陆新；张瑶光
慢性咽炎是咽部受到感染所引起的慢性病变,多见于成年人.常见病因包括急性咽炎反复发作,或者鼻炎、鼻窦炎的脓液刺激咽部,或者鼻塞而张口呼吸,或者粉尘、烟酒等物理化学刺激,或者某些慢性病,新陈代谢障碍等.以咽部不适、发干、异物感、干咳、恶心、咽部充血、咽后壁见滤泡等为主要临床症状.而且,由于咽部分泌物增多,所以患者经常有清嗓动作,吐出白色痰液.对于病因明确的慢性咽炎,在祛除病因后,炎症会逐步治愈.但是对于部分久治不愈的慢性咽炎,目前尚没有公认的特效药.笔者临床针药并用,治疗慢性咽炎,取得较好疗效,兹介绍治验2则如下.
作者：谈慧 刊期： 2012年第07期
目的:观察补脾强力胶囊治疗重症肌无力(MG)Ⅰ、Ⅱa型的临床疗效.方法:将75例MGⅠ、Ⅱa型患者随机分为2组.对照组30例予强的松30～50mg,4周后逐步递减直至停服；溴吡斯的明每次30～60mg,每天2～3次,儿童酌减.治疗组45例在对照组基础上加用补脾强力胶囊3～5粒,每天3次.连续观察1年后统计疗效.结果:愈显率治疗组71.1％,对照组43.3％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；总有效率治疗组88.9％,对照组73.3％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组电位衰减百分率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).停药半年后随访,治疗组复发人数为2/32,对照组为5/21;治疗组无1例出现不良反应,对照组出现向心性肥胖5例,骨关节痛3例.结论:补脾强力胶囊对重症肌无力Ⅰ、Ⅱa型患者有较好的远期疗效,复发率低,有潜在减轻激素类药物毒副作用的效应.
作者：况时祥；张树森；赵芝兰；赖娟 刊期： 2012年第07期
目的:观察消积饮对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存质量的影响.方法:选入72例晚期NSCLC患者,随机分为2组各36例.治疗组给予消积饮口服治疗,对照组给予支持治疗.2组治疗1月.观察体重、卡氏(KPS)评分疗效.采用国际公认的FACT-L(V3F.0)生存量表评定生存质量.结果:治疗组体重、KPS评分变化略优于对照组,但2组比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).治疗组与对照组治疗前后在5个方面的生存质量均有改善,但2组比较,仅在功能状况评分状况上存在差异,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:消积饮对晚期非小细胞肺癌患者生存质量具有一定的改善作用.
作者：逯敏；陈志坚；何春霞；柴小姝；刘柏；张力文；洪宏喜；李柳宁 刊期： 2012年第07期
目的:观察动点定位旋扳手法配合中药治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:对74例神经根型颈椎病患者采用自创动点定位旋扳手法配合中药自拟方葛根解肌汤治疗,观察疗效.结果:治愈38例,显效24例,有效10例,无效2例,总有效率为97.3％.结论:动点定位旋扳手法配合中药内服是治疗神经根型颈椎病的简、便、廉、验的方法,值得推广.
作者：王少伟；郑志辉 刊期： 2012年第07期
目的:观察恩替卡韦联合苦参素片治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效和安全性.方法:81例CHB患者分为观察组和对照组.观察组41例予恩替卡韦联合苦参素片治疗,对照组采用恩替卡韦治疗.治疗期间每月随访记录症状、体征、不良反应,治疗前及治疗3、6、12月血清病毒指标乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒(HBV)-DNA,血常规、肝肾功能.不良反应观察症状、体征、肾功能、血象为主.结果:观察组HBeAg转阴率明显高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05)；观察组乙肝e抗体(HBeAb)阳转率明显高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).观察组HBV-DNA转阴率明显高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).观察组谷丙转氨酶(ALT)复常率明显高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).2组均未见过敏反应和肾功能损害.观察组1例和对照组2例出现头晕、腹部不适等,均不影响治疗.结论:恩替卡韦联合苦参素片治疗慢性乙型肝炎,能快速、强效地抑制乙型肝炎病毒复制,安全性和耐受性良好,较单用恩替卡韦疗效更好,不良反应不显著.
作者：张天晓；彭福江 刊期： 2012年第07期
目的:观察自拟疏肝散结汤治疗乳腺囊性增生病的临床疗效.方法:将126例乳腺囊性增生病患者随机分为2组.治疗组62例采用自拟疏肝散结汤治疗,对照组64例采用乳癖消片治疗,观察比较2组的临床疗效.结果:总有效率治疗组为90.3％,对照组为75.0％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:疏肝散结汤具有疏肝理气、活血化瘀、祛痰通络、软坚散结、促进包块消散、改善症状的功效,治疗乳腺囊性增生病有效.
作者：宋奋勤；钱龙江；梁素芬 刊期： 2012年第07期
目的:观察黄芪建中汤治疗喘息型慢性支气管炎患者疗效及复发率.方法:将72例喘息型慢性支气管炎患者,随机分为2组,对照组32例给予常规西医治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用黄芪建中汤治疗,连用3月,观察1年后的复发情况.结果:痊愈病例1年内复发率治疗组11.1％,对照组90.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:黄芪建中汤辅助治疗喘息型慢性支气管炎,可以降低喘息型慢支的复发率.
作者：王小梦；彭菩本 刊期： 2012年第07期
急性胆源性感染可引起肠黏膜功能障碍,细菌和内毒素移位入血,二次激发炎症级联反应导致全身炎性反应综合征(SIRS)的发生.在本学科前期研究证实清热通下中药方锦红汤可修复该病引发的肠黏膜屏障功能障碍的基础上,将清热通下中药泻热通腑之功效和保护肠黏膜屏障相联系,推测后者可能即是前者发挥作用的主要靶点及物质基础所在.拟从中医学理论基础及分子病理基础两方面阐述二者相关性,为急性胆源性感染“从肠论治”提供依据.
作者：梁晓强；章学林；张静喆；顾宏刚 刊期： 2012年第07期
目的:探讨益气活血化痰通络法治疗高血压痛(痰瘀阻滞型)的疗效.方法:将80例高血压病患者随机分为2组各40例.对照组服用苯磺酸氨氯地平片和马来酸依那普利片,治疗组在对照组基础上加服益气活血化痰通络中药,疗程8周.观察2组的临床疗效,并对2组治疗前后的血压、临床症状和血脂水平的进行比较.结果:降压总有效率治疗组90.0％,对照组80.0％,2组降压疗效比较,差异无显著性意义(P＞0.05)；2组治疗后4周及治疗后8周均能改善收缩压和舒张压(P＜0.05,P＜0.01),且8周后治疗组改善收缩压优于对照组(P＜0.05).治疗组对头如裹、胸痛胸闷、纳呆恶心、手足麻木的改善情况优于对照组,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组治疗后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；2组治疗后各项指标比较,差异有显著性或非常有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),表明治疗组降脂疗效优于对照组.结论:益气活血化痰通络法对老年痰瘀阻滞型高血压病有较好的近期及远期疗效,并能改善临床症状、降低患者血脂,疗效确切.
作者：陆新；张瑶光 刊期： 2012年第07期
目的:探讨正虚在老年恶性肿瘤发病中的重要性及临床治疗中的意义.方法:对289倒不同年龄的中晚期肺癌患者中医证型的分布进行回顾性分析.结果:①60岁以上患者虚证或虚实夹杂证的比例显著高于30～49岁组与50～59岁组(P＜0.01)；不同年龄组间虚证与实证的分布具有非常显著性差异(P＜0.01),提示随着年龄增长,虚证的比例增高,而实证的比例降低；②不同年龄组间虚实夹杂证与实证的分布具有非常显著性差异(P＜0.01),提示随着年龄增长,虚实夹杂证的比例增高；③不同年龄组间虚证与虚实夹杂证的分布无显著性差异(P＞0.05),提示随着年龄增长,虚证与虚实夹杂证的比例同步增高.结论:正虚是老年恶性肿瘤发病的重要原因,在老年恶性肿瘤患者的治疗中必须注意扶正培本,祛邪不伤正,才能达到治病留人、提高生存质量的效果.
作者：张卫华；彭树灵 刊期： 2012年第07期
前列腺炎,尤其是慢性前列腺炎,中医药在其治疗中发挥了越来越重要的作用.刺蒺藜具有疏肝解郁、补肾利尿等作用,近年来的研究表明其对前列腺炎有较好的治疗作用,具有良好的应用前景.1 蒺藜的来源、分布与其化学成分刺蒺藜又称白蒺藜、硬蒺藜,为蒺藜科植物蒺藜的成熟果实.一年生草本,生于荒丘、田边及田间.分布于全国各地,主要分布在长江以北,药材为刺蒺藜坚硬干燥的成熟果实,主产于河南、河北、山东、安徽、陕西、山西等地[1].主要有效成分包括哈尔满、哈尔明、哈尔醇3种生物碱,延龄草苷、薯蓣素、原薯蓣苷、薯蓣皂苷元等皂苷,槲皮素,β-谷甾醇等[2-4].
作者：陈伟中 刊期： 2012年第07期
肩关节周围炎为常见病、多发病,好发于中老年人,笔者自2005年1月～2010年1月应用桂枝汤加味结合复方南星止痛膏治疗肩关节周围炎,取得满意的疗效,现报道如下.1临床资料本组226例,男87例,女139例:年龄45 ～ 82岁,平均63岁.有外伤史65例,其中肱骨外科颈骨折22例,局部软组织损伤43例.中风偏瘫45例,风湿性关节炎32例,其余无明确病因.早期122倒,中期86例,晚期18例.2治疗方法予补益气血,祛风胜湿,和营止痛的桂枝汤加味(《伤科补要》)内服,处方:桂枝、赤芍、枳壳、当归、防风各10g,香附6g,陈皮、红花、炙甘草各5g,生地黄、独活各15g,延胡索12g,黄芪20g.每天1剂,水煎分2次服,14剂为1疗程.外用散寒除湿、活血止痛的复方南星止痛膏(江苏南星药业有限公司生产)贴于肩周,每天1次,并指导肩周功能体操锻炼预防粘连,防止形成冻结肩.共治疗2疗程.
作者：罗家良 刊期： 2012年第07期
不孕症是临床常见病,约占已婚夫妇的10％ ～ 30％[1].近年来,随着辅助生育技术(artificial reproduction technology,ART)的发展,越来越多的患者通过ART获得了妊娠.ART是解决不孕症患者生育问题的有效手段,广义的ART包括人工授精(artificial insemination,AI)、体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)及其衍生技术等[2].IVF-ET成功的关键因素之一在于通过超促排卵获得数量适中的优质卵子,但部分患者尤其是大龄不孕症患者因卵巢功能下降,不能募集足够数量的卵子,甚至被迫取消促排卵周期.对于这部份卵巢功能下降的患者,如何利用中医药治疗不孕症的优势弥补辅助生育技术的不足,成为困扰广大中医药工作者的一大难题.
作者：张旭宾；孙靖若 刊期： 2012年第07期
目的:评价前列清颗粒的体内、体外抑菌作用.方法:分别采用平板打孔法和试管稀释法观察前列清颗粒的体外抑菌作用,采用小鼠腹腔内注射的方法观察前列清颗粒的体内抑菌作用.结果:前列清颗粒体外可直接对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯氏菌、白色念珠菌有一定的抑制作用,其中对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、白色念珠菌抑菌作用强,属高度敏感；对绿脓杆菌、龚肠球菌、大肠杆氏菌、肺炎克雷伯氏菌作用次之,属中度敏感；对变形杆菌不敏感.体内试验表明前列清颗粒能保护金黄色葡萄球菌和大肠杆菌感染的小鼠,提高动物存活率.结论:前列清颗粒具有良好的抑菌作用.
作者：陈更新；邓海霞；陈志强；何羿婷；徐琳本 刊期： 2012年第07期
目的:观察断指再植术后,中西药物联合治疗对患者血液流变学、患指成活率及功能恢复的影响.方法:选取符合纳入标准的断指再植患者80例,随机分成2组各40例,术后抗凝治疗.西药组静脉滴注低分子右旋糖酐,中西药物组口服活络效灵丹并静脉滴注低分子右旋糖酐.观察2组血液流变学指标的变化、患指成活率及术后半年断指功能评分.结果:除1例患者因药物过敏退出试验外,共79例患者纳入统计分析.2组79例89指中,成活86指,失败3指(术前经冰水浸泡约0.5～1.5h),患指成活率达96.63％.术后功能恢复良好69例,10例活动功能受限,经功能锻炼恢复较好.西药组40例43指,成活41指,失败2指,患指存活率95.35％；中西药物组39例46指,成活45指,失败1指,患指存活率97.83％.治疗后2组全血高、低切黏度及血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数均降低,而红细胞变形指数升高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).中西药物组治疗后全血高、低切黏度及血浆黏度、红细胞压积与西药组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),红细胞变形指数和红细胞聚集指数治疗后2组比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).2组术后半年新指功能评分比较,差异无显著性意义(P＞0.05),提示2组断指患者再植后患指功能均恢复良好.结论:中药活络效灵丹与低分子右旋糖酐联合用药可显著改善患者血液流变学指标,能减轻术后患指肿痛,有利于患者尽早开展功能锻炼,促进患指功能的恢复.
作者：阳晟；万雷；张文财；魏合伟；张志海；赵可伟；陈小华；梁秀珍 刊期： 2012年第07期
目的:观察场效应联合中药舒筋强骨膏外敷治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法:对97例患者采用自制的中药舒筋强骨膏,直接外敷,以肩周痛点为主,再联合场效应治疗仪治疗.观察临床疗效.结果:97例患者,痊愈64例,显效23例,好转9例,无效1例,总有效率98.97％.结论:场效应联合中药舒筋强骨膏外敷治疗肩关节周围炎,方法简单,安全可靠,疗效满意.
作者：郭帮富；罗江；叶淑妍；刘庆思 刊期： 2012年第07期
目的:观察健脾利湿、行气活血法治疗广州地区ⅢB型慢性前列腺灵患者的疗效.方法:以健脾利湿、行气活血法为治则,以四君子汤合柴胡疏肝散加减治疗广州地区气滞血瘀证兼脾虚证的ⅢB型慢性前列腺炎患者81例.观察治疗前后慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分的变化,评价临床疗效.结果:经治疗,治愈65例,有效11例,无效5例,治愈率为80.2％,总有效率为93.8％.疼痛或不适评分、尿路症状评分、生活质量评分、NIH-CPSI总分均较治疗前改善,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:健脾利湿、行气活血法对ⅢB型慢性前列腺炎证属气滞血瘀兼脾虚者有较好的临床疗效.
作者：代睿欣；吕立国；林兆丰 刊期： 2012年第07期
目的:以小鼠肝炎病毒A59株(MHV-A59)和大肠杆菌作为生物致病因子,建立2种小鼠温病湿热证动物模型,从肝脏核因子κB(NF-κB)表达探讨温病湿热证的部分致病机制.方法:①温病湿热证的致病机制:动物随机分为正常组、模型组、肠菌组共3组,免疫组化法检测小鼠肝脏NF-κB;②造模因素在MHV-A59温病湿热证致病机制形成中的地位:动物随机分为正常组、模型组、湿热组(肥甘饮食+湿热外环境造模)、病毒组(单纯MHV-A59造模)共4组,免疫组化法检测小鼠肝脏NF-κB;③清热祛湿类方药的对温病湿热证机制的反证:动物随机分为正常组、模型组、A药组(模型组用蒿芩清胆汤治疗),B药组(模型组用黄连解毒汤治疗)、C药组(模型组用三仁汤治疗)等5组,免疫组化法检测小鼠肝脏NF-κB表达.结果:模型组、肠菌组肝脏NF-κB表达较正常组明显升高(P＜0.05,P＜0.01).病毒组、模型组肝脏NF-κB表达较正常组明显升高(P＜0.01),湿热组较正常组升高不明显(P＞0.05),病毒组与模型组无明显差异(P＞0.05).与模型组比较,B药组肝脏NF-κB表达明显降低(P＜0.05).结论:肝脏NF-κB表达增强是温病湿热证共同的致病机制之一,在MHV-AS9温病湿热证形成中,MHV-A59因素主导着炎症；清热祛湿类方药具有不同程度降低肝脏NF-κB,反证了温病湿热证的上述致病机制.
作者：李华锋；刘叶；罗炳德；郭进强；林培政 刊期： 2012年第07期
目的:建立寿胎丸的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱,为科学评价及有效控制寿胎丸质量提供可靠方法.方法:采用高效液相色谱法,选用AgilentHC-C18色谱柱,流动相为乙腈(A)-(0.05mol/L)KH2PO4-H3PO4缓冲溶液pH=3.0(B),线性洗脱梯度,检测波长为220nm;流速为1.0mL/min.结果:成功建立寿胎丸的HPLC指纹图谱,确立了36个共有峰,并且利用“中药色谱指纹图谱相似度评价软件”对相似度进行评价,相似度良好,达到实验标准.结论:该方法准确可靠,重复性好,为寿胎丸的质量控制提供科学准确的依据.
作者：曹越；罗颂平；苏薇薇；彭维 刊期： 2012年第07期
目的:观察刺络拔罐配三黄散外敷治疗带状疱疹的临床疗效.方法:将80例带状疱疹患者按随机数字表法随机分为2组备40例.观察组予患处刺络放血后拔罐及三黄散外敷治疗；对照组予口服阿昔洛韦、维生素B1及肌注干扰素等对症治疗.对2组疼痛、睡眠、皮损情况及不良反应进行综合评价.结果:2组痊愈率、进步率分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组疼痛、皮损、睡眠积分较治疗前均有改善,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组间疼痛、皮损、睡眠积分分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:刺络扳罐配三黄散外敷可有效治愈带状疱疹,疗效良好.
作者：张忠霞；于天英；高汉义 刊期： 2012年第07期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
