戚少云；马兴好；刘正东；李玲
目的 了解临床护士科研成果应用障碍情况并探讨其影响因素.方法 运用一般资料调查表、临床护士护理科研成果应用障碍问卷对北京市某三甲医院195名临床护士进行调查.结果 临床护士护理科研成果应用障碍得分为(76.67±17.26)分,文献阅读情况、参与科研的意愿、每日护理工作量、自觉开展科研工作的困难等因素进入回归方程,对总变异的解释为16.2％.结论 北京市临床护士科研成果应用障碍处于中等水平,建议管理者共同制定切实可行的干预措施,如减轻临床护士工作负担、提供科研经费及方法学指导等以提高临床护士参与护理科研及应用科研成果的兴趣,发挥护理科研的重要作用.
作者：赵丹娜；张志云；冀琨；武燕燕 刊期： 2013年第21期
压疮管理是医院护理管理的重要内容之一,研究表明,及时申报压疮发生高危患者和入院时带有压疮患者是防治压疮的重点环节[1].在临床工作实践中,护理工作流程直接影响患者的治疗效果和对医疗过程的满意程度[2].
作者：梁金玉 刊期： 2013年第21期
目的 探讨临床教学路径在神经外科实习带教中的应用效果.方法 选择2011年5月至2012年3月来我科实习的护理专科、本科生共160人,按实习时间顺序分为对照组80人,观察组80人.对照组采用常规教学方法带教,观察组应用教学路径方法带教.每周末予以评估,测评护生实习质量；实习结束时给予相关出科理论、操作考试,并测评护生的满意度和焦虑评分.结果 观察组护生出科考试操作成绩、理论成绩、综合能力分别为[(85.34 ±3.27),(87.72±3.47),(83.78 ±4.48)]分,对照组分别为[(83.93±3.61),(86.15±3.70),(81.96±6.21)]分,两组比较差异有统计学意义(t分别为2.603,2.777,2.120;P ＜0.05)；观察组护生和老师对带教方法的满意度分别为97.50％,96.67％,对照组分别为87.50％,76.67％,两组比较差异有统计学意义(x2=5.766,P＜0.05)；观察组护生焦虑评分为(40.02±2.84)分,对照组为(41.84±5.40)分,两组比较差异有统计学意义(t分别为4.179,2.664；P＜0.05).结论 实施临床教学路径能提高临床教学质量,调动带教老师和护生的主动性和积极性,提高护生的学习兴趣和满意度,降低护生焦虑评分,是一种具有推广价值的教学管理方法.
作者：葛东明；王爱凤；丁涟沭；胡娟；郭正会；梁茂本 刊期： 2013年第21期
目的 观察对优质护理服务示范病区规范晨交班要素的影响和体会.方法 比较规范晨交班要素前后,优质服务示范病区的护理负荷情况、护理质量指标完成情况、患者满意度和医生满意度情况.结果 实行优质服务前后,优质服务示范病区护理负荷情况差异无统计学意义(x2分别为1.46,2.92.0.26,1.15;P ＞0.05)；护理指标完成情况较规范前明显提高,差异有统计学意义(t分别为2.32,2.02,2.60,2.06;P ＜0.05)；优质服务示范病区患者满意度(98％,99％,99％,98％)测评情况较规范前(95％,96％,96％,95％)明显提高,差异有统计学意义(x2分别为5.52,7.66,7.66,5.52,P＜0.05)；优质服务示范病区医生满意度(96％,98％,97％,97％)调查情况较规范前(88％,89％,87％,86％)明显提高,差异有统计学意义(x2分别为4.36,4.77,4.50,5.82;P ＜0.05).结论 规范晨交班要素可改善护患关系,提高患者满意度；培养护士的工作责任心与应变能力；对提高护理工作质量及护士业务技术水平具有很重要的作用.
作者：郭英俊；王玲勉；殷尚炯 刊期： 2013年第21期
目的 探讨肿瘤患者进行高频热疗时的护理经验.方法 对488例各类肿瘤患者行体外高频热疗前、中、后的护理经验进行回顾性总结.护理内容包括心理护理、安全教育、病情观察、饮食指导、皮肤护理等,护理过程中对不良反应进行记录并给予对症处理.结果 488例肿瘤患者均顺利完成高频热疗治疗.其中30例产生轻度焦虑,3例发生皮下脂肪硬结,2例发生烫伤,2例出现发热,均经对症处理后好转.结论 针对患者在热疗前、中、后的不同特点进行不同侧重点的观察、护理,才能保证热疗的安全进行,使患者顺利完成热疗.
作者：郑胡加；胡素容；周秀玲；陈永红；谢云 刊期： 2013年第21期
目的 引进积极心理学中“愉快因子”概念,引导初产妇感受积极心理体验,帮助初产妇降低角色转变初期的抑郁状况.方法 选择2011年10月至2012年5月上海市某妇幼保健院产科病房初产妇100例,按随机数字表分为实验组和对照组各50例.对实验组产妇以访谈方式采集、记录个体愉快因子,并在心理护理过程中予以回输式干预,帮助初产妇建立良好心理体验.对照组采用常规心理护理方法.用Beck抑郁量表对两组对象进行测评比较.结果 两组初产妇Beck抑郁量表得分:实验组≤4分(无抑郁)43例,5～13分(轻度抑郁)5例；14 ～20分(中度抑郁)2例,≥21分(重度抑郁)0例；对照组分别为16,32,2,0例,两组比较,差异有统计学意义(x2=32.059,P＜0.01).实验组的Beck平均值(3.32±1.63)分低于入组前(5.91±1.61)分,差异有统计学意义(t=3.984,P＜0.01).结论 用自体“愉快因子”回输式干预法,对初产妇实施个体心理护理有利于初产妇在积极心理体验中,实现角色转换或适应,对于改善产后初期抑郁状况有积极作用.
作者：季永华；周佩；俞海萍；姚蔓玲；吕颖；刘薇群 刊期： 2013年第21期
目的 了解临床护士对护理人文关怀认知、行为现状,为更好地实施人文关怀,进一步提高优质护理内涵质量提供依据.方法 采用方便抽样方法,参考美国学者Wolf制定的关怀行为量表(CBI)修改版,对在江苏省某3家三甲医院工作的300名护士进行问卷调查,对结果进行统计分析,并针对重点环节提出改进措施.结果 护士对护理关怀的认知平均值为(107.77±9.99)分,行为得分平均值为(88.24±6.88)分.不同职称护士认知得分的差异有统计学意义(F =2.843,P＜0.05),护士职称、工作类型、教育培训是否在人文关怀行为得分差异有统计学意义(t/F分别为2.609,4.983,24.186；P＜0.05).一般资料中年龄和工作年限与CBI认知和行为评分呈正相关(r分别为0.072,0.117;P ＜0.05).Pearson相关分析表明是否接受过人文关怀教育培训是影响护士人文关怀行为的主要因素.结论 临床护士对护理人文关怀知识的认知及临床实施情况参差不齐,护理管理者应该有针对性的加强人文关怀相关知识和技能的教育培训,提高护士人文关怀的整体水平,进一步提高护理服务内涵质量.
作者：崔秋霞；单君；吉云兰 刊期： 2013年第21期
腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc hernination,LDH)是由于外伤、腰椎老化和腰肌劳损引起的椎间盘纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根以坐骨神经痛为主的综合症候群[1].LDH是引起腰腿痛的常见原因,其治疗方法分为手术和非手术治疗,手术治疗有一定的风险,且费用高,容易复发等,而大多数患者可以通过非手术治疗即可取得满意效果[2].董伟凤[3]研究发现80％～ 90％的初发性LDH患者可以通过非手术治疗从而消除症状.刘国华和张明岛[4]研究发现急性期卧床休息和康复期功能锻炼是非手术治疗LDH的关键.功能锻炼可以增加腰椎的稳定性和活动能力,早期进行功能锻炼对LDH患者的功能恢复、减轻疼痛与麻木症状有明显作用,有助于改善预后、提高疗效、避免复发[5].因此有效的功能锻炼是LDH患者减少痛苦、缩短住院天数,降低医疗成本,减少并发症的重要途径.本文旨在分析非手术治疗LDH患者康复期功能锻炼的研究进展.
作者：孙梅；甄鹰；方红玲；赖晶 刊期： 2013年第21期
目的 评价气管切开患者行间歇声门下吸引的应用效果.方法 将我院ICU 2010年11月至2012年11月收治的51例气管切开的患者按照气管切开时间的先后顺序分为对照组25例和观察组26例,对照组患者气管切开时采用普通气管切开导管,吸痰方法为常规气管内分泌物吸引,观察组患者气管切开时采用可冲洗式气管导管,在常规气管内分泌物吸引的基础上进行间歇声门下吸引.结果 观察组分泌物日吸引量(46.8±1.3)ml高于对照组的(32.7±2.1)ml,日吸痰次数(9.2±0.6)低于对照组的(13.1±1.1),吸痰时发生呛咳的频次(5.7±0.9)低于对照组(8.2±1.7),差异均有统计学意义(t值分别为13.63,11.75,9.91；P ＜0.05)；观察组VAP发生率(26.8％)低于对照组(48.0％),差异均有统计学意义(x2=9.62,P＜0.05).结论 间歇声门下吸引可减少声门下分泌物的误吸,减少吸痰的次数,降低VAP的发生率.
作者：韩美玲；王芳；马莉莉 刊期： 2013年第21期
1.临床资料:在临床工作中,笔者发现当注射用长春西汀(5 mg,国药准字号:H20040837,保定三九药业有限公司)和苦碟子注射液(10 ml,国药准字号:Z20025449,沈阳双鼎制药有限公司)两种液体联合使用时莫菲管内立即出现淡白色的混浊物,说明两者存在配伍禁忌,遂立即停止输液,观察病情变化,患者无不良反应.
作者：刘佳 刊期： 2013年第21期
目的 探讨湖南省三级甲等医院护士不良事件报告现状及其影响因素,为制订促进护士自愿报告不良事件的措施提供依据.方法 采用医院护士的患者安全文化感知调查问卷和护士对不良件报告的认知调查问卷对湖南省6所三级甲等医院1 866名护士进行调查.结果 护士的不良事件主动自愿报告率为24.71％；不同年龄、学历、职务、职称、护龄、任职方式、科室的护士不良事件报告率差异具有统计学意义(P＜0.05).护士不良事件报告的影响因素的Logistic回归分析(α入 =0.05,α出=0.10),进入回归方程的有:护士对患者安全文化的感知、护士对不良事件报告的认知和技术职称(OR值分别为177.004,1.813,1.533,R2=0.554,P＜0.01).结论 护士对护理不良事件主动自愿报告率低,随着年龄、护龄、学历、职称、护龄的增长,护理不良事件报告率提高,护士长的不良事件报告率高于普通护士,正式在编护士不良事件报告率较非正式在编护士高,门诊护士护理不良事件报告率高,ICU、急诊科、妇产科报告率低；护士对患者安全文化的感知、护士对不良事件报告的认知和技术职称是护士的不良事件报告的影响因素.
作者：刘玉娥；罗敏；欧阳庆；王波兰；王晖；成放群；戴利 刊期： 2013年第21期
供应室检查包装区的工作是灭菌前的后一道程序,是确保物品灭菌质量的关键环节,其工作质量的好坏直接影响灭菌效果.随着工作量的急剧增加,人力资源不够,检查包装台结构不合理的问题日益突出,为了方便工作人员操作,笔者受酒店转盘式餐台的启示,自行设计和制作了多层转盘式圆形操作台,可供多人同时进行器械包的包装检查使用,效果满意,现介绍如下.
作者：胡桂荣；陈秀红；彭淑雯 刊期： 2013年第21期
目的 探讨持续质量改进(CQI)在手术室手卫生管理中的应用.方法 针对既往调查手术室医务人员手卫生状况,将CQI应用到手卫生管理的各个环节,对存在的问题进行分析、制定持续改进措施并实施,并对改进效果进行统计分析.结果 在CQI前,洗手的执行率及合格率分别为77.55％,67.35％,卫生手消毒的执行率及合格率为61.88％,37.02％,外科手消毒的合格率为90.67％；在CQI后,洗手的执行率及合格率分别为91.21％,87.91％,卫生手消毒的执行率及合格率分别为74.58％,55.93％,外科手消毒的合格率为96.21％,均明显提高,差异有统计学意义(x2分别为6.59,11.36,6.65,14.28,7.07；P＜0.05).外科手消毒的执行率在CQI前后分别为95.52％,97.24％,差异无统计学意义(x2=1.19,P＞0.05).结论 经过持续质量改进,手术室的医务人员手卫生的执行率及合格率均明显提高.因此,应加强对手术室医务人员手卫生的教育、培训,强化其洗手意识；严格管理,促使其养成手卫生的良好行为习惯,提高手卫生执行率及合格率.
作者：吕润丽；宋萍伟 刊期： 2013年第21期
目的 了解护士外出学习成果临床应用情况,为进一步解决成果的交流及应用问题提供理论依据.方法 采用自行设计的调查表对厦门市某三甲医院2010年1月至2011年12月期间外出学习护士新理论及新技术应用情况进行调查.结果 有国内学习经验护士中以本科学历护士学习成果应用率高,占71.9％,差异有统计学意义(x2 =6.535,P=0.038)；护士外出学习成果没有应用的主要原因中主观原因占较大比重,包括:护士没有足够的权利改变科室现状(改变现实无力感)、工作中没有时间尝试、自身能力有限；客观原因为:缺乏相应设备、授课内容缺乏实用性；护理人力资源及同事间支持力度不足是制约外出学习成果在临床的推广范围和速度的主要因素,分别占72.4％和34.5％.结论 护士外出学习回院后成果应用率低,新理论新技术的应用需要医护及管理者的支持配合,建议在今后工作安排中根据科室实际及发展需要选送护士参加相应的学习班,并不断提高护士学习成果应用能力,改变护理人力资源不足的现象,以使护士有足够的时间应用所学知识,同时科室内与科室间可相互学习交流,为患者提供专业化的优质护理.
作者：曹苏伟；黄华玲 刊期： 2013年第21期
鼻饲是临床中常用的肠内营养方法,有灌注法和滴注法两种.鼻饲液的温度很难控制,过低容易引起患者腹泻,过高又容易烫伤黏膜.《护理学基础》教材规定,需鼻饲的患者其鼻饲液温度为38 ～40℃,但是很多鼻饲患者出院后仍然需要鼻饲,以灌注法为主,经笔者调查发现,存在以下问题:(1)家人配置鼻饲液的温度往往过高,他们只是将鼻饲液滴在手腕掌侧测试温度或者自己用嘴喝一口,感觉不烫后就灌注鼻饲液,然而每个人的温度感觉差异很大,且用嘴尝试不卫生,导致鼻饲液温度不准和被污染;(2)大多数家人认为使用水温计测量鼻饲液温度比较麻烦,且担心水温计水银头破裂导致鼻饲液污染.为此笔者使用宝宝感温变色防烫勺测量鼻饲液温度,效果良好,现介绍如下.
作者：陈丽娜 刊期： 2013年第21期
目的 总结同种异体半月板移植治疗盘状半月板撕裂的护理体会.方法 对53例盘状半月板撕裂接受同种异体半月板移植手术的患者进行术前心理护理、健康宣教、术前评估；术后针对性护理、通过大查房为患者制定个性化的康复训练计划协助康复训练指导等有效护理措施.结果 所有患者术后功能恢复良好,术后无感染,无足下垂,无血管损伤及深静脉栓塞.术后护士协助发现1例脱位并及时处理.结论 及早心理干预、术前详细评估及康复训练指导,术后针对性病情观察是同种异体半月板移植护理的关键.
作者：任玉香；张洪雷；李九群；张文涛；胡会英 刊期： 2013年第21期
目的 探讨单侧双臂多功能外固定架加自体髂骨植骨治疗肱骨干大段骨缺损的护理.方法 对32例肱骨干大段缺损患者采用强化心理干预、术前指导、无痛关爱护理、引流管管管理、植骨处创面护理、外固定架的自我护理和康复训练等护理方法.结果 32例患者中有2例患者伤口缝线有2处断开,出血过多,经换药、缝合包扎后伤口愈合；3例患者针孔感染,经对症处理后快速得到控制；其余患者伤口均一期愈合.结论 单侧双臂多功能外固定架加自体髂骨植骨治疗肱骨干大段骨缺损,方法简单,固定牢固,减少了并发症,同时采取全面、系统、正确的专科护理措施,是手术成功的关键.
作者：张延琴；牛志霞；郭妍；张慧 刊期： 2013年第21期
目的 了解急诊患者家属对急诊护士必备能力素质期待程度的现状,为护理管理提供资料,从而为提高护理质量和新入职的急诊护士培训提供依据.方法 采用自行设计的问卷,对急诊输液1 10名患者家属进行问卷调查,以了解患者家属对急诊护士必备能力素质的期待程度.结果 患者家属对急诊护士的职业素质期待程度的得分是(8.535 4±1.007 0)分,对专业知识素质期待程度的得分是(7.947 7±1.025 3)分,对操作能力素质期待程度的得分是9.5000分,对身体及心理素质期待程度的得分是(7.617 6 ±0.977 8)分,对沟通能力素质期待程度的得分是(7.427 5±1.121 6)分,对综合能力素质期待程度的得分是(5.408 5±1.8260)分.结论 患者家属对急诊护士必备的六项能力素质的期待程度由高到低依次是操作技能素质、职业素质、专业知识素质、身体及心理素质、沟通能力素质、综合能力素质.
作者：丁敬美；徐奕旻；梁潇 刊期： 2013年第21期
目的 探讨分析中药外敷护理及中药调理在老年糖尿病患者胃大部切除术后切口护理中的临床疗效.方法 选取我院于2008-2012年收治的54例接受胃大部切除术的老年糖尿病患者,将所有患者随机分成观察组与对照组,各27例.对照组于术后接受常规的切口护理,观察组在此基础上外另接受中药外敷及中药调理.换药1周后,比较两组患者切口的愈合情况,微循环潜力,经皮氧分压,内皮素、C反应蛋白的水平差异.出院前采用SCL-90比较两组患者的心理状况.结果 换药1周后,观察组的切口愈合情况要显著优于对照组,差异有统计学意义(Z =2.019,P＜0.05),观察组微循环潜力(2.57±0.16),经皮氧分压(35.2 ±4.3)mm Hg、内皮素(42.5±15.3) pg/ml、C反应蛋白(6.2±1.7)mg/L,均优于对照组[(1.94±0.13),(29.2±2.7)mm Hg,(69.4±17.3) pg/ml,(11.8 ±2.3) mg/L],差异有统计学意义(t分别为15.879,6.140,6.052,10.174；P＜0.05)；出院时观察组人际关系(1.68±0.27)分、忧郁(1.44±0.15)分、焦虑(1.52±0.19)分,均低于对照组[(2.04±0.25),(1.78±0.21),(1.88±0.20)分],差异有统计学意义(t分别为5.084,6.846,6.781；P＜0.05).结论 中药外敷及中药调理在老年糖尿病患者胃大部切除术后切口护理中效果明确,加快了切口的愈合,改善了患者的心理情况,值得推广.
作者：王兰英 刊期： 2013年第21期
消毒供应中心承担着全院所有再生医疗器械的回收、分类、清洗、包装、灭菌工作.供应的物品种类繁多,其中气管套管、穿刺针等特殊器械用量较大.工作人员将回收的气管套管、穿刺针混放于清洗筐内进行处理,给清洗-干燥工作带来不便,同时容易造成护理人员针刺伤,也不利于气管套管、穿刺针装配时的配套包装.因此,我科在实践中摸索设计了一种多功能清洗分类架,使用方便,效果满意,现介绍如下.
作者：张万荣；凌红芬 刊期： 2013年第21期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
