谈慧
目的:探讨积雪草颗粒对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾组织单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及其mRNA表达的影响.方法:将50只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、积雪草大剂量组、积雪草小剂量组、对照(福辛普利)组,每组10只.除空白组外均建立UUO大鼠模型,空白组、模型组予生理盐水灌胃,其余各组予相应药物灌胃,术后给药第21天腹主动脉采血,检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的变化；同时取梗阻侧肾脏组织,检测MCP-1的表达及MCP-1mRNA的含量.结果:UUO组大鼠和空白组明显不同,UUO组大鼠肾间质MCP-1蛋白及mRNA含量显著升高(P＜0.01)；药物干预组MCP-1蛋白及mRNA含量明显低与模型组相比(P＜0.01)；其中积雪草大剂量组低于其小剂量组(P＜0.05),但是高于对照组(P＜0.05).药物干预组BUN水平下降,Cr、ALT、AST变化不明显.结论:积雪草颗粒可通过抑制UUO大鼠肾组织MCP-1及其mRNA表达而实现其抗肾间质纤维化的作用,且没有明显的肝肾毒性,但弱于福辛普利.
作者：张翥；张淅涛；刘浩飞；朱广领；马继伟 刊期： 2012年第07期
目的:观察中医辨证养生配合健康教育对慢性肾功能衰竭(CRF)非透析患者的影响.方法:将80例CRF非透析患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组根据病情常规对症治疗,治疗组在常规对症治疗的基础上中医辨证施治、辨证施膳、中医养生配合中医健康教育.观察慢性肾功能衰竭基本知识调查表、慢性肾功能衰竭中医辨证施膳调查表、慢性肾功能衰竭中医养生调查表等3份调查表评分及血压、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、二氧化碳结合力(CO2CP)、血红蛋白(Hb)等临床指标.结果:治疗组治疗后慢性肾功能衰竭基本知识调查表、慢性肾功能衰竭中医辨证施膳调查表、慢性肾功能衰竭中医养生调查表3份调查表评分为优的患者构成比均高于治疗前,差异有显著性意义(P＜0.05)；而对照组治疗前后比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗组治疗后Cr和BUN明显下降,CO2CP和Hb有所升高,代谢性酸中毒明显改善,血压明显控制,与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中医辨证养生配合健康教育能明显改善CRF患者对CRF的认知及临床指标,有利于延缓CRF进展.
作者：陈思洁；龚保文；陈建生；朱丹 刊期： 2012年第07期
目的:观察健脾滋阴汤对直肠癌XELOX化疗后气阴两虚证患者的临床疗效及对其免疫功能的影响.方法:将58例患者随机分为2组各29例.对照组只采用XELOX化疗,治疗组采用XELOX化疗的同时服用健脾滋阴汤,疗程为2周.观察2组患者化疗前、后气阴两虚证证候积分,并在化疗前后测量白细胞介素-2(IL-2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果:对照组患者化疗后气阴两虚证证侯积分有升高,与化疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01)；化疗后治疗组气阴两虚证证候积分与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；2组患者化疗后IL-2和TNF-α都出现降低,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:健脾滋阴汤可以有效改善直肠癌患者XELOX化疗后出现的气阴两虚证证候积分和免疫功能,减轻化疗副作用.
作者：孙锋；陈辉；胡丰良；陈丹 刊期： 2012年第07期
目的:观察断指再植术后,中西药物联合治疗对患者血液流变学、患指成活率及功能恢复的影响.方法:选取符合纳入标准的断指再植患者80例,随机分成2组各40例,术后抗凝治疗.西药组静脉滴注低分子右旋糖酐,中西药物组口服活络效灵丹并静脉滴注低分子右旋糖酐.观察2组血液流变学指标的变化、患指成活率及术后半年断指功能评分.结果:除1例患者因药物过敏退出试验外,共79例患者纳入统计分析.2组79例89指中,成活86指,失败3指(术前经冰水浸泡约0.5～1.5h),患指成活率达96.63％.术后功能恢复良好69例,10例活动功能受限,经功能锻炼恢复较好.西药组40例43指,成活41指,失败2指,患指存活率95.35％；中西药物组39例46指,成活45指,失败1指,患指存活率97.83％.治疗后2组全血高、低切黏度及血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数均降低,而红细胞变形指数升高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).中西药物组治疗后全血高、低切黏度及血浆黏度、红细胞压积与西药组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),红细胞变形指数和红细胞聚集指数治疗后2组比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).2组术后半年新指功能评分比较,差异无显著性意义(P＞0.05),提示2组断指患者再植后患指功能均恢复良好.结论:中药活络效灵丹与低分子右旋糖酐联合用药可显著改善患者血液流变学指标,能减轻术后患指肿痛,有利于患者尽早开展功能锻炼,促进患指功能的恢复.
作者：阳晟；万雷；张文财；魏合伟；张志海；赵可伟；陈小华；梁秀珍 刊期： 2012年第07期
目的:观察益气活血通络方对冠心痛稳定性心绞痛气虚血瘀证患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及生活质量的影响.方法:将60例患者随机分为2组各30例,对照给予西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益气活血通络方.结果:治疗组治疗后Hcy、hs-CRP水平明显降低(P＜0.05,P＜0.01),治疗组在改善患者Hcy、hs-CRP优于对照组(P＜0.05)；患者Seattle Angina Questionnaive(SAQ)评分比较,2组在治疗满意度及疾病认识程度无显著差异外,其他各项及总分治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:益气活血通络方联合西医基础治疗冠心痛稳定性心绞痛气虚血瘀证疗效优于西医基础治疗.
作者：李忠志；韩宁林；董昌武；胡业彬；李雪苓；张君合 刊期： 2012年第07期
目的:观察并分析加味桃红四物汤对骨折后骨筋膜室内压的影响.方法:将本院收治的四肢骨骨折患者共85例,依据随机原则分为观察组43例和对照组42例,对照组采用基础治疗,观察组在基础治疗的同时加服加味桃红四物汤.比较2组患者治疗前后患侧骨筋膜室内压.结果:治疗后,2组病情均得到有效控制,伤侧肢体肿胀逐渐消退,疼痛得到缓解.2组治疗情况比较发现,前臂:观察组治疗后第1～4天骨筋膜室内压均较对照组降低,差异均有显著性意义(P＜0.05)；小腿:观察组治疗后第2～4天骨筋膜室内压均较对照组降低,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:加味桃红四物汤有助于降低四肢骨骨折后骨筋膜室内压,改善临床症状,减少相关并发症.
作者：张泽宇；钟碧；方楚权 刊期： 2012年第07期
目的:观察外敷消肿定痛膏(经验方)治疗急性四肢关节软组织扭挫伤的临床疗效.方法:200例患者随机分为治疗组113例和对照组87例,治疗组应用消肿定痛膏(经验方)治疗,对照组采用跌打镇痛膏治疗.观察临床疗效及毒副作用.结果:治疗组痊愈7例,显效84例,有效22例,无效0例,总有效率为100％,愈显率为80.5％.对照组痊愈3例,显效41例,有效42例,无效1例,总有效率98.9％,愈显率为50.6％.2组愈显率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).在整个观察过程中,治疗组仅有9例出现皮肤发红、局部瘙痒,构成比为8.0％,停药后自行缓解.对照组有16例出现不同程度的发红、瘙痒等症状,构成比为18.4％.结论:消肿定痛膏治疗急性四肢关节扭挫伤效果良好.
作者：晏宏伟；吕慧；陈卓；翁桂闽；彭丽雅 刊期： 2012年第07期
目的:研究苗药复方鱼鹅滴鼻剂对急性鼻窦炎的临床疗效.方法:将120例患者随机分为2组各60例.治疗组采用鱼鹅滴鼻剂治疗；对照组采用1％呋麻滴鼻剂治疗.分别于治疗7天、14天后进行临床疗效判定.结果:治疗7天后,总有效率治疗组为90.00％,对照组为88.33％,2组间差异无显著性意义(P＞0.05)；治疗14天后,总有效率治疗组为81.67％,对照组为63.33％,2组间差异有显著性意义(P＜0.05).结论:苗药复方鱼鹅滴鼻剂及1％呋麻滴鼻剂治疗急性鼻窦炎短期内疗效相当,而苗药复方鱼鹅滴鼻剂的远期治疗效果优于1％呋麻滴鼻液.
作者：青淑元；赵芳芳 刊期： 2012年第07期
肛瘘是肛管直肠与肛周皮肤相通的一种异常通道,是肛周脓肿的慢性化阶段,其临床表现特点主要为肛门硬结、局部反复破溃流脓、疼痛、潮湿及瘙痒等[1].据近资料统计,在我国肛瘘发病率约占肛门直肠疾病总发病率的3％[2],其特征为瘘管内口多位于肛窦内,管道穿过肛门直肠周围组织,外口位于肛周皮肤,经常有脓性分泌物由外口流出,每困外口闭合而致局部肿痛,继而在原外口处或附近重新溃破出脓,如此反复发作,经久不愈.严重影响患者的身体与心理健康.肛瘘很难自愈,传统的治疗方法常以手术治疗为主、中医药治疗为辅助手段.笔者以补阳还五汤加减内服治愈肛瘘患者1例.结果报道如下.
作者：陶双友；何丽英 刊期： 2012年第07期
目的:观察艾箱灸神阙、中脘穴对含铂类化疗方案所致消化道副反应的防治效果.方法:将69例拟接受至少2周期含铂类方案化疗的恶性肿瘤患者,随机分为先联合艾箱灸组35例和后联合艾箱灸组34例.先联合艾箱灸组第1化疗周期在常规防治呕吐方案的基础上联合艾箱灸方案治疗；第2化疗周期仅予常规防治呕吐方案.后联合艾箱灸组第1化疗周期仅予常规防治呕吐方案,第2化疗周期在常规防治呕吐方案的基础上联合艾箱灸方案治疗.所有患者采用自身前后对照的方法,后所有采用第1化疗周期方案治疗的数据与采用第2化疗周期方案治疗的数据进行统计分析.结果:在联合艾箱灸的化疗周期,患者的恶心呕吐分级较单纯常规防治呕吐的化疗周期要轻,差异有显著性意义(P＜0.05).联合艾箱灸的化疗周期出现腹胀、腹泻、腹痛的例教分别较单纯常规防治呕吐的化疗周期少,但2周期各症状分别比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:艾箱灸神阙、中脘穴对含铂类化疗方案所致恶心呕吐反应有一定的防治作用.
作者：龙顺钦；肖舒静；周宇姝；邓宏；潘宗奇；河文峰；杨小兵；欧阳育树；吴万垠 刊期： 2012年第07期
急性胆源性感染可引起肠黏膜功能障碍,细菌和内毒素移位入血,二次激发炎症级联反应导致全身炎性反应综合征(SIRS)的发生.在本学科前期研究证实清热通下中药方锦红汤可修复该病引发的肠黏膜屏障功能障碍的基础上,将清热通下中药泻热通腑之功效和保护肠黏膜屏障相联系,推测后者可能即是前者发挥作用的主要靶点及物质基础所在.拟从中医学理论基础及分子病理基础两方面阐述二者相关性,为急性胆源性感染“从肠论治”提供依据.
作者：梁晓强；章学林；张静喆；顾宏刚 刊期： 2012年第07期
颞下颌关节功能紊乱是临床上一种常见病、多发病.笔者采用中药外敷配合艾灸治疗颞下颌关节功能紊乱,结果报道如下.1临床资料参照《中西医结合口腔科学》[1]中颞下颌关节功能紊乱的诊断标准,以颞下颌关节区疼痛、弹响、功能障碍等为主要症状,并排除其他疾病者,经X线检查为器质性病变的颞下颌关节功能紊乱综合征不列入本研究.观察病例为2008年2月～2011年10月本院口腔科门诊的患者.共30例,男14例,女16例;年龄14～63岁;病程1周～3年;患病单侧26例,双侧4例;单纯关节疼痛5例,弹响伴疼痛14例,弹响伴疼痛张口受限11例.2治疗方法2.1中药外敷当归、血竭、地龙、白芷各30g,川芎、红花、土鳖虫、川乌各10g,羌活、乳香、没药、防风、伸筋草、威灵仙各20g,将各味中药共研细末,过筛120目,在200g清油中浸泡2天,使其成为稠糊状不能有流动性,备用.治疗时让患者侧卧位,取适量药置于疼痛的颞下颌关节处皮肤上,摊涂成约2mm厚,保留时间约20min.
作者：周永利；王佳 刊期： 2012年第07期
目的:观察益智宁治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的远期疗效.方法:运用回顾性的研究方法,对符合临床诊断标准的41例ADHD患儿的病历资料进行分析,并电话随访其远期疗效.结果:益智宁治疗ADHD的平均起效时间为4.5周,远期总有效率为73.2％.结论:益智宁治疗ADHD疗效确切,远期随访疗效稳定.
作者：陈晓刚；谭丽丽；许双虹；李宜瑞 刊期： 2012年第07期
目的:探讨电针法治疗颈性眩晕的作用机制.方法:建立颈性眩晕家兔模型,观测电针后推动脉血流动力学及椎动脉血管形态学改变情况.结果:椎动脉血流动力学检测示,电针治疗组血流阻力指数(RI)明显小于模型对照组(P＜0.01),电针治疗组收缩期大流速(PSV)明显高于模型对照组(P＜0.01).光镜下显示,电针治疗组椎动脉内膜光滑,稍增厚,内弹力板较完整；模型对照组管腔不同程度的狭窄,内膜增生,内膜增厚处向腔内呈丘状或扁平状隆起.结论:电针能明显改善颈性眩晕的椎动脉血流动力学,同时可以抑制椎动脉刺激性的内膜增生,从而预防推动脉的进一步狭窄.
作者：罗仁浩；陈秀玲 刊期： 2012年第07期
目的:观察臂丛神经阻滞下手法松解治疗冻结肩与传统手法治疗冻结肩的临床疗效,探寻治疗冻结肩简便有效的方法.方法:将120例冻结肩患者随机分为2组各60例,治疗组采用臂丛神经阻滞下手法松解治疗,对照组采用传统手法治疗.结果:总有效率治疗组为100％,对照组为86.7％,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；2组治疗2月后肩部疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及肩关节功能活动评分分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.05).治疗10天及治疗2月后,2组肩部VAS评分和肩关节功能活动评分分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:臂丛神经阻滞下手法松解治疗冻结肩能较好解除疼痛和改善肩关节活动功能.
作者：赵宁建；郑宝；马坚；刘如兰；张菊莲；魏永康；石磊 刊期： 2012年第07期
藜炳勤教授分期论治重症急性胰腺炎,提出早期以“通腑泄热逐水”法减轻腹内压,配合引流,给邪以出路;全身感染期从气分、血分、邪伏膜原三步论治；恢复期以扶持正气,托毒外出为法,从而总结出重症急性胰腺炎中西医结合分期论治,突出重点,综合治疗的新的诊疗思路.
作者：黄有星；仇成江；沈展涛 刊期： 2012年第07期
目的:评价偏瘫复原丸联合针刺及康复训练对社区脑卒中恢复期患者神经功能、日常生活能力的影响.方法:选择脑卒中发病住院治疗后进入社区的恢复期且中医辨证为气虚血瘀证的患者112例,随机分为试验组57例,对照组55例.2组患者均给予社区基础康复治疗,试验组加用中医药综合康复方案.2组患者均在治疗前、治疗1月末和随访1月末分别观察神经功能缺损积分、改良Barthel指数评分,比较2组疗效.结果:治疗1月末,总有效率试验组为68.4％,对照组为41.8％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).随访1月末,总有效率试验组为89.5％,对照组为72.7％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗1月末和随访1月末,2组患者神经功能缺损积分、改良Barthel指数评分均较治疗前改善(P＜0.05),与对照组比较,试验组神经功能缺损积分下降明显(P＜0.05)；随访1月末,试验组患者改良Barthel指数评分改善较对照组明显(P＜0.05).结论:偏瘫复原丸联合针刺及康复训练可以改善社区脑卒中恢复期患者的神经功能、提高日常生活能力.
作者：赵敏；李红利；李涛；袁宇红；王凯娟 刊期： 2012年第07期
目的:观察场效应联合中药舒筋强骨膏外敷治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法:对97例患者采用自制的中药舒筋强骨膏,直接外敷,以肩周痛点为主,再联合场效应治疗仪治疗.观察临床疗效.结果:97例患者,痊愈64例,显效23例,好转9例,无效1例,总有效率98.97％.结论:场效应联合中药舒筋强骨膏外敷治疗肩关节周围炎,方法简单,安全可靠,疗效满意.
作者：郭帮富；罗江；叶淑妍；刘庆思 刊期： 2012年第07期
目的:探讨中医体质辨证在促进产后康复中的作用.方法:200例顺产分娩产妇,随机分为常规组和体质辨证组,各100例.常规组给予祛瘀补血方煎剂口服；体质辨证组根据中医体质辨证,在祛瘀补血方的基础上加味.结果:产后第2天、第3天、第4天,2组宫底下降高度比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；产后第3天、第4天,2组恶露量比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；2组产妇恶露干净天数比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；2组产妇治疗后B超测量子宫体积比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01)；2组红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.01,P＜0.05)；2组血浆黏稠度(PV)、纤维蛋白原(FIB)比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:在中医体质辨证基础上结合产后病机特点来促进产后康复,能够取得更快更好的效果.
作者：邓芳；潘佩光 刊期： 2012年第07期
目的:从血管结构、血流动力学改变及血脂等三个方面初步探讨风痰上扰夹瘀型眩晕的临床特点.方法:风痰上扰夹瘀型眩晕患者为眩晕组44例,同期健康体检者为对照组43例.2组均进行椎动脉颅外段及颈动脉彩色多普勒超声检查,观测其形态结构及血流动力学改变,同时检测血脂指标.结果:眩晕组椎动脉结构异常主要包括发育变异及走行迂曲；眩晕组椎动脉内径较对照组明显缩窄(P＜0.01)；眩晕组动脉粥样硬化、斑块形成较对照组严重(P＜0.05)；眩晕组双侧推动脉、颈总动脉阻力指数均较对照组显著增高(P＜0.01),双侧颈总动脉收缩期峰值血流速度较对照组明显增快(P＜0.01)；眩晕组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组(P＜0.05).结论:TC、TG、LDL-C增高可作为痰湿证微观辨证的客观化指标之一；动脉粥样硬化及椎动脉发育变异是风痰上扰夹瘀型眩晕的两大重要原因.
作者：梁伟波；张颖；张建兴；覃小兰 刊期： 2012年第07期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
