王彤
目的:观察健脾渗湿汤联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法:将96例患儿按就诊先后次序分为治疗组和对照组各48例,治疗组使用健脾渗湿汤联合蒙脱石散进行治疗,对照组单纯使用蒙脱石进行治疗,治疗1周.结果:腹泻、发热治愈时间治疗组短于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).总有效率对照组83.3%,治疗组97.9%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组治疗前后主要症状体征积分比较,差异均有显著性意义(P<0.05),2组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:健脾渗湿汤散联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻比单纯应用蒙脱石散有利于更好、更快地改善患儿的临床症状.
作者:曹丽红 刊期: 2013年第09期
目的:观察鼻窦灌方冲洗对慢性鼻窦炎功能性鼻窦内窥镜术后的影响.方法:将入院行功能性鼻窦内窥镜手术的40例慢性鼻窦炎伴鼻息肉的患者随机分为治疗组和对照组各20例,术后治疗组予鼻窦灌方冲洗治疗,对照组予0.9%生理盐水冲洗,2组均治疗3月,分别于术后1月、3月、6月观察2组术后的术腔体征Lund-Kennedy评分、鼻腔鼻窦结局测试20 (SNOT-20)改善,并观察平均术腔清洁时间、平均术腔上皮化时间.结果:2组组间术前,术后1月、3月、6月SNOT-20评分比较,差异均无显著性意义(P>0.05),2组术后1月、3月、6月与本组治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05).2组术后3月、6月Lund-Kennedy评分比较,差异有显著性意义(P<0.05).术后4周2组平均术腔清洁时间比较,差异无显著性意义(P>0.05).术后2组平均术腔上皮化时间比较,差异有显著性意义(P<0.05).术后3月2组鼻黏膜纤毛传输率比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:术腔鼻窦灌方冲洗在治疗的中后期更能有效促进术腔上皮化进程、鼻黏膜纤毛传输超微结构与功能的恢复,临床上值得推广.
作者:刘森平;刘春松;区汉武;丁景菊 刊期: 2013年第09期
目的:观察仙子益真胶囊对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕症患者卵巢血流动力学的影响.方法:将60例患者随机分为2组,对照组20例以西药常规治疗,治疗组40例以西药常规加仙子益真胶囊治疗,治疗3个月经周期,观察治疗前后排卵期卵泡大小、形态及卵巢血流动力学[卵巢动脉的收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]的变化,同时监测睾酮(T)水平.结果:治疗后治疗组受孕及卵泡直径大于18mm的病例增多,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).治疗后治疗组腰腿酸软、头晕耳鸣、性欲冷淡、少腹疼痛、舌暗或有瘀斑、脉沉涩等肾虚肝郁症状改善病例数增多,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).治疗后2组患者T水平均降低,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);2组间比较,差异无显著性意义(P>0.05).治疗后2组患者PSV均升高、RI均降低,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);2组间比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:仙子益真胶囊联合克罗米芬对肾虚肝郁型PCOS伴不孕症患者卵巢血流动力学有一定影响,可改善卵泡质量,提高卵巢储备能力.
作者:杨乐平;孙鹏涛;沈建红;黄洁新 刊期: 2013年第09期
目的:观察土茯苓汤治疗肺脾气虚型儿童咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法:对20例患儿在基础护理的基础上应用土茯芩汤治疗,2周为1疗程,共治疗2疗程.观察临床疗效及治疗前后嗜酸性粒细胞(EOS)、IgA、IgE、IgG等指标的变化.结果:临床痊愈2例,显效13例,有效4例,无效1例,总有效率为95%.治疗后患儿血液EOS计数下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后患儿血清IgA、IgG、IgE水平与治疗前比较,差异均无显著性意义(P>0.05).结论:土茯苓汤治疗肺脾气虚型儿童咳嗽变异型哮喘临床疗效满意,并可降低患儿血液EOS计数.
作者:刘洪盼;吉训超 刊期: 2013年第09期
徐艳玲教授是辽宁省名中医,国家中医药管理局首批优秀中医临床人才,辽宁省名老中医药专家学术经验继承工作指导老师.徐教授从医近30载,熟读经典,贯通中西,桃李满天下.笔者有幸成为其首批学术经验继人,侍诊左右,耳濡目染,深被其医术所折服.特别是徐教授运用通腑泻肺法肺肠同治支气管哮喘,使患者病情很快得到控制,症状得到改善,取得了满意的临床疗效.现撷取吾师通腑泻肺法治疗支气管哮喘疾病经验一二,与杏林学子共享.
作者:赵克明 刊期: 2013年第09期
目的:观察针刺结合药物治疗对Hunt氏综合征患者面神经电生理、面神经功能的影响及临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组各40例,对照组单纯予药物治疗;针刺组予针刺结合药物治疗,2组均治疗8周,于治疗前后进行面神经电生理及May面神经麻痹分级系统评价面神经功能.结果:治疗8周后,2组May面神经麻痹分级系统评分比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组面神经电图潜伏期、波幅分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05).针刺组优于对照组.结论:针刺结合药物治疗在Hunt氏综合征患者面神经电生理改善及面神功能恢复方面优于单纯药物治疗.
作者:陈越峰;雍隹;茅敏;唐卉;牟欣 刊期: 2013年第09期
目的:观察固本防哮饮抗炎和化痰止咳作用.方法:分别用大鼠足跖肿胀的抑制法、小鼠气管段酚红法、豚鼠氨水诱导法对固本防哮饮的抗炎、化痰、止咳作用进行实验研究.结果:固本防哮饮中、高剂量组均能显著减轻角叉菜胶所致的足跖肿胀,与模型组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).与孟鲁司特钠抗炎疗效相当(P>0.05).在气管酚红排泄实验中,孟鲁司特钠组和固本防哮饮高剂量组酚红排泄量有增加,但与正常对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05).对豚鼠氨水诱导实验中,固本防哮饮低、高剂量组能明显延长豚鼠咳嗽潜伏期,减少豚鼠3min内的咳嗽次数,与正常对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:固本防哮饮在抗炎、化痰止咳方面疗效肯定.
作者:袁雪晶;余黎;曹建梅 刊期: 2013年第09期
目的:比较中西医不同疗法治疗结节性痒疹的临床疗效.方法:将124例患者按照入院顺序均分为2组各62例,中医组内服重镇活血汤并外用冰黄肤乐软膏治疗;西医组内服氯雷他定片并外用复方醋酸地塞米松乳膏治疗,比较2组患者的临床疗效.结果:治疗后2组瘙痒症状评分均降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);中医组治疗后瘙痒症状评分降低较西医组更为显著,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后总有效率中医组为88.71%,西医组为69.35%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).中医组有1例出现腹泻;对照组有8例出现嗜睡症状,11例皮肤遗留色素沉着及皮肤粗糙.结论:内服重镇活血汤并外用冰黄肤乐软膏治疗结节性痒疹疗效显著,且不良反应较少.
作者:翟振彦 刊期: 2013年第09期
目的:观察骨科外洗方熏洗配合按摩手法治疗腕正中神经挤压征的临床疗效.方法:对42例患者使用骨科外洗方熏洗配合按摩手法治疗.结果:治愈10例,显效20例,有效12例,总有效率为100%.结论:骨科外洗方熏洗配合按摩手法治疗腕正中神经挤压征疗效显著,值得推广应用.
作者:林茵;张悦;汪锦飘 刊期: 2013年第09期
前列腺癌(prostate cancer,PCa)是老年男性常见的恶性肿瘤之一.根治性手术与放疗仍然是早期前列腺癌的主要治疗手段,但是由于前列腺癌的发病临床早期症状较少,80%以上患者就诊时往往已到Ⅳ期,失去了手术根治时机.广州中医药大学陈志强教授根据晚期前列腺癌的病机特点和临床表现,提出了扶正抑瘤法治疗Ⅳ期前列腺癌的学术观点,经过多年的临床观察,显示本治法可提高患者的中位生存期、生活质量,减少副作用.现就扶正抑瘤法治疗Ⅳ期前列腺癌分析如下.
作者:傅伟;杨世坚 刊期: 2013年第09期
目的:探讨中医综合康复疗法在恢复老年患者腹部手术后胃肠功能的应用价值.方法:选择在本院进行腹部手术的146例老年患者,随机分为对照组和观察组各73例,对照组术后给予常规术后处理,观察组在对照组治疗基础上加用中医综合康复疗法(包括腹部按摩、情绪康复疗法、针灸治疗),观察2组胃肠功能的恢复情况及术后不良反应发生情况.结果:观察组首次肛门排气时间、首次排便时间及进食半流质饮食时间均优于对照组(P<0.01).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.01).结论:中医综合康复疗法能够有效调理老年患者腹部手术后的胃肠功能,减少术后不良反应的发生.
作者:张科技 刊期: 2013年第09期
金雀根性微温,味甘,功能补气、利尿、活血、止痛,是江浙一带的常用中草药.笔者接诊因大量服用金雀根出现毒副反应病例1例,现将资料报道如下.1 病例介绍患者,女,48岁.因近日劳顿后乏力身重,听从药店职员建议,购入金雀根干品2509治疗.患者欲求速效,擅自加大药量,将药物全部一次性水煎服.进食约20min后,患者出现头昏眩晕、心悸胸闷、面色苍白、四肢湿冷、冷汗频频、站立不稳,经卧床休息不能缓解,家人送来急诊.测血压78/54mmHg,心率122次/min,律齐,快速血糖测定11.7mmol/L.经吸氧、扩容、静脉滴注血管活性药间羟胺等处理后症状逐渐缓解,血压恢复正常范围,感觉疲乏欲睡.进一步行各项检查未发现明显实质性疾病.对症治疗3天后乏力症状消失,随访1月未有其他不适.
作者:刘京珠;徐复娟 刊期: 2013年第09期
目的:观察增液解毒颗粒干预鼻咽癌放疗所致急性口腔黏膜反应的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例,均采用常规分割外照射治疗.治疗组予增液解毒颗粒口服和雾化吸入,对照组予庆大霉素雾化吸入,疗程均从放疗开始至放疗结束.结果:2组患者均出现不同程度的急性放射性口咽黏膜损伤,但出现口咽黏膜损伤时的放疗剂量治疗组为(23.9±4.0)Gy,对照组为(18.0±4.0)Gy,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组患者发生放射性口咽黏膜损伤分级情况经Ridit检验,差异有显著性意义(P<0.05).结论:增液解毒颗粒能有效防治鼻咽癌患者放疗后所致急性口腔黏膜放射性反应.
作者:高卓维;乔冠英;曾少容;赵淑芬 刊期: 2013年第09期
目的:观察黄花败酱甲醇提取物对溃疡性结肠炎小鼠模型的抗炎杀菌、修复溃疡方面的作用.方法:将40只小鼠随机分为4组,每组10只.SASP组连续饮用5% DSS溶液7天,并于第4天灌胃柳氮磺吡啶肠溶片0.3g/(kg·d);黄花败酱组连续饮用5% DSS溶液7天,并于第4天灌胃黄花败酱甲醇提取物50mg/(kg·d);模型组连续饮用5% DSS溶液7天,并于第4天灌胃相当剂量生理盐水,连续4天;正常对照组自由饮蒸馏水连续7天.以疾病活动指数(DAI)、组织病理学损伤为评价指标观察其疗效.结果:DAI评分SASP组、黄花败酱组与模型组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).给药后小鼠的组织病理学损伤均显著改善,SASP组、黄花败酱组组织学评分均较模型组降低(P<0.05),但SASP组与黄花败酱组比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:黄花败酱甲醇提取物对小鼠实验性结肠炎有显著疗效.
作者:叶志雄;苏俊芳;黄旭东 刊期: 2013年第09期
李永成教授为天津中医药大学第二附属医院主任医师.行医近50年,积累了丰富的临床经验,擅长治疗内、妇、儿科疑难杂症,2003年被评选为全国名老中医专家学术经验继承工作指导老师.李永成教授精擅经方化裁,辨证施治脾胃诸症.现举其巧用半夏泻心汤化裁辨治痞满的思路,以窥其学术一端.
作者:王彤 刊期: 2013年第09期
目的:了解广州地区成年居民的中医体质构成,为本地区人群进行亚健康干预和健康管理提供参考.方法:根据王琦教授的“中医体质调查量表”制订调查问卷并向体检人群发放,收回“中医体质及健康状态自填式问卷”3 458份,筛选出3 000份合格的问卷,采用SPSS18.0统计软件,对调查对象的中医体质类型进行分类研究.结果:3000例研究对象,平和质425例;虚性体质1 130例,其中气虚质660例,阳虚质365例,阴虚质105例;实性体质1 445例,其中瘀血质85例,痰湿质685例,湿热质280例,气郁质200例,特禀质195例.不同性别,各年龄段人群分布、高学历构成、职业构成均有统计学差异(P<0.01,P<0.001),婚姻状况无统计学差异(P>0.05).结论:广州地区成年居民的体质构成有一定的差异性,实性体质以痰湿质和湿热质为主,虚性体质以气虚质为主.
作者:杨道炬;何浩;梁惠陶;廖向彬;骆晓艳;袁冬生 刊期: 2013年第09期
糖尿病肾病属继发性肾小球疾病,基本病因是胰岛细胞功能障碍导致的糖尿病,即脾虚所致脾瘅、消瘅或消渴.所以,糖尿病肾病脾虚是基础,脾虚失运是糖尿病肾病之病机根本,是“三次泌别清浊”学说的病机根本.终病位在肾,属于脾肾同病.痰瘀互结所致的微型癥积阻滞肾络是其特征性病理改变.肾络受损,肾精不固,清浊不分是其核心病机.糖尿病肾病的基本病机是脾肾亏虚,痰瘀阻络,清浊不分.基本治法是健脾固肾,消癥通络,分清泌浊.
作者:何玉华;赵良斌 刊期: 2013年第09期
目的:观察李氏改良乌头汤加味治疗正虚寒凝型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将100例患者按简单随机法分成2组各50例,治疗组以李氏改良乌头汤加减治疗,对照组以阳和汤加减治疗.治疗3周后观察比较近期临床疗效,随访1年评估远期疗效.结果:优良率治疗组为94.00%,对照组为74.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).随访1年优良率治疗组为89.36%,对照组为72.97%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗、随访期间2组均未发现明显毒副反应.结论:李氏改良乌头汤加味治疗正虚寒凝型腰椎间盘突出症近、远期疗效均优于阳和汤.
作者:吴健放;阮永队;李亚坤;谢贻达;何学武 刊期: 2013年第09期
目的:观察丹蒌片对瘀血阻络型不稳定型心绞痛患者高敏C-反应蛋白(hs-CRP)影响.方法:将88例患者随机分为治疗组和对照组各44例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用丹蒌片.观察临床疗效,及hs-CRP、中医证候评分变化.结果:2组治疗后hs-CRP均明显降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05).2组间治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗组总有效率为95.45%,显效率为63.64%;对照组总有效率为81.82%,显效率为40.91%.治疗组显效率和总有效率均高于对照组(P<0.05).治疗后治疗组心前区疼痛、胸闷不适、舌质暗等症状体征积分较治疗前改善(P<0.05),且积分均低于对照组(P<0.05);对照组中医证候积分较治疗前无显著差异.结论:丹蒌片可以降低hs-CRP表达,从而有效治疗不稳定型心绞痛.
作者:鲁文涛 刊期: 2013年第09期
目的:探讨联合检测尿微量白蛋白(mAlb)、转铁蛋白(TRF)和β2-微球蛋白(β2-MG)对早期糖尿病肾病(DN)的意义.方法:用免疫散射比浊法检测糖尿病患者晨尿中mAlb、TRF和β2-MG的含量,并将患者按尿常规蛋白定性结果分成尿蛋白阴性组、尿蛋白阳性组,另设正常人组为阴性对照组,进行比较分析.结果:尿蛋白阴性组与尿蛋白阳性组mAlb、TRF和β2-MG与阴性对照组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);mAlb、TRF和β2-MG尿蛋白阴性组与尿蛋白阳性组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).各组间阳性检出率存在非常显著性差异(P<0.01).结论:尿mAlb、TRF和[β2-MG,都是诊断早期DN较敏感的指标,3项指标联合检测能大大提高检测灵敏度,对于监测早期DN的发生和病情发展有重要意义.
作者:晋晶;曹喜俊;欧锦霞 刊期: 2013年第09期