比模拟疼痛评分(VAS)、改良Barthel指数(MBI)、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA-U).结果:治疗3周后,2组VAS、MBI及FMA-U与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；2组治疗3周后3项指标比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:四子散热敷配合康复训练可改善中风后肩痛症状,从而改善中风后偏瘫的功能障碍.
作者：郭友华；朱乐英；詹乐昌；陈红霞 刊期： 2013年第09期
目的:观察姚氏芪薏四君子汤对2型糖尿病患者胰岛素抵抗相关指标的影响.方法:将120例2型糖尿病患者随机分为治疗组、对照组,均予控制饮食和体育锻炼,治疗组应用姚氏芪薏四君子汤,对照组予二甲双胍治疗,疗程1年.治疗前后分别检测体重、胰岛素敏感性指数(Homa-IR)、体重指数(BMI)、脂联素(APN)、瘦素(Leptin)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)等指标.结果:2组均能明显改善多项生化指标及BMI,治疗后BMI、HbA1c、LDL-C、TC、TG、Fib均下降(P＜0.05),HDL-C、PT、APTT上升(P＜0.05)；2组间治疗后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组均能提高APN水平,降低Homa-IR、Leptin、FINS,明显改善IR各项指标(P＜0.05)；2组间治疗后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).对照组胃肠道不适者8例(13.6％),肝功能异常者3例(5.1％),肾脏损害者3例(5.1％)；治疗组胃肠道不适者2例(3.4％),肝功能异常及肾脏损害者均无.结论:姚氏芪薏四君子汤较二甲双胍治疗2型糖尿病改善胰岛素抵抗疗效更显著,且副作用较少.
作者：唐奇志；张燕华；陈聪；刘剑文 刊期： 2013年第09期
肿瘤血管生成是指从已存在的血管床中产生出新生血管系统,涉及多种细胞因子、细胞基质及蛋白质水解酶的相互作用.当肿瘤体积小于1mm3时,主要依靠渗透获得营养,即血管前期,为无血管生长期;当肿瘤体积大于1mm3时,主要依靠血管生成获得营养,即血管期[1].1971年Folkman J[2]就提出肿瘤的生长和转移依赖于肿瘤血管的生成,因此抑制血管生成能显著抑制肿瘤的生长和转移.目前抑制肿瘤血管生成而抗转移的途径主要有:①阻断或抑制促血管生成因子通路以阻断血管内皮细胞的迁移、增殖和肿瘤血管的生成;②抑制基底膜降解.
作者：包钰杰；陈培丰 刊期： 2013年第09期
戴西湖曾任南京军区中医中心主任、全军中医学会常务理事、南京军区中医学会会长,从事中医、中西医结合医疗与教学50年,以消风散为基础方治疗皮肤病颇有心得.现将其治疗治疗慢性荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症验案3则介绍如下.1 慢性荨麻疹朱某,女,36岁,2011年12月4日初诊.主诉:产后双上肢丘疹伴瘙痒反复发作12年,多处求医治疗,症状反复,近1周因天气变冷,症状加重,奇痒难忍.诊见:双上肢见密集丘疹,对称分布,色鲜红,豆粒大小,皮温略高,余无特殊,舌淡红、苔黄,脉弦数.诊断:慢性荨麻疹.治以补血凉血,疏风解表.方用消风散合四物汤合桂枝汤加减,处方:紫草、地肤子各12g,白鲜皮、桂枝各10g,蝉蜕8g,荆芥、防风、当归、川芎各9g,生地黄、白芍各15g,甘草69,生姜3片.每天1剂,水煎服.连续用药3周,皮疹及瘙痒完全消失,随访半年未复发.
作者：邓伶俐；欧阳学农；李捷；陈曦 刊期： 2013年第09期
目的:观察中西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法:将54例慢性支气管炎患者随机分为对照组和治疗组各27例,分别采用西医疗法和中西医结合疗法进行治疗,2组疗程均为28天,治疗结束后对2组患者的临床疗效和生存质量进行比较.结果:治疗组总有效率为96.3％,显著高于对照组的70.4％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).生存质量评分治疗组总分(135±10)分,对照组(109±8)分,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合疗法治疗慢性支气管炎,其疗程短、疗效好,因此值得临床应用与推广.
作者：周文武 刊期： 2013年第09期
李祥云教授,为上海市名中医李祥云工作室负责人,主任医师,博士研究生导师,全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.李教授从事妇科临床、科研和教学工作近五十载,其学术思想融汇中西,博采众长,勇于实践,敢于创新,临证处方,善达通变,用药独到,形成了自己独特的学术风格.本着中医辨病与辨证相结合的原则,通过整体论治,对围绝经期综合征的治疗积累了丰富的经验.笔者近2年跟随学习,现将李教授治疗本病的经验整理如下.
作者：岑怡 刊期： 2013年第09期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
