学术投稿

健脾滋阴汤对直肠癌XELOX化疗免疫影响的临床观察

孙锋;陈辉;胡丰良;陈丹

关键词:直肠癌, 中医疗法, 气阴两虚证, 健脾滋阴汤, 白细胞介素-2, 肿瘤坏死因子-α
摘要:目的:观察健脾滋阴汤对直肠癌XELOX化疗后气阴两虚证患者的临床疗效及对其免疫功能的影响.方法:将58例患者随机分为2组各29例.对照组只采用XELOX化疗,治疗组采用XELOX化疗的同时服用健脾滋阴汤,疗程为2周.观察2组患者化疗前、后气阴两虚证证候积分,并在化疗前后测量白细胞介素-2(IL-2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果:对照组患者化疗后气阴两虚证证侯积分有升高,与化疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);化疗后治疗组气阴两虚证证候积分与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组患者化疗后IL-2和TNF-α都出现降低,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:健脾滋阴汤可以有效改善直肠癌患者XELOX化疗后出现的气阴两虚证证候积分和免疫功能,减轻化疗副作用.
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  • 中西医结合治疗慢性胃炎32例临床观察

    目的:观察中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:将62例慢性胃炎患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),2组均采用促进胃动力、抑酸或抗酸的西药吗丁啉、奥美拉唑治疗,治疗组加用中药四逆术苓汤治疗.2组均以14天为1疗程,连续治疗2疗程.疗程结束后观察临床综合疗效、症状疗效及纤维胃镜疗效等.结果:近期临床治愈率、总有效率治疗组分别为62.5%、90.6%,对照组分别50.0%、83.3%,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗后,治疗组在改善胃脘胀闷不适或疼痛、胃脘灼热感、嗳气泛酸等症状方面优于对照组(P<0.05).治疗后,2组纤维胃镜检查提示慢性胃炎病理改变均有不同程度改善,但差异无显著性意义(P>0.05).而幽门螺杆菌(Hp)转阴率治疗组、对照组分别为53.6%、36.0%;总有效病例经6月随访,复发率治疗组、对照组分别为6.9%、20.0%,2组转阴率反复发率比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗慢性胃炎疗效显著,能明显改善胃脘胀闷不适或疼痛、胃脘灼热感、嗳气泛酸等症状,并可降低复发率.

    作者:李丹青;吴艳华 刊期: 2012年第07期

  • 基于“治未病”理论探讨非酒精性脂肪性肝病的防治

    “治未病”是中医学重要的防治思想.以治未病理论指导非酒精性脂肪性肝痛的防治,主要包括5方面:辨别体质,养生防病;欲病救萌,防微杜渐;伏病调治,防其发作;已病早治,防其传变;瘥后调摄,防其复发.“治未病”理论对于非酒精性脂肪性肝病的防治具有重要的指导意义和现实意义.

    作者:孟胜喜;胡义扬;冯琴 刊期: 2012年第07期

  • 腹针“神阙布气”对恶性骨肿瘤化疗后生存质量的影响

    目的:观察腹针“神阙布气”对恶性骨肿瘤化疗后患者生存质量的影响.方法:采用随机交叉对照试验设计,将26例患者按1:1随机分配到A组和B组进行治疗.A组接受第1疗程化疗时采用治疗组治疗方案,第2疗程化疗时采用对照组治疗方案;B组第1疗程化疗时采用对照组治疗方案,第2疗程化疗时采用治疗组治疗方案.治疗组采用腹针加昂丹司琼治疗;对照组采用昂丹司琼治疗.采用欧洲癌症研究和治疗组织生存质量调查问卷及Karnofsky评分在患者化疗前后进行评分.结果:恶性骨肿瘤患者化疗后主要在角色、情绪、恶心、失眠、食欲5个领域影响生存质量,治疗组可在情绪、疲倦、恶心、食欲4个领域改善生存质量,并提高Kamofsy评分,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:以“神阙布气”理论为指导,腹针治疗可通过提升患者正气,畅调气机,保持化疗患者良好的状态,提高患者化疗后生存质量.

    作者:郭达;曹学伟;许少健;张文信;刘军 刊期: 2012年第07期

  • 巴布剂贴膏穴位贴敷冬病夏治支气管哮喘缓解期临床观察

    目的:观察巴布剂贴膏穴位贴敷冬病夏治支气管哮喘缓解期患者的临床疗效.方法:将201例患者随机分为巴布剂贴膏组100例和传统贴膏组101例,分别采用相应贴敷膏进行穴位贴敷,对比观察2组的疗效、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、皮肤反应及肺功能指标的变化.结果:治疗后,2组的临床疗效总有效率、生存质量指标、肺功能指标比较,差异均无显著性意义(P>0.05),但皮肤反应巴布剂贴膏组小于传统贴膏组(P<0.01).结论:巴布剂贴膏治疗支气管哮喘缓解期疗效显著、确切,且皮肤反应小,患者易于接受.

    作者:李晓屏 刊期: 2012年第07期

  • 动点定位旋扳手法配合中药治疗神经根型颈椎病疗效观察

    目的:观察动点定位旋扳手法配合中药治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:对74例神经根型颈椎病患者采用自创动点定位旋扳手法配合中药自拟方葛根解肌汤治疗,观察疗效.结果:治愈38例,显效24例,有效10例,无效2例,总有效率为97.3%.结论:动点定位旋扳手法配合中药内服是治疗神经根型颈椎病的简、便、廉、验的方法,值得推广.

    作者:王少伟;郑志辉 刊期: 2012年第07期

  • 儿童上肢手术电动止血带充气压力的研究

    目的:探讨儿童上肢手术电动止血带充气压力的低有效压力值.方法:将160例择期手术的6~12岁儿童,按进入手术室的先后顺序及性别单盲编号,男性组1~80号,女性组1~80号,单号为实验组,双号为对照组.实验组采用个体充气压力,即以缚扎止血带处肢体周径(cm)作为气囊止血带充气压力值(kPa);对照组采用传统充气压力30kPa,观察止血效果和止血带副损伤的发生情况.结果:2组充气压力、收缩压、肱动脉血流100%阻断时的充气压力比较,差异均有显著性意义(P<0.05).2组止血效果均满意,实验组和对照组的达优率分别为97.5%和100%.对照组止血带副损伤发生率高于实验组(P<0.05).结论:以上肢缚扎止血带处周径作为气囊止血带充气压力值是儿童上肢手术时适宜的充气压力.

    作者:吴卓 刊期: 2012年第07期

  • 御风健鼻汤加减治疗小儿变应性鼻炎伴发上气道咳嗽综合征疗效观察

    目的:观察御风健鼻汤加减治疗小儿变应性鼻炎伴发上气道咳嗽综合征的疗效.方法:将60例患儿随机分为2组,治疗组30例应用常规西医治疗配合中药治疗;对照组30例应用常规西医治疗.结果:治疗组治愈20例,好转5例,有效3例,无效2例,总有效率93.3%;对照组治愈12例,好转7例,有效5例,无效6例,总有效率80.0%.2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗小儿变应性鼻炎伴发上气道咳嗽综合征具有较好的临床疗效,优于常规西药治疗.

    作者:苏海浩;杨东新;谭益冰;王波 刊期: 2012年第07期

  • 周氏仙人掌汤配合按摩浴足治疗急性痛风性关节炎疗效观察

    目的:观察周氏仙人掌汤配合按摩、浴足治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:采用周氏仙人掌汤配合按摩、浴足治疗72例急性痛风性关节炎患者,治疗5天评价疗效.结果:其中2例患者因皮肤过敏中途退出治疗,不纳入疗效统计.关节疼痛、急性红肿、关节功能障碍证候积分治疗前后分别比较,差异均有非常显著性意义(P<001).临床疗效治愈31例,显效25例,有效13倒,无效1例,总有效率为98.57%.结论:周氏仙人掌汤配合按摩、浴足治疗急性痛风性关节炎有良好疗效.

    作者:吴东明;李戈;陈志盛;周俊德 刊期: 2012年第07期

  • 岳仁宋教授从脾论治痤疮经验简介

    痤疮是由于毛囊皮脂腺慢性炎症引起的内分泌系统疾病,多见于青少年男女的面部、胸部及背部等[1].现代医学多采用抗生素、雌激素或抗雄激素、维甲酸类等药治疗.中医学称之为肺风粉刺、酒刺、粉刺等,多认为是因肺经郁热,熏蒸颜面,或恣食膏梁厚味,脾胃蕴热所致,从肺、从热论治,用清肺泄胃、解毒、燥湿、疏风、凉血等法.成都中医药大学岳仁宋教授对痤疮的治疗有其独特的经验,认为痤疮消除较易,但防止其复发则较难,主张从脾论治,选用异功散加减,临床疗效显著.笔者跟师临证,特将老师经验介绍如下.

    作者:杨彩虹;曹立虎;高晓斐;孙子微;胡晓露 刊期: 2012年第07期

  • 黄芪建中汤辅助治疗喘息型慢性支气管炎临床观察

    目的:观察黄芪建中汤治疗喘息型慢性支气管炎患者疗效及复发率.方法:将72例喘息型慢性支气管炎患者,随机分为2组,对照组32例给予常规西医治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用黄芪建中汤治疗,连用3月,观察1年后的复发情况.结果:痊愈病例1年内复发率治疗组11.1%,对照组90.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:黄芪建中汤辅助治疗喘息型慢性支气管炎,可以降低喘息型慢支的复发率.

    作者:王小梦;彭菩本 刊期: 2012年第07期

  • 重用麻黄治疑难病举隅

    麻黄为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的草质茎,秋季采割绿色的草质茎,晒干,除去木质茎、残根及杂质,切断.生用、蜜炙或捣绒用.其性温,味辛、微苦.归肺、膀胱经.功效发汗解表,宣肺平喘,利尿消肿.常用剂量为3 ~ 9g[1].笔者临证30余年,常重用麻黄,少则15g,多则60g,治疗疑难杂症,收到满意的疗效.此举验案数则,以就正于同道.

    作者:李红亮 刊期: 2012年第07期

  • 广东地区血脂异常中医证候分布规律初探

    目的:通过对广东省粤东、粤西、粤北及珠三角地区血脂异常患者的中医证候进行流行病学调研,探讨血脂异常的中医证候分布规律.方法:采用临床流行病学的方法,记录857例血脂异常患者的血脂水平、中医症状、舌象、脉象等临床资料,并对临床资料进行统计学分析.结果:肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾两虚、阴虚阳亢、痰瘀内阻为血脂异常患者的5个常见证型,以肝都脾虚证为常见(310例,占36.17%).肝郁脾虚组总胆固醇(TC)高于脾肾两虚组、阴虚阳亢组以及其他证型组,差异均有显著性意义(P<0.05);肝郁脾虚组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于脾肾两虚组、其他证型组,差异均有显著性意义(P<0.05);痰瘀内阻组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于肝肾阴虚组、脾肾两虚组、阴虚阳亢组,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:肝郁脾虚证是广东地区血脂异常患者的常见证候.

    作者:洪敏;郭姣;曾小烈;朴胜华 刊期: 2012年第07期

  • 益气除痰法在晚期非小细胞肺癌合并肺部感染的临床应用

    目的:观察益气除痰法联合抗生素治疗晚期非小细胞肺癌合并肺部感染的临床疗效.方法:将132例患者随机分为益气除痰法组和对照组各66例,对照组在致病菌未查出前根据临床经验使用抗生素,然后根据药敏试验结果以及初步治疗反应选择有效的抗生素足量应用;益气除痰法组在按照对照组使用抗生素的原则选用敏感抗生素治疗的基础上,加用以益气除痰法为主的中医药治疗,疗程为7~14天.结果:益气除痰法组总有效率为87.9%,对照组总有效率为72.7%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).抗生素使用时间益气除痰法组为(7.7±2.0)天,对照组为(8.9±2.1)天,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.001).结论:根据益气除痰法辨证使用中医药联合抗生素治疗晚期非小细胞肺癌合并肺部感染的疗效优于单纯抗生素治疗.

    作者:潘海东;林玲;潘艳丽;黄浩文;刘峥峥;林凯栓;黄通 刊期: 2012年第07期

  • 益气活血通络方治疗冠心病心绞痛30例临床观察

    目的:观察益气活血通络方对冠心痛稳定性心绞痛气虚血瘀证患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及生活质量的影响.方法:将60例患者随机分为2组各30例,对照给予西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益气活血通络方.结果:治疗组治疗后Hcy、hs-CRP水平明显降低(P<0.05,P<0.01),治疗组在改善患者Hcy、hs-CRP优于对照组(P<0.05);患者Seattle Angina Questionnaive(SAQ)评分比较,2组在治疗满意度及疾病认识程度无显著差异外,其他各项及总分治疗组均优于对照组(P<0.05).结论:益气活血通络方联合西医基础治疗冠心痛稳定性心绞痛气虚血瘀证疗效优于西医基础治疗.

    作者:李忠志;韩宁林;董昌武;胡业彬;李雪苓;张君合 刊期: 2012年第07期

  • 真武汤治疗肺动脉高压临床观察

    目的:观察真武汤治疗肺动脉高压的临床疗效.方法:将58例肺动脉高压患者随机分为治疗组30例和对照组28例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予中药真武汤,2组均于给药治疗14天后,观察患者临床症状以及动脉血氧饱和度、动脉氧分压、肺动脉收缩压和6min步行试验结果.结果:治疗后,2组患者的临床症状均有不同程度改善,其中治疗组患者活动后呼吸困难、紫绀症状改善率分别为78.1%和76.2%,对照组分别为53.7%和49.2%,2组间比较,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗后,治疗组肺动脉收缩压、动脉氧分压、动脉血氧饱和度、6min步行距离与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);除动脉血氧饱和度外,2组治疗后肺动脉收缩压、动脉氧分压、6min步行距离比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:真武汤治疗肺动脉高压疗效明确.

    作者:周明萍;吕佳杰 刊期: 2012年第07期

  • 益气活血化痰通络法治疗老年高血压病(痰瘀阻滞型)临床研究

    目的:探讨益气活血化痰通络法治疗高血压痛(痰瘀阻滞型)的疗效.方法:将80例高血压病患者随机分为2组各40例.对照组服用苯磺酸氨氯地平片和马来酸依那普利片,治疗组在对照组基础上加服益气活血化痰通络中药,疗程8周.观察2组的临床疗效,并对2组治疗前后的血压、临床症状和血脂水平的进行比较.结果:降压总有效率治疗组90.0%,对照组80.0%,2组降压疗效比较,差异无显著性意义(P>0.05);2组治疗后4周及治疗后8周均能改善收缩压和舒张压(P<0.05,P<0.01),且8周后治疗组改善收缩压优于对照组(P<0.05).治疗组对头如裹、胸痛胸闷、纳呆恶心、手足麻木的改善情况优于对照组,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).治疗组治疗后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);2组治疗后各项指标比较,差异有显著性或非常有显著性意义(P<0.05,P<0.01),表明治疗组降脂疗效优于对照组.结论:益气活血化痰通络法对老年痰瘀阻滞型高血压病有较好的近期及远期疗效,并能改善临床症状、降低患者血脂,疗效确切.

    作者:陆新;张瑶光 刊期: 2012年第07期

  • 九味镇心颗粒治疗郁病44例临床观察

    目的:观察中药九味镇心颗粒治疗郁病的临床疗效和安全性.方法:将88例患者随机分为2组各44例,治疗组口服九味镇心颗粒治疗;对照组口服氟西汀治疗.2组疗程均为8周.检测服药后血常规、肝功和心电图的情况,观察其疗效和安全性.结果:2组疗效比较,差异无显著性意义(P>0.05).说明九味镇心颗粒与氟西汀疗效相当.2组治疗后4周、8周汉密顿焦虑量表(HAMA)总评分与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05).但2组HAMA减分率在第8周比较,差异无显著性意义(P>0.05).不良反应发生率治疗组9%,对照组47.7%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:九味镇心颗粒治疗都病疗效显著,安全有效.

    作者:李新纯;王超英;李庆;刘学军 刊期: 2012年第07期

  • 李时珍《本草纲目》水养水疗的现代解读

    明代李时珍《本草纲目》把水集中为一部,共43种,并列为各篇之首,在全面总结前人经验的基础上对水的养生保健和治疗疾病的功能提出新的认识.笔者从水对人体养生保健的重要性、正确选择饮用水、合理选水治疗疾病以及科学使用矿泉疗法等方面进行现代解读.

    作者:孙晓生 刊期: 2012年第07期

  • 臂丛神经阻滞下手法松解治疗冻结肩临床观察

    目的:观察臂丛神经阻滞下手法松解治疗冻结肩与传统手法治疗冻结肩的临床疗效,探寻治疗冻结肩简便有效的方法.方法:将120例冻结肩患者随机分为2组各60例,治疗组采用臂丛神经阻滞下手法松解治疗,对照组采用传统手法治疗.结果:总有效率治疗组为100%,对照组为86.7%,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗2月后肩部疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及肩关节功能活动评分分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.05).治疗10天及治疗2月后,2组肩部VAS评分和肩关节功能活动评分分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:臂丛神经阻滞下手法松解治疗冻结肩能较好解除疼痛和改善肩关节活动功能.

    作者:赵宁建;郑宝;马坚;刘如兰;张菊莲;魏永康;石磊 刊期: 2012年第07期

  • 补脾强力胶囊治疗重症肌无力Ⅰ、Ⅱa型临床研究

    目的:观察补脾强力胶囊治疗重症肌无力(MG)Ⅰ、Ⅱa型的临床疗效.方法:将75例MGⅠ、Ⅱa型患者随机分为2组.对照组30例予强的松30~50mg,4周后逐步递减直至停服;溴吡斯的明每次30~60mg,每天2~3次,儿童酌减.治疗组45例在对照组基础上加用补脾强力胶囊3~5粒,每天3次.连续观察1年后统计疗效.结果:愈显率治疗组71.1%,对照组43.3%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);总有效率治疗组88.9%,对照组73.3%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05).2组电位衰减百分率比较,差异无显著性意义(P>0.05).停药半年后随访,治疗组复发人数为2/32,对照组为5/21;治疗组无1例出现不良反应,对照组出现向心性肥胖5例,骨关节痛3例.结论:补脾强力胶囊对重症肌无力Ⅰ、Ⅱa型患者有较好的远期疗效,复发率低,有潜在减轻激素类药物毒副作用的效应.

    作者:况时祥;张树森;赵芝兰;赖娟 刊期: 2012年第07期

新中医杂志

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