王静；施雁
供应室检查包装区的工作是灭菌前的后一道程序,是确保物品灭菌质量的关键环节,其工作质量的好坏直接影响灭菌效果.随着工作量的急剧增加,人力资源不够,检查包装台结构不合理的问题日益突出,为了方便工作人员操作,笔者受酒店转盘式餐台的启示,自行设计和制作了多层转盘式圆形操作台,可供多人同时进行器械包的包装检查使用,效果满意,现介绍如下.
作者：胡桂荣；陈秀红；彭淑雯 刊期： 2013年第21期
目的 探讨治疗性沟通对被动物致伤Ⅲ级暴露患者注射狂犬病疫苗及狂犬病人免疫球蛋白依从性的影响.方法 将331例被动物致伤Ⅲ级暴露者按接种时间随机分为对照组(156例)和干预组(175例).干预组在常规健康教育基础上实施治疗性沟通,对照组只给予常规的健康教育.分别对两组患者全程接种狂犬病疫苗及注射狂犬病人免疫球蛋白情况进行统计学分析,比较两组患者的依从性.结果 干预组患者全程接种狂犬病疫苗依从率(95.42％)及注射狂犬病人免疫球蛋白的依从率(78.86％)均高于对照组(83.97％,64.74％),差异具有统计学意义(x2分别为12.06,8.19；P＜0.05).结论 治疗性沟通有利于提高患者注射狂犬病疫苗及狂犬病人免疫球蛋白的依从性,而提高免疫接种的依从性是预防狂犬病的根本措施,对更好地遏制狂犬病的发生具有积极的作用.
作者：田惠萍；陈晖；黎小群；谭薇；李丹卉 刊期： 2013年第21期
目的 探讨“13566饮食搭配法”对改变社区老年人饮食知识及饮食行为的作用.方法 以106名社区老年人作为研究对象,采用自制问卷对社区老年人饮食知识及饮食行为进行调查,在实施“13566饮食搭配法”1个月前后对同一对象进行2次问卷调查,对问卷进行评分以统计分析.结果 实施“13566饮食搭配法”前,社区老年人健康饮食知识平均得分为(7.55±0.41)分,实施后平均(11.65±0.10)分,差异具有统计学意义(t=-11.21,P＜0.01),说明实施“13566饮食搭配法”后社区老年人健康饮食知识水平显著提高.结论 “13566饮食搭配法”值得在社区老年人健康教育中推广.
作者：缪琴 刊期： 2013年第21期
目的 探讨肿瘤患者进行高频热疗时的护理经验.方法 对488例各类肿瘤患者行体外高频热疗前、中、后的护理经验进行回顾性总结.护理内容包括心理护理、安全教育、病情观察、饮食指导、皮肤护理等,护理过程中对不良反应进行记录并给予对症处理.结果 488例肿瘤患者均顺利完成高频热疗治疗.其中30例产生轻度焦虑,3例发生皮下脂肪硬结,2例发生烫伤,2例出现发热,均经对症处理后好转.结论 针对患者在热疗前、中、后的不同特点进行不同侧重点的观察、护理,才能保证热疗的安全进行,使患者顺利完成热疗.
作者：郑胡加；胡素容；周秀玲；陈永红；谢云 刊期： 2013年第21期
手术器械的管理是关系着手术顺利进行的重要环节,直接影响着手术的质量和效果.江苏省无锡市第二人民医院是一所三级甲等综合性医院,全院手术总量每月高达上千台,且逐年增长.各类手术器械包种类随手术需求量不断增加,手术器械数量也不断变化.为防止手术器械的丢失和打包不齐全影响手术,包内常放置手术器械包内卡,卡上注明各种器械名称及数目.以前采用的是医院设备科外订的普通纸张包内卡,有时需要增减器械数目或种类,仍需手工添减,不但不方便而且不经济.现笔者把各类手术器械包目录存放于电脑硬盘,用高压蒸汽锅内一次性生物测试包内硬纸片为材料按需打印,废物利用,使用效果良好.手术器械包内卡示意图见图1,2.
作者：王姿英；耿跃然 刊期： 2013年第21期
腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc hernination,LDH)是由于外伤、腰椎老化和腰肌劳损引起的椎间盘纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根以坐骨神经痛为主的综合症候群[1].LDH是引起腰腿痛的常见原因,其治疗方法分为手术和非手术治疗,手术治疗有一定的风险,且费用高,容易复发等,而大多数患者可以通过非手术治疗即可取得满意效果[2].董伟凤[3]研究发现80％～ 90％的初发性LDH患者可以通过非手术治疗从而消除症状.刘国华和张明岛[4]研究发现急性期卧床休息和康复期功能锻炼是非手术治疗LDH的关键.功能锻炼可以增加腰椎的稳定性和活动能力,早期进行功能锻炼对LDH患者的功能恢复、减轻疼痛与麻木症状有明显作用,有助于改善预后、提高疗效、避免复发[5].因此有效的功能锻炼是LDH患者减少痛苦、缩短住院天数,降低医疗成本,减少并发症的重要途径.本文旨在分析非手术治疗LDH患者康复期功能锻炼的研究进展.
作者：孙梅；甄鹰；方红玲；赖晶 刊期： 2013年第21期
目的 探讨分析中药外敷护理及中药调理在老年糖尿病患者胃大部切除术后切口护理中的临床疗效.方法 选取我院于2008-2012年收治的54例接受胃大部切除术的老年糖尿病患者,将所有患者随机分成观察组与对照组,各27例.对照组于术后接受常规的切口护理,观察组在此基础上外另接受中药外敷及中药调理.换药1周后,比较两组患者切口的愈合情况,微循环潜力,经皮氧分压,内皮素、C反应蛋白的水平差异.出院前采用SCL-90比较两组患者的心理状况.结果 换药1周后,观察组的切口愈合情况要显著优于对照组,差异有统计学意义(Z =2.019,P＜0.05),观察组微循环潜力(2.57±0.16),经皮氧分压(35.2 ±4.3)mm Hg、内皮素(42.5±15.3) pg/ml、C反应蛋白(6.2±1.7)mg/L,均优于对照组[(1.94±0.13),(29.2±2.7)mm Hg,(69.4±17.3) pg/ml,(11.8 ±2.3) mg/L],差异有统计学意义(t分别为15.879,6.140,6.052,10.174；P＜0.05)；出院时观察组人际关系(1.68±0.27)分、忧郁(1.44±0.15)分、焦虑(1.52±0.19)分,均低于对照组[(2.04±0.25),(1.78±0.21),(1.88±0.20)分],差异有统计学意义(t分别为5.084,6.846,6.781；P＜0.05).结论 中药外敷及中药调理在老年糖尿病患者胃大部切除术后切口护理中效果明确,加快了切口的愈合,改善了患者的心理情况,值得推广.
作者：王兰英 刊期： 2013年第21期
皮肤浸渍是指皮肤的角质层含水量过多,皮肤发白,起皱松软,甚至出现潮红、糜烂,容易继发感染.在危重患者中常见,尤其在高龄危重症患者中更多发生.我科在2012年5月至2013年2月采用医用脱脂棉治愈皮肤浸渍80例,取得良好效果,现介绍如下.1.材料:医用脱脂棉(型号:0.5 kg/包),医用脱脂纱布2～3片(蓉卫材料厂).
作者：刘燕 刊期： 2013年第21期
目的 探讨持续质量改进(CQI)在手术室手卫生管理中的应用.方法 针对既往调查手术室医务人员手卫生状况,将CQI应用到手卫生管理的各个环节,对存在的问题进行分析、制定持续改进措施并实施,并对改进效果进行统计分析.结果 在CQI前,洗手的执行率及合格率分别为77.55％,67.35％,卫生手消毒的执行率及合格率为61.88％,37.02％,外科手消毒的合格率为90.67％；在CQI后,洗手的执行率及合格率分别为91.21％,87.91％,卫生手消毒的执行率及合格率分别为74.58％,55.93％,外科手消毒的合格率为96.21％,均明显提高,差异有统计学意义(x2分别为6.59,11.36,6.65,14.28,7.07；P＜0.05).外科手消毒的执行率在CQI前后分别为95.52％,97.24％,差异无统计学意义(x2=1.19,P＞0.05).结论 经过持续质量改进,手术室的医务人员手卫生的执行率及合格率均明显提高.因此,应加强对手术室医务人员手卫生的教育、培训,强化其洗手意识；严格管理,促使其养成手卫生的良好行为习惯,提高手卫生执行率及合格率.
作者：吕润丽；宋萍伟 刊期： 2013年第21期
目的 探讨我国造口治疗师(ET)职业认同状况及影响因素.方法 采用护士职业认同量表中文版调查40名ET职业认同情况,并对其影响因素进行回归分析.结果 ET职业认同各维度中“把握感”得分高(6.51 ±0.62)分,“组织影响感”得分低(5.58±1.18)分.不同年龄、工作年限、学历、职称、编制归属和每周用于造口伤口失禁护理时间的ET其职业认同水平差异存在统计学意义(F分别为5.352,4.351,5.895,5.492,5.340,6.487;P＜0.01).职称与“造口治疗师职业认同总体水平”及“把握感”呈正相关(P＜0.01)；年龄与“有意义感”“自我效力感”呈正相关(P＜0.01)；工作年限与“有意义感”呈正相关(P＜0.01)；编制归属与“自我决定感”呈正相关(P＜0.01)；学历与“自我决定感”呈负相关(P＜0.01)；每周用于造口伤口失禁护理时间与“职业认同总体水平”呈正相关(P＜0.01).结论 ET具有较高的职业认同水平,且ET的职业认同受多因素影响,可从多方面进一步提高ET的职业认同水平.
作者：龙小芳；胡爱玲；张冰燕；郑美春；林细吟；陈妙霞；陈华丽；方蘅英 刊期： 2013年第21期
1.临床资料:在临床工作中,笔者发现当注射用长春西汀(5 mg,国药准字号:H20040837,保定三九药业有限公司)和苦碟子注射液(10 ml,国药准字号:Z20025449,沈阳双鼎制药有限公司)两种液体联合使用时莫菲管内立即出现淡白色的混浊物,说明两者存在配伍禁忌,遂立即停止输液,观察病情变化,患者无不良反应.
作者：刘佳 刊期： 2013年第21期
医学科技论文写作是人们对其学术成果与科学信息运用文字、数据、符号、图表加以表达的创造性思维活动,进行科学概括并上升为理论性的文章[1].尽管科技论文的内容不同,作者创作风格各异,但其构成和表达基本上是相同的,基本要素包括:题名、作者署名和作者单位、摘要、关键词、正文、结论、参考文献.
作者：高丛菊；赵金鑫；何成伟 刊期： 2013年第21期
目的 了解临床护士对护理人文关怀认知、行为现状,为更好地实施人文关怀,进一步提高优质护理内涵质量提供依据.方法 采用方便抽样方法,参考美国学者Wolf制定的关怀行为量表(CBI)修改版,对在江苏省某3家三甲医院工作的300名护士进行问卷调查,对结果进行统计分析,并针对重点环节提出改进措施.结果 护士对护理关怀的认知平均值为(107.77±9.99)分,行为得分平均值为(88.24±6.88)分.不同职称护士认知得分的差异有统计学意义(F =2.843,P＜0.05),护士职称、工作类型、教育培训是否在人文关怀行为得分差异有统计学意义(t/F分别为2.609,4.983,24.186；P＜0.05).一般资料中年龄和工作年限与CBI认知和行为评分呈正相关(r分别为0.072,0.117;P ＜0.05).Pearson相关分析表明是否接受过人文关怀教育培训是影响护士人文关怀行为的主要因素.结论 临床护士对护理人文关怀知识的认知及临床实施情况参差不齐,护理管理者应该有针对性的加强人文关怀相关知识和技能的教育培训,提高护士人文关怀的整体水平,进一步提高护理服务内涵质量.
作者：崔秋霞；单君；吉云兰 刊期： 2013年第21期
目的 通过德尔菲(Delphi)专家调查法确定临床产科专科护士核心能力培训课程内容.方法 查阅国内外文献与临床产科护理实践现况,设计培训课程问卷,选取本领域的专家40名运用Delphi法进行2轮调查咨询.结果 本研究2轮问卷有效回收率为92％和97％,协调系数W为0.423,P ＜0.001,专家咨询权威系数为0.858,熟悉系数为0.900,判断系数为0.817,问卷的信度Cronbanch's α系数为0.802,专家内部一致性系数为0.782.确定了一级指标4项,二级指标20项的产科专科护士核心能力培训课程.结论 产科专科护士核心能力培训课程的设置,为今后进行产科专科护士核心能力培养与继续教育提供依据与方向.
作者：邬俏璇；靳淑雁；朱社宁；丁蓉；成娟；周婵 刊期： 2013年第21期
留置经鼻型肠梗阻导管是临床上常用的治疗手段之一,留置导管的舒适程度直接关系到留管时间和患者的生活质量.由于肠梗阻导管直径较粗,外径5.4～6.0 mm,为硅胶导管,材质较硬,故容易压迫鼻腔,损伤鼻黏膜.为此笔者使用薄荷滴鼻剂对留置肠梗阻导管患者的鼻腔进行护理,取得了良好的效果,使得患者的舒适度有所提高.具体方法如下.
作者：张艳；王晓晶；刘湘玫 刊期： 2013年第21期
目的 探讨心理干预对降低乳腺癌合并高血压患者围手术期血压的影响.方法 选择2010年3月至2012年2月在我院住院的乳腺癌合并高血压的100例患者,分析患者在经过全程心理干预后,于入院时、手术当日、手术后第1天、术后第3天血压水平；并采用SAS和SDS量表评估患者入院时和出院时的焦虑、抑郁情况.结果 100例患者手术当日收缩压和舒张压水平低于入院时,术后第3天收缩压和舒张压水平低于手术后第1天,差异均有统计学意义(t分别为-5.89,-6.34,-10.27,-4.37;P＜0.05).出院时SAS评分和SDS评分[(33.56±2.10),(40.12±1.65)分]均较入院时[(35.91±1.89),(44.94±1.87)分]低,差异有统计学意义(t分别为2.64,11.38;P ＜0.05).结论 心理干预有效降低了乳腺癌合并高血压患者围手术期血压水平,缓解了患者的心理压力,对手术的顺利进行及后续治疗有积极作用.
作者：李璇 刊期： 2013年第21期
消毒供应中心承担着全院所有再生医疗器械的回收、分类、清洗、包装、灭菌工作.供应的物品种类繁多,其中气管套管、穿刺针等特殊器械用量较大.工作人员将回收的气管套管、穿刺针混放于清洗筐内进行处理,给清洗-干燥工作带来不便,同时容易造成护理人员针刺伤,也不利于气管套管、穿刺针装配时的配套包装.因此,我科在实践中摸索设计了一种多功能清洗分类架,使用方便,效果满意,现介绍如下.
作者：张万荣；凌红芬 刊期： 2013年第21期
目的 总结同种异体半月板移植治疗盘状半月板撕裂的护理体会.方法 对53例盘状半月板撕裂接受同种异体半月板移植手术的患者进行术前心理护理、健康宣教、术前评估；术后针对性护理、通过大查房为患者制定个性化的康复训练计划协助康复训练指导等有效护理措施.结果 所有患者术后功能恢复良好,术后无感染,无足下垂,无血管损伤及深静脉栓塞.术后护士协助发现1例脱位并及时处理.结论 及早心理干预、术前详细评估及康复训练指导,术后针对性病情观察是同种异体半月板移植护理的关键.
作者：任玉香；张洪雷；李九群；张文涛；胡会英 刊期： 2013年第21期
目的 评价气管切开患者行间歇声门下吸引的应用效果.方法 将我院ICU 2010年11月至2012年11月收治的51例气管切开的患者按照气管切开时间的先后顺序分为对照组25例和观察组26例,对照组患者气管切开时采用普通气管切开导管,吸痰方法为常规气管内分泌物吸引,观察组患者气管切开时采用可冲洗式气管导管,在常规气管内分泌物吸引的基础上进行间歇声门下吸引.结果 观察组分泌物日吸引量(46.8±1.3)ml高于对照组的(32.7±2.1)ml,日吸痰次数(9.2±0.6)低于对照组的(13.1±1.1),吸痰时发生呛咳的频次(5.7±0.9)低于对照组(8.2±1.7),差异均有统计学意义(t值分别为13.63,11.75,9.91；P ＜0.05)；观察组VAP发生率(26.8％)低于对照组(48.0％),差异均有统计学意义(x2=9.62,P＜0.05).结论 间歇声门下吸引可减少声门下分泌物的误吸,减少吸痰的次数,降低VAP的发生率.
作者：韩美玲；王芳；马莉莉 刊期： 2013年第21期
目的 研制一种弹性透气充气枕及枕垫,用以解决患者住院以及日常人们用枕的不适问题.方法 弹性透气充气枕由充气袋、丝圈拉网及安全气门组成.枕垫用丝圈喷拉出波浪状,设计成不同厚度区域,以符合人体颈椎生理曲线及头颈肩的落差,并设计有耳孔.结果 问卷调查结果显示,使用过旧气枕的人群中有100％感到不舒适,两气枕相对比,认为新气枕比旧气枕舒适的占98％.结论 弹性透气充气枕及枕垫透气、凉爽,而且柔软、富有弹性,便于清洁,避免交叉感染.
作者：任利微；陈彤彤；王成达 刊期： 2013年第21期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
