谈馨媛；吴镇湖；林琳；刘良徛；王檀；刘建秋；耿立梅；葛正行；杨桂芹
目的:观察仙子益真胶囊对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕症患者卵巢血流动力学的影响.方法:将60例患者随机分为2组,对照组20例以西药常规治疗,治疗组40例以西药常规加仙子益真胶囊治疗,治疗3个月经周期,观察治疗前后排卵期卵泡大小、形态及卵巢血流动力学[卵巢动脉的收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]的变化,同时监测睾酮(T)水平.结果:治疗后治疗组受孕及卵泡直径大于18mm的病例增多,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗后治疗组腰腿酸软、头晕耳鸣、性欲冷淡、少腹疼痛、舌暗或有瘀斑、脉沉涩等肾虚肝郁症状改善病例数增多,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗后2组患者T水平均降低,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；2组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后2组患者PSV均升高、RI均降低,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01)；2组间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:仙子益真胶囊联合克罗米芬对肾虚肝郁型PCOS伴不孕症患者卵巢血流动力学有一定影响,可改善卵泡质量,提高卵巢储备能力.
作者：杨乐平；孙鹏涛；沈建红；黄洁新 刊期： 2013年第09期
目的:观察补肾化痰丸合地塞米松治疗耐克罗米酚(CC)的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的临床疗效.方法:将80例耐CC的PCOS不孕症患者分为对照组和治疗组各40例,对照组给予小剂量地塞米松和CC,治疗组给予小剂量地塞米松和补肾化痰丸.观察患者治疗前后临床表现、体重指数(BMI)、血清睾酮、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化,观察比较2组的排卵率、妊娠率及安全生产率等.结果:2组总有效率、正常排卵率、受孕率比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组的安全生产率均为100％.2组无一例患者出现卵巢过度刺激综合征.2组治疗4月、8月和停药3月的睾酮水平与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗8月后,2组HOMA-IR与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01)；2组BMI与治疗前比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:补肾化痰丸合地塞米松能明显改善耐CC的PCOS不孕症患者的临床症状,提高妊娠率.
作者：辛雪香；黄幸珍；谢孜；陈慎仁 刊期： 2013年第09期
潘智敏教授是浙江省中医院主任医师,教授,国家级名老中医,从医四十余年,学术上重视求本理瘀,临证擅用祛瘀浊、化痰积、调气血、补虚损等法诊治疾病.结合前贤经验,重视近现代相关研究,提出新五积理论,并将其应用于脂肪肝合并高血压病的治疗中,取得很好的临床疗效.笔者跟师随诊学习,受益良多,现就潘智敏教授运用新五积理论治疗脂肪肝合并高血压的学术思想和临床经验介绍如下.
作者：王进波 刊期： 2013年第09期
目的:观察四子散热敷配合康复训练对中风后肩痛的疗效.方法:将中风后肩痛患者60例按就诊顺序分为2组各30例,对照组采用一般康复训练,治疗组采用四子散配合康复训练.在治疗前以及治疗3周后评定视觉类比模拟疼痛评分(VAS)、改良Barthel指数(MBI)、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA-U).结果:治疗3周后,2组VAS、MBI及FMA-U与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；2组治疗3周后3项指标比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:四子散热敷配合康复训练可改善中风后肩痛症状,从而改善中风后偏瘫的功能障碍.
作者：郭友华；朱乐英；詹乐昌；陈红霞 刊期： 2013年第09期
黄褐斑(Melasma)是一种面部出现褐色斑的色素异常性皮肤病,好发于中青年女性,特点是面部对称性色素斑,无自觉症状,常于日晒后加重.中医学称之为黧黑斑、面皯、面尘.其病因及发病机制尚不明了,现代医学目前仍未有理想的治疗方法.笔者收集了当代中医治疗黄褐斑的经验医案,采取数据挖掘技术中关联规则方法对医案中药-药关系、症-药关系、证-药关系进行分析,以期探讨当代中医药治疗黄褐斑的临床共识和规律.
作者：李燕红；吴元胜；张冰；禤国维 刊期： 2013年第09期
根据《内经》对人体内饮食物质和能量代谢的经典论述,认为胃强脾弱是导致肥胖和脂肪肝的根本原因,脾不散精是肥胖和脂肪肝发病的关键病机.提出从脾不散精辨证分型论治非酒精性脂肪性肝病的思路,并从中医学角度指出预防非酒精性脂肪性肝病的方法.
作者：赵正孝 刊期： 2013年第09期
刘玉洁老师为全国第五批老中医药专家学术继承工作指导老师,全国首批200名优秀中医临床人才,河北省首届名中医.临证三十余载,不但宗《内经》、崇《伤寒》,更为推崇叶天士治疗杂病的理念,尤其是运用络病理论治疗疑难杂症,每收良效.笔者有幸侍诊左右,受益匪浅,现举案例如下.
作者：曹洋；张军；段红莉；王清贤 刊期： 2013年第09期
目的:观察热敏灸结合黄鳝血外敷治疗周围性面瘫的临床疗效.方法:130例周围性面瘫患者随机分为热敏灸加黄鳝血外敷组、热敏灸组和针刺组.各组每天治疗1次,总共治疗4周,比较3组临床疗效及康复所需时间.结果:热敏灸加黄鳝血外敷组45例,治愈率86.67％,有效率100％,康复时间为5～14天,平均10天；热敏灸组45例,治愈率82.22％,有效率97.78％,康复时间为8～21天,平均14天；针刺组40例,治愈率82.50％,有效率92.50％,康复时间为8～21天,平均15天；3组的治愈率比较,差异无显著性意义(P＞0.05),3组平均康复时间进行两两比较,热敏灸加黄鳝血外敷组分别与热敏灸组、针刺组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),热敏灸组与针刺组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:热敏灸结合黄鳝血外敷、热敏灸及针刺治疗面瘫均有确切疗效,但热敏灸结合黄鳝血外敷疗程短,无痛苦,患者易接受.
作者：余尚贞；石青 刊期： 2013年第09期
徐艳玲教授是辽宁省名中医,国家中医药管理局首批优秀中医临床人才,辽宁省名老中医药专家学术经验继承工作指导老师.徐教授从医近30载,熟读经典,贯通中西,桃李满天下.笔者有幸成为其首批学术经验继人,侍诊左右,耳濡目染,深被其医术所折服.特别是徐教授运用通腑泻肺法肺肠同治支气管哮喘,使患者病情很快得到控制,症状得到改善,取得了满意的临床疗效.现撷取吾师通腑泻肺法治疗支气管哮喘疾病经验一二,与杏林学子共享.
作者：赵克明 刊期： 2013年第09期
目的:观察温针灸治疗寒凝胞宫型原发性痛经的临床疗效.方法:寒凝胞宫型原发性痛经患者80例于月经前3天开始予温针灸治疗,至月经来潮第3天结束,共治疗3个月经周期.结果:治愈50例,好转28例,无效2例,总有效率97.5％.结论:温针灸治疗寒凝胞宫型原发性痛经疗效良好,值得推广.
作者：刘志霞；龚旺梅；刘志宏 刊期： 2013年第09期
人工流产一般采用手术的方法来结束妊娠,由于大多数患者发生意外妊娠的主要原因是无保护的性行为,因此患者心理上的压力一般较大,常出现焦虑、恐惧、抑郁等负面心理情绪,中医心理学体系中的情志疗法可发挥特殊心理干预作用,丰富当前心理救援途径、提高心理救援效率[1].本院对进行人工流产术的患者采取了情志护理干预措施,取得了较好的临床护理效果,现报道如下.
作者：戚萍 刊期： 2013年第09期
目的:观察自拟方仙灵生白汤治疗化疗所致白细胞减少症的临床疗效.方法:将150例肿瘤患者按随机加自愿原则分为实验组、对照组和空白组3组各50例,根据病情不同分别给予TP或GP方案化疗,在化疗的基础上同期实验组给予仙灵生白汤、对照组给予地榆升白片及空白组给予安慰剂治疗.化疗完成后观察各组患者的白细胞变化情况及生命质量(KPS评分)情况.结果:各组患者白细胞低值、白细胞上升时间及骨髓抑制分级比较,实验组及对照组明显好于空白组,差异均有显著性意义(P＜0.05)；实验组与对照组各项比较,差异均无显著性意义(P＞0.05)；化疗后发生Ⅲ.及以上骨髓抑制,下周期化疗前白细胞低于正常值,需应用G-CSF治疗者,实验组及对照组的例数及总用量均少于空白组,其中实验组用量少,对照组次之；实验组治疗后KPS评分优于治疗前,也明显优于治疗后的对照组及空白组,差异均有显著性意义(P＜0.05)；对照组及空白组治疗前后KPS评分比较,差异均无显著性意义(P＞0.05)；对照组及空白组治疗后KPS评分比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:仙灵生白汤能减少化疗引起的白细胞损伤,更快地恢复白细胞计数,减少G-CSF用量,并改善患者生存质量.
作者：耿平；张学伟；王征；张继鹏；梁婷 刊期： 2013年第09期
目的:观察李氏改良乌头汤加味治疗正虚寒凝型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将100例患者按简单随机法分成2组各50例,治疗组以李氏改良乌头汤加减治疗,对照组以阳和汤加减治疗.治疗3周后观察比较近期临床疗效,随访1年评估远期疗效.结果:优良率治疗组为94.00％,对照组为74.00％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).随访1年优良率治疗组为89.36％,对照组为72.97％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗、随访期间2组均未发现明显毒副反应.结论:李氏改良乌头汤加味治疗正虚寒凝型腰椎间盘突出症近、远期疗效均优于阳和汤.
作者：吴健放；阮永队；李亚坤；谢贻达；何学武 刊期： 2013年第09期
李永成教授为天津中医药大学第二附属医院主任医师.行医近50年,积累了丰富的临床经验,擅长治疗内、妇、儿科疑难杂症,2003年被评选为全国名老中医专家学术经验继承工作指导老师.李永成教授精擅经方化裁,辨证施治脾胃诸症.现举其巧用半夏泻心汤化裁辨治痞满的思路,以窥其学术一端.
作者：王彤 刊期： 2013年第09期
目的:观察细辛脑静脉滴注配合热毒宁注射液雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:选取100例患者随机分为观察组和对照组各50例.2组患儿均给予常规止咳、平喘、氧疗及利巴韦林抗病毒治疗,对照组采用布地奈德+特布他林+异丙托溴铵雾化吸入,观察组加用热毒宁注射液雾化吸入,并采用细辛脑注射液静脉滴注.监测动脉血气指标,观察临床症状、体征,并检测治疗前后血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-8 (IL-8)的变化.结果:治疗后,观察组血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)均明显升高且高于同期对照组,二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后观察组ECP及IL-8水平低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后,观察组第3、7天主要症状、体征评分均明显低于同期对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).总有效率观察组96.0％,对照组84.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:在西医常规治疗的基础上采用细辛脑静脉滴注配合热毒宁注射液雾化吸入治疗毛细支气管炎能迅速控制患儿临床症状、减轻气道炎性反应,改善患儿的通气换气功能,提高临床疗效.
作者：万玛措 刊期： 2013年第09期
腰背痛是一种常见的职业疾病,有关调查显示,护士占职业腰背痛病例的很大比例,其发生概率是其他职业女性的2.5倍[1].补肾温阳法可以很好地治疗腰背痛,为了减少护士职业性腰背痛的发生,笔者采取补肾温阳法治疗后通过自我防护的培训预防护士职业腰背痛发生,疗效确切,现报道如下.
作者：王智敏；李晓晶；李亚函；韩海玲；薛斌 刊期： 2013年第09期
目的:观察腹针治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例,腹针组予腹针治疗,传统针灸组予常规针刺治疗.比较治疗后2组临床疗效及症状积分.结果:总有效率腹针组93.3％,传统针灸组83.3％,2组总有效率比较,差异无显著性意义(P＞0.05)；2组治疗后症状积分与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；腹针组治疗后症状积分的增加值较传统针灸组高,差异有显著性意义(P＜0.05),提示腹针组在症状改善方面优于传统针灸组.结论:2种方法都能有效治疗颈性眩晕,腹针组在症状改善方面优于传统针灸组.
作者：李梅英；姜蔓萍；李朝阳 刊期： 2013年第09期
目的:观察脑心清片对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血脂、一氧化氮(NO)及内皮素(ET)的影响,从而评价其对经皮冠状动脉介入术(PCI)的影响.方法:将168例冠心病患者随机分为2组,对照组给予常规抗缺血治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上,口服脑心清片1年,再跟踪随访1年.观察血脂、NO、ET及PCI情况.结果:2组治疗后血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)情况比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后NO、ET分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组冠心病急性心梗、频繁心绞痛、PCI总发生率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:脑心清片可调控冠心病患者血脂、NO及ET的变化,从而有效改善冠心病患者的症状.降低PCI的发生率.
作者：乔智力；李雪峰；冯思健；杨骄霞 刊期： 2013年第09期
硬皮病的发生与痰瘀关系密切,痰浊、瘀血互结阻于络脉、肌肤、脏腑,气血不能正常运行,从而导致硬皮病发生.痰凝是导致硬皮病的重要因素,脉络瘀阻是硬皮病的病理关键.治疗必须权衡痰瘀之轻重,而选用祛痰、化瘀治法.临床辨分温经行气、化痰消瘀；温阳化痰、活血软坚；滋阴益气、化痰活血3法治疗.
作者：穆怀萍 刊期： 2013年第09期
目的:观察滋肾健脾化瘀片联合532激光治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的临床疗效.方法:将40例(40眼)DME患者随机分为光凝组20例(20眼)和联合组20例(20眼),光凝组采用单纯激光治疗,联合组采用中药联合激光治疗,2组疗程均为30天,观察2组治疗后2月末及4月末的近期及远期疗效.结果:2月末联合组的总有效率为100％,光凝组的总有效率为70.0％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).4月末联合组的总有效率为90.0％,光凝组的总有效率为60.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:滋肾健脾化瘀片联合532激光治疗糖尿病黄斑水肿近期及远期疗效肯定,优于单纯激光治疗.
作者：王小川；王燕；黄小东；余杨桂 刊期： 2013年第09期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
