肖晓桃
目的:观察刺络疗法联合青春消解汤治疗青春期乳腺增生症的临床疗效.方法:将108例患者按随机数字表法随机分为2组各54例.对照组采用乳癖消片治疗,治疗组采用刺络疗法联合青春消解汤治疗,观察2组临床疗效及中医症状积分变化.结果:临床疗效总有效率治疗组96.30%,对照组83.33%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组中医症状积分治疗前后分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后,2组中医症状积分比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:刺络疗法联合青春消解汤是青春期乳腺增生症的有效疗法,其临床疗效及降低中医症状积分作用优于乳癖消片治疗.
作者:张曼丽;庄克生;崔东晖;李岩 刊期: 2013年第09期
目的:了解广州地区成年居民的中医体质构成,为本地区人群进行亚健康干预和健康管理提供参考.方法:根据王琦教授的“中医体质调查量表”制订调查问卷并向体检人群发放,收回“中医体质及健康状态自填式问卷”3 458份,筛选出3 000份合格的问卷,采用SPSS18.0统计软件,对调查对象的中医体质类型进行分类研究.结果:3000例研究对象,平和质425例;虚性体质1 130例,其中气虚质660例,阳虚质365例,阴虚质105例;实性体质1 445例,其中瘀血质85例,痰湿质685例,湿热质280例,气郁质200例,特禀质195例.不同性别,各年龄段人群分布、高学历构成、职业构成均有统计学差异(P<0.01,P<0.001),婚姻状况无统计学差异(P>0.05).结论:广州地区成年居民的体质构成有一定的差异性,实性体质以痰湿质和湿热质为主,虚性体质以气虚质为主.
作者:杨道炬;何浩;梁惠陶;廖向彬;骆晓艳;袁冬生 刊期: 2013年第09期
目的:观察吗啡足三里穴位注射治疗重度癌痛的临床疗效.方法:将115例患者随机分为2组,治疗组59例予吗啡足三里穴位注射;对照组56例予吗啡肌肉注射.结果:2组疼痛缓解率比较,差异无显著性意义(P>0.05);2组镇痛起效时间比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),治疗组优于对照组;2组镇痛维持时间比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),治疗组优于对照组.结论:吗啡足三里穴位注射治疗重度癌痛有较好的临床疗效、起效快、安全性高.
作者:刘晓芳 刊期: 2013年第09期
目的:观察黄花败酱甲醇提取物对溃疡性结肠炎小鼠模型的抗炎杀菌、修复溃疡方面的作用.方法:将40只小鼠随机分为4组,每组10只.SASP组连续饮用5% DSS溶液7天,并于第4天灌胃柳氮磺吡啶肠溶片0.3g/(kg·d);黄花败酱组连续饮用5% DSS溶液7天,并于第4天灌胃黄花败酱甲醇提取物50mg/(kg·d);模型组连续饮用5% DSS溶液7天,并于第4天灌胃相当剂量生理盐水,连续4天;正常对照组自由饮蒸馏水连续7天.以疾病活动指数(DAI)、组织病理学损伤为评价指标观察其疗效.结果:DAI评分SASP组、黄花败酱组与模型组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).给药后小鼠的组织病理学损伤均显著改善,SASP组、黄花败酱组组织学评分均较模型组降低(P<0.05),但SASP组与黄花败酱组比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:黄花败酱甲醇提取物对小鼠实验性结肠炎有显著疗效.
作者:叶志雄;苏俊芳;黄旭东 刊期: 2013年第09期
目的:观察通络醒脑颗粒对急性脑梗死(ACI)患者的疗效及对炎性因子的影响.方法:将76例ACI患者随机分为治疗组和对照组各38例.2组均进行常规治疗,治疗组加用通络醒脑颗粒.治疗14天.记录治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel评分,检测治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)水平.结果:经有序资料Ridit分析,治疗组优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗后NHISS评分均下降(P<0.01),治疗组下降更为显著,并低于对照组(P<0.01);2组治疗后Barthel评分均升高(P<0.01),治疗组上升更明显,并高于对照组(P<0.01).2组治疗后血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均下降(P<0.01),治疗组下降更为显著,并低于对照组(P<0.01);2组治疗后血清IL-10水平上升(P<0.01),治疗组上升更明显,并高于对照组(P<0.01).结论:通络醒脑颗粒能调节ACI患者炎性因子表达,减轻炎症介质所致的脑损伤,促进神经功能的恢复,改善患者生活活动能力,临床疗效好,值得推广使用.
作者:张瑞;陈小兵;唐宇平 刊期: 2013年第09期
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率正在逐年升高,但其机制仍不清楚,治疗手段有限.中医药防治NAFLD有优势,但是其研究方法局限.脂质组学对深入认识NAFLD的机制和有效地防治NAFLD有重要意义.它有可能突破NAFLD的中医药现代研究的瓶颈,同时也为中医药防治NAFLD提供一个极好的平台.
作者:孟胜喜;冯琴;胡义扬 刊期: 2013年第09期
目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)对2型糖尿病大鼠心功能的影响.方法:将大鼠随机分为正常(NC)组、模型对照(DM)组及丹参酮ⅡA磺酸钠(DMS)组.成模后DMS组给药12周,留取血标本检查空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及血浆胰岛素(Ins)水平,麻醉后经颈动脉插管观察心功能的变化,用HE染色观察心肌形态变化.结果:DM组大鼠FPG、血浆Ins、TG及TC水平均高于NC组(P< 0.01);DM组与DMS比较,各指标均有下降,但差异均无显著性意义(P>0.05).DM组大鼠12周时心脏大舒张期压力变化速率(-dp/dtmax)、大收缩期压力变化速率(+dp/dtmax)和左室射血分数(LVEF)均降低,与NC组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);而DMS组经干预治疗12周后-dp/dtmax、+dp/dtmax及LVEF均有上升,与DM组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).DM组大鼠心肌疏松、淡染,心肌纤维肿胀、排列紊乱、空泡变性、有炎症细胞浸润,DMS组心肌细胞排列趋于整齐,结构接近正常.结论:丹参酮ⅡA磺酸钠能够减轻心肌损伤,改善心功能,对糖尿病大鼠的心肌起到保护性作用.
作者:于涛;杨海玉;李筱颖;刘冠英;廖晓春 刊期: 2013年第09期
目的:观察中西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法:将54例慢性支气管炎患者随机分为对照组和治疗组各27例,分别采用西医疗法和中西医结合疗法进行治疗,2组疗程均为28天,治疗结束后对2组患者的临床疗效和生存质量进行比较.结果:治疗组总有效率为96.3%,显著高于对照组的70.4%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).生存质量评分治疗组总分(135±10)分,对照组(109±8)分,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:中西医结合疗法治疗慢性支气管炎,其疗程短、疗效好,因此值得临床应用与推广.
作者:周文武 刊期: 2013年第09期
李祥云教授,为上海市名中医李祥云工作室负责人,主任医师,博士研究生导师,全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.李教授从事妇科临床、科研和教学工作近五十载,其学术思想融汇中西,博采众长,勇于实践,敢于创新,临证处方,善达通变,用药独到,形成了自己独特的学术风格.本着中医辨病与辨证相结合的原则,通过整体论治,对围绝经期综合征的治疗积累了丰富的经验.笔者近2年跟随学习,现将李教授治疗本病的经验整理如下.
作者:岑怡 刊期: 2013年第09期
目的:观察三氧穴位注射治疗中晚期肺癌的临床疗效及其对免疫功能的影响.方法:将90例TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期的肺癌患者随机分为3组(治疗组、对照1组、对照2组)各30例.3组患者均接受基本的西医对症支持治疗,另外,治疗组采用三氧气体穴位注射,对照1组采用生理盐水穴位注射,对照2组不进行穴位注射治疗,穴位注射选穴:肺俞、中府、太渊、膏肓、气海、神门、脾俞、肾俞.观察记录患者治疗前后的症状、体征、KPS评分等临床指标,随访生存期.治疗前后检测白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)等免疫指标;血常规、肝肾功能、电解质、凝血等血液指标.结果:改善患者症状、提高KPS评分、延长总生存期及无进展生存期治疗组均优于2对照组,差异均有显著性意义(P<0.05);改善免疫功能(IL-2、TNF-α、EGF、VEGF)方面,治疗组4项指标均优于2对照组,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:3氧穴位注射治疗中晚期肺癌有一定疗效.
作者:储永良;陈鹏飞;张欣婷 刊期: 2013年第09期
目的:观察丹蒌片对瘀血阻络型不稳定型心绞痛患者高敏C-反应蛋白(hs-CRP)影响.方法:将88例患者随机分为治疗组和对照组各44例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用丹蒌片.观察临床疗效,及hs-CRP、中医证候评分变化.结果:2组治疗后hs-CRP均明显降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05).2组间治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗组总有效率为95.45%,显效率为63.64%;对照组总有效率为81.82%,显效率为40.91%.治疗组显效率和总有效率均高于对照组(P<0.05).治疗后治疗组心前区疼痛、胸闷不适、舌质暗等症状体征积分较治疗前改善(P<0.05),且积分均低于对照组(P<0.05);对照组中医证候积分较治疗前无显著差异.结论:丹蒌片可以降低hs-CRP表达,从而有效治疗不稳定型心绞痛.
作者:鲁文涛 刊期: 2013年第09期
金雀根性微温,味甘,功能补气、利尿、活血、止痛,是江浙一带的常用中草药.笔者接诊因大量服用金雀根出现毒副反应病例1例,现将资料报道如下.1 病例介绍患者,女,48岁.因近日劳顿后乏力身重,听从药店职员建议,购入金雀根干品2509治疗.患者欲求速效,擅自加大药量,将药物全部一次性水煎服.进食约20min后,患者出现头昏眩晕、心悸胸闷、面色苍白、四肢湿冷、冷汗频频、站立不稳,经卧床休息不能缓解,家人送来急诊.测血压78/54mmHg,心率122次/min,律齐,快速血糖测定11.7mmol/L.经吸氧、扩容、静脉滴注血管活性药间羟胺等处理后症状逐渐缓解,血压恢复正常范围,感觉疲乏欲睡.进一步行各项检查未发现明显实质性疾病.对症治疗3天后乏力症状消失,随访1月未有其他不适.
作者:刘京珠;徐复娟 刊期: 2013年第09期
目的:观察腹针治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例,腹针组予腹针治疗,传统针灸组予常规针刺治疗.比较治疗后2组临床疗效及症状积分.结果:总有效率腹针组93.3%,传统针灸组83.3%,2组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05);2组治疗后症状积分与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);腹针组治疗后症状积分的增加值较传统针灸组高,差异有显著性意义(P<0.05),提示腹针组在症状改善方面优于传统针灸组.结论:2种方法都能有效治疗颈性眩晕,腹针组在症状改善方面优于传统针灸组.
作者:李梅英;姜蔓萍;李朝阳 刊期: 2013年第09期
目的:观察采用电针结合标本根结理论取穴治疗眼睑下垂的临床疗效.方法:将60例眼睑下垂患者随机分为2组各30例.观察组采用电针结合标本根结理论取穴治疗,常规针刺组采用《针灸治疗学》中眼睑下垂的常规针刺治疗,2组均治疗10次为1疗程,共治疗3疗程,比较2组临床疗效.结果:总有效率观察组90.0%,常规针刺组46.7%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:电针结合标本根结理论取穴在针刺治疗眼睑下垂中有肯定的临床疗效,值得推广运用.
作者:陈晞;曹莲瑛;张伟;虞莉青;冷锋强;吴庆红;金玺;袁燕洁 刊期: 2013年第09期
徐氏儿科创始人是徐杏圃,徐小圃为其嫡传哲嗣.徐小圃(1887-1961),名放,上海人,幼承庭训,家学渊源,初受业其父杏圃公,弱冠时即出而问世,并名扬沪滨.后得山阴祝味菊先生善用温阳药经验,运用伤寒方以治少小疾苦,用药果敢审慎,屡起沉疴.晚年医名更著,求诊者日盈门庭.积数十年的实践经验,对于中医儿科学学术发展,尤其是海派中医儿科学派的形成打下了坚实的基础.学生及门弟子遍及海内,其子仲才、伯远均克绍箕裘,能传衣钵,弟子王玉润、朱瑞群、江育仁等亦江浙中医儿科大家,传人亦皆沪上中医业界精英.
作者:刘斐;虞坚尔;张新光;薛征 刊期: 2013年第09期
糖尿病肾病属继发性肾小球疾病,基本病因是胰岛细胞功能障碍导致的糖尿病,即脾虚所致脾瘅、消瘅或消渴.所以,糖尿病肾病脾虚是基础,脾虚失运是糖尿病肾病之病机根本,是“三次泌别清浊”学说的病机根本.终病位在肾,属于脾肾同病.痰瘀互结所致的微型癥积阻滞肾络是其特征性病理改变.肾络受损,肾精不固,清浊不分是其核心病机.糖尿病肾病的基本病机是脾肾亏虚,痰瘀阻络,清浊不分.基本治法是健脾固肾,消癥通络,分清泌浊.
作者:何玉华;赵良斌 刊期: 2013年第09期
目的:观察中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的临床疗效.方法:将105例患者随机分为2组,对照组57例采取常规西医治疗,观察组48例在对照组治疗基础上加用中药四君子汤合五苓散加味治疗.2组均治疗4周后统计疗效.结果:观察组临床缓解率56.25%,总有效率89.58%.对照组临床缓解率35.09%,总有效率80.70%.2组临床缓解率比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水,能有效改善患者临床症状和体征,减轻腹水和改善肝功能,疗效优于单纯使用西药治疗.
作者:邓雪梅;郭松河 刊期: 2013年第09期
目的:观察手法复位小夹板固定配合骨愈灵胶囊对Colles骨折的临床疗效.方法:将68例Colles骨折患者随机分为2组各34例,2组均行手法复位、夹板固定、口服钙片以及功能锻炼,治疗组加用骨愈灵胶囊.观察骨折愈合时间、骨痂生长情况、肿痛消失时间及功能恢复情况.结果:治疗组肿胀疼痛消失时间以及愈合时间均优于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).骨痂生长情况方面,治疗组第14天、第28天出现骨痂的例数比对照组多,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:手法复位小夹板固定结合口服骨愈灵胶囊对Colles骨折愈合有良好的促进作用.
作者:何家扬 刊期: 2013年第09期
目的:研究五指毛桃水煎液对大黄型脾虚模型小鼠补益作用的药理作用.方法:采用大黄复制脾虚模型小鼠,设五指毛桃高剂量组(26.67g/kg)、五指毛桃中剂量组(13.34g/kg)、五指毛桃低剂量组(6.67g/kg)分别每天灌胃,给药7天.以小鼠的一般体征变化、体重增长、脾脏重量和胸腺重量、耐缺氧、抗寒、耐疲劳等为指标,观察五指毛桃高、中、低剂量对大黄型脾虚模型小鼠的影响.结果:与模型对照组比较,五指毛桃高、中剂量可以延长大黄型脾虚模型小鼠在常压缺氧下的存活时间(P<0.01,P<0.05);高剂量组小鼠的胸腺重量增加(P<0.05);高剂量组小鼠在低温状态下的游泳时间延长(P<0.05);高、中、低剂量组小鼠的体重增加(P<0.01).结论:五指毛桃水煎液对大黄型脾虚模型小鼠的虚证症状有一定的改善作用.
作者:罗骞;苏芬丽;王姿媛;罗丹冬 刊期: 2013年第09期
目的:观察健脾渗湿汤联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法:将96例患儿按就诊先后次序分为治疗组和对照组各48例,治疗组使用健脾渗湿汤联合蒙脱石散进行治疗,对照组单纯使用蒙脱石进行治疗,治疗1周.结果:腹泻、发热治愈时间治疗组短于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).总有效率对照组83.3%,治疗组97.9%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组治疗前后主要症状体征积分比较,差异均有显著性意义(P<0.05),2组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:健脾渗湿汤散联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻比单纯应用蒙脱石散有利于更好、更快地改善患儿的临床症状.
作者:曹丽红 刊期: 2013年第09期