肖汇颖；陈小华；戎曙欣
目的:观察中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:将62例慢性胃炎患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),2组均采用促进胃动力、抑酸或抗酸的西药吗丁啉、奥美拉唑治疗,治疗组加用中药四逆术苓汤治疗.2组均以14天为1疗程,连续治疗2疗程.疗程结束后观察临床综合疗效、症状疗效及纤维胃镜疗效等.结果:近期临床治愈率、总有效率治疗组分别为62.5％、90.6％,对照组分别50.0％、83.3％,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后,治疗组在改善胃脘胀闷不适或疼痛、胃脘灼热感、嗳气泛酸等症状方面优于对照组(P＜0.05).治疗后,2组纤维胃镜检查提示慢性胃炎病理改变均有不同程度改善,但差异无显著性意义(P＞0.05).而幽门螺杆菌(Hp)转阴率治疗组、对照组分别为53.6％、36.0％；总有效病例经6月随访,复发率治疗组、对照组分别为6.9％、20.0％,2组转阴率反复发率比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性胃炎疗效显著,能明显改善胃脘胀闷不适或疼痛、胃脘灼热感、嗳气泛酸等症状,并可降低复发率.
作者：李丹青；吴艳华 刊期： 2012年第07期
干眼症是指由于泪液量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表的损害,从而导致眼部不适的一类疾病.主要表现为眼部干涩、畏光烧灼、视物模糊、视力波动、不适感、异物感和易疲劳等症状,是目前为常见的眼部疾病.1 干眼症的中医病因病机中医学将此病属于白涩症、神水将枯范畴,《审视瑶函》谓神水将枯症,并将其分为两种类型,一为阴虚者,以补阴丸治之,二为阳虚者,以调中益气汤疗之.现代医家多从肝肾阴虚、燥伤肺阴等方面考虑,根据笔者的临床观察,干眼症虽为眼表疾病,但其形成与生活饮食起居、工作环境、情志状态有着密切的关系.现代人的生活优越、饮食不节、工作繁忙、精神紧张,人的生理调节不能很快适应社会及自然界的迅速变化,从而导致人体脏腑功能紊乱,清气当升不升、浊气当降不降,虚实夹杂,目珠津液不足故而眼干.导致津液不足的原因多由水液摄入不足、人体吸收不良、津液转输不利、流失过多而引起,与现代医学的两个分型——分泌不足型和蒸发过强型相吻合.
作者：陈小华；肖汇颖；戎曙欣；白世淼 刊期： 2012年第07期
目的:探讨儿童上肢手术电动止血带充气压力的低有效压力值.方法:将160例择期手术的6～12岁儿童,按进入手术室的先后顺序及性别单盲编号,男性组1～80号,女性组1～80号,单号为实验组,双号为对照组.实验组采用个体充气压力,即以缚扎止血带处肢体周径(cm)作为气囊止血带充气压力值(kPa)；对照组采用传统充气压力30kPa,观察止血效果和止血带副损伤的发生情况.结果:2组充气压力、收缩压、肱动脉血流100％阻断时的充气压力比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组止血效果均满意,实验组和对照组的达优率分别为97.5％和100％.对照组止血带副损伤发生率高于实验组(P＜0.05).结论:以上肢缚扎止血带处周径作为气囊止血带充气压力值是儿童上肢手术时适宜的充气压力.
作者：吴卓 刊期： 2012年第07期
目的:观察并分析加味桃红四物汤对骨折后骨筋膜室内压的影响.方法:将本院收治的四肢骨骨折患者共85例,依据随机原则分为观察组43例和对照组42例,对照组采用基础治疗,观察组在基础治疗的同时加服加味桃红四物汤.比较2组患者治疗前后患侧骨筋膜室内压.结果:治疗后,2组病情均得到有效控制,伤侧肢体肿胀逐渐消退,疼痛得到缓解.2组治疗情况比较发现,前臂:观察组治疗后第1～4天骨筋膜室内压均较对照组降低,差异均有显著性意义(P＜0.05)；小腿:观察组治疗后第2～4天骨筋膜室内压均较对照组降低,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:加味桃红四物汤有助于降低四肢骨骨折后骨筋膜室内压,改善临床症状,减少相关并发症.
作者：张泽宇；钟碧；方楚权 刊期： 2012年第07期
目的:评价不同浓度斑蝥酊治疗斑秃(AA)的疗效和安全性.方法:入选176例病例随机分为治疗组112例和对照组64例,治疗组又随机分为3亚组,分别给予5％、10％、20％浓度的斑螯酊治疗,对照组给予75％酒精治疗.比较各组治疗的有效性和安全性.结果:治疗组有效率为69.64％,对照组为25.00％,2组比较,差异有显著性意义(x2=18.47,P＜0.05),治疗组优于对照组.甲组有效率为52.94％,乙组为75.00％,丙组为78.95％.3个亚组总体比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗组总体不良反应发生率为50.00％,其中丙组不良反应发生率高达78.95％,而对照组的发生率仅15.63％.总体不良反应为轻中度,按照接触性皮炎治疗均愈.结论:斑蝥酊外用治疗AA疗效确定,其中10％斑蝥酊疗效较高,安全性较好,副作用较轻微.
作者：罗水平 刊期： 2012年第07期
目的:探讨益气活血化痰通络法治疗高血压痛(痰瘀阻滞型)的疗效.方法:将80例高血压病患者随机分为2组各40例.对照组服用苯磺酸氨氯地平片和马来酸依那普利片,治疗组在对照组基础上加服益气活血化痰通络中药,疗程8周.观察2组的临床疗效,并对2组治疗前后的血压、临床症状和血脂水平的进行比较.结果:降压总有效率治疗组90.0％,对照组80.0％,2组降压疗效比较,差异无显著性意义(P＞0.05)；2组治疗后4周及治疗后8周均能改善收缩压和舒张压(P＜0.05,P＜0.01),且8周后治疗组改善收缩压优于对照组(P＜0.05).治疗组对头如裹、胸痛胸闷、纳呆恶心、手足麻木的改善情况优于对照组,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组治疗后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；2组治疗后各项指标比较,差异有显著性或非常有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),表明治疗组降脂疗效优于对照组.结论:益气活血化痰通络法对老年痰瘀阻滞型高血压病有较好的近期及远期疗效,并能改善临床症状、降低患者血脂,疗效确切.
作者：陆新；张瑶光 刊期： 2012年第07期
目的:探讨正虚在老年恶性肿瘤发病中的重要性及临床治疗中的意义.方法:对289倒不同年龄的中晚期肺癌患者中医证型的分布进行回顾性分析.结果:①60岁以上患者虚证或虚实夹杂证的比例显著高于30～49岁组与50～59岁组(P＜0.01)；不同年龄组间虚证与实证的分布具有非常显著性差异(P＜0.01),提示随着年龄增长,虚证的比例增高,而实证的比例降低；②不同年龄组间虚实夹杂证与实证的分布具有非常显著性差异(P＜0.01),提示随着年龄增长,虚实夹杂证的比例增高；③不同年龄组间虚证与虚实夹杂证的分布无显著性差异(P＞0.05),提示随着年龄增长,虚证与虚实夹杂证的比例同步增高.结论:正虚是老年恶性肿瘤发病的重要原因,在老年恶性肿瘤患者的治疗中必须注意扶正培本,祛邪不伤正,才能达到治病留人、提高生存质量的效果.
作者：张卫华；彭树灵 刊期： 2012年第07期
目的:观察中药结合肩零度位复位固定保守治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法:40例肱骨外科颈骨折患者采用随机分组法分为2组,保守组20例采用中药结合肩零度位复住固定保守治疗,手术组20例采用手术治疗.根据肩关节constant评分进行疗效评定.结果:40例均获得随访,骨折均获得愈合,未发生切口或骨牵引口感染,均未出现腋神经损伤.优良率保守组为75.0％,手术组为35.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后保守组肩关节constant疼痛、活动范围评分改善明显优于手术组,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:中药结合肩零度位复位固定保守治疗肱骨外科颈骨折比手术治疗的疗效更显著.
作者：黄荷；廖志辉；唐冬鸣 刊期： 2012年第07期
目的:从血管结构、血流动力学改变及血脂等三个方面初步探讨风痰上扰夹瘀型眩晕的临床特点.方法:风痰上扰夹瘀型眩晕患者为眩晕组44例,同期健康体检者为对照组43例.2组均进行椎动脉颅外段及颈动脉彩色多普勒超声检查,观测其形态结构及血流动力学改变,同时检测血脂指标.结果:眩晕组椎动脉结构异常主要包括发育变异及走行迂曲；眩晕组椎动脉内径较对照组明显缩窄(P＜0.01)；眩晕组动脉粥样硬化、斑块形成较对照组严重(P＜0.05)；眩晕组双侧推动脉、颈总动脉阻力指数均较对照组显著增高(P＜0.01),双侧颈总动脉收缩期峰值血流速度较对照组明显增快(P＜0.01)；眩晕组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组(P＜0.05).结论:TC、TG、LDL-C增高可作为痰湿证微观辨证的客观化指标之一；动脉粥样硬化及椎动脉发育变异是风痰上扰夹瘀型眩晕的两大重要原因.
作者：梁伟波；张颖；张建兴；覃小兰 刊期： 2012年第07期
目的:观察以解毒扶阳法峻猛有毒中药治疗痛风性关节炎的临床疗效与安全性.方法:按照就诊顺序随机将符合纳入标准的137例患者分成2组,治疗组68例以麻黄、附子、大黄与虫类药组成基础方辨证加味；对照组69例以四妙散为基础方辨证加味.2组均治疗1月,随访1年.定期复查血尿酸、安全性指标,记录复发病例的复发次数、疼痛峰值、疼痛持续时间,参照有关标准客观评估近期疗效、远期疗效与安全性.结果:近期疗效总有效率治疗组为91.18％,对照组为75.36％.远期疗效总有效率治疗组为88.24％,对照组为50.72％.治疗组复发39例,其中频发15例,1年人均复发1.41次；对照组复发57例,其中频发23例,1年人均复发2.30次.2组近期疗效总有效率、远期疗效总有效率以及复发情况比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗期、随访期内2组均未发现明显毒副作用,安全性指标治疗前后比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:只要严格遵循“辨证准确、用药对证、剂量合理、中病即止”的原则,运用麻黄、附子、大黄与虫类药等峻猛烈性中药治疗痛风性关节炎不仅疗效好,复发率较低,而且安全性良好,优于四妙散为基础方的平缓中药.
作者：吴健放；阮永队；何学武；李亚坤 刊期： 2012年第07期
目的:通过对广东省粤东、粤西、粤北及珠三角地区血脂异常患者的中医证候进行流行病学调研,探讨血脂异常的中医证候分布规律.方法:采用临床流行病学的方法,记录857例血脂异常患者的血脂水平、中医症状、舌象、脉象等临床资料,并对临床资料进行统计学分析.结果:肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾两虚、阴虚阳亢、痰瘀内阻为血脂异常患者的5个常见证型,以肝都脾虚证为常见(310例,占36.17％).肝郁脾虚组总胆固醇(TC)高于脾肾两虚组、阴虚阳亢组以及其他证型组,差异均有显著性意义(P＜0.05)；肝郁脾虚组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于脾肾两虚组、其他证型组,差异均有显著性意义(P＜0.05)；痰瘀内阻组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于肝肾阴虚组、脾肾两虚组、阴虚阳亢组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:肝郁脾虚证是广东地区血脂异常患者的常见证候.
作者：洪敏；郭姣；曾小烈；朴胜华 刊期： 2012年第07期
目的:探讨电针法治疗颈性眩晕的作用机制.方法:建立颈性眩晕家兔模型,观测电针后推动脉血流动力学及椎动脉血管形态学改变情况.结果:椎动脉血流动力学检测示,电针治疗组血流阻力指数(RI)明显小于模型对照组(P＜0.01),电针治疗组收缩期大流速(PSV)明显高于模型对照组(P＜0.01).光镜下显示,电针治疗组椎动脉内膜光滑,稍增厚,内弹力板较完整；模型对照组管腔不同程度的狭窄,内膜增生,内膜增厚处向腔内呈丘状或扁平状隆起.结论:电针能明显改善颈性眩晕的椎动脉血流动力学,同时可以抑制椎动脉刺激性的内膜增生,从而预防推动脉的进一步狭窄.
作者：罗仁浩；陈秀玲 刊期： 2012年第07期
目的:观察疏肝解郁汤改善功能性消化不良患者生活质量的临床疗效.方法:将65例功能性消化不良患者,中医辨证属肝郁气滞证,随机分为2组.对照组30例,给予法美替丁片,多潘立酮片治疗；治疗组在对照组基础上加用疏肝解郁汤口服,每天1剂.2组均治疗4周.比较2组患者临床疗效,采用SF-36量表评价2组的患者生存质量.结果:治疗4周后,总有效率治疗组94.29％,对照组76.67％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；SF-36量表评价治疗组生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生命活力(VT)、情感职能(RE)、精神健康(MH)、躯体健康(PCS)、总精神健康(MCS)维度改善显著优于对照组(P＜0.01),社会功能(SF)维度改善亦优于对照组(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上,加用疏肝解郁汤,能明显改善肝郁气滞证功能性消化不良患者生活质量.
作者：李珍武；杨天明；刘子谋 刊期： 2012年第07期
目的:研究补虚化瘀祛痰饮对尘肺患者的抗氧化和细胞免疫功能调节作用.方法:选取尘肺病患者60例,随机分为2组各30例.对照组西药常规治疗；中药干预组在对照组治疗基础上加用补虚化瘀祛痰饮.检测2组患者治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)活力、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平.结果:2组患者治疗前血清SOD活力、IL-6和TNF-α表达水平比较,差异无显著性意义(P＞0.05),中药干预组患者血清SOD、IL-6、TNF-α水平检测用药前后比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).2组患者用药后血清SOD、IL-6、TNF-α水平比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:补虚化瘀祛痰饮可提高尘肺患者血清SOD活力和TNF-α表达水平,降低IL-6表达水平,延缓尘肺患者的氧化/抗氧化失衡,改善患者机体细胞因子水平紊乱.
作者：庞明珍；王建设；闫凌云 刊期： 2012年第07期
目的:研究苗药复方鱼鹅滴鼻剂对急性鼻窦炎的临床疗效.方法:将120例患者随机分为2组各60例.治疗组采用鱼鹅滴鼻剂治疗；对照组采用1％呋麻滴鼻剂治疗.分别于治疗7天、14天后进行临床疗效判定.结果:治疗7天后,总有效率治疗组为90.00％,对照组为88.33％,2组间差异无显著性意义(P＞0.05)；治疗14天后,总有效率治疗组为81.67％,对照组为63.33％,2组间差异有显著性意义(P＜0.05).结论:苗药复方鱼鹅滴鼻剂及1％呋麻滴鼻剂治疗急性鼻窦炎短期内疗效相当,而苗药复方鱼鹅滴鼻剂的远期治疗效果优于1％呋麻滴鼻液.
作者：青淑元；赵芳芳 刊期： 2012年第07期
目的:比较复方丹参滴丸与消心痛治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:将60例冠心病心绞痛患者随机分为2组各30例.治疗组口服复方丹参滴丸；对照组口服消心痛.8周后比较2组心绞痛发作频率、持续时间、心率.结果:2组治疗前后心绞痛发作频率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后心绞痛发作频率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组心绞痛症状疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).心电图疗效总有效率治疗组93.33％,对照组73.33％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛总体疗效优于消心痛,安全有效,值得推广应用.
作者：曹伟灵；陈曦 刊期： 2012年第07期
目的:观察萆薢止带片对脾虚湿瘀互结型宫颈高危人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的疗效及免疫调节作用.方法:将75例脾虚湿瘀互结型宫颈高危HPV感染患者分为治疗组和对照组,治疗组41例采用萆薢止带片治疗3月,对照组34例不给予任何治疗.比较2组疗效及治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-α水平.结果:宫颈高危HPV感染患者年龄与TNF-α、IFN-α含量之间无相关关系.有效率治疗组为43.9％,对照组为20.6％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗前后TNF-α含量比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗后TNF-α含量较治疗前升高.对照组治疗前后TNF-α含量比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗组治疗前后IFN-α含量比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗后IFN-α含量较治疗前升高.对照组治疗前后IFN-α含量比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:卑薢止带片可提高宫颈高危HPV感染的清除率及高危HPV感染患者TNF-α、IFN-α水平,改善机体免疫机能.
作者：张娟；孔翊翌；严杏 刊期： 2012年第07期
目的:观察恩替卡韦联合苦参素片治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效和安全性.方法:81例CHB患者分为观察组和对照组.观察组41例予恩替卡韦联合苦参素片治疗,对照组采用恩替卡韦治疗.治疗期间每月随访记录症状、体征、不良反应,治疗前及治疗3、6、12月血清病毒指标乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒(HBV)-DNA,血常规、肝肾功能.不良反应观察症状、体征、肾功能、血象为主.结果:观察组HBeAg转阴率明显高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05)；观察组乙肝e抗体(HBeAb)阳转率明显高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).观察组HBV-DNA转阴率明显高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).观察组谷丙转氨酶(ALT)复常率明显高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).2组均未见过敏反应和肾功能损害.观察组1例和对照组2例出现头晕、腹部不适等,均不影响治疗.结论:恩替卡韦联合苦参素片治疗慢性乙型肝炎,能快速、强效地抑制乙型肝炎病毒复制,安全性和耐受性良好,较单用恩替卡韦疗效更好,不良反应不显著.
作者：张天晓；彭福江 刊期： 2012年第07期
目的:观察御风健鼻汤加减治疗小儿变应性鼻炎伴发上气道咳嗽综合征的疗效.方法:将60例患儿随机分为2组,治疗组30例应用常规西医治疗配合中药治疗；对照组30例应用常规西医治疗.结果:治疗组治愈20例,好转5例,有效3例,无效2例,总有效率93.3％；对照组治愈12例,好转7例,有效5例,无效6例,总有效率80.0％.2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗小儿变应性鼻炎伴发上气道咳嗽综合征具有较好的临床疗效,优于常规西药治疗.
作者：苏海浩；杨东新；谭益冰；王波 刊期： 2012年第07期
目的:本研究通过观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期应用益气化痰活血法治疗对心肌损伤标志物等的影响,探讨中医药对PCI术后心肌的保护作用.方法:纳入患者120例,随机分为对照组及治疗组各60例.对照组予标准冠心病药物治疗,行PCI；治疗组在对照组治疗基础上给予加味温胆汤.2组均于PCI术前、术后6h、术后24h抽取静脉血检测肌酸肌酶同工酶(CKMB)、超敏肌钙蛋白T(hs-TnT).结果:对照组PCI术后6h、24h,hs-TnT较PCI术前升高,差异均有显著性意义(P＜0.05).以CKMB升高2倍为心肌损伤标准,2组患者术后心肌损伤发生率分别为8.3％和3.3％,差异有显著性意义(P＜0.05).以hs-TnT超过正常值为心肌损伤标准,2组患者术后心肌损伤发生率分别为15.0％和6.7％,差异有显著性意义(P＜0.05).无论以CKMB升高2倍还是以hs-TnT阳性为心肌损伤标准,治疗组心肌损伤发生率均低于对照组.结论:加味温胆汤可降低PCI术后心肌损伤发生率,对PCI术后心肌损伤有一定保护作用.
作者：杨华伟；李创鹏；张艳玲；谭勇文；陈林榕；莫惠彬 刊期： 2012年第07期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
