李向宇；王新帅；王颖
目的:研究五指毛桃水煎液对大黄型脾虚模型小鼠补益作用的药理作用.方法:采用大黄复制脾虚模型小鼠,设五指毛桃高剂量组(26.67g/kg)、五指毛桃中剂量组(13.34g/kg)、五指毛桃低剂量组(6.67g/kg)分别每天灌胃,给药7天.以小鼠的一般体征变化、体重增长、脾脏重量和胸腺重量、耐缺氧、抗寒、耐疲劳等为指标,观察五指毛桃高、中、低剂量对大黄型脾虚模型小鼠的影响.结果:与模型对照组比较,五指毛桃高、中剂量可以延长大黄型脾虚模型小鼠在常压缺氧下的存活时间(P＜0.01,P＜0.05)；高剂量组小鼠的胸腺重量增加(P＜0.05)；高剂量组小鼠在低温状态下的游泳时间延长(P＜0.05)；高、中、低剂量组小鼠的体重增加(P＜0.01).结论:五指毛桃水煎液对大黄型脾虚模型小鼠的虚证症状有一定的改善作用.
作者：罗骞；苏芬丽；王姿媛；罗丹冬 刊期： 2013年第09期
陈龙全是湖北民族学院教授、主任医师、硕士研究生导师,现任中南六省中西医结合风湿病学会理事,为湖北知名中医.长期从事风湿病的中西医临床、教学及科研工作,治学严谨,学验颇丰.对风湿病特别是类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)的中西医辨洽和研究有较深的学术造诣,对RA的辨治尚古而不泥古,尊古而独有创新,临床权衡用药,自创通用新方.笔者有幸随师学习,现将陈龙全教授辨治RA经验介绍如下.
作者：王红权 刊期： 2013年第09期
目的:比较中西医不同疗法治疗结节性痒疹的临床疗效.方法:将124例患者按照入院顺序均分为2组各62例,中医组内服重镇活血汤并外用冰黄肤乐软膏治疗；西医组内服氯雷他定片并外用复方醋酸地塞米松乳膏治疗,比较2组患者的临床疗效.结果:治疗后2组瘙痒症状评分均降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；中医组治疗后瘙痒症状评分降低较西医组更为显著,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后总有效率中医组为88.71％,西医组为69.35％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).中医组有1例出现腹泻；对照组有8例出现嗜睡症状,11例皮肤遗留色素沉着及皮肤粗糙.结论:内服重镇活血汤并外用冰黄肤乐软膏治疗结节性痒疹疗效显著,且不良反应较少.
作者：翟振彦 刊期： 2013年第09期
目的:观察三金颗粒剂联合气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的临床疗效.方法:将279例患者随机分为2组,治疗组144例采用气压弹道碎石术后口服三金颗粒剂治疗,对照组135例单纯采用气压弹道碎石术治疗,治疗2～4周后观察疗效.结果:治疗组治愈率为97.92％,总有效率为99.31％;对照组治愈率为78.52％,总有效率为81.48％.2组治愈率、总有效率比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:三金颗粒剂联合气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石能显著提高临床疗效,适合在临床中推广.
作者：林谋清；赵冬；翟胜；黄正宇 刊期： 2013年第09期
目的:观察温阳法治疗阳虚型失眠症的临床疗效及对患者生存质量的影响.方法:选择40例阳虚型失眠症患者,采用温阳法方药四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减进行干预,1月为1疗程,共治疗2疗程.选用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和WHOQOL-BREF量表作为评定工具,分别在干预前、干预后第1月、第2月及停药后随访第1月评价睡眠质量和生存质量.结果:与干预前比较,总有效率干预后第1月为37.5％,干预后第2月为70.0％,停药后随访第1月仍为70.0％.干预后第1、2月及停药后随访第1月患者生存质量各领域评分均有改善(P＜0.05).结论:运用温阳法治疗阳虚型失眠症,可有效改善患者的睡眠质量,提高患者的生存质量,疗效良好.
作者：黄春华；周雯；杨小波；杨志敏 刊期： 2013年第09期
戴西湖曾任南京军区中医中心主任、全军中医学会常务理事、南京军区中医学会会长,从事中医、中西医结合医疗与教学50年,以消风散为基础方治疗皮肤病颇有心得.现将其治疗治疗慢性荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症验案3则介绍如下.1 慢性荨麻疹朱某,女,36岁,2011年12月4日初诊.主诉:产后双上肢丘疹伴瘙痒反复发作12年,多处求医治疗,症状反复,近1周因天气变冷,症状加重,奇痒难忍.诊见:双上肢见密集丘疹,对称分布,色鲜红,豆粒大小,皮温略高,余无特殊,舌淡红、苔黄,脉弦数.诊断:慢性荨麻疹.治以补血凉血,疏风解表.方用消风散合四物汤合桂枝汤加减,处方:紫草、地肤子各12g,白鲜皮、桂枝各10g,蝉蜕8g,荆芥、防风、当归、川芎各9g,生地黄、白芍各15g,甘草69,生姜3片.每天1剂,水煎服.连续用药3周,皮疹及瘙痒完全消失,随访半年未复发.
作者：邓伶俐；欧阳学农；李捷；陈曦 刊期： 2013年第09期
目的:观察吗啡足三里穴位注射治疗重度癌痛的临床疗效.方法:将115例患者随机分为2组,治疗组59例予吗啡足三里穴位注射；对照组56例予吗啡肌肉注射.结果:2组疼痛缓解率比较,差异无显著性意义(P＞0.05)；2组镇痛起效时间比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组优于对照组；2组镇痛维持时间比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组优于对照组.结论:吗啡足三里穴位注射治疗重度癌痛有较好的临床疗效、起效快、安全性高.
作者：刘晓芳 刊期： 2013年第09期
目的:观察丹蒌片对瘀血阻络型不稳定型心绞痛患者高敏C-反应蛋白(hs-CRP)影响.方法:将88例患者随机分为治疗组和对照组各44例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用丹蒌片.观察临床疗效,及hs-CRP、中医证候评分变化.结果:2组治疗后hs-CRP均明显降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组间治疗后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组总有效率为95.45％,显效率为63.64％；对照组总有效率为81.82％,显效率为40.91％.治疗组显效率和总有效率均高于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组心前区疼痛、胸闷不适、舌质暗等症状体征积分较治疗前改善(P＜0.05),且积分均低于对照组(P＜0.05)；对照组中医证候积分较治疗前无显著差异.结论:丹蒌片可以降低hs-CRP表达,从而有效治疗不稳定型心绞痛.
作者：鲁文涛 刊期： 2013年第09期
目的:研究陈皮利咽合剂对急性咽炎模型大鼠外周血白细胞和咽部黏膜炎症的影响.方法:将60只大鼠,简单随机方法分为空白对照组、模型组、银黄片组和陈皮利咽合剂大、中、小剂量组(简称大剂量组、中剂量组、小剂量组)共6组,每组10只,后5组大鼠每天上、下午各用15％氨水喷其咽部1次,给大鼠连续喷氨水3天造大鼠急性咽炎模型,造模后给药5天,于后1次给药后1h,对咽部黏膜做一般性观察,断尾取血测定外周血白细胞数,取咽部黏膜及组织做病理切片.结果:与空白对照组比较,模型组咽部黏膜及组织病理变化显著(P＜0.01),说明大鼠急性咽炎模型成功；与模型组比较,大、中、小剂量组及银黄片组咽部黏膜及组织病理变化显著(P＜0.01),其中以中剂量组作用佳.与空白对照组比较,模型组白细胞数高于空白对照组(P＜0.01),大、中、小剂量组及银黄片组的白细胞数低于模型组(P＜0.01),中剂量组的白细胞数低于大、小剂量组及银黄片组(P＜0.01),可见,以中剂量组作用较好.大鼠咽部黏膜及组织形态学观察,空白对照组大鼠咽部黏膜鳞状上皮、黏膜下结缔组织和血管及黏膜下腺均正常,咽部组织各层结构清晰；模型组大鼠咽部黏膜鳞状上皮、黏膜下结缔组织明显有增生和充血现象,大、中、小剂量组治疗效果优于银黄片组,其中以中剂量组效果较佳.结论:陈皮利咽合剂对急性咽炎模型大鼠有很好的治疗作用.
作者：李向宇；王新帅；王颖 刊期： 2013年第09期
目的:观察滋肾健脾化瘀片联合532激光治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的临床疗效.方法:将40例(40眼)DME患者随机分为光凝组20例(20眼)和联合组20例(20眼),光凝组采用单纯激光治疗,联合组采用中药联合激光治疗,2组疗程均为30天,观察2组治疗后2月末及4月末的近期及远期疗效.结果:2月末联合组的总有效率为100％,光凝组的总有效率为70.0％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).4月末联合组的总有效率为90.0％,光凝组的总有效率为60.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:滋肾健脾化瘀片联合532激光治疗糖尿病黄斑水肿近期及远期疗效肯定,优于单纯激光治疗.
作者：王小川；王燕；黄小东；余杨桂 刊期： 2013年第09期
目的:观察手法复位小夹板固定配合骨愈灵胶囊对Colles骨折的临床疗效.方法:将68例Colles骨折患者随机分为2组各34例,2组均行手法复位、夹板固定、口服钙片以及功能锻炼,治疗组加用骨愈灵胶囊.观察骨折愈合时间、骨痂生长情况、肿痛消失时间及功能恢复情况.结果:治疗组肿胀疼痛消失时间以及愈合时间均优于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).骨痂生长情况方面,治疗组第14天、第28天出现骨痂的例数比对照组多,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:手法复位小夹板固定结合口服骨愈灵胶囊对Colles骨折愈合有良好的促进作用.
作者：何家扬 刊期： 2013年第09期
目的:观察中西医联合用药治疗慢性肾炎的临床疗效.方法:将160例慢性肾炎患者随机分为对照组和观察组各80例,对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上给予川芎嗪注射液治疗,2疗程后比较2组的疗效,观察24h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)的变化.结果:总有效率观察组92.50％,对照组76.25％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后,2组24h尿蛋白定量、SCr均较治疗前降低,但观察组降低更为显著,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医联合用药治疗慢性肾炎,可迅速改善症状,临床疗效确切,值得进一步研究推广.
作者：付强 刊期： 2013年第09期
目的:观察醒脑静注射液联合西医常规治疗重度颅脑损伤患者的临床疗效.方法:将70例重度颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予醒脑静注射液治疗,观察2组治疗效果以及格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分与神经功能缺损评分(NIHSS)的改善情况.结果:2组临床疗效总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组脑水肿疗效总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后GCS评分及NIHSS均较治疗前改善,差异均有显著性意义(P＜0.05).观察组GCS评分及NIHSS改善程度均优于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:在西医常规治疗基础上联合使用醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤,疗效可靠,能够改善患者昏迷情况及神经功能缺损症状,有效减轻脑水肿.
作者：宋志方；茅尧生 刊期： 2013年第09期
肿瘤血管生成是指从已存在的血管床中产生出新生血管系统,涉及多种细胞因子、细胞基质及蛋白质水解酶的相互作用.当肿瘤体积小于1mm3时,主要依靠渗透获得营养,即血管前期,为无血管生长期;当肿瘤体积大于1mm3时,主要依靠血管生成获得营养,即血管期[1].1971年Folkman J[2]就提出肿瘤的生长和转移依赖于肿瘤血管的生成,因此抑制血管生成能显著抑制肿瘤的生长和转移.目前抑制肿瘤血管生成而抗转移的途径主要有:①阻断或抑制促血管生成因子通路以阻断血管内皮细胞的迁移、增殖和肿瘤血管的生成;②抑制基底膜降解.
作者：包钰杰；陈培丰 刊期： 2013年第09期
目的:研究心脏瓣膜病体外循环围手术期的中医证候变化特点.方法:调查81例确诊为心脏瓣膜病并行体外循环术治疗的患者,分别于术前1天、术后第1、3、7天采集四诊资料,填写中医证候观察表,进行辨证,对资料进行统计分析.结果:心肺气虚证、气阴两亏证病例术前、术后均较多,且前后变化不大.心肾阳虚证病例术后第1、3天较术前1天增多(P＜ 0.01,P＜0.05),至术后第7天减少到与术前1天相当(P＞0.05).气虚血瘀证病例术后第1天减少(P＜0.01),术后第3、7天有回升趋势,但仍少于术前1天(P＜0.01).阳虚水泛证病例术后第1天减少(P＜0.05),术后第3、7天回升到与术前1天相当(P＞0.05).痰饮阻肺证病例术后第7天较术前1天增多(P＜0.05).术前1天无阴竭阳脱证病例,术后第1天增多(P＜0.05)、术后第3、7天减少至与术前1天相当(P＞0.05).结论:心脏瓣膜病行体外循环术后第1天以心肾阳虚、气阴两亏、心肺气虚为主,术后第3、7天气虚血瘀、阳虚水泛、痰饮阻肺病例逐渐增多.
作者：陈升恺；林冬群；李旭东；陈晓伟；杜建文 刊期： 2013年第09期
目的:观察补肾健脾化瘀中药对原发性骨质疏松症不同证型患者生存质量的影响.方法:将60例原发性骨质疏松症患者按肾阳虚型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型和气滞血瘀型4种证型分组,患者均予基础治疗加服用补肾健脾化瘀中药方,治疗6月.对患者的骨密度、生存质量以及满意度进行观察.结果:4种证型的腰椎及髋部骨密度均较治疗前有所提高,6月时组间比较差异无显著性意义(P＞0.05)；4种证型生存质量改善在3月时,差异无显著性意义(P＞0.05),6月时差异有显著性意义(P＜0.05).4种证型间总体生存质量改善率在6月表现出显著差异(P＜0.05),其中以脾肾阳虚型、气滞血瘀型为主；而各纬度分析:躯体疼痛在3月、6月时以气滞血瘀型改善明显(P＜0.05)；自理能力在3月时以肾阳虚、脾肾阳虚、气滞血瘀型改善为主,而到6月,肾阳虚型改善明显(P＜0.05)；日常活动在6月时以脾肾阳虚型改善明显(P＜0.05)；精神状态肾阳虚、脾肾阳虚及肝肾阴虚型在6月时较气滞血瘀型改善明显(P＜0.05)；其余纬度无统计学差异.满意率肾阳虚型66.7％、脾肾阳虚型73.3％、肝肾阴虚型64.3％、气滞血瘀型84.6％,组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05),总体满意率气滞血瘀型优于其他各证型.结论:补肾健脾化瘀中药能有效提高骨质疏松症患者骨密度及改善其生存质量,中医4种证型治疗效果各有偏重,总体疗效显著,不良反应小,患者满意度高,值得临床推广.
作者：敖威；薛文武；杨伟毅；谭新 刊期： 2013年第09期
刘玉洁老师为全国第五批老中医药专家学术继承工作指导老师,全国首批200名优秀中医临床人才,河北省首届名中医.临证三十余载,不但宗《内经》、崇《伤寒》,更为推崇叶天士治疗杂病的理念,尤其是运用络病理论治疗疑难杂症,每收良效.笔者有幸侍诊左右,受益匪浅,现举案例如下.
作者：曹洋；张军；段红莉；王清贤 刊期： 2013年第09期
目的:观察消斑通络散治疗颈动脉斑块的临床疗效.方法:将48例患者按照自愿原则分为治疗组25例和对照组23例,治疗组以消斑通络散装胶囊治疗；对照组以阿托伐他汀钙片治疗,2组患者疗程均为9月.结果:治疗后3、6、9月2组总体病情积分均较治疗前降低,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组各时间段积分降低较对照组更为明显,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后3、6、9月2组斑块所致颈动脉狭窄率均较治疗前降低,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组各时间段颈动脉狭窄率降低较对照组更为明显,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:消斑通络散治疗颈动脉斑块在改善症状及颈动脉狭窄率等方面均优于阿托伐他汀钙片.
作者：张正标；高巧云；贾淑丽；翟丽娜；张俊婷；李志勇；简丽 刊期： 2013年第09期
目的:观察针灸综合疗配合柏叶生发酊治疗斑秃的临床疗效.方法:将100例患者随机分为2组各50例.治疗组运用针灸综合疗法法(针刺、梅花针合特定电磁波治疗仪照射)配合柏叶生发酊治疗,对照组运用维生素B1、维生素B6、胱氨酸、谷维素、0.05％氮芥酒精治疗,2组均以15天为1疗程,治疗4疗程.停药后随访6月.观察2组患者的临床疗效.结果:4疗程后总有效率治疗组96.0％,对照组74.0％,2组疗效比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01)；停药6月后总有效率治疗组100％,对照组68.0％,2组疗效比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:针灸综合疗法配合柏叶生发酊治疗斑秃有较好的疗效,尤其有较好的远期疗效.
作者：潘朝霞；欧阳泠星；邓海清；熊同学；王剑锋；汪胤；曾红梅；陈焕新 刊期： 2013年第09期
目的:观察刺络疗法联合青春消解汤治疗青春期乳腺增生症的临床疗效.方法:将108例患者按随机数字表法随机分为2组各54例.对照组采用乳癖消片治疗,治疗组采用刺络疗法联合青春消解汤治疗,观察2组临床疗效及中医症状积分变化.结果:临床疗效总有效率治疗组96.30％,对照组83.33％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；2组中医症状积分治疗前后分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；治疗后,2组中医症状积分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:刺络疗法联合青春消解汤是青春期乳腺增生症的有效疗法,其临床疗效及降低中医症状积分作用优于乳癖消片治疗.
作者：张曼丽；庄克生；崔东晖；李岩 刊期： 2013年第09期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
