孙梅；甄鹰；方红玲；赖晶
消毒供应中心承担着全院所有再生医疗器械的回收、分类、清洗、包装、灭菌工作.供应的物品种类繁多,其中气管套管、穿刺针等特殊器械用量较大.工作人员将回收的气管套管、穿刺针混放于清洗筐内进行处理,给清洗-干燥工作带来不便,同时容易造成护理人员针刺伤,也不利于气管套管、穿刺针装配时的配套包装.因此,我科在实践中摸索设计了一种多功能清洗分类架,使用方便,效果满意,现介绍如下.
作者：张万荣；凌红芬 刊期： 2013年第21期
目的 探讨肿瘤患者进行高频热疗时的护理经验.方法 对488例各类肿瘤患者行体外高频热疗前、中、后的护理经验进行回顾性总结.护理内容包括心理护理、安全教育、病情观察、饮食指导、皮肤护理等,护理过程中对不良反应进行记录并给予对症处理.结果 488例肿瘤患者均顺利完成高频热疗治疗.其中30例产生轻度焦虑,3例发生皮下脂肪硬结,2例发生烫伤,2例出现发热,均经对症处理后好转.结论 针对患者在热疗前、中、后的不同特点进行不同侧重点的观察、护理,才能保证热疗的安全进行,使患者顺利完成热疗.
作者：郑胡加；胡素容；周秀玲；陈永红；谢云 刊期： 2013年第21期
目的 探讨持续质量改进(CQI)在手术室手卫生管理中的应用.方法 针对既往调查手术室医务人员手卫生状况,将CQI应用到手卫生管理的各个环节,对存在的问题进行分析、制定持续改进措施并实施,并对改进效果进行统计分析.结果 在CQI前,洗手的执行率及合格率分别为77.55％,67.35％,卫生手消毒的执行率及合格率为61.88％,37.02％,外科手消毒的合格率为90.67％；在CQI后,洗手的执行率及合格率分别为91.21％,87.91％,卫生手消毒的执行率及合格率分别为74.58％,55.93％,外科手消毒的合格率为96.21％,均明显提高,差异有统计学意义(x2分别为6.59,11.36,6.65,14.28,7.07；P＜0.05).外科手消毒的执行率在CQI前后分别为95.52％,97.24％,差异无统计学意义(x2=1.19,P＞0.05).结论 经过持续质量改进,手术室的医务人员手卫生的执行率及合格率均明显提高.因此,应加强对手术室医务人员手卫生的教育、培训,强化其洗手意识；严格管理,促使其养成手卫生的良好行为习惯,提高手卫生执行率及合格率.
作者：吕润丽；宋萍伟 刊期： 2013年第21期
留置经鼻型肠梗阻导管是临床上常用的治疗手段之一,留置导管的舒适程度直接关系到留管时间和患者的生活质量.由于肠梗阻导管直径较粗,外径5.4～6.0 mm,为硅胶导管,材质较硬,故容易压迫鼻腔,损伤鼻黏膜.为此笔者使用薄荷滴鼻剂对留置肠梗阻导管患者的鼻腔进行护理,取得了良好的效果,使得患者的舒适度有所提高.具体方法如下.
作者：张艳；王晓晶；刘湘玫 刊期： 2013年第21期
目的 了解临床护士科研成果应用障碍情况并探讨其影响因素.方法 运用一般资料调查表、临床护士护理科研成果应用障碍问卷对北京市某三甲医院195名临床护士进行调查.结果 临床护士护理科研成果应用障碍得分为(76.67±17.26)分,文献阅读情况、参与科研的意愿、每日护理工作量、自觉开展科研工作的困难等因素进入回归方程,对总变异的解释为16.2％.结论 北京市临床护士科研成果应用障碍处于中等水平,建议管理者共同制定切实可行的干预措施,如减轻临床护士工作负担、提供科研经费及方法学指导等以提高临床护士参与护理科研及应用科研成果的兴趣,发挥护理科研的重要作用.
作者：赵丹娜；张志云；冀琨；武燕燕 刊期： 2013年第21期
目的 了解急诊患者家属对急诊护士必备能力素质期待程度的现状,为护理管理提供资料,从而为提高护理质量和新入职的急诊护士培训提供依据.方法 采用自行设计的问卷,对急诊输液1 10名患者家属进行问卷调查,以了解患者家属对急诊护士必备能力素质的期待程度.结果 患者家属对急诊护士的职业素质期待程度的得分是(8.535 4±1.007 0)分,对专业知识素质期待程度的得分是(7.947 7±1.025 3)分,对操作能力素质期待程度的得分是9.5000分,对身体及心理素质期待程度的得分是(7.617 6 ±0.977 8)分,对沟通能力素质期待程度的得分是(7.427 5±1.121 6)分,对综合能力素质期待程度的得分是(5.408 5±1.8260)分.结论 患者家属对急诊护士必备的六项能力素质的期待程度由高到低依次是操作技能素质、职业素质、专业知识素质、身体及心理素质、沟通能力素质、综合能力素质.
作者：丁敬美；徐奕旻；梁潇 刊期： 2013年第21期
目的 了解军队医院新生儿专科护士的现状并进行分析,为军队医院新生儿专科护士培养提供依据.方法 随机抽取国内6所军队医院的新生儿专科护士,共217人,采用由全军儿科学专业委员会护理学组制定的2013年军队医院新生儿病房和/或NICU专科护士现状调查表进行问卷调查.结果 新生儿专科护士的基础技能平均(1.98 ±0.01)分,专科技能平均(1.52±0.07)分,新生儿专科护士的基础技能掌握情况明显优于专科技能；专科技能中得分低的后10位护理项目为体外膜肺(ECMO)、持续肾替代治疗(CRRT)、腹膜透析、回流洗肠、有创监测、一氧化氮(NO)吸入、造口护理、PICC留置与维护、有创机械通气、全胃肠外营养(TPN)配置.结论 新生儿专科护士的基础技能处于中上水平,但应加强专科技能的培养,有必要尽快建立新生儿专科护士培训基地,进行系统培训,以促进军队医院新生儿专科护士整体核心能力的提高.
作者：董建英；李磊；商明霞；王自珍；商昭辉；何海燕 刊期： 2013年第21期
目的 制定一套护生系统化岗前培训方案,并评价其效果.方法 将2009年7月至2011年7月在我院实习的护生268名分为对照组与实验组,对照组进行常规岗前培训,实验组在对照组的基础上,结合优质护理服务要求进行系统化岗前培训.结果 实验组护生的理论考核技能考核分别为(93.34±5.34),(94.56±4.87)分,对照组分别为(82.34±8.76),(86.27±10.82)分,两组比较差异有统计学意义(t分别为4.745,3.364;P＜0.01)；实验组护生临床带教老师满意度(92.1％)高于对照组(82.4％),实验组护生的满意度(95.8％)高于对照组(71.8％),差异均有统计学意义(x2分别为34.952,29.736;P ＜0.01).结论 通过规范、全面的岗前培训,使护生在实习前进一步巩固了护理知识及相关内容,增强了临床护理业务技能,提高自身综合素质,为更好地适应临床需要打下了良好的基础.
作者：涂银芳；孔悦；殷婷婷；程玉红 刊期： 2013年第21期
目的 通过德尔菲(Delphi)专家调查法确定临床产科专科护士核心能力培训课程内容.方法 查阅国内外文献与临床产科护理实践现况,设计培训课程问卷,选取本领域的专家40名运用Delphi法进行2轮调查咨询.结果 本研究2轮问卷有效回收率为92％和97％,协调系数W为0.423,P ＜0.001,专家咨询权威系数为0.858,熟悉系数为0.900,判断系数为0.817,问卷的信度Cronbanch's α系数为0.802,专家内部一致性系数为0.782.确定了一级指标4项,二级指标20项的产科专科护士核心能力培训课程.结论 产科专科护士核心能力培训课程的设置,为今后进行产科专科护士核心能力培养与继续教育提供依据与方向.
作者：邬俏璇；靳淑雁；朱社宁；丁蓉；成娟；周婵 刊期： 2013年第21期
目的 探讨手术室噪音对手术患者生理、心理的影响作用.方法 将110例患者分为实验组和对照组各55例,对照组对手术中的噪音未作任何处理,实验组患者的手术环境则采取降噪处理,控制环境噪音保持在低水平,对比两组患者的各项生理、心理评价指标.结果 实验组血压、心率明显低于对照组,切口拆线时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(t分别为23.606,23.819,13.660,18.966;P ＜0.05).术后实验组SAS评分低于对照组[(44.03 ±5.62)分比(54.54±5.73)分],焦虑发生率低于对照组(38.18％比63.63％),差异均有统计学意义(t=9.7114,x2=7.1296;P ＜0.05).结论 手术室噪音可以对患者的生理和心理产生不良影响,因此,应采取多种措施以降低手术室噪音,从而为患者提供安全、舒适的治疗环境,保证治疗效果.
作者：张宝丽；浩育盈；何碧莹；赵燕 刊期： 2013年第21期
目的 研制一种弹性透气充气枕及枕垫,用以解决患者住院以及日常人们用枕的不适问题.方法 弹性透气充气枕由充气袋、丝圈拉网及安全气门组成.枕垫用丝圈喷拉出波浪状,设计成不同厚度区域,以符合人体颈椎生理曲线及头颈肩的落差,并设计有耳孔.结果 问卷调查结果显示,使用过旧气枕的人群中有100％感到不舒适,两气枕相对比,认为新气枕比旧气枕舒适的占98％.结论 弹性透气充气枕及枕垫透气、凉爽,而且柔软、富有弹性,便于清洁,避免交叉感染.
作者：任利微；陈彤彤；王成达 刊期： 2013年第21期
目的 评价气管切开患者行间歇声门下吸引的应用效果.方法 将我院ICU 2010年11月至2012年11月收治的51例气管切开的患者按照气管切开时间的先后顺序分为对照组25例和观察组26例,对照组患者气管切开时采用普通气管切开导管,吸痰方法为常规气管内分泌物吸引,观察组患者气管切开时采用可冲洗式气管导管,在常规气管内分泌物吸引的基础上进行间歇声门下吸引.结果 观察组分泌物日吸引量(46.8±1.3)ml高于对照组的(32.7±2.1)ml,日吸痰次数(9.2±0.6)低于对照组的(13.1±1.1),吸痰时发生呛咳的频次(5.7±0.9)低于对照组(8.2±1.7),差异均有统计学意义(t值分别为13.63,11.75,9.91；P ＜0.05)；观察组VAP发生率(26.8％)低于对照组(48.0％),差异均有统计学意义(x2=9.62,P＜0.05).结论 间歇声门下吸引可减少声门下分泌物的误吸,减少吸痰的次数,降低VAP的发生率.
作者：韩美玲；王芳；马莉莉 刊期： 2013年第21期
目的 观察并分析对冠心病合并糖尿病患者进行综合护理干预的临床效果.方法 选取我科2009年7月至2012年7月收治的冠心病合并糖尿病患者160例,将80例采取常规护理的病例设为对照组,另80例进行综合护理的病例设为护理干预组,利用SCL-90、SAS和SDS自评量表评测两组患者心理情绪状态改善情况,并调查患者并发症发生及满意度情况,以综合评价综合护理干预效果.结果 综合护理干预组患者心理及情绪状态显著改善,SCL-90(躯体化、人际关系、抑郁、焦虑及恐惧)、SAS和SDS量表各因子得分均显著低于对照组,差异有统计学意义(t分别为5.32,3.98,6.30,4.13,4.65,7.83,6.38；P＜0.05)；护理干预组低血糖、心力衰竭、心律失常、心肌梗死发生例数(4,2,0,5)显著低于对照组(14,9,7,14),差异均有统计学意义(x2分别为6.26,4.78,7.64,4.83;P ＜0.05)；患者及家属满意度显著提升(93.7％比77.5％),差异有统计学意义(x2=9.26,P＜0.05).结论 综合护理干预能够有效改善患者心理状态,并对患者的康复产生积极的影响,提高了患者的治疗效果和生活质量.
作者：贺璇；张艺 刊期： 2013年第21期
目的 探讨COPD患者实施出院计划的临床价值.方法 对48例COPD患者进行出院计划的构建与实施,并与常规护理对照组的48例患者进行对比分析,分别以慢性阻塞性肺疾病自我效能量表(CSES)、西雅图阻塞性肺疾病问卷(SOLDQ)评估患者的自我效能和生活质量水平,对出院计划的应用价值予以评估.结果 出院后1,3,6个月,观察组CSES总分均显著高于对照组[(2.97±0.26)比(2.82±0.28),(3.03±0.27)比(2.81±0.28),(3.02±0.30)比(2.76±0.31)],差异有统计学意义(t分别为2.7198,3.9185,4.1756;P ＜0.05).观察组出院后SOLDQ各维度评分中,生理功能和情绪功能方面各时段得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(t分别为2.3527,3.0005,3.6621,2.4172,3.4300,3.2850；P＜0.05)；应对技能,出院后6个月得分显著高于对照组[(64.76±20.73)比(54.77±18.76)],差异有统计学意义(t=2.4756,P＜0.05)；照护满意度,出院后3个月和6个月得分显著高于对照组[(76.46±14.18)比(69.04±14.59),(77.45±13.97)比(67.15±15.88)],差异有统计学意义(t分别为2.5267,3.3740;P ＜0.05).结论 出院计划应用于COPD患者,可以有效提高其自我效能和生活质量水平.
作者：杨晓梅；刘凌；刘宁宁；徐莉；葛晓红；付忠琴；唐金凤 刊期： 2013年第21期
目的 总结同种异体半月板移植治疗盘状半月板撕裂的护理体会.方法 对53例盘状半月板撕裂接受同种异体半月板移植手术的患者进行术前心理护理、健康宣教、术前评估；术后针对性护理、通过大查房为患者制定个性化的康复训练计划协助康复训练指导等有效护理措施.结果 所有患者术后功能恢复良好,术后无感染,无足下垂,无血管损伤及深静脉栓塞.术后护士协助发现1例脱位并及时处理.结论 及早心理干预、术前详细评估及康复训练指导,术后针对性病情观察是同种异体半月板移植护理的关键.
作者：任玉香；张洪雷；李九群；张文涛；胡会英 刊期： 2013年第21期
目的 探讨我国造口治疗师(ET)职业认同状况及影响因素.方法 采用护士职业认同量表中文版调查40名ET职业认同情况,并对其影响因素进行回归分析.结果 ET职业认同各维度中“把握感”得分高(6.51 ±0.62)分,“组织影响感”得分低(5.58±1.18)分.不同年龄、工作年限、学历、职称、编制归属和每周用于造口伤口失禁护理时间的ET其职业认同水平差异存在统计学意义(F分别为5.352,4.351,5.895,5.492,5.340,6.487;P＜0.01).职称与“造口治疗师职业认同总体水平”及“把握感”呈正相关(P＜0.01)；年龄与“有意义感”“自我效力感”呈正相关(P＜0.01)；工作年限与“有意义感”呈正相关(P＜0.01)；编制归属与“自我决定感”呈正相关(P＜0.01)；学历与“自我决定感”呈负相关(P＜0.01)；每周用于造口伤口失禁护理时间与“职业认同总体水平”呈正相关(P＜0.01).结论 ET具有较高的职业认同水平,且ET的职业认同受多因素影响,可从多方面进一步提高ET的职业认同水平.
作者：龙小芳；胡爱玲；张冰燕；郑美春；林细吟；陈妙霞；陈华丽；方蘅英 刊期： 2013年第21期
腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc hernination,LDH)是由于外伤、腰椎老化和腰肌劳损引起的椎间盘纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根以坐骨神经痛为主的综合症候群[1].LDH是引起腰腿痛的常见原因,其治疗方法分为手术和非手术治疗,手术治疗有一定的风险,且费用高,容易复发等,而大多数患者可以通过非手术治疗即可取得满意效果[2].董伟凤[3]研究发现80％～ 90％的初发性LDH患者可以通过非手术治疗从而消除症状.刘国华和张明岛[4]研究发现急性期卧床休息和康复期功能锻炼是非手术治疗LDH的关键.功能锻炼可以增加腰椎的稳定性和活动能力,早期进行功能锻炼对LDH患者的功能恢复、减轻疼痛与麻木症状有明显作用,有助于改善预后、提高疗效、避免复发[5].因此有效的功能锻炼是LDH患者减少痛苦、缩短住院天数,降低医疗成本,减少并发症的重要途径.本文旨在分析非手术治疗LDH患者康复期功能锻炼的研究进展.
作者：孙梅；甄鹰；方红玲；赖晶 刊期： 2013年第21期
目的 探讨临床教学路径在神经外科实习带教中的应用效果.方法 选择2011年5月至2012年3月来我科实习的护理专科、本科生共160人,按实习时间顺序分为对照组80人,观察组80人.对照组采用常规教学方法带教,观察组应用教学路径方法带教.每周末予以评估,测评护生实习质量；实习结束时给予相关出科理论、操作考试,并测评护生的满意度和焦虑评分.结果 观察组护生出科考试操作成绩、理论成绩、综合能力分别为[(85.34 ±3.27),(87.72±3.47),(83.78 ±4.48)]分,对照组分别为[(83.93±3.61),(86.15±3.70),(81.96±6.21)]分,两组比较差异有统计学意义(t分别为2.603,2.777,2.120;P ＜0.05)；观察组护生和老师对带教方法的满意度分别为97.50％,96.67％,对照组分别为87.50％,76.67％,两组比较差异有统计学意义(x2=5.766,P＜0.05)；观察组护生焦虑评分为(40.02±2.84)分,对照组为(41.84±5.40)分,两组比较差异有统计学意义(t分别为4.179,2.664；P＜0.05).结论 实施临床教学路径能提高临床教学质量,调动带教老师和护生的主动性和积极性,提高护生的学习兴趣和满意度,降低护生焦虑评分,是一种具有推广价值的教学管理方法.
作者：葛东明；王爱凤；丁涟沭；胡娟；郭正会；梁茂本 刊期： 2013年第21期
目的 探讨“13566饮食搭配法”对改变社区老年人饮食知识及饮食行为的作用.方法 以106名社区老年人作为研究对象,采用自制问卷对社区老年人饮食知识及饮食行为进行调查,在实施“13566饮食搭配法”1个月前后对同一对象进行2次问卷调查,对问卷进行评分以统计分析.结果 实施“13566饮食搭配法”前,社区老年人健康饮食知识平均得分为(7.55±0.41)分,实施后平均(11.65±0.10)分,差异具有统计学意义(t=-11.21,P＜0.01),说明实施“13566饮食搭配法”后社区老年人健康饮食知识水平显著提高.结论 “13566饮食搭配法”值得在社区老年人健康教育中推广.
作者：缪琴 刊期： 2013年第21期
随着医药卫生体制改革的不断推进、护理模式的转变,单病种质量控制逐渐成为新医改的重点项目,旨在为患者提供更具安全保障、更加舒心愉悦的诊疗护理服务.护理工作作为医疗卫生工作的重要组成部分,护理质量的水平不仅能够衡量护理人员业务能力和工作效果,同时也是护理管理水平的重要体现,直接影响整个医院的服务质量.
作者：王静；施雁 刊期： 2013年第21期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
