杨乐平；孙鹏涛；沈建红；黄洁新
目的:观察三金颗粒剂联合气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的临床疗效.方法:将279例患者随机分为2组,治疗组144例采用气压弹道碎石术后口服三金颗粒剂治疗,对照组135例单纯采用气压弹道碎石术治疗,治疗2～4周后观察疗效.结果:治疗组治愈率为97.92％,总有效率为99.31％;对照组治愈率为78.52％,总有效率为81.48％.2组治愈率、总有效率比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:三金颗粒剂联合气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石能显著提高临床疗效,适合在临床中推广.
作者：林谋清；赵冬；翟胜；黄正宇 刊期： 2013年第09期
目的:观察养心汤对比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭耐受性的影响.方法:选择对比索洛尔治疗剂量下出现的不适症状(头晕、乏力、心悸等)难耐受的慢性充血性心力衰竭患者56例,按就诊时间先后顺序分为2组各28例.对照组以比索洛尔减量治疗,观察组在比索洛尔剂量不变的基础上加用养心汤治疗,2组疗程均为3月.观察2组治疗前后不适症状改善情况、心脏血流动力学指标[左室舒张末期内径(LVED)、左室收缩末期内径(LVES)、左室射血分数(LVEF)]、静息心率及静息血压.结果:症状总有效率观察组为96.4％,对照组为71.4％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后观察组LVEF升高,LVED、LVES降低,与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后观察组静息心率较对照组低,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组血压值均较治疗前有不同程度的升高,差异均有显著性意义(P＜0.05)；但2组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:养心汤能明显改善比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭引起的不适症状,改善患者LVEF、LVED、LVES值,提高了患者服用比索洛尔的耐受性.
作者：吴红；施贝德；黄燕贞；倪敏；吴砚 刊期： 2013年第09期
目的:观察自拟方仙灵生白汤治疗化疗所致白细胞减少症的临床疗效.方法:将150例肿瘤患者按随机加自愿原则分为实验组、对照组和空白组3组各50例,根据病情不同分别给予TP或GP方案化疗,在化疗的基础上同期实验组给予仙灵生白汤、对照组给予地榆升白片及空白组给予安慰剂治疗.化疗完成后观察各组患者的白细胞变化情况及生命质量(KPS评分)情况.结果:各组患者白细胞低值、白细胞上升时间及骨髓抑制分级比较,实验组及对照组明显好于空白组,差异均有显著性意义(P＜0.05)；实验组与对照组各项比较,差异均无显著性意义(P＞0.05)；化疗后发生Ⅲ.及以上骨髓抑制,下周期化疗前白细胞低于正常值,需应用G-CSF治疗者,实验组及对照组的例数及总用量均少于空白组,其中实验组用量少,对照组次之；实验组治疗后KPS评分优于治疗前,也明显优于治疗后的对照组及空白组,差异均有显著性意义(P＜0.05)；对照组及空白组治疗前后KPS评分比较,差异均无显著性意义(P＞0.05)；对照组及空白组治疗后KPS评分比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:仙灵生白汤能减少化疗引起的白细胞损伤,更快地恢复白细胞计数,减少G-CSF用量,并改善患者生存质量.
作者：耿平；张学伟；王征；张继鹏；梁婷 刊期： 2013年第09期
目的:观察温阳法治疗阳虚型失眠症的临床疗效及对患者生存质量的影响.方法:选择40例阳虚型失眠症患者,采用温阳法方药四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减进行干预,1月为1疗程,共治疗2疗程.选用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和WHOQOL-BREF量表作为评定工具,分别在干预前、干预后第1月、第2月及停药后随访第1月评价睡眠质量和生存质量.结果:与干预前比较,总有效率干预后第1月为37.5％,干预后第2月为70.0％,停药后随访第1月仍为70.0％.干预后第1、2月及停药后随访第1月患者生存质量各领域评分均有改善(P＜0.05).结论:运用温阳法治疗阳虚型失眠症,可有效改善患者的睡眠质量,提高患者的生存质量,疗效良好.
作者：黄春华；周雯；杨小波；杨志敏 刊期： 2013年第09期
目的:观察醒脑静注射液联合西医常规治疗重度颅脑损伤患者的临床疗效.方法:将70例重度颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予醒脑静注射液治疗,观察2组治疗效果以及格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分与神经功能缺损评分(NIHSS)的改善情况.结果:2组临床疗效总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组脑水肿疗效总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后GCS评分及NIHSS均较治疗前改善,差异均有显著性意义(P＜0.05).观察组GCS评分及NIHSS改善程度均优于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:在西医常规治疗基础上联合使用醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤,疗效可靠,能够改善患者昏迷情况及神经功能缺损症状,有效减轻脑水肿.
作者：宋志方；茅尧生 刊期： 2013年第09期
目的:探讨从燥辨治西北地区中老年单纯型慢性支气管炎的临床疗效及对炎性因子的影响.方法:将100例患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用抗感染、祛痰、止咳治疗.观察组从燥辨治,并采用自拟方加减治疗.疗程均为14天.观察风燥伤肺证证候积分,并检测血清白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果:疾病疗效总有效率观察组为100％,对照组为82％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).证候疗效总有效率观察组为100％,对照组为80％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组IL-6、TNF-α及证候积分均较治疗前明显下降,治疗后观察组IL-6、TNF-α水平及证候积分低于对照组(P＜0.05).结论:在秋冬季节,对西医北地区中老年单纯型慢性支气管炎从燥辨治给予中药治疗,能明显减轻临床症状,提高疾病疗效和中医证候疗效；能降低血清IL-6、TNF-α等炎性因子,减轻感染对气道的损伤.
作者：刘永萍；蒋建纲；张红武；杨如意 刊期： 2013年第09期
目的:观察化痰祛瘀方含药血清对肝癌细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法:健康SD大鼠15只,随机分为3组,大剂量组:化痰祛瘀方大剂量含药血清组,灌服化痰祛瘀方,给药剂量24g/kg(相当于临床等效剂量2倍)；小剂量组:化痰祛瘀方小剂量含药血清组,灌服化痰祛瘀方,给药剂量12g/kg；正常血清组:灌服相应体积的生理盐水,共计5mL.通过MTT法检测化痰祛瘀方含药血清对肝癌细胞株增殖的抑制作用；通过Western bolt技术、免疫荧光技术观察VEGF蛋白表达的变化.结果:化痰祛瘀方含药血清能明显抑制人肝癌细胞株HCCLM3的增殖活力,不同剂量时(0g/kg、12g/kg、24g/kg)抑制率分别为1.60％、36.64％、63.92％,差异均有显著性意义(P＜0.01)；化痰祛瘀方含药血清能使肝癌细胞内的VEGF蛋白表达量下降,且随着化痰祛瘀方含药血清剂量增高(12g/kg、24g/kg),VEGF的蛋白表达呈下降趋势；免疫荧光试验显示,大剂量化痰祛瘀含药血清(24g/kg)可以完全抑制VEGF蛋白的表达.结论:化痰祛瘀方含药血清通过抑制VEGF的表达从而抑制肝癌细胞的生长.
作者：卜凡儒；张超；蒋树龙 刊期： 2013年第09期
目的:观察健脾渗湿汤联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法:将96例患儿按就诊先后次序分为治疗组和对照组各48例,治疗组使用健脾渗湿汤联合蒙脱石散进行治疗,对照组单纯使用蒙脱石进行治疗,治疗1周.结果:腹泻、发热治愈时间治疗组短于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).总有效率对照组83.3％,治疗组97.9％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前后主要症状体征积分比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),2组治疗后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:健脾渗湿汤散联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻比单纯应用蒙脱石散有利于更好、更快地改善患儿的临床症状.
作者：曹丽红 刊期： 2013年第09期
目的:观察热敏灸结合黄鳝血外敷治疗周围性面瘫的临床疗效.方法:130例周围性面瘫患者随机分为热敏灸加黄鳝血外敷组、热敏灸组和针刺组.各组每天治疗1次,总共治疗4周,比较3组临床疗效及康复所需时间.结果:热敏灸加黄鳝血外敷组45例,治愈率86.67％,有效率100％,康复时间为5～14天,平均10天；热敏灸组45例,治愈率82.22％,有效率97.78％,康复时间为8～21天,平均14天；针刺组40例,治愈率82.50％,有效率92.50％,康复时间为8～21天,平均15天；3组的治愈率比较,差异无显著性意义(P＞0.05),3组平均康复时间进行两两比较,热敏灸加黄鳝血外敷组分别与热敏灸组、针刺组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),热敏灸组与针刺组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:热敏灸结合黄鳝血外敷、热敏灸及针刺治疗面瘫均有确切疗效,但热敏灸结合黄鳝血外敷疗程短,无痛苦,患者易接受.
作者：余尚贞；石青 刊期： 2013年第09期
高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病与死亡的主要危险因素,控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势[1].研究证实,高血压病患者往往在血压升高之前就出现动脉弹性功能的降低.动脉弹性不仅是收缩压、舒张压和脉压的决定因素,而且在一定程度上反映了血管内皮细胞的功能,而内皮细胞功能的损害往往是心血管疾病发生的始动环节.所以对动脉弹性功能的监测在早期高血压预测、评价血管内皮功能、反映高血压发展状况、评价降压药物的治疗效果等方面具有非常重要的临床应用价值.在强化控制各项危险因素的同时,重视动脉弹性功能的改善,能更有效地减少脑血管事件的危险[2].
作者：袁国强；李彦霞；张鑫月；魏聪 刊期： 2013年第09期
目的:观察姚氏芪薏四君子汤对2型糖尿病患者胰岛素抵抗相关指标的影响.方法:将120例2型糖尿病患者随机分为治疗组、对照组,均予控制饮食和体育锻炼,治疗组应用姚氏芪薏四君子汤,对照组予二甲双胍治疗,疗程1年.治疗前后分别检测体重、胰岛素敏感性指数(Homa-IR)、体重指数(BMI)、脂联素(APN)、瘦素(Leptin)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)等指标.结果:2组均能明显改善多项生化指标及BMI,治疗后BMI、HbA1c、LDL-C、TC、TG、Fib均下降(P＜0.05),HDL-C、PT、APTT上升(P＜0.05)；2组间治疗后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组均能提高APN水平,降低Homa-IR、Leptin、FINS,明显改善IR各项指标(P＜0.05)；2组间治疗后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).对照组胃肠道不适者8例(13.6％),肝功能异常者3例(5.1％),肾脏损害者3例(5.1％)；治疗组胃肠道不适者2例(3.4％),肝功能异常及肾脏损害者均无.结论:姚氏芪薏四君子汤较二甲双胍治疗2型糖尿病改善胰岛素抵抗疗效更显著,且副作用较少.
作者：唐奇志；张燕华；陈聪；刘剑文 刊期： 2013年第09期
人工流产一般采用手术的方法来结束妊娠,由于大多数患者发生意外妊娠的主要原因是无保护的性行为,因此患者心理上的压力一般较大,常出现焦虑、恐惧、抑郁等负面心理情绪,中医心理学体系中的情志疗法可发挥特殊心理干预作用,丰富当前心理救援途径、提高心理救援效率[1].本院对进行人工流产术的患者采取了情志护理干预措施,取得了较好的临床护理效果,现报道如下.
作者：戚萍 刊期： 2013年第09期
目的:观察骨科外洗方熏洗配合按摩手法治疗腕正中神经挤压征的临床疗效.方法:对42例患者使用骨科外洗方熏洗配合按摩手法治疗.结果:治愈10例,显效20例,有效12例,总有效率为100％.结论:骨科外洗方熏洗配合按摩手法治疗腕正中神经挤压征疗效显著,值得推广应用.
作者：林茵；张悦；汪锦飘 刊期： 2013年第09期
陈龙全是湖北民族学院教授、主任医师、硕士研究生导师,现任中南六省中西医结合风湿病学会理事,为湖北知名中医.长期从事风湿病的中西医临床、教学及科研工作,治学严谨,学验颇丰.对风湿病特别是类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)的中西医辨洽和研究有较深的学术造诣,对RA的辨治尚古而不泥古,尊古而独有创新,临床权衡用药,自创通用新方.笔者有幸随师学习,现将陈龙全教授辨治RA经验介绍如下.
作者：王红权 刊期： 2013年第09期
目的:观察仙子益真胶囊对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕症患者卵巢血流动力学的影响.方法:将60例患者随机分为2组,对照组20例以西药常规治疗,治疗组40例以西药常规加仙子益真胶囊治疗,治疗3个月经周期,观察治疗前后排卵期卵泡大小、形态及卵巢血流动力学[卵巢动脉的收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]的变化,同时监测睾酮(T)水平.结果:治疗后治疗组受孕及卵泡直径大于18mm的病例增多,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗后治疗组腰腿酸软、头晕耳鸣、性欲冷淡、少腹疼痛、舌暗或有瘀斑、脉沉涩等肾虚肝郁症状改善病例数增多,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗后2组患者T水平均降低,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；2组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后2组患者PSV均升高、RI均降低,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01)；2组间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:仙子益真胶囊联合克罗米芬对肾虚肝郁型PCOS伴不孕症患者卵巢血流动力学有一定影响,可改善卵泡质量,提高卵巢储备能力.
作者：杨乐平；孙鹏涛；沈建红；黄洁新 刊期： 2013年第09期
目的:观察生精胶囊治疗男性不育症的临床疗效.方法:将95例男性不育症患者随机分为观察组49例和对照组46例,2组均给予维生素E软胶囊、强的松治疗,观察组加服生精胶囊.治疗前后进行精液分析、精子顶体酶功能测定及肾虚精亏证评分.结果:总有效率观察组为91.84％,对照组为67.39％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组间精子密度、a+b级精子比例、精子活率及畸形率比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组精子顶体酶功能、证候评分比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:生精胶囊联合维生素E软胶囊、强的松治疗男性不育症有较好的临床效果.
作者：王永顺 刊期： 2013年第09期
目的:观察中西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法:将54例慢性支气管炎患者随机分为对照组和治疗组各27例,分别采用西医疗法和中西医结合疗法进行治疗,2组疗程均为28天,治疗结束后对2组患者的临床疗效和生存质量进行比较.结果:治疗组总有效率为96.3％,显著高于对照组的70.4％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).生存质量评分治疗组总分(135±10)分,对照组(109±8)分,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合疗法治疗慢性支气管炎,其疗程短、疗效好,因此值得临床应用与推广.
作者：周文武 刊期： 2013年第09期
目的:评价感染后咳嗽中医临床路径试点管理效果.方法:通过在全国各试点单位开展实施小组建设、路径实施培训、试点推广以及中医门诊路径建设模式探讨等试点工作,对门诊就诊患者实施感染后咳嗽中医临床路径的疗效、安全性、卫生经济情况、满意度、接受度情况进行统计分析.结果:430例患者均接受了中药(包含汤药以及中成药)治疗,仅有10例同时接受了止咳化痰西药口服或是静脉输液治疗,共计有393例(接受治疗人数占总人数的91.4％)接受特色疗法治疗,中药穴位敷贴因为操作简单备受各单位推崇,共操作158例,占总人数的36.7％.430例患者痊愈345例占80.2％,显效51例占11.9％,有效25例占5.8％,总有效率为97.9％.感染后咳嗽的次均费用、日均费用尤其是药物费用低于该单病种的一般门诊费用.患者对路径的整体接受度高,达到99.1％.且对治疗费用、疗程、效果、服务评价各方面的满意度均较高.结论:中医门诊临床路径的实施,既能规范单病种门诊诊疗行为,又能保证中医特色,但在门诊中医医疗资源配置上,尤其在人员配备、环境布置、材料供给等方面需要重新配置资源,以构建具有中医特色的专科门诊,保证路径的顺利实施.
作者：谈馨媛；吴镇湖；林琳；刘良徛；王檀；刘建秋；耿立梅；葛正行；杨桂芹 刊期： 2013年第09期
目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)对2型糖尿病大鼠心功能的影响.方法:将大鼠随机分为正常(NC)组、模型对照(DM)组及丹参酮ⅡA磺酸钠(DMS)组.成模后DMS组给药12周,留取血标本检查空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及血浆胰岛素(Ins)水平,麻醉后经颈动脉插管观察心功能的变化,用HE染色观察心肌形态变化.结果:DM组大鼠FPG、血浆Ins、TG及TC水平均高于NC组(P＜ 0.01)；DM组与DMS比较,各指标均有下降,但差异均无显著性意义(P＞0.05).DM组大鼠12周时心脏大舒张期压力变化速率(-dp/dtmax)、大收缩期压力变化速率(+dp/dtmax)和左室射血分数(LVEF)均降低,与NC组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；而DMS组经干预治疗12周后-dp/dtmax、+dp/dtmax及LVEF均有上升,与DM组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).DM组大鼠心肌疏松、淡染,心肌纤维肿胀、排列紊乱、空泡变性、有炎症细胞浸润,DMS组心肌细胞排列趋于整齐,结构接近正常.结论:丹参酮ⅡA磺酸钠能够减轻心肌损伤,改善心功能,对糖尿病大鼠的心肌起到保护性作用.
作者：于涛；杨海玉；李筱颖；刘冠英；廖晓春 刊期： 2013年第09期
目的:观察土茯苓汤治疗肺脾气虚型儿童咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法:对20例患儿在基础护理的基础上应用土茯芩汤治疗,2周为1疗程,共治疗2疗程.观察临床疗效及治疗前后嗜酸性粒细胞(EOS)、IgA、IgE、IgG等指标的变化.结果:临床痊愈2例,显效13例,有效4例,无效1例,总有效率为95％.治疗后患儿血液EOS计数下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后患儿血清IgA、IgG、IgE水平与治疗前比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:土茯苓汤治疗肺脾气虚型儿童咳嗽变异型哮喘临床疗效满意,并可降低患儿血液EOS计数.
作者：刘洪盼；吉训超 刊期： 2013年第09期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
