陆继梅；孟建华；安立；安红梅
目的:观察断指再植术后,中西药物联合治疗对患者血液流变学、患指成活率及功能恢复的影响.方法:选取符合纳入标准的断指再植患者80例,随机分成2组各40例,术后抗凝治疗.西药组静脉滴注低分子右旋糖酐,中西药物组口服活络效灵丹并静脉滴注低分子右旋糖酐.观察2组血液流变学指标的变化、患指成活率及术后半年断指功能评分.结果:除1例患者因药物过敏退出试验外,共79例患者纳入统计分析.2组79例89指中,成活86指,失败3指(术前经冰水浸泡约0.5～1.5h),患指成活率达96.63％.术后功能恢复良好69例,10例活动功能受限,经功能锻炼恢复较好.西药组40例43指,成活41指,失败2指,患指存活率95.35％；中西药物组39例46指,成活45指,失败1指,患指存活率97.83％.治疗后2组全血高、低切黏度及血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数均降低,而红细胞变形指数升高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).中西药物组治疗后全血高、低切黏度及血浆黏度、红细胞压积与西药组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),红细胞变形指数和红细胞聚集指数治疗后2组比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).2组术后半年新指功能评分比较,差异无显著性意义(P＞0.05),提示2组断指患者再植后患指功能均恢复良好.结论:中药活络效灵丹与低分子右旋糖酐联合用药可显著改善患者血液流变学指标,能减轻术后患指肿痛,有利于患者尽早开展功能锻炼,促进患指功能的恢复.
作者：阳晟；万雷；张文财；魏合伟；张志海；赵可伟；陈小华；梁秀珍 刊期： 2012年第07期
目的:研究苗药复方鱼鹅滴鼻剂对急性鼻窦炎的临床疗效.方法:将120例患者随机分为2组各60例.治疗组采用鱼鹅滴鼻剂治疗；对照组采用1％呋麻滴鼻剂治疗.分别于治疗7天、14天后进行临床疗效判定.结果:治疗7天后,总有效率治疗组为90.00％,对照组为88.33％,2组间差异无显著性意义(P＞0.05)；治疗14天后,总有效率治疗组为81.67％,对照组为63.33％,2组间差异有显著性意义(P＜0.05).结论:苗药复方鱼鹅滴鼻剂及1％呋麻滴鼻剂治疗急性鼻窦炎短期内疗效相当,而苗药复方鱼鹅滴鼻剂的远期治疗效果优于1％呋麻滴鼻液.
作者：青淑元；赵芳芳 刊期： 2012年第07期
目的:观察健脾利湿、行气活血法治疗广州地区ⅢB型慢性前列腺灵患者的疗效.方法:以健脾利湿、行气活血法为治则,以四君子汤合柴胡疏肝散加减治疗广州地区气滞血瘀证兼脾虚证的ⅢB型慢性前列腺炎患者81例.观察治疗前后慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分的变化,评价临床疗效.结果:经治疗,治愈65例,有效11例,无效5例,治愈率为80.2％,总有效率为93.8％.疼痛或不适评分、尿路症状评分、生活质量评分、NIH-CPSI总分均较治疗前改善,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:健脾利湿、行气活血法对ⅢB型慢性前列腺炎证属气滞血瘀兼脾虚者有较好的临床疗效.
作者：代睿欣；吕立国；林兆丰 刊期： 2012年第07期
目的:观察恩替卡韦联合苦参素片治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效和安全性.方法:81例CHB患者分为观察组和对照组.观察组41例予恩替卡韦联合苦参素片治疗,对照组采用恩替卡韦治疗.治疗期间每月随访记录症状、体征、不良反应,治疗前及治疗3、6、12月血清病毒指标乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒(HBV)-DNA,血常规、肝肾功能.不良反应观察症状、体征、肾功能、血象为主.结果:观察组HBeAg转阴率明显高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05)；观察组乙肝e抗体(HBeAb)阳转率明显高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).观察组HBV-DNA转阴率明显高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).观察组谷丙转氨酶(ALT)复常率明显高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).2组均未见过敏反应和肾功能损害.观察组1例和对照组2例出现头晕、腹部不适等,均不影响治疗.结论:恩替卡韦联合苦参素片治疗慢性乙型肝炎,能快速、强效地抑制乙型肝炎病毒复制,安全性和耐受性良好,较单用恩替卡韦疗效更好,不良反应不显著.
作者：张天晓；彭福江 刊期： 2012年第07期
糖尿病属于中医学消渴病范畴,早在二千多年前的《内经》就有记载,数千年来的医疗实践逐步形成了独具中医学特色且内容丰富的理、法、方、药.纵观古今,中医学论述消渴病常以阴虚燥热为主,惯用滋阴清热之法,从而使得滋阴清热法似乎成为治疗糖尿病公认的正治准则.但在糖尿病治疗上打破传统常规,重视应用温阳补肾法治疗糖尿病,可以取得满意的疗效.
作者：谢西汉；梁鹏芳 刊期： 2012年第07期
目的:观察丹药红粉和轻粉的体外抗菌谱及抗菌力.方法:用临床药敏实验方法,观察红粉、轻粉对标准质控菌株(金黄色葡萄球菌ATCC25933、大肠杆菌ATCC25922、绿脓杆菌ATCC27853)的低抑菌浓度(MIC)和低杀菌浓度(MBC),并和外科常用抗菌素(庆大霉素、氯霉素)进行比较.结果:红粉对3种实验菌株均有抗菌和杀菌作用,轻粉对绿脓杆菌只有抑菌作用而无杀菌作用,红粉的MIC和MBC均低于轻粉.结论:丹药红粉、轻粉具有抗菌谱广、抗菌力强的作用.
作者：陆继梅；孟建华；安立；安红梅 刊期： 2012年第07期
目的:以小鼠肝炎病毒A59株(MHV-A59)和大肠杆菌作为生物致病因子,建立2种小鼠温病湿热证动物模型,从肝脏核因子κB(NF-κB)表达探讨温病湿热证的部分致病机制.方法:①温病湿热证的致病机制:动物随机分为正常组、模型组、肠菌组共3组,免疫组化法检测小鼠肝脏NF-κB;②造模因素在MHV-A59温病湿热证致病机制形成中的地位:动物随机分为正常组、模型组、湿热组(肥甘饮食+湿热外环境造模)、病毒组(单纯MHV-A59造模)共4组,免疫组化法检测小鼠肝脏NF-κB;③清热祛湿类方药的对温病湿热证机制的反证:动物随机分为正常组、模型组、A药组(模型组用蒿芩清胆汤治疗),B药组(模型组用黄连解毒汤治疗)、C药组(模型组用三仁汤治疗)等5组,免疫组化法检测小鼠肝脏NF-κB表达.结果:模型组、肠菌组肝脏NF-κB表达较正常组明显升高(P＜0.05,P＜0.01).病毒组、模型组肝脏NF-κB表达较正常组明显升高(P＜0.01),湿热组较正常组升高不明显(P＞0.05),病毒组与模型组无明显差异(P＞0.05).与模型组比较,B药组肝脏NF-κB表达明显降低(P＜0.05).结论:肝脏NF-κB表达增强是温病湿热证共同的致病机制之一,在MHV-AS9温病湿热证形成中,MHV-A59因素主导着炎症；清热祛湿类方药具有不同程度降低肝脏NF-κB,反证了温病湿热证的上述致病机制.
作者：李华锋；刘叶；罗炳德；郭进强；林培政 刊期： 2012年第07期
目的:观察刺络拔罐配三黄散外敷治疗带状疱疹的临床疗效.方法:将80例带状疱疹患者按随机数字表法随机分为2组备40例.观察组予患处刺络放血后拔罐及三黄散外敷治疗；对照组予口服阿昔洛韦、维生素B1及肌注干扰素等对症治疗.对2组疼痛、睡眠、皮损情况及不良反应进行综合评价.结果:2组痊愈率、进步率分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组疼痛、皮损、睡眠积分较治疗前均有改善,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组间疼痛、皮损、睡眠积分分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:刺络扳罐配三黄散外敷可有效治愈带状疱疹,疗效良好.
作者：张忠霞；于天英；高汉义 刊期： 2012年第07期
目的:观察补脾强力胶囊治疗重症肌无力(MG)Ⅰ、Ⅱa型的临床疗效.方法:将75例MGⅠ、Ⅱa型患者随机分为2组.对照组30例予强的松30～50mg,4周后逐步递减直至停服；溴吡斯的明每次30～60mg,每天2～3次,儿童酌减.治疗组45例在对照组基础上加用补脾强力胶囊3～5粒,每天3次.连续观察1年后统计疗效.结果:愈显率治疗组71.1％,对照组43.3％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；总有效率治疗组88.9％,对照组73.3％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组电位衰减百分率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).停药半年后随访,治疗组复发人数为2/32,对照组为5/21;治疗组无1例出现不良反应,对照组出现向心性肥胖5例,骨关节痛3例.结论:补脾强力胶囊对重症肌无力Ⅰ、Ⅱa型患者有较好的远期疗效,复发率低,有潜在减轻激素类药物毒副作用的效应.
作者：况时祥；张树森；赵芝兰；赖娟 刊期： 2012年第07期
目的:评价偏瘫复原丸联合针刺及康复训练对社区脑卒中恢复期患者神经功能、日常生活能力的影响.方法:选择脑卒中发病住院治疗后进入社区的恢复期且中医辨证为气虚血瘀证的患者112例,随机分为试验组57例,对照组55例.2组患者均给予社区基础康复治疗,试验组加用中医药综合康复方案.2组患者均在治疗前、治疗1月末和随访1月末分别观察神经功能缺损积分、改良Barthel指数评分,比较2组疗效.结果:治疗1月末,总有效率试验组为68.4％,对照组为41.8％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).随访1月末,总有效率试验组为89.5％,对照组为72.7％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗1月末和随访1月末,2组患者神经功能缺损积分、改良Barthel指数评分均较治疗前改善(P＜0.05),与对照组比较,试验组神经功能缺损积分下降明显(P＜0.05)；随访1月末,试验组患者改良Barthel指数评分改善较对照组明显(P＜0.05).结论:偏瘫复原丸联合针刺及康复训练可以改善社区脑卒中恢复期患者的神经功能、提高日常生活能力.
作者：赵敏；李红利；李涛；袁宇红；王凯娟 刊期： 2012年第07期
痤疮是由于毛囊皮脂腺慢性炎症引起的内分泌系统疾病,多见于青少年男女的面部、胸部及背部等[1].现代医学多采用抗生素、雌激素或抗雄激素、维甲酸类等药治疗.中医学称之为肺风粉刺、酒刺、粉刺等,多认为是因肺经郁热,熏蒸颜面,或恣食膏梁厚味,脾胃蕴热所致,从肺、从热论治,用清肺泄胃、解毒、燥湿、疏风、凉血等法.成都中医药大学岳仁宋教授对痤疮的治疗有其独特的经验,认为痤疮消除较易,但防止其复发则较难,主张从脾论治,选用异功散加减,临床疗效显著.笔者跟师临证,特将老师经验介绍如下.
作者：杨彩虹；曹立虎；高晓斐；孙子微；胡晓露 刊期： 2012年第07期
目的:建立寿胎丸的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱,为科学评价及有效控制寿胎丸质量提供可靠方法.方法:采用高效液相色谱法,选用AgilentHC-C18色谱柱,流动相为乙腈(A)-(0.05mol/L)KH2PO4-H3PO4缓冲溶液pH=3.0(B),线性洗脱梯度,检测波长为220nm;流速为1.0mL/min.结果:成功建立寿胎丸的HPLC指纹图谱,确立了36个共有峰,并且利用“中药色谱指纹图谱相似度评价软件”对相似度进行评价,相似度良好,达到实验标准.结论:该方法准确可靠,重复性好,为寿胎丸的质量控制提供科学准确的依据.
作者：曹越；罗颂平；苏薇薇；彭维 刊期： 2012年第07期
目的:观察中医药在肺动脉栓塞介入治疗围手术期中的应用价值.方法:回顾性分析8倒急性肺动脉栓塞患者介入溶栓治疗配合中医药活血祛瘀治疗的疗效和转归,评价中医药预防肺动脉栓塞的应用价值.结果:8例患者介入术后3天胸痛、胸闷、气促明显改善,无咳嗽、咯痰,动脉血气分析及脉搏血氧饱和度正常.1月后复查提示所有患者无明显肺栓塞的临床症状表现,6例伴左下肢深静脉血栓形成患者的双例大腿周径差(4.69±1.81)cm,小腿周径差(3.44±1.86)cm.结论:中医药在肺动脉栓塞介入治疗围手术期中的应用可提高近期临床疗效,防止血栓复发.
作者：单丽囡；温凤媚；鲁琳；林宜圣 刊期： 2012年第07期
目的:建立复方红景天咀嚼片的质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)对红景天咀嚼片中的成分红景天、巴戟天和西洋参药材进行定性鉴别,采用高效液相色谱法(HPLC)对红景天苷的含量进行测定.结果:TLC特征斑点明显、专属性强；红景天苷进样量在0.44～3.96μg/mL范围内具有良好的线性关系,平均回收率分别为98.14％.结论:TLC方法简单,专属性强；应用HPLC法测定红景天咀嚼片的红景天苷的含量灵敏、重现性好.
作者：郑创钦；何连枝；罗丹冬；张会平；李庆国 刊期： 2012年第07期
目的:探讨积雪草颗粒对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾组织单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及其mRNA表达的影响.方法:将50只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、积雪草大剂量组、积雪草小剂量组、对照(福辛普利)组,每组10只.除空白组外均建立UUO大鼠模型,空白组、模型组予生理盐水灌胃,其余各组予相应药物灌胃,术后给药第21天腹主动脉采血,检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的变化；同时取梗阻侧肾脏组织,检测MCP-1的表达及MCP-1mRNA的含量.结果:UUO组大鼠和空白组明显不同,UUO组大鼠肾间质MCP-1蛋白及mRNA含量显著升高(P＜0.01)；药物干预组MCP-1蛋白及mRNA含量明显低与模型组相比(P＜0.01)；其中积雪草大剂量组低于其小剂量组(P＜0.05),但是高于对照组(P＜0.05).药物干预组BUN水平下降,Cr、ALT、AST变化不明显.结论:积雪草颗粒可通过抑制UUO大鼠肾组织MCP-1及其mRNA表达而实现其抗肾间质纤维化的作用,且没有明显的肝肾毒性,但弱于福辛普利.
作者：张翥；张淅涛；刘浩飞；朱广领；马继伟 刊期： 2012年第07期
麻黄为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的草质茎,秋季采割绿色的草质茎,晒干,除去木质茎、残根及杂质,切断.生用、蜜炙或捣绒用.其性温,味辛、微苦.归肺、膀胱经.功效发汗解表,宣肺平喘,利尿消肿.常用剂量为3 ～ 9g[1].笔者临证30余年,常重用麻黄,少则15g,多则60g,治疗疑难杂症,收到满意的疗效.此举验案数则,以就正于同道.
作者：李红亮 刊期： 2012年第07期
颞下颌关节功能紊乱是临床上一种常见病、多发病.笔者采用中药外敷配合艾灸治疗颞下颌关节功能紊乱,结果报道如下.1临床资料参照《中西医结合口腔科学》[1]中颞下颌关节功能紊乱的诊断标准,以颞下颌关节区疼痛、弹响、功能障碍等为主要症状,并排除其他疾病者,经X线检查为器质性病变的颞下颌关节功能紊乱综合征不列入本研究.观察病例为2008年2月～2011年10月本院口腔科门诊的患者.共30例,男14例,女16例;年龄14～63岁;病程1周～3年;患病单侧26例,双侧4例;单纯关节疼痛5例,弹响伴疼痛14例,弹响伴疼痛张口受限11例.2治疗方法2.1中药外敷当归、血竭、地龙、白芷各30g,川芎、红花、土鳖虫、川乌各10g,羌活、乳香、没药、防风、伸筋草、威灵仙各20g,将各味中药共研细末,过筛120目,在200g清油中浸泡2天,使其成为稠糊状不能有流动性,备用.治疗时让患者侧卧位,取适量药置于疼痛的颞下颌关节处皮肤上,摊涂成约2mm厚,保留时间约20min.
作者：周永利；王佳 刊期： 2012年第07期
目的:通过对广东省粤东、粤西、粤北及珠三角地区血脂异常患者的中医证候进行流行病学调研,探讨血脂异常的中医证候分布规律.方法:采用临床流行病学的方法,记录857例血脂异常患者的血脂水平、中医症状、舌象、脉象等临床资料,并对临床资料进行统计学分析.结果:肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾两虚、阴虚阳亢、痰瘀内阻为血脂异常患者的5个常见证型,以肝都脾虚证为常见(310例,占36.17％).肝郁脾虚组总胆固醇(TC)高于脾肾两虚组、阴虚阳亢组以及其他证型组,差异均有显著性意义(P＜0.05)；肝郁脾虚组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于脾肾两虚组、其他证型组,差异均有显著性意义(P＜0.05)；痰瘀内阻组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于肝肾阴虚组、脾肾两虚组、阴虚阳亢组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:肝郁脾虚证是广东地区血脂异常患者的常见证候.
作者：洪敏；郭姣；曾小烈；朴胜华 刊期： 2012年第07期
目的:探讨益气活血化痰通络法治疗高血压痛(痰瘀阻滞型)的疗效.方法:将80例高血压病患者随机分为2组各40例.对照组服用苯磺酸氨氯地平片和马来酸依那普利片,治疗组在对照组基础上加服益气活血化痰通络中药,疗程8周.观察2组的临床疗效,并对2组治疗前后的血压、临床症状和血脂水平的进行比较.结果:降压总有效率治疗组90.0％,对照组80.0％,2组降压疗效比较,差异无显著性意义(P＞0.05)；2组治疗后4周及治疗后8周均能改善收缩压和舒张压(P＜0.05,P＜0.01),且8周后治疗组改善收缩压优于对照组(P＜0.05).治疗组对头如裹、胸痛胸闷、纳呆恶心、手足麻木的改善情况优于对照组,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组治疗后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；2组治疗后各项指标比较,差异有显著性或非常有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),表明治疗组降脂疗效优于对照组.结论:益气活血化痰通络法对老年痰瘀阻滞型高血压病有较好的近期及远期疗效,并能改善临床症状、降低患者血脂,疗效确切.
作者：陆新；张瑶光 刊期： 2012年第07期
不孕症是临床常见病,约占已婚夫妇的10％ ～ 30％[1].近年来,随着辅助生育技术(artificial reproduction technology,ART)的发展,越来越多的患者通过ART获得了妊娠.ART是解决不孕症患者生育问题的有效手段,广义的ART包括人工授精(artificial insemination,AI)、体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)及其衍生技术等[2].IVF-ET成功的关键因素之一在于通过超促排卵获得数量适中的优质卵子,但部分患者尤其是大龄不孕症患者因卵巢功能下降,不能募集足够数量的卵子,甚至被迫取消促排卵周期.对于这部份卵巢功能下降的患者,如何利用中医药治疗不孕症的优势弥补辅助生育技术的不足,成为困扰广大中医药工作者的一大难题.
作者：张旭宾；孙靖若 刊期： 2012年第07期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
