龙小芳；胡爱玲；张冰燕；郑美春；林细吟；陈妙霞；陈华丽；方蘅英
目的 制定一套护生系统化岗前培训方案,并评价其效果.方法 将2009年7月至2011年7月在我院实习的护生268名分为对照组与实验组,对照组进行常规岗前培训,实验组在对照组的基础上,结合优质护理服务要求进行系统化岗前培训.结果 实验组护生的理论考核技能考核分别为(93.34±5.34),(94.56±4.87)分,对照组分别为(82.34±8.76),(86.27±10.82)分,两组比较差异有统计学意义(t分别为4.745,3.364;P＜0.01)；实验组护生临床带教老师满意度(92.1％)高于对照组(82.4％),实验组护生的满意度(95.8％)高于对照组(71.8％),差异均有统计学意义(x2分别为34.952,29.736;P ＜0.01).结论 通过规范、全面的岗前培训,使护生在实习前进一步巩固了护理知识及相关内容,增强了临床护理业务技能,提高自身综合素质,为更好地适应临床需要打下了良好的基础.
作者：涂银芳；孔悦；殷婷婷；程玉红 刊期： 2013年第21期
目的 探讨治疗性沟通对被动物致伤Ⅲ级暴露患者注射狂犬病疫苗及狂犬病人免疫球蛋白依从性的影响.方法 将331例被动物致伤Ⅲ级暴露者按接种时间随机分为对照组(156例)和干预组(175例).干预组在常规健康教育基础上实施治疗性沟通,对照组只给予常规的健康教育.分别对两组患者全程接种狂犬病疫苗及注射狂犬病人免疫球蛋白情况进行统计学分析,比较两组患者的依从性.结果 干预组患者全程接种狂犬病疫苗依从率(95.42％)及注射狂犬病人免疫球蛋白的依从率(78.86％)均高于对照组(83.97％,64.74％),差异具有统计学意义(x2分别为12.06,8.19；P＜0.05).结论 治疗性沟通有利于提高患者注射狂犬病疫苗及狂犬病人免疫球蛋白的依从性,而提高免疫接种的依从性是预防狂犬病的根本措施,对更好地遏制狂犬病的发生具有积极的作用.
作者：田惠萍；陈晖；黎小群；谭薇；李丹卉 刊期： 2013年第21期
消毒供应中心承担着全院所有再生医疗器械的回收、分类、清洗、包装、灭菌工作.供应的物品种类繁多,其中气管套管、穿刺针等特殊器械用量较大.工作人员将回收的气管套管、穿刺针混放于清洗筐内进行处理,给清洗-干燥工作带来不便,同时容易造成护理人员针刺伤,也不利于气管套管、穿刺针装配时的配套包装.因此,我科在实践中摸索设计了一种多功能清洗分类架,使用方便,效果满意,现介绍如下.
作者：张万荣；凌红芬 刊期： 2013年第21期
目的 探讨COPD患者实施出院计划的临床价值.方法 对48例COPD患者进行出院计划的构建与实施,并与常规护理对照组的48例患者进行对比分析,分别以慢性阻塞性肺疾病自我效能量表(CSES)、西雅图阻塞性肺疾病问卷(SOLDQ)评估患者的自我效能和生活质量水平,对出院计划的应用价值予以评估.结果 出院后1,3,6个月,观察组CSES总分均显著高于对照组[(2.97±0.26)比(2.82±0.28),(3.03±0.27)比(2.81±0.28),(3.02±0.30)比(2.76±0.31)],差异有统计学意义(t分别为2.7198,3.9185,4.1756;P ＜0.05).观察组出院后SOLDQ各维度评分中,生理功能和情绪功能方面各时段得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(t分别为2.3527,3.0005,3.6621,2.4172,3.4300,3.2850；P＜0.05)；应对技能,出院后6个月得分显著高于对照组[(64.76±20.73)比(54.77±18.76)],差异有统计学意义(t=2.4756,P＜0.05)；照护满意度,出院后3个月和6个月得分显著高于对照组[(76.46±14.18)比(69.04±14.59),(77.45±13.97)比(67.15±15.88)],差异有统计学意义(t分别为2.5267,3.3740;P ＜0.05).结论 出院计划应用于COPD患者,可以有效提高其自我效能和生活质量水平.
作者：杨晓梅；刘凌；刘宁宁；徐莉；葛晓红；付忠琴；唐金凤 刊期： 2013年第21期
目的 评价气管切开患者行间歇声门下吸引的应用效果.方法 将我院ICU 2010年11月至2012年11月收治的51例气管切开的患者按照气管切开时间的先后顺序分为对照组25例和观察组26例,对照组患者气管切开时采用普通气管切开导管,吸痰方法为常规气管内分泌物吸引,观察组患者气管切开时采用可冲洗式气管导管,在常规气管内分泌物吸引的基础上进行间歇声门下吸引.结果 观察组分泌物日吸引量(46.8±1.3)ml高于对照组的(32.7±2.1)ml,日吸痰次数(9.2±0.6)低于对照组的(13.1±1.1),吸痰时发生呛咳的频次(5.7±0.9)低于对照组(8.2±1.7),差异均有统计学意义(t值分别为13.63,11.75,9.91；P ＜0.05)；观察组VAP发生率(26.8％)低于对照组(48.0％),差异均有统计学意义(x2=9.62,P＜0.05).结论 间歇声门下吸引可减少声门下分泌物的误吸,减少吸痰的次数,降低VAP的发生率.
作者：韩美玲；王芳；马莉莉 刊期： 2013年第21期
目的 探讨手术室噪音对手术患者生理、心理的影响作用.方法 将110例患者分为实验组和对照组各55例,对照组对手术中的噪音未作任何处理,实验组患者的手术环境则采取降噪处理,控制环境噪音保持在低水平,对比两组患者的各项生理、心理评价指标.结果 实验组血压、心率明显低于对照组,切口拆线时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(t分别为23.606,23.819,13.660,18.966;P ＜0.05).术后实验组SAS评分低于对照组[(44.03 ±5.62)分比(54.54±5.73)分],焦虑发生率低于对照组(38.18％比63.63％),差异均有统计学意义(t=9.7114,x2=7.1296;P ＜0.05).结论 手术室噪音可以对患者的生理和心理产生不良影响,因此,应采取多种措施以降低手术室噪音,从而为患者提供安全、舒适的治疗环境,保证治疗效果.
作者：张宝丽；浩育盈；何碧莹；赵燕 刊期： 2013年第21期
目的 了解急诊患者家属对急诊护士必备能力素质期待程度的现状,为护理管理提供资料,从而为提高护理质量和新入职的急诊护士培训提供依据.方法 采用自行设计的问卷,对急诊输液1 10名患者家属进行问卷调查,以了解患者家属对急诊护士必备能力素质的期待程度.结果 患者家属对急诊护士的职业素质期待程度的得分是(8.535 4±1.007 0)分,对专业知识素质期待程度的得分是(7.947 7±1.025 3)分,对操作能力素质期待程度的得分是9.5000分,对身体及心理素质期待程度的得分是(7.617 6 ±0.977 8)分,对沟通能力素质期待程度的得分是(7.427 5±1.121 6)分,对综合能力素质期待程度的得分是(5.408 5±1.8260)分.结论 患者家属对急诊护士必备的六项能力素质的期待程度由高到低依次是操作技能素质、职业素质、专业知识素质、身体及心理素质、沟通能力素质、综合能力素质.
作者：丁敬美；徐奕旻；梁潇 刊期： 2013年第21期
1.临床资料:在临床工作中,笔者发现当注射用长春西汀(5 mg,国药准字号:H20040837,保定三九药业有限公司)和苦碟子注射液(10 ml,国药准字号:Z20025449,沈阳双鼎制药有限公司)两种液体联合使用时莫菲管内立即出现淡白色的混浊物,说明两者存在配伍禁忌,遂立即停止输液,观察病情变化,患者无不良反应.
作者：刘佳 刊期： 2013年第21期
目的 总结同种异体半月板移植治疗盘状半月板撕裂的护理体会.方法 对53例盘状半月板撕裂接受同种异体半月板移植手术的患者进行术前心理护理、健康宣教、术前评估；术后针对性护理、通过大查房为患者制定个性化的康复训练计划协助康复训练指导等有效护理措施.结果 所有患者术后功能恢复良好,术后无感染,无足下垂,无血管损伤及深静脉栓塞.术后护士协助发现1例脱位并及时处理.结论 及早心理干预、术前详细评估及康复训练指导,术后针对性病情观察是同种异体半月板移植护理的关键.
作者：任玉香；张洪雷；李九群；张文涛；胡会英 刊期： 2013年第21期
目的 了解护士外出学习成果临床应用情况,为进一步解决成果的交流及应用问题提供理论依据.方法 采用自行设计的调查表对厦门市某三甲医院2010年1月至2011年12月期间外出学习护士新理论及新技术应用情况进行调查.结果 有国内学习经验护士中以本科学历护士学习成果应用率高,占71.9％,差异有统计学意义(x2 =6.535,P=0.038)；护士外出学习成果没有应用的主要原因中主观原因占较大比重,包括:护士没有足够的权利改变科室现状(改变现实无力感)、工作中没有时间尝试、自身能力有限；客观原因为:缺乏相应设备、授课内容缺乏实用性；护理人力资源及同事间支持力度不足是制约外出学习成果在临床的推广范围和速度的主要因素,分别占72.4％和34.5％.结论 护士外出学习回院后成果应用率低,新理论新技术的应用需要医护及管理者的支持配合,建议在今后工作安排中根据科室实际及发展需要选送护士参加相应的学习班,并不断提高护士学习成果应用能力,改变护理人力资源不足的现象,以使护士有足够的时间应用所学知识,同时科室内与科室间可相互学习交流,为患者提供专业化的优质护理.
作者：曹苏伟；黄华玲 刊期： 2013年第21期
目的 探讨我国造口治疗师(ET)职业认同状况及影响因素.方法 采用护士职业认同量表中文版调查40名ET职业认同情况,并对其影响因素进行回归分析.结果 ET职业认同各维度中“把握感”得分高(6.51 ±0.62)分,“组织影响感”得分低(5.58±1.18)分.不同年龄、工作年限、学历、职称、编制归属和每周用于造口伤口失禁护理时间的ET其职业认同水平差异存在统计学意义(F分别为5.352,4.351,5.895,5.492,5.340,6.487;P＜0.01).职称与“造口治疗师职业认同总体水平”及“把握感”呈正相关(P＜0.01)；年龄与“有意义感”“自我效力感”呈正相关(P＜0.01)；工作年限与“有意义感”呈正相关(P＜0.01)；编制归属与“自我决定感”呈正相关(P＜0.01)；学历与“自我决定感”呈负相关(P＜0.01)；每周用于造口伤口失禁护理时间与“职业认同总体水平”呈正相关(P＜0.01).结论 ET具有较高的职业认同水平,且ET的职业认同受多因素影响,可从多方面进一步提高ET的职业认同水平.
作者：龙小芳；胡爱玲；张冰燕；郑美春；林细吟；陈妙霞；陈华丽；方蘅英 刊期： 2013年第21期
目的 探讨心理干预对降低乳腺癌合并高血压患者围手术期血压的影响.方法 选择2010年3月至2012年2月在我院住院的乳腺癌合并高血压的100例患者,分析患者在经过全程心理干预后,于入院时、手术当日、手术后第1天、术后第3天血压水平；并采用SAS和SDS量表评估患者入院时和出院时的焦虑、抑郁情况.结果 100例患者手术当日收缩压和舒张压水平低于入院时,术后第3天收缩压和舒张压水平低于手术后第1天,差异均有统计学意义(t分别为-5.89,-6.34,-10.27,-4.37;P＜0.05).出院时SAS评分和SDS评分[(33.56±2.10),(40.12±1.65)分]均较入院时[(35.91±1.89),(44.94±1.87)分]低,差异有统计学意义(t分别为2.64,11.38;P ＜0.05).结论 心理干预有效降低了乳腺癌合并高血压患者围手术期血压水平,缓解了患者的心理压力,对手术的顺利进行及后续治疗有积极作用.
作者：李璇 刊期： 2013年第21期
皮肤浸渍是指皮肤的角质层含水量过多,皮肤发白,起皱松软,甚至出现潮红、糜烂,容易继发感染.在危重患者中常见,尤其在高龄危重症患者中更多发生.我科在2012年5月至2013年2月采用医用脱脂棉治愈皮肤浸渍80例,取得良好效果,现介绍如下.1.材料:医用脱脂棉(型号:0.5 kg/包),医用脱脂纱布2～3片(蓉卫材料厂).
作者：刘燕 刊期： 2013年第21期
目的 研究早期护理干预对急性上呼吸道感染诱发心肌炎患者疗效的影响.方法 将78例急性上呼吸道感染诱发心肌炎患者随机分为两组,每组39例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予早期护理干预.结果 治疗2周后,干预组总有效率为97.4％,对照组总有效率为87.2％,干预组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(Z =2.434,P＜0.05)；治疗2周后,两组患者cTnI和心肌酶谱(CK、CK-MB、LDH)均明显下降,与入院时相比差异有统计学意义(P＜0.05)；干预组各项指标下降更明显,与对照组比较差异有统计学意义(t分别为4.189,3.289,3.260,3.488；P＜0.05)；在对护理工作的评价方面,对照组总满意度为84.6％ (33/39),干预组总满意度为97.4％(38/39),两组比较差异有统计学意义(Z=3.017,P＜0.05).结论 急性上呼吸道感染诱发心肌炎患者行早期护理干预具有积极的临床价值.
作者：胡爱龙；胡家华；杜胜华 刊期： 2013年第21期
目的 探讨系统化培训对手术室进修护士理论与技能水平的影响.方法 将64名在病房手术室进修的手术室护士随机分为传统组和实验组,每组32名.分别对两组进修护士采取传统方法培训和系统化方法培训,培训期满对两组护士进行理论和操作技能的考核以及医生满意度调查.结果 实验组培训的进修护士的理论水平及操作技术成绩分别为(97.16±1.82),(95.88±1.50)分,高于传统组的(92.56±1.52),(93.50±1.93)分,差异有统计学意义(t分别为10.97,5.45;P ＜0.01)；实验组手术医生的满意率为96.9％,高于传统组的81.3％,差异有统计学意义(x2=4.010,P＜0.05).结论 与传统方法相比,采取系统化培训更有助于对提高手术室进修护士的专业技能和综合素质.
作者：王晓丽；宋萍伟 刊期： 2013年第21期
目的 探讨中医情志护理干预对胸痹患者负性情绪及遵医行为的影响.方法 2011年6月至2012年8月住院的胸痹患者120例,按就诊先后顺序分为常规护理组和中医情志护理组.两组均采取常规治疗与护理,中医情志护理组在常规护理的基础上加用中医情志护理；入院时及护理观察2周后,分别采用HAMA、SDS、遵医行为表、护理满意度表对两组患者进行评定.结果 中医情志护理组患者的HAMA评分(20.12 ±4.23)分,SDS评分(28.31 ±8.23)分明显低于常规护理组(16.38±4.21),(38.35±8.21)分,差异有统计学意义(t分别为6.482,6.345；P＜0.05)；中医情志护理组患者遵医行为(89.32±6.13)分,护理满意度(97.81±7.26)分,明显高于常规护理组(79.32±6.12),(89.81±7.16)分,差异有统计学意义(t分别为7.161,7.252；P＜0.05).结论 中医情志护理方法的合理运用可以显著减轻胸痹患者患病带来的负性情绪,更好地表现出遵医行为,对护理产生较高的满意度,促进患者的康复.
作者：钱佩琼 刊期： 2013年第21期
腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc hernination,LDH)是由于外伤、腰椎老化和腰肌劳损引起的椎间盘纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根以坐骨神经痛为主的综合症候群[1].LDH是引起腰腿痛的常见原因,其治疗方法分为手术和非手术治疗,手术治疗有一定的风险,且费用高,容易复发等,而大多数患者可以通过非手术治疗即可取得满意效果[2].董伟凤[3]研究发现80％～ 90％的初发性LDH患者可以通过非手术治疗从而消除症状.刘国华和张明岛[4]研究发现急性期卧床休息和康复期功能锻炼是非手术治疗LDH的关键.功能锻炼可以增加腰椎的稳定性和活动能力,早期进行功能锻炼对LDH患者的功能恢复、减轻疼痛与麻木症状有明显作用,有助于改善预后、提高疗效、避免复发[5].因此有效的功能锻炼是LDH患者减少痛苦、缩短住院天数,降低医疗成本,减少并发症的重要途径.本文旨在分析非手术治疗LDH患者康复期功能锻炼的研究进展.
作者：孙梅；甄鹰；方红玲；赖晶 刊期： 2013年第21期
目的 观察足底按摩协同乳果糖治疗妊娠期便秘的临床疗效.方法 将80例妊娠期便秘的住院患者作为研究对象,按随机数字表分为对照组(单纯足底按摩治疗组)与观察组(足底按摩协同乳果糖治疗组),比较两组的疗效.结果 经秩和检验,观察组的有效率(95％)优于对照组(65％),差异有统计学意义(U=322.0,P＜0.01).结论 足底按摩协同乳果糖治疗妊娠期便秘较单纯足底按摩的临床疗效好.
作者：周梅娟；蔡东红；曾三梅；黄宇松；黄海婵；李丽平 刊期： 2013年第21期
鼻饲是临床中常用的肠内营养方法,有灌注法和滴注法两种.鼻饲液的温度很难控制,过低容易引起患者腹泻,过高又容易烫伤黏膜.《护理学基础》教材规定,需鼻饲的患者其鼻饲液温度为38 ～40℃,但是很多鼻饲患者出院后仍然需要鼻饲,以灌注法为主,经笔者调查发现,存在以下问题:(1)家人配置鼻饲液的温度往往过高,他们只是将鼻饲液滴在手腕掌侧测试温度或者自己用嘴喝一口,感觉不烫后就灌注鼻饲液,然而每个人的温度感觉差异很大,且用嘴尝试不卫生,导致鼻饲液温度不准和被污染;(2)大多数家人认为使用水温计测量鼻饲液温度比较麻烦,且担心水温计水银头破裂导致鼻饲液污染.为此笔者使用宝宝感温变色防烫勺测量鼻饲液温度,效果良好,现介绍如下.
作者：陈丽娜 刊期： 2013年第21期
留置经鼻型肠梗阻导管是临床上常用的治疗手段之一,留置导管的舒适程度直接关系到留管时间和患者的生活质量.由于肠梗阻导管直径较粗,外径5.4～6.0 mm,为硅胶导管,材质较硬,故容易压迫鼻腔,损伤鼻黏膜.为此笔者使用薄荷滴鼻剂对留置肠梗阻导管患者的鼻腔进行护理,取得了良好的效果,使得患者的舒适度有所提高.具体方法如下.
作者：张艳；王晓晶；刘湘玫 刊期： 2013年第21期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
