刘京珠；徐复娟
目的:观察土茯苓汤治疗肺脾气虚型儿童咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法:对20例患儿在基础护理的基础上应用土茯芩汤治疗,2周为1疗程,共治疗2疗程.观察临床疗效及治疗前后嗜酸性粒细胞(EOS)、IgA、IgE、IgG等指标的变化.结果:临床痊愈2例,显效13例,有效4例,无效1例,总有效率为95％.治疗后患儿血液EOS计数下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后患儿血清IgA、IgG、IgE水平与治疗前比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:土茯苓汤治疗肺脾气虚型儿童咳嗽变异型哮喘临床疗效满意,并可降低患儿血液EOS计数.
作者：刘洪盼；吉训超 刊期： 2013年第09期
目的:观察自拟舒肝调肾消癖方配合心理干预治疗乳腺增生病的临床疗效.方法:将120例患者随机分为2组各60例.2组均给予心理干预,对照组加用他莫昔芬片治疗,观察组加用舒肝调肾消癖方治疗.2组疗程均为12周,观察治疗前后乳房疼痛及肿块的变化,检测促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)水平.结果:治疗后观察组乳房疼痛、乳房触痛、肿块硬度、肿块分布范围、肿块大小等积分改善均优于对照组,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).中医证候疗效总有效率对照组为76.33％,观察组为93.33％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).临床疗效总有效率对照组为76.33％,观察组为91.67％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后观察组LH、E2、PRL、T水平均低于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:舒肝调肾消癖方口服配合心理干预能明显改善乳腺增生病患者的疼痛、肿块等症状体征,提高临床疗效和中医证候疗效,并能调节患者内分泌水平,值得临床推广使用.
作者：魏忠林 刊期： 2013年第09期
目的:观察四子散热敷配合康复训练对中风后肩痛的疗效.方法:将中风后肩痛患者60例按就诊顺序分为2组各30例,对照组采用一般康复训练,治疗组采用四子散配合康复训练.在治疗前以及治疗3周后评定视觉类比模拟疼痛评分(VAS)、改良Barthel指数(MBI)、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA-U).结果:治疗3周后,2组VAS、MBI及FMA-U与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；2组治疗3周后3项指标比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:四子散热敷配合康复训练可改善中风后肩痛症状,从而改善中风后偏瘫的功能障碍.
作者：郭友华；朱乐英；詹乐昌；陈红霞 刊期： 2013年第09期
目的:探讨从燥辨治西北地区中老年单纯型慢性支气管炎的临床疗效及对炎性因子的影响.方法:将100例患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用抗感染、祛痰、止咳治疗.观察组从燥辨治,并采用自拟方加减治疗.疗程均为14天.观察风燥伤肺证证候积分,并检测血清白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果:疾病疗效总有效率观察组为100％,对照组为82％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).证候疗效总有效率观察组为100％,对照组为80％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组IL-6、TNF-α及证候积分均较治疗前明显下降,治疗后观察组IL-6、TNF-α水平及证候积分低于对照组(P＜0.05).结论:在秋冬季节,对西医北地区中老年单纯型慢性支气管炎从燥辨治给予中药治疗,能明显减轻临床症状,提高疾病疗效和中医证候疗效；能降低血清IL-6、TNF-α等炎性因子,减轻感染对气道的损伤.
作者：刘永萍；蒋建纲；张红武；杨如意 刊期： 2013年第09期
刘玉洁老师为全国第五批老中医药专家学术继承工作指导老师,全国首批200名优秀中医临床人才,河北省首届名中医.临证三十余载,不但宗《内经》、崇《伤寒》,更为推崇叶天士治疗杂病的理念,尤其是运用络病理论治疗疑难杂症,每收良效.笔者有幸侍诊左右,受益匪浅,现举案例如下.
作者：曹洋；张军；段红莉；王清贤 刊期： 2013年第09期
目的:观察复方丹参滴丸对慢性阻塞性肺疾病致继发性红细胞增多症的影响.方法:将80例患者随机分成观察组和对照组各40例.对照组采用常规药物和非药物疗法,并进行家庭氧疗.观察组在对照组基础上加用复方丹参滴丸口服.2组疗程均为12周.观察动脉血气分析血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)和血氧饱和度(SaO2)；静脉血分析红细胞比积(HTC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)；血液流变学检测；临床症状体征评分.结果:与治疗前比较,2组治疗后PaO2和SaO2上升,PaCO2下降(P＜0.05)；治疗后观察组PaO2和SaO2均高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后RBC、Hb和HTC均较治疗前明显下降(P＜0.05)；治疗后观察组RBC、Hb和HTC均低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).2组均能改善血液流变学各项指标(P＜0.05),观察组改善明显优于对照组(P＜0.05).治疗后2组头痛等临床症状体征评分均低于治疗前(P＜0.05)；治疗后观察组上述指标评分均低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:复方丹参滴丸能改善患者缺氧状态,改善患者微循环,降低RBC、Hb和HTC,减轻临床症状、体征.
作者：杨发满；刘冀；敬泽慧 刊期： 2013年第09期
目的:观察鼻窦灌方冲洗对慢性鼻窦炎功能性鼻窦内窥镜术后的影响.方法:将入院行功能性鼻窦内窥镜手术的40例慢性鼻窦炎伴鼻息肉的患者随机分为治疗组和对照组各20例,术后治疗组予鼻窦灌方冲洗治疗,对照组予0.9％生理盐水冲洗,2组均治疗3月,分别于术后1月、3月、6月观察2组术后的术腔体征Lund-Kennedy评分、鼻腔鼻窦结局测试20 (SNOT-20)改善,并观察平均术腔清洁时间、平均术腔上皮化时间.结果:2组组间术前,术后1月、3月、6月SNOT-20评分比较,差异均无显著性意义(P＞0.05),2组术后1月、3月、6月与本组治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组术后3月、6月Lund-Kennedy评分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).术后4周2组平均术腔清洁时间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).术后2组平均术腔上皮化时间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).术后3月2组鼻黏膜纤毛传输率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:术腔鼻窦灌方冲洗在治疗的中后期更能有效促进术腔上皮化进程、鼻黏膜纤毛传输超微结构与功能的恢复,临床上值得推广.
作者：刘森平；刘春松；区汉武；丁景菊 刊期： 2013年第09期
目的:观察刺络疗法联合青春消解汤治疗青春期乳腺增生症的临床疗效.方法:将108例患者按随机数字表法随机分为2组各54例.对照组采用乳癖消片治疗,治疗组采用刺络疗法联合青春消解汤治疗,观察2组临床疗效及中医症状积分变化.结果:临床疗效总有效率治疗组96.30％,对照组83.33％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；2组中医症状积分治疗前后分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；治疗后,2组中医症状积分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:刺络疗法联合青春消解汤是青春期乳腺增生症的有效疗法,其临床疗效及降低中医症状积分作用优于乳癖消片治疗.
作者：张曼丽；庄克生；崔东晖；李岩 刊期： 2013年第09期
目的:比较中西医不同疗法治疗结节性痒疹的临床疗效.方法:将124例患者按照入院顺序均分为2组各62例,中医组内服重镇活血汤并外用冰黄肤乐软膏治疗；西医组内服氯雷他定片并外用复方醋酸地塞米松乳膏治疗,比较2组患者的临床疗效.结果:治疗后2组瘙痒症状评分均降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；中医组治疗后瘙痒症状评分降低较西医组更为显著,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后总有效率中医组为88.71％,西医组为69.35％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).中医组有1例出现腹泻；对照组有8例出现嗜睡症状,11例皮肤遗留色素沉着及皮肤粗糙.结论:内服重镇活血汤并外用冰黄肤乐软膏治疗结节性痒疹疗效显著,且不良反应较少.
作者：翟振彦 刊期： 2013年第09期
目的:观察吗啡足三里穴位注射治疗重度癌痛的临床疗效.方法:将115例患者随机分为2组,治疗组59例予吗啡足三里穴位注射；对照组56例予吗啡肌肉注射.结果:2组疼痛缓解率比较,差异无显著性意义(P＞0.05)；2组镇痛起效时间比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组优于对照组；2组镇痛维持时间比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组优于对照组.结论:吗啡足三里穴位注射治疗重度癌痛有较好的临床疗效、起效快、安全性高.
作者：刘晓芳 刊期： 2013年第09期
徐氏儿科创始人是徐杏圃,徐小圃为其嫡传哲嗣.徐小圃(1887-1961),名放,上海人,幼承庭训,家学渊源,初受业其父杏圃公,弱冠时即出而问世,并名扬沪滨.后得山阴祝味菊先生善用温阳药经验,运用伤寒方以治少小疾苦,用药果敢审慎,屡起沉疴.晚年医名更著,求诊者日盈门庭.积数十年的实践经验,对于中医儿科学学术发展,尤其是海派中医儿科学派的形成打下了坚实的基础.学生及门弟子遍及海内,其子仲才、伯远均克绍箕裘,能传衣钵,弟子王玉润、朱瑞群、江育仁等亦江浙中医儿科大家,传人亦皆沪上中医业界精英.
作者：刘斐；虞坚尔；张新光；薛征 刊期： 2013年第09期
目的:观察补肾健脾化瘀中药对原发性骨质疏松症不同证型患者生存质量的影响.方法:将60例原发性骨质疏松症患者按肾阳虚型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型和气滞血瘀型4种证型分组,患者均予基础治疗加服用补肾健脾化瘀中药方,治疗6月.对患者的骨密度、生存质量以及满意度进行观察.结果:4种证型的腰椎及髋部骨密度均较治疗前有所提高,6月时组间比较差异无显著性意义(P＞0.05)；4种证型生存质量改善在3月时,差异无显著性意义(P＞0.05),6月时差异有显著性意义(P＜0.05).4种证型间总体生存质量改善率在6月表现出显著差异(P＜0.05),其中以脾肾阳虚型、气滞血瘀型为主；而各纬度分析:躯体疼痛在3月、6月时以气滞血瘀型改善明显(P＜0.05)；自理能力在3月时以肾阳虚、脾肾阳虚、气滞血瘀型改善为主,而到6月,肾阳虚型改善明显(P＜0.05)；日常活动在6月时以脾肾阳虚型改善明显(P＜0.05)；精神状态肾阳虚、脾肾阳虚及肝肾阴虚型在6月时较气滞血瘀型改善明显(P＜0.05)；其余纬度无统计学差异.满意率肾阳虚型66.7％、脾肾阳虚型73.3％、肝肾阴虚型64.3％、气滞血瘀型84.6％,组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05),总体满意率气滞血瘀型优于其他各证型.结论:补肾健脾化瘀中药能有效提高骨质疏松症患者骨密度及改善其生存质量,中医4种证型治疗效果各有偏重,总体疗效显著,不良反应小,患者满意度高,值得临床推广.
作者：敖威；薛文武；杨伟毅；谭新 刊期： 2013年第09期
压疮也称为压力性溃疡,是由于各种因素致使身体局部组织长期受压、摩擦,血液、营养循环发生障碍而引起的局部组织破损和坏死[1].骨科患者因需长期卧床,常导致局部组织受到挤压形成压疮,或由于需要进行牵引固定,而致局部组织挤压、摩擦形成压疮[2].因此,骨科患者是压疮的易发人群.临床上根据创面的严重程度,压疮一般分为Ⅰ～Ⅳ度[3],其中,Ⅰ度较轻,只需进行简单的护理即可恢复;Ⅱ、Ⅲ度出现不同程度的炎性浸润和浅度溃疡,需药物治疗;Ⅳ度为严重期,可出现坏死溃疡,甚至引起败血症、脓毒败血症,危及生命,需采用手术方法治疗.
作者：谭红英 刊期： 2013年第09期
目的:观察化痰祛瘀方含药血清对肝癌细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法:健康SD大鼠15只,随机分为3组,大剂量组:化痰祛瘀方大剂量含药血清组,灌服化痰祛瘀方,给药剂量24g/kg(相当于临床等效剂量2倍)；小剂量组:化痰祛瘀方小剂量含药血清组,灌服化痰祛瘀方,给药剂量12g/kg；正常血清组:灌服相应体积的生理盐水,共计5mL.通过MTT法检测化痰祛瘀方含药血清对肝癌细胞株增殖的抑制作用；通过Western bolt技术、免疫荧光技术观察VEGF蛋白表达的变化.结果:化痰祛瘀方含药血清能明显抑制人肝癌细胞株HCCLM3的增殖活力,不同剂量时(0g/kg、12g/kg、24g/kg)抑制率分别为1.60％、36.64％、63.92％,差异均有显著性意义(P＜0.01)；化痰祛瘀方含药血清能使肝癌细胞内的VEGF蛋白表达量下降,且随着化痰祛瘀方含药血清剂量增高(12g/kg、24g/kg),VEGF的蛋白表达呈下降趋势；免疫荧光试验显示,大剂量化痰祛瘀含药血清(24g/kg)可以完全抑制VEGF蛋白的表达.结论:化痰祛瘀方含药血清通过抑制VEGF的表达从而抑制肝癌细胞的生长.
作者：卜凡儒；张超；蒋树龙 刊期： 2013年第09期
高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病与死亡的主要危险因素,控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势[1].研究证实,高血压病患者往往在血压升高之前就出现动脉弹性功能的降低.动脉弹性不仅是收缩压、舒张压和脉压的决定因素,而且在一定程度上反映了血管内皮细胞的功能,而内皮细胞功能的损害往往是心血管疾病发生的始动环节.所以对动脉弹性功能的监测在早期高血压预测、评价血管内皮功能、反映高血压发展状况、评价降压药物的治疗效果等方面具有非常重要的临床应用价值.在强化控制各项危险因素的同时,重视动脉弹性功能的改善,能更有效地减少脑血管事件的危险[2].
作者：袁国强；李彦霞；张鑫月；魏聪 刊期： 2013年第09期
肿瘤血管生成是指从已存在的血管床中产生出新生血管系统,涉及多种细胞因子、细胞基质及蛋白质水解酶的相互作用.当肿瘤体积小于1mm3时,主要依靠渗透获得营养,即血管前期,为无血管生长期;当肿瘤体积大于1mm3时,主要依靠血管生成获得营养,即血管期[1].1971年Folkman J[2]就提出肿瘤的生长和转移依赖于肿瘤血管的生成,因此抑制血管生成能显著抑制肿瘤的生长和转移.目前抑制肿瘤血管生成而抗转移的途径主要有:①阻断或抑制促血管生成因子通路以阻断血管内皮细胞的迁移、增殖和肿瘤血管的生成;②抑制基底膜降解.
作者：包钰杰；陈培丰 刊期： 2013年第09期
目的:研究陈皮利咽合剂对急性咽炎模型大鼠外周血白细胞和咽部黏膜炎症的影响.方法:将60只大鼠,简单随机方法分为空白对照组、模型组、银黄片组和陈皮利咽合剂大、中、小剂量组(简称大剂量组、中剂量组、小剂量组)共6组,每组10只,后5组大鼠每天上、下午各用15％氨水喷其咽部1次,给大鼠连续喷氨水3天造大鼠急性咽炎模型,造模后给药5天,于后1次给药后1h,对咽部黏膜做一般性观察,断尾取血测定外周血白细胞数,取咽部黏膜及组织做病理切片.结果:与空白对照组比较,模型组咽部黏膜及组织病理变化显著(P＜0.01),说明大鼠急性咽炎模型成功；与模型组比较,大、中、小剂量组及银黄片组咽部黏膜及组织病理变化显著(P＜0.01),其中以中剂量组作用佳.与空白对照组比较,模型组白细胞数高于空白对照组(P＜0.01),大、中、小剂量组及银黄片组的白细胞数低于模型组(P＜0.01),中剂量组的白细胞数低于大、小剂量组及银黄片组(P＜0.01),可见,以中剂量组作用较好.大鼠咽部黏膜及组织形态学观察,空白对照组大鼠咽部黏膜鳞状上皮、黏膜下结缔组织和血管及黏膜下腺均正常,咽部组织各层结构清晰；模型组大鼠咽部黏膜鳞状上皮、黏膜下结缔组织明显有增生和充血现象,大、中、小剂量组治疗效果优于银黄片组,其中以中剂量组效果较佳.结论:陈皮利咽合剂对急性咽炎模型大鼠有很好的治疗作用.
作者：李向宇；王新帅；王颖 刊期： 2013年第09期
金雀根性微温,味甘,功能补气、利尿、活血、止痛,是江浙一带的常用中草药.笔者接诊因大量服用金雀根出现毒副反应病例1例,现将资料报道如下.1 病例介绍患者,女,48岁.因近日劳顿后乏力身重,听从药店职员建议,购入金雀根干品2509治疗.患者欲求速效,擅自加大药量,将药物全部一次性水煎服.进食约20min后,患者出现头昏眩晕、心悸胸闷、面色苍白、四肢湿冷、冷汗频频、站立不稳,经卧床休息不能缓解,家人送来急诊.测血压78/54mmHg,心率122次/min,律齐,快速血糖测定11.7mmol/L.经吸氧、扩容、静脉滴注血管活性药间羟胺等处理后症状逐渐缓解,血压恢复正常范围,感觉疲乏欲睡.进一步行各项检查未发现明显实质性疾病.对症治疗3天后乏力症状消失,随访1月未有其他不适.
作者：刘京珠；徐复娟 刊期： 2013年第09期
硬皮病的发生与痰瘀关系密切,痰浊、瘀血互结阻于络脉、肌肤、脏腑,气血不能正常运行,从而导致硬皮病发生.痰凝是导致硬皮病的重要因素,脉络瘀阻是硬皮病的病理关键.治疗必须权衡痰瘀之轻重,而选用祛痰、化瘀治法.临床辨分温经行气、化痰消瘀；温阳化痰、活血软坚；滋阴益气、化痰活血3法治疗.
作者：穆怀萍 刊期： 2013年第09期
目的:观察中西医结合治疗原发性痛经的临床疗效.方法:90例原发性痛经门诊患者,按照治疗方法的不同分为中西医结合组、中药组和西药组,每组30例.均治疗1疗程(3个月经周期),治疗后3个月经周期后统计疗效.结果:总有效率中西医结合组100％,西药组90.0％,中药组96.7％,3组疗效经Ridit分析,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗原发性痛经疗效明显.
作者：肖晓桃 刊期： 2013年第09期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
