曹洋；张军；段红莉；王清贤
目的:观察脑心清片对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血脂、一氧化氮(NO)及内皮素(ET)的影响,从而评价其对经皮冠状动脉介入术(PCI)的影响.方法:将168例冠心病患者随机分为2组,对照组给予常规抗缺血治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上,口服脑心清片1年,再跟踪随访1年.观察血脂、NO、ET及PCI情况.结果:2组治疗后血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)情况比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后NO、ET分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组冠心病急性心梗、频繁心绞痛、PCI总发生率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:脑心清片可调控冠心病患者血脂、NO及ET的变化,从而有效改善冠心病患者的症状.降低PCI的发生率.
作者：乔智力；李雪峰；冯思健；杨骄霞 刊期： 2013年第09期
目的:观察中西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法:将54例慢性支气管炎患者随机分为对照组和治疗组各27例,分别采用西医疗法和中西医结合疗法进行治疗,2组疗程均为28天,治疗结束后对2组患者的临床疗效和生存质量进行比较.结果:治疗组总有效率为96.3％,显著高于对照组的70.4％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).生存质量评分治疗组总分(135±10)分,对照组(109±8)分,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合疗法治疗慢性支气管炎,其疗程短、疗效好,因此值得临床应用与推广.
作者：周文武 刊期： 2013年第09期
硬皮病的发生与痰瘀关系密切,痰浊、瘀血互结阻于络脉、肌肤、脏腑,气血不能正常运行,从而导致硬皮病发生.痰凝是导致硬皮病的重要因素,脉络瘀阻是硬皮病的病理关键.治疗必须权衡痰瘀之轻重,而选用祛痰、化瘀治法.临床辨分温经行气、化痰消瘀；温阳化痰、活血软坚；滋阴益气、化痰活血3法治疗.
作者：穆怀萍 刊期： 2013年第09期
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率正在逐年升高,但其机制仍不清楚,治疗手段有限.中医药防治NAFLD有优势,但是其研究方法局限.脂质组学对深入认识NAFLD的机制和有效地防治NAFLD有重要意义.它有可能突破NAFLD的中医药现代研究的瓶颈,同时也为中医药防治NAFLD提供一个极好的平台.
作者：孟胜喜；冯琴；胡义扬 刊期： 2013年第09期
临床上对肾司大便的作用有所忽略,泄泻之症多责之于脾而忽略了对肾的调治.而遇肾泄之患,又多以肾阳虚为病机.其实不然,肾泄既有肾阳虚的五更泻,也有肾气虚的久泻,还有肾阴虚的泄泻,当分别论治.
作者：刘丽；吴杞纳；梁民联；李乐 刊期： 2013年第09期
目的:研究陈皮利咽合剂对急性咽炎模型大鼠外周血白细胞和咽部黏膜炎症的影响.方法:将60只大鼠,简单随机方法分为空白对照组、模型组、银黄片组和陈皮利咽合剂大、中、小剂量组(简称大剂量组、中剂量组、小剂量组)共6组,每组10只,后5组大鼠每天上、下午各用15％氨水喷其咽部1次,给大鼠连续喷氨水3天造大鼠急性咽炎模型,造模后给药5天,于后1次给药后1h,对咽部黏膜做一般性观察,断尾取血测定外周血白细胞数,取咽部黏膜及组织做病理切片.结果:与空白对照组比较,模型组咽部黏膜及组织病理变化显著(P＜0.01),说明大鼠急性咽炎模型成功；与模型组比较,大、中、小剂量组及银黄片组咽部黏膜及组织病理变化显著(P＜0.01),其中以中剂量组作用佳.与空白对照组比较,模型组白细胞数高于空白对照组(P＜0.01),大、中、小剂量组及银黄片组的白细胞数低于模型组(P＜0.01),中剂量组的白细胞数低于大、小剂量组及银黄片组(P＜0.01),可见,以中剂量组作用较好.大鼠咽部黏膜及组织形态学观察,空白对照组大鼠咽部黏膜鳞状上皮、黏膜下结缔组织和血管及黏膜下腺均正常,咽部组织各层结构清晰；模型组大鼠咽部黏膜鳞状上皮、黏膜下结缔组织明显有增生和充血现象,大、中、小剂量组治疗效果优于银黄片组,其中以中剂量组效果较佳.结论:陈皮利咽合剂对急性咽炎模型大鼠有很好的治疗作用.
作者：李向宇；王新帅；王颖 刊期： 2013年第09期
目的:观察自拟舒肝调肾消癖方配合心理干预治疗乳腺增生病的临床疗效.方法:将120例患者随机分为2组各60例.2组均给予心理干预,对照组加用他莫昔芬片治疗,观察组加用舒肝调肾消癖方治疗.2组疗程均为12周,观察治疗前后乳房疼痛及肿块的变化,检测促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)水平.结果:治疗后观察组乳房疼痛、乳房触痛、肿块硬度、肿块分布范围、肿块大小等积分改善均优于对照组,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).中医证候疗效总有效率对照组为76.33％,观察组为93.33％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).临床疗效总有效率对照组为76.33％,观察组为91.67％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后观察组LH、E2、PRL、T水平均低于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:舒肝调肾消癖方口服配合心理干预能明显改善乳腺增生病患者的疼痛、肿块等症状体征,提高临床疗效和中医证候疗效,并能调节患者内分泌水平,值得临床推广使用.
作者：魏忠林 刊期： 2013年第09期
压疮也称为压力性溃疡,是由于各种因素致使身体局部组织长期受压、摩擦,血液、营养循环发生障碍而引起的局部组织破损和坏死[1].骨科患者因需长期卧床,常导致局部组织受到挤压形成压疮,或由于需要进行牵引固定,而致局部组织挤压、摩擦形成压疮[2].因此,骨科患者是压疮的易发人群.临床上根据创面的严重程度,压疮一般分为Ⅰ～Ⅳ度[3],其中,Ⅰ度较轻,只需进行简单的护理即可恢复;Ⅱ、Ⅲ度出现不同程度的炎性浸润和浅度溃疡,需药物治疗;Ⅳ度为严重期,可出现坏死溃疡,甚至引起败血症、脓毒败血症,危及生命,需采用手术方法治疗.
作者：谭红英 刊期： 2013年第09期
目的:观察温针灸治疗寒凝胞宫型原发性痛经的临床疗效.方法:寒凝胞宫型原发性痛经患者80例于月经前3天开始予温针灸治疗,至月经来潮第3天结束,共治疗3个月经周期.结果:治愈50例,好转28例,无效2例,总有效率97.5％.结论:温针灸治疗寒凝胞宫型原发性痛经疗效良好,值得推广.
作者：刘志霞；龚旺梅；刘志宏 刊期： 2013年第09期
目的:观察马裆训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能及行走能力的影响.方法:将60例脑卒中偏瘫患者随机分为2组各30例.对照组予康复平衡训练及常规内科和康复治疗；观察组在对照组治疗基础上加用马裆训练,平衡功能评定采用Berg平衡量表,步行能力评定采用Holden步行功能分级,治疗6周后对2组患者分别进行评定.结果:治疗后2组Berg平衡测定值分别与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.01)；2组Berg平衡测定值组间比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01)；治疗后2组Holden步行功能分级比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:马裆训练能加快中风后患者平衡功能和步行能力的改善.
作者：吴佶；崔晓；汪军；梁瑞珑 刊期： 2013年第09期
目的:观察消斑通络散治疗颈动脉斑块的临床疗效.方法:将48例患者按照自愿原则分为治疗组25例和对照组23例,治疗组以消斑通络散装胶囊治疗；对照组以阿托伐他汀钙片治疗,2组患者疗程均为9月.结果:治疗后3、6、9月2组总体病情积分均较治疗前降低,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组各时间段积分降低较对照组更为明显,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后3、6、9月2组斑块所致颈动脉狭窄率均较治疗前降低,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组各时间段颈动脉狭窄率降低较对照组更为明显,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:消斑通络散治疗颈动脉斑块在改善症状及颈动脉狭窄率等方面均优于阿托伐他汀钙片.
作者：张正标；高巧云；贾淑丽；翟丽娜；张俊婷；李志勇；简丽 刊期： 2013年第09期
目的:观察温阳法治疗阳虚型失眠症的临床疗效及对患者生存质量的影响.方法:选择40例阳虚型失眠症患者,采用温阳法方药四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减进行干预,1月为1疗程,共治疗2疗程.选用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和WHOQOL-BREF量表作为评定工具,分别在干预前、干预后第1月、第2月及停药后随访第1月评价睡眠质量和生存质量.结果:与干预前比较,总有效率干预后第1月为37.5％,干预后第2月为70.0％,停药后随访第1月仍为70.0％.干预后第1、2月及停药后随访第1月患者生存质量各领域评分均有改善(P＜0.05).结论:运用温阳法治疗阳虚型失眠症,可有效改善患者的睡眠质量,提高患者的生存质量,疗效良好.
作者：黄春华；周雯；杨小波；杨志敏 刊期： 2013年第09期
刘玉洁老师为全国第五批老中医药专家学术继承工作指导老师,全国首批200名优秀中医临床人才,河北省首届名中医.临证三十余载,不但宗《内经》、崇《伤寒》,更为推崇叶天士治疗杂病的理念,尤其是运用络病理论治疗疑难杂症,每收良效.笔者有幸侍诊左右,受益匪浅,现举案例如下.
作者：曹洋；张军；段红莉；王清贤 刊期： 2013年第09期
目的:观察吗啡足三里穴位注射治疗重度癌痛的临床疗效.方法:将115例患者随机分为2组,治疗组59例予吗啡足三里穴位注射；对照组56例予吗啡肌肉注射.结果:2组疼痛缓解率比较,差异无显著性意义(P＞0.05)；2组镇痛起效时间比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组优于对照组；2组镇痛维持时间比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组优于对照组.结论:吗啡足三里穴位注射治疗重度癌痛有较好的临床疗效、起效快、安全性高.
作者：刘晓芳 刊期： 2013年第09期
目的:观察滋肾健脾化瘀片联合532激光治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的临床疗效.方法:将40例(40眼)DME患者随机分为光凝组20例(20眼)和联合组20例(20眼),光凝组采用单纯激光治疗,联合组采用中药联合激光治疗,2组疗程均为30天,观察2组治疗后2月末及4月末的近期及远期疗效.结果:2月末联合组的总有效率为100％,光凝组的总有效率为70.0％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).4月末联合组的总有效率为90.0％,光凝组的总有效率为60.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:滋肾健脾化瘀片联合532激光治疗糖尿病黄斑水肿近期及远期疗效肯定,优于单纯激光治疗.
作者：王小川；王燕；黄小东；余杨桂 刊期： 2013年第09期
目的:观察针灸综合疗配合柏叶生发酊治疗斑秃的临床疗效.方法:将100例患者随机分为2组各50例.治疗组运用针灸综合疗法法(针刺、梅花针合特定电磁波治疗仪照射)配合柏叶生发酊治疗,对照组运用维生素B1、维生素B6、胱氨酸、谷维素、0.05％氮芥酒精治疗,2组均以15天为1疗程,治疗4疗程.停药后随访6月.观察2组患者的临床疗效.结果:4疗程后总有效率治疗组96.0％,对照组74.0％,2组疗效比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01)；停药6月后总有效率治疗组100％,对照组68.0％,2组疗效比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:针灸综合疗法配合柏叶生发酊治疗斑秃有较好的疗效,尤其有较好的远期疗效.
作者：潘朝霞；欧阳泠星；邓海清；熊同学；王剑锋；汪胤；曾红梅；陈焕新 刊期： 2013年第09期
目的:观察中西医联合用药治疗慢性肾炎的临床疗效.方法:将160例慢性肾炎患者随机分为对照组和观察组各80例,对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上给予川芎嗪注射液治疗,2疗程后比较2组的疗效,观察24h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)的变化.结果:总有效率观察组92.50％,对照组76.25％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后,2组24h尿蛋白定量、SCr均较治疗前降低,但观察组降低更为显著,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医联合用药治疗慢性肾炎,可迅速改善症状,临床疗效确切,值得进一步研究推广.
作者：付强 刊期： 2013年第09期
肿瘤血管生成是指从已存在的血管床中产生出新生血管系统,涉及多种细胞因子、细胞基质及蛋白质水解酶的相互作用.当肿瘤体积小于1mm3时,主要依靠渗透获得营养,即血管前期,为无血管生长期;当肿瘤体积大于1mm3时,主要依靠血管生成获得营养,即血管期[1].1971年Folkman J[2]就提出肿瘤的生长和转移依赖于肿瘤血管的生成,因此抑制血管生成能显著抑制肿瘤的生长和转移.目前抑制肿瘤血管生成而抗转移的途径主要有:①阻断或抑制促血管生成因子通路以阻断血管内皮细胞的迁移、增殖和肿瘤血管的生成;②抑制基底膜降解.
作者：包钰杰；陈培丰 刊期： 2013年第09期
目的:观察中西医结合治疗原发性痛经的临床疗效.方法:90例原发性痛经门诊患者,按照治疗方法的不同分为中西医结合组、中药组和西药组,每组30例.均治疗1疗程(3个月经周期),治疗后3个月经周期后统计疗效.结果:总有效率中西医结合组100％,西药组90.0％,中药组96.7％,3组疗效经Ridit分析,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗原发性痛经疗效明显.
作者：肖晓桃 刊期： 2013年第09期
目的:对2型糖尿病合并冠心病的辨证分型进行探索性研究.方法:收集204例2型糖尿病合并冠心病患者中医四诊信息及相关实验室指标,采用系统聚类分析中的变量聚类法(Variables Cluster),再结合《中医临床诊疗术语证候部分》及专家意见,判定每种分型的代表症状,采用主成分分析提取出各证型的主要症状,后归纳出中医证型.结果:确定为3类证型:气虚痰瘀、气阴两虚夹瘀、阳虚血瘀.不同证型患者并发症比较,差异无显著性意义(P＞0.05),提示并发症之肾病、视网膜病变、周围神经病变在证型分布中无差别.不同证型间空腹血糖水平比较,差异有显著性意义(P＜0.05).经多重比较,气虚痰瘀型与阳虚血瘀型之间差异无显著性意义(P＞0.05),气阴两虚夹瘀型与气虚痰瘀型、阳虚血瘀型比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),提示气阴两虚夹瘀型血糖高于其他两型.不同证型间餐后2h血糖水平比较,差异有显著性意义(P＜0.05).经多重比较,气虚痰瘀型与阳虚血瘀型之间差异无显著性意义(P＞0.05),气阴两虚夹瘀型与气虚痰瘀型、阳虚血瘀型比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),提示气阴两虚型餐后2h血糖高于其他两型.不同证型间糖化血红蛋白水平比较,差异有显著性意义(P＜0.05).经多重比较,气虚痰瘀型与阳虚血瘀型之间差异无显著性意义(P＞0.05),气阴两虚夹瘀型与气虚痰瘀型、阳虚血瘀型比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),提示气阴两虚夹瘀型糖化血红蛋白高于其他两型.结论:2型糖尿病合并冠心病临床上常见证型分为气虚痰瘀、气阴两虚夹瘀、阳虚血瘀3个证型,其中以气虚痰瘀为常见,瘀证贯穿整个病程.
作者：刘志龙；汪晓娟 刊期： 2013年第09期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
