王小梦；彭菩本
乌头碱是一种具有药理作用的毒性生物碱,具有镇痛、消炎、麻醉、降压及对心脏产生刺激等药理作用,广泛存在于毛茛科乌头属川乌、草乌、附子、雪上一支蒿等植物中,常用于治疗心腹冷痛、风寒湿痹、关节疼痛等病症.乌头碱的中毒量为0.2mg,致死量为3～5mg[1],使用不当极易发生不良反应.本院今年2月成功抢救1例因过量服用乌头碱致中毒的患者,获得临床救治经验,现报道分析如下.
作者：廖丽锦；黄霞；劳光生；张欧；刘嘉亮 刊期： 2012年第07期
急性胆源性感染可引起肠黏膜功能障碍,细菌和内毒素移位入血,二次激发炎症级联反应导致全身炎性反应综合征(SIRS)的发生.在本学科前期研究证实清热通下中药方锦红汤可修复该病引发的肠黏膜屏障功能障碍的基础上,将清热通下中药泻热通腑之功效和保护肠黏膜屏障相联系,推测后者可能即是前者发挥作用的主要靶点及物质基础所在.拟从中医学理论基础及分子病理基础两方面阐述二者相关性,为急性胆源性感染“从肠论治”提供依据.
作者：梁晓强；章学林；张静喆；顾宏刚 刊期： 2012年第07期
目的:观察中药熏洗治疗膝骨性关节炎的疗效.方法:将60例膝骨性关节炎患者随机分为2组各30例,治疗组用中药熏洗治疗,对照组口服非甾体类消炎药治疗.治疗2周后评价疗效.结果:总有效率治疗组为63％,对照组为57％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).提示2组疗效没有差异.胃肠道反应发生率治疗组为0,对照组为90％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:中药熏洗是治疗膝骨性关节炎简单有效的措施,其治疗效果与非甾体类消炎药相当,但副作用更小,容易被患者接受.
作者：郝巍；刘宁；许志娟；国延军 刊期： 2012年第07期
不孕症是临床常见病,约占已婚夫妇的10％ ～ 30％[1].近年来,随着辅助生育技术(artificial reproduction technology,ART)的发展,越来越多的患者通过ART获得了妊娠.ART是解决不孕症患者生育问题的有效手段,广义的ART包括人工授精(artificial insemination,AI)、体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)及其衍生技术等[2].IVF-ET成功的关键因素之一在于通过超促排卵获得数量适中的优质卵子,但部分患者尤其是大龄不孕症患者因卵巢功能下降,不能募集足够数量的卵子,甚至被迫取消促排卵周期.对于这部份卵巢功能下降的患者,如何利用中医药治疗不孕症的优势弥补辅助生育技术的不足,成为困扰广大中医药工作者的一大难题.
作者：张旭宾；孙靖若 刊期： 2012年第07期
目的:探讨电针法治疗颈性眩晕的作用机制.方法:建立颈性眩晕家兔模型,观测电针后推动脉血流动力学及椎动脉血管形态学改变情况.结果:椎动脉血流动力学检测示,电针治疗组血流阻力指数(RI)明显小于模型对照组(P＜0.01),电针治疗组收缩期大流速(PSV)明显高于模型对照组(P＜0.01).光镜下显示,电针治疗组椎动脉内膜光滑,稍增厚,内弹力板较完整；模型对照组管腔不同程度的狭窄,内膜增生,内膜增厚处向腔内呈丘状或扁平状隆起.结论:电针能明显改善颈性眩晕的椎动脉血流动力学,同时可以抑制椎动脉刺激性的内膜增生,从而预防推动脉的进一步狭窄.
作者：罗仁浩；陈秀玲 刊期： 2012年第07期
麻黄为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的草质茎,秋季采割绿色的草质茎,晒干,除去木质茎、残根及杂质,切断.生用、蜜炙或捣绒用.其性温,味辛、微苦.归肺、膀胱经.功效发汗解表,宣肺平喘,利尿消肿.常用剂量为3 ～ 9g[1].笔者临证30余年,常重用麻黄,少则15g,多则60g,治疗疑难杂症,收到满意的疗效.此举验案数则,以就正于同道.
作者：李红亮 刊期： 2012年第07期
目的:研究苗药复方鱼鹅滴鼻剂对急性鼻窦炎的临床疗效.方法:将120例患者随机分为2组各60例.治疗组采用鱼鹅滴鼻剂治疗；对照组采用1％呋麻滴鼻剂治疗.分别于治疗7天、14天后进行临床疗效判定.结果:治疗7天后,总有效率治疗组为90.00％,对照组为88.33％,2组间差异无显著性意义(P＞0.05)；治疗14天后,总有效率治疗组为81.67％,对照组为63.33％,2组间差异有显著性意义(P＜0.05).结论:苗药复方鱼鹅滴鼻剂及1％呋麻滴鼻剂治疗急性鼻窦炎短期内疗效相当,而苗药复方鱼鹅滴鼻剂的远期治疗效果优于1％呋麻滴鼻液.
作者：青淑元；赵芳芳 刊期： 2012年第07期
目的:通过对广东省粤东、粤西、粤北及珠三角地区血脂异常患者的中医证候进行流行病学调研,探讨血脂异常的中医证候分布规律.方法:采用临床流行病学的方法,记录857例血脂异常患者的血脂水平、中医症状、舌象、脉象等临床资料,并对临床资料进行统计学分析.结果:肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾两虚、阴虚阳亢、痰瘀内阻为血脂异常患者的5个常见证型,以肝都脾虚证为常见(310例,占36.17％).肝郁脾虚组总胆固醇(TC)高于脾肾两虚组、阴虚阳亢组以及其他证型组,差异均有显著性意义(P＜0.05)；肝郁脾虚组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于脾肾两虚组、其他证型组,差异均有显著性意义(P＜0.05)；痰瘀内阻组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于肝肾阴虚组、脾肾两虚组、阴虚阳亢组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:肝郁脾虚证是广东地区血脂异常患者的常见证候.
作者：洪敏；郭姣；曾小烈；朴胜华 刊期： 2012年第07期
目的:观察调神益智针法治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效.方法:将86例VD患者随机分为2组各43例,观察组采用调神益智针法治疗；对照组予常规针刺方法治疗.比较2组患者治疗前后认知功能、社会或行为能力及中医证候积分的变化和疗效.结果:治疗后2组认知功能、社会或行为能力及中医证候积分及疗效分别比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),观察组优于对照组.结论:调神益智针法能有效改善痴呆患者的症状,是治疗VD安全而有效的方法.
作者：吉学群；张萍；杨元庆；杨秀娟 刊期： 2012年第07期
藜炳勤教授分期论治重症急性胰腺炎,提出早期以“通腑泄热逐水”法减轻腹内压,配合引流,给邪以出路;全身感染期从气分、血分、邪伏膜原三步论治；恢复期以扶持正气,托毒外出为法,从而总结出重症急性胰腺炎中西医结合分期论治,突出重点,综合治疗的新的诊疗思路.
作者：黄有星；仇成江；沈展涛 刊期： 2012年第07期
目的:观察萆薢止带片对脾虚湿瘀互结型宫颈高危人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的疗效及免疫调节作用.方法:将75例脾虚湿瘀互结型宫颈高危HPV感染患者分为治疗组和对照组,治疗组41例采用萆薢止带片治疗3月,对照组34例不给予任何治疗.比较2组疗效及治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-α水平.结果:宫颈高危HPV感染患者年龄与TNF-α、IFN-α含量之间无相关关系.有效率治疗组为43.9％,对照组为20.6％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗前后TNF-α含量比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗后TNF-α含量较治疗前升高.对照组治疗前后TNF-α含量比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗组治疗前后IFN-α含量比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗后IFN-α含量较治疗前升高.对照组治疗前后IFN-α含量比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:卑薢止带片可提高宫颈高危HPV感染的清除率及高危HPV感染患者TNF-α、IFN-α水平,改善机体免疫机能.
作者：张娟；孔翊翌；严杏 刊期： 2012年第07期
目的:探讨肾炎宁方治疗IgA肾病的作用机理.方法:采用口服牛血清白蛋白和葡萄球菌肠毒素B感染的复合方法,复制大鼠IgA肾病模型,并给予肾炎宁方治疗,检测大鼠的24h尿蛋白定量,以及肾组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量及其mRNA表达.结果:肾炎宁方可明显抑制IgA肾病模型大鼠肾组织中TNF-α的分泌及其mRNA表达,减少模型大鼠的24h尿蛋白定量.结论:肾炎宁方抑制IgA肾病模型大鼠肾组织TNF-α分泌的作用可能是其治疗IgA肾病的作用机理之一.
作者：肖汇颖；陈小华；戎曙欣 刊期： 2012年第07期
目的:观察刺络拔罐配三黄散外敷治疗带状疱疹的临床疗效.方法:将80例带状疱疹患者按随机数字表法随机分为2组备40例.观察组予患处刺络放血后拔罐及三黄散外敷治疗；对照组予口服阿昔洛韦、维生素B1及肌注干扰素等对症治疗.对2组疼痛、睡眠、皮损情况及不良反应进行综合评价.结果:2组痊愈率、进步率分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组疼痛、皮损、睡眠积分较治疗前均有改善,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组间疼痛、皮损、睡眠积分分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:刺络扳罐配三黄散外敷可有效治愈带状疱疹,疗效良好.
作者：张忠霞；于天英；高汉义 刊期： 2012年第07期
目的:建立复方红景天咀嚼片的质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)对红景天咀嚼片中的成分红景天、巴戟天和西洋参药材进行定性鉴别,采用高效液相色谱法(HPLC)对红景天苷的含量进行测定.结果:TLC特征斑点明显、专属性强；红景天苷进样量在0.44～3.96μg/mL范围内具有良好的线性关系,平均回收率分别为98.14％.结论:TLC方法简单,专属性强；应用HPLC法测定红景天咀嚼片的红景天苷的含量灵敏、重现性好.
作者：郑创钦；何连枝；罗丹冬；张会平；李庆国 刊期： 2012年第07期
目的:观察中医药在肺动脉栓塞介入治疗围手术期中的应用价值.方法:回顾性分析8倒急性肺动脉栓塞患者介入溶栓治疗配合中医药活血祛瘀治疗的疗效和转归,评价中医药预防肺动脉栓塞的应用价值.结果:8例患者介入术后3天胸痛、胸闷、气促明显改善,无咳嗽、咯痰,动脉血气分析及脉搏血氧饱和度正常.1月后复查提示所有患者无明显肺栓塞的临床症状表现,6例伴左下肢深静脉血栓形成患者的双例大腿周径差(4.69±1.81)cm,小腿周径差(3.44±1.86)cm.结论:中医药在肺动脉栓塞介入治疗围手术期中的应用可提高近期临床疗效,防止血栓复发.
作者：单丽囡；温凤媚；鲁琳；林宜圣 刊期： 2012年第07期
目的:本研究通过观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期应用益气化痰活血法治疗对心肌损伤标志物等的影响,探讨中医药对PCI术后心肌的保护作用.方法:纳入患者120例,随机分为对照组及治疗组各60例.对照组予标准冠心病药物治疗,行PCI；治疗组在对照组治疗基础上给予加味温胆汤.2组均于PCI术前、术后6h、术后24h抽取静脉血检测肌酸肌酶同工酶(CKMB)、超敏肌钙蛋白T(hs-TnT).结果:对照组PCI术后6h、24h,hs-TnT较PCI术前升高,差异均有显著性意义(P＜0.05).以CKMB升高2倍为心肌损伤标准,2组患者术后心肌损伤发生率分别为8.3％和3.3％,差异有显著性意义(P＜0.05).以hs-TnT超过正常值为心肌损伤标准,2组患者术后心肌损伤发生率分别为15.0％和6.7％,差异有显著性意义(P＜0.05).无论以CKMB升高2倍还是以hs-TnT阳性为心肌损伤标准,治疗组心肌损伤发生率均低于对照组.结论:加味温胆汤可降低PCI术后心肌损伤发生率,对PCI术后心肌损伤有一定保护作用.
作者：杨华伟；李创鹏；张艳玲；谭勇文；陈林榕；莫惠彬 刊期： 2012年第07期
目的:观察肠化型慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌及中医证型的关系.方法:将200例经胃镜、病理诊断为肠化型萎缩性胃炎的病例,按中医辨证分为脾胃湿热、脾胃虚弱、肝胃不和、胃阴不足、胃络瘀血证型,同时观察患者性别、年龄、胃黏膜萎缩程度、有无局部淋巴增生和幽门螺杆菌(Hp)感染情况.结果:肠化型慢性萎缩性胃炎各中医证型的百分比依次为脾胃湿热证42.50％,脾胃虚弱证29.50％,肝胃不和证21.00％,胃络瘀血证4.00％,胃阴不足证3.00％；其中脾胃湿热证胃黏膜中、重度萎缩显著高于轻度萎缩(P＜0.05)；各证型Hp检出率显示,脾胃湿热证、脾胃虚热证、肝胃不和证,分别为56.47％、52.54％、30.95％,脾胃湿热证与脾胃虚弱证、肝胃不和证3种证型间有显著性差异(x2=7.65,P＜0.05),脾胃湿热证患者Hp检出率显著高于肝胃不和证患者(P＜0.05)；脾胃虚弱证患者Hp检出率显著高于肝胃不和证患者(P＜0.05)；脾胃湿热证与脾胃虚弱证患者Hp检出率无显著差异(P＞0.05).结论:肠化型慢性萎缩性胃炎以脾胃湿热证多见.
作者：朱日；孙国庆；沙筠；骆俊；郦永平 刊期： 2012年第07期
目的:观察肠溶阿司匹林联合五虫散治疗无症状性脑梗死的临床疗效.方法:将202例无症状性脑梗死患者随机分为2组各101例,对照组给予氨咖甘片、盐酸地芬尼多片等对症治疗.治疗组采用肠溶阿司匹林联合五虫散治疗.结果:总有效率治疗组92.1％,对照组77.2％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:肠溶阿司匹林联合五虫散治疗无症状性脑梗死明显优于常规西药治疗,疗效满意.
作者：陈秀格；武敏；王同欣 刊期： 2012年第07期
目的:观察低分子肝素治疗体外受精(IVF)妊娠早期血瘀型胎漏的可行性.方法:2009年9月～2010年9月在本中心经IVF-胚胎移植(ET)妊娠的患者中,有11例对黄体酮、地屈孕酮片(达芙通)、阿司匹林治疗反应不佳的妊娠早期阴道出血患者,中医诊断均有血瘀型胎漏,使用低分子肝素,每天4000IU持续至血止后半月.结果:11倒妇女IVF妊娠早期阴道出血均在治疗开始后的24h内减少并渐止,现10例已分娩,1例胎儿宫腔内死亡.结论:低分子肝素用于IVF妊娠早期血瘀型胎漏是安全有效的.
作者：栾红兵 刊期： 2012年第07期
婴儿胆汁淤积症在临床表现为黄疸、瘙痒,粪便、尿液颜色改变和血液生化异常.在活产婴儿中发生率约1/2500～1/5000[1].婴儿胆汁淤积症已成为中国儿童肝病的首位住院原因,严重影响中国儿童的健康[2].其与胆道闭锁的临床表现和血生化检查具有重叠性,故两者的鉴别诊断十分困难[3].巨细胞病毒感染(Cytomegalovirus,CMV)是引起婴儿胆汁淤积症的病因之一[4].CMV感染引起弥漫性肝细胞和胆管病变产生广泛胆汁淤积,肝纤维化逐渐加重,若不及时逆转,肝硬化加剧,预后不佳[5].由于患儿家长或部分基层医院医生对该病的认识不足,导致就诊时间晚,胆汁淤积程度重,采取合适的诊治途径就显得尤为重要.现介绍本院近期收治的1例诊断为CMV感染婴儿胆汁淤积症的的诊治过程,旨在加强对CMV染所致的婴儿胆汁淤积症的认识和治疗.
作者：熊小丽；鄢素琪；乐盛麟；汤建桥；邓玉萍；江自霞 刊期： 2012年第07期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
