学术投稿

儿童上肢手术电动止血带充气压力的研究

吴卓

关键词:上肢手术, 儿童, 止血, 电动止血带, 充气压力值, 上肢周径, 止血带副损伤
摘要:目的:探讨儿童上肢手术电动止血带充气压力的低有效压力值.方法:将160例择期手术的6~12岁儿童,按进入手术室的先后顺序及性别单盲编号,男性组1~80号,女性组1~80号,单号为实验组,双号为对照组.实验组采用个体充气压力,即以缚扎止血带处肢体周径(cm)作为气囊止血带充气压力值(kPa);对照组采用传统充气压力30kPa,观察止血效果和止血带副损伤的发生情况.结果:2组充气压力、收缩压、肱动脉血流100%阻断时的充气压力比较,差异均有显著性意义(P<0.05).2组止血效果均满意,实验组和对照组的达优率分别为97.5%和100%.对照组止血带副损伤发生率高于实验组(P<0.05).结论:以上肢缚扎止血带处周径作为气囊止血带充气压力值是儿童上肢手术时适宜的充气压力.
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    作者:李晓屏 刊期: 2012年第07期

  • 场效应联合舒筋强骨膏外敷治疗肩关节周围炎疗效观察

    目的:观察场效应联合中药舒筋强骨膏外敷治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法:对97例患者采用自制的中药舒筋强骨膏,直接外敷,以肩周痛点为主,再联合场效应治疗仪治疗.观察临床疗效.结果:97例患者,痊愈64例,显效23例,好转9例,无效1例,总有效率98.97%.结论:场效应联合中药舒筋强骨膏外敷治疗肩关节周围炎,方法简单,安全可靠,疗效满意.

    作者:郭帮富;罗江;叶淑妍;刘庆思 刊期: 2012年第07期

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    目的:观察以解毒扶阳法峻猛有毒中药治疗痛风性关节炎的临床疗效与安全性.方法:按照就诊顺序随机将符合纳入标准的137例患者分成2组,治疗组68例以麻黄、附子、大黄与虫类药组成基础方辨证加味;对照组69例以四妙散为基础方辨证加味.2组均治疗1月,随访1年.定期复查血尿酸、安全性指标,记录复发病例的复发次数、疼痛峰值、疼痛持续时间,参照有关标准客观评估近期疗效、远期疗效与安全性.结果:近期疗效总有效率治疗组为91.18%,对照组为75.36%.远期疗效总有效率治疗组为88.24%,对照组为50.72%.治疗组复发39例,其中频发15例,1年人均复发1.41次;对照组复发57例,其中频发23例,1年人均复发2.30次.2组近期疗效总有效率、远期疗效总有效率以及复发情况比较,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗期、随访期内2组均未发现明显毒副作用,安全性指标治疗前后比较,差异均无显著性意义(P>0.05).结论:只要严格遵循“辨证准确、用药对证、剂量合理、中病即止”的原则,运用麻黄、附子、大黄与虫类药等峻猛烈性中药治疗痛风性关节炎不仅疗效好,复发率较低,而且安全性良好,优于四妙散为基础方的平缓中药.

    作者:吴健放;阮永队;何学武;李亚坤 刊期: 2012年第07期

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    目的:观察艾箱灸神阙、中脘穴对含铂类化疗方案所致消化道副反应的防治效果.方法:将69例拟接受至少2周期含铂类方案化疗的恶性肿瘤患者,随机分为先联合艾箱灸组35例和后联合艾箱灸组34例.先联合艾箱灸组第1化疗周期在常规防治呕吐方案的基础上联合艾箱灸方案治疗;第2化疗周期仅予常规防治呕吐方案.后联合艾箱灸组第1化疗周期仅予常规防治呕吐方案,第2化疗周期在常规防治呕吐方案的基础上联合艾箱灸方案治疗.所有患者采用自身前后对照的方法,后所有采用第1化疗周期方案治疗的数据与采用第2化疗周期方案治疗的数据进行统计分析.结果:在联合艾箱灸的化疗周期,患者的恶心呕吐分级较单纯常规防治呕吐的化疗周期要轻,差异有显著性意义(P<0.05).联合艾箱灸的化疗周期出现腹胀、腹泻、腹痛的例教分别较单纯常规防治呕吐的化疗周期少,但2周期各症状分别比较,差异均无显著性意义(P>0.05).结论:艾箱灸神阙、中脘穴对含铂类化疗方案所致恶心呕吐反应有一定的防治作用.

    作者:龙顺钦;肖舒静;周宇姝;邓宏;潘宗奇;河文峰;杨小兵;欧阳育树;吴万垠 刊期: 2012年第07期

  • 23例多系统萎缩患者中医证候及疗效分析

    目的:探讨多系统萎缩患者的中医四诊特征及中医疗效.方法:回顾性分析了2008~2011年本院神经四科收治的23例临床确诊为“很可能的多系统萎缩”患者的中医四诊资料及疗效等,利用UMSARS量表在治疗前后进行评分,利用频数分析方法时23例患者的中医症状、舌脉象及证型进行分析.结果:临床见症除尿频急、言语含糊、大便秘结、行走不稳、震颤、肢体拘急等主症外,多见腰膝酸软、倦怠乏力、头昏沉、畏寒发冷等症状;舌象以舌暗、淡多见,舌苔以薄苔、白苔、腻苔多见,脉象以弦脉、细脉、沉脉多见;利用地黄饮子加减治疗该病,总有效率为86.96%;根据UMSARS量表,患者的语言、书写、切割食物和使用器具、穿表、个人卫生、行走、跌倒、直立症状、排尿功能、肠道功能等评分治疗前后比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),提示治疗后,患者上述行为能力、功能有一定的改善.在14个运动功能检查指标中,除了眼动异常、动作性震颤2项,其它各项指标评分治疗前后比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),提示治疗后,患者的客观体查上亦有部分得到改善.结论:多系统萎缩症状多样,该类疾病患者以肝肾不足、痰瘀阻络为主要病机,利用地黄饮子对该病进行治疗,可有效改善部分临床症状.

    作者:许浩游;郑瑜 刊期: 2012年第07期

  • 麝香保心丸对慢性心衰患者心功能及心率变异性的影响

    目的:探讨麝香保心丸对慢性充血性心力衰竭患者心功能及心率变异性的影响.方法:116例慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组57例给予常规西医治疗.治疗组59例在对照组治疗的基础上加用麝香保心丸,每天2丸,每天3次,口服3月.结果:2组治疗前后左室射血分数(LVEF)比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗后LVEF比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组治疗前后全部正常R-R间期的标准差(SDNN)、相邻正常R-R间期差值的均方根(RMSSD)及相邻R-R间期占R-R间期总数的百分比(PNN50)比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后SDNN、PMSSD及PNN50比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:麝香保心丸可增加慢性心衰患者左室射血分数,改善心功能及心率变异性.

    作者:冉旭;陈立;吴伟 刊期: 2012年第07期

  • 消肿定痛膏治疗急性四肢关节软组织扭挫伤临床研究

    目的:观察外敷消肿定痛膏(经验方)治疗急性四肢关节软组织扭挫伤的临床疗效.方法:200例患者随机分为治疗组113例和对照组87例,治疗组应用消肿定痛膏(经验方)治疗,对照组采用跌打镇痛膏治疗.观察临床疗效及毒副作用.结果:治疗组痊愈7例,显效84例,有效22例,无效0例,总有效率为100%,愈显率为80.5%.对照组痊愈3例,显效41例,有效42例,无效1例,总有效率98.9%,愈显率为50.6%.2组愈显率比较,差异有显著性意义(P<0.05).在整个观察过程中,治疗组仅有9例出现皮肤发红、局部瘙痒,构成比为8.0%,停药后自行缓解.对照组有16例出现不同程度的发红、瘙痒等症状,构成比为18.4%.结论:消肿定痛膏治疗急性四肢关节扭挫伤效果良好.

    作者:晏宏伟;吕慧;陈卓;翁桂闽;彭丽雅 刊期: 2012年第07期

  • 温阳补肾法治疗糖尿病的体会

    糖尿病属于中医学消渴病范畴,早在二千多年前的《内经》就有记载,数千年来的医疗实践逐步形成了独具中医学特色且内容丰富的理、法、方、药.纵观古今,中医学论述消渴病常以阴虚燥热为主,惯用滋阴清热之法,从而使得滋阴清热法似乎成为治疗糖尿病公认的正治准则.但在糖尿病治疗上打破传统常规,重视应用温阳补肾法治疗糖尿病,可以取得满意的疗效.

    作者:谢西汉;梁鹏芳 刊期: 2012年第07期

  • 中医学对消化系统心身疾病的心理学认识

    在中医学整体现的指导下,运用中医体质学说、内伤七情病因学说理论对消化系统心身疾病进行分析,采用中医心理学治疗方法及辨证论治方法,可开创心身疾病治疗消化系统疾病的新局面.

    作者:刘丽萍;罗日永 刊期: 2012年第07期

  • 中医体质辨证在促进产后康复中的作用

    目的:探讨中医体质辨证在促进产后康复中的作用.方法:200例顺产分娩产妇,随机分为常规组和体质辨证组,各100例.常规组给予祛瘀补血方煎剂口服;体质辨证组根据中医体质辨证,在祛瘀补血方的基础上加味.结果:产后第2天、第3天、第4天,2组宫底下降高度比较,差异均有显著性意义(P<0.05);产后第3天、第4天,2组恶露量比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组产妇恶露干净天数比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组产妇治疗后B超测量子宫体积比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);2组红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.01,P<0.05);2组血浆黏稠度(PV)、纤维蛋白原(FIB)比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:在中医体质辨证基础上结合产后病机特点来促进产后康复,能够取得更快更好的效果.

    作者:邓芳;潘佩光 刊期: 2012年第07期

  • 刺蒺藜治疗前列腺炎作用的探讨

    前列腺炎,尤其是慢性前列腺炎,中医药在其治疗中发挥了越来越重要的作用.刺蒺藜具有疏肝解郁、补肾利尿等作用,近年来的研究表明其对前列腺炎有较好的治疗作用,具有良好的应用前景.1 蒺藜的来源、分布与其化学成分刺蒺藜又称白蒺藜、硬蒺藜,为蒺藜科植物蒺藜的成熟果实.一年生草本,生于荒丘、田边及田间.分布于全国各地,主要分布在长江以北,药材为刺蒺藜坚硬干燥的成熟果实,主产于河南、河北、山东、安徽、陕西、山西等地[1].主要有效成分包括哈尔满、哈尔明、哈尔醇3种生物碱,延龄草苷、薯蓣素、原薯蓣苷、薯蓣皂苷元等皂苷,槲皮素,β-谷甾醇等[2-4].

    作者:陈伟中 刊期: 2012年第07期

  • 萆薢止带片对宫颈高危HPV感染患者免疫调节作用临床研究

    目的:观察萆薢止带片对脾虚湿瘀互结型宫颈高危人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的疗效及免疫调节作用.方法:将75例脾虚湿瘀互结型宫颈高危HPV感染患者分为治疗组和对照组,治疗组41例采用萆薢止带片治疗3月,对照组34例不给予任何治疗.比较2组疗效及治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-α水平.结果:宫颈高危HPV感染患者年龄与TNF-α、IFN-α含量之间无相关关系.有效率治疗组为43.9%,对照组为20.6%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗组治疗前后TNF-α含量比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗后TNF-α含量较治疗前升高.对照组治疗前后TNF-α含量比较,差异无显著性意义(P>0.05).治疗组治疗前后IFN-α含量比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗后IFN-α含量较治疗前升高.对照组治疗前后IFN-α含量比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:卑薢止带片可提高宫颈高危HPV感染的清除率及高危HPV感染患者TNF-α、IFN-α水平,改善机体免疫机能.

    作者:张娟;孔翊翌;严杏 刊期: 2012年第07期

  • 浅析从肝论治干眼症

    干眼症是指由于泪液量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表的损害,从而导致眼部不适的一类疾病.主要表现为眼部干涩、畏光烧灼、视物模糊、视力波动、不适感、异物感和易疲劳等症状,是目前为常见的眼部疾病.1 干眼症的中医病因病机中医学将此病属于白涩症、神水将枯范畴,《审视瑶函》谓神水将枯症,并将其分为两种类型,一为阴虚者,以补阴丸治之,二为阳虚者,以调中益气汤疗之.现代医家多从肝肾阴虚、燥伤肺阴等方面考虑,根据笔者的临床观察,干眼症虽为眼表疾病,但其形成与生活饮食起居、工作环境、情志状态有着密切的关系.现代人的生活优越、饮食不节、工作繁忙、精神紧张,人的生理调节不能很快适应社会及自然界的迅速变化,从而导致人体脏腑功能紊乱,清气当升不升、浊气当降不降,虚实夹杂,目珠津液不足故而眼干.导致津液不足的原因多由水液摄入不足、人体吸收不良、津液转输不利、流失过多而引起,与现代医学的两个分型——分泌不足型和蒸发过强型相吻合.

    作者:陈小华;肖汇颖;戎曙欣;白世淼 刊期: 2012年第07期

  • 针药结合治疗慢性咽炎2例

    慢性咽炎是咽部受到感染所引起的慢性病变,多见于成年人.常见病因包括急性咽炎反复发作,或者鼻炎、鼻窦炎的脓液刺激咽部,或者鼻塞而张口呼吸,或者粉尘、烟酒等物理化学刺激,或者某些慢性病,新陈代谢障碍等.以咽部不适、发干、异物感、干咳、恶心、咽部充血、咽后壁见滤泡等为主要临床症状.而且,由于咽部分泌物增多,所以患者经常有清嗓动作,吐出白色痰液.对于病因明确的慢性咽炎,在祛除病因后,炎症会逐步治愈.但是对于部分久治不愈的慢性咽炎,目前尚没有公认的特效药.笔者临床针药并用,治疗慢性咽炎,取得较好疗效,兹介绍治验2则如下.

    作者:谈慧 刊期: 2012年第07期

  • 电针对家兔颈性眩晕模型的实验研究

    目的:探讨电针法治疗颈性眩晕的作用机制.方法:建立颈性眩晕家兔模型,观测电针后推动脉血流动力学及椎动脉血管形态学改变情况.结果:椎动脉血流动力学检测示,电针治疗组血流阻力指数(RI)明显小于模型对照组(P<0.01),电针治疗组收缩期大流速(PSV)明显高于模型对照组(P<0.01).光镜下显示,电针治疗组椎动脉内膜光滑,稍增厚,内弹力板较完整;模型对照组管腔不同程度的狭窄,内膜增生,内膜增厚处向腔内呈丘状或扁平状隆起.结论:电针能明显改善颈性眩晕的椎动脉血流动力学,同时可以抑制椎动脉刺激性的内膜增生,从而预防推动脉的进一步狭窄.

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  • 喘可治雾化吸入或穴位注射治疗哮喘发作期疗效及卫生经济学分析

    目的:观察喘可治注射液不同给药方式治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效及成本-效果比.方法:将90例患者按病情分层随机分为穴位注射组、雾化吸入组、对照组3组各30例,疗程均为5天,观察临床疗效并作卫生经济学分析.结果:3组临床疗效、住院时间、住院费用分别比较,差异均无显著性意义(P>0.05),但穴位注射组和雾化吸入组口干、心跳快、肢颤发生率较对照组低,穴位注射组成本-效果比低,经敏感性分析,穴位注射组仍低于其它2组.结论:治疗支气管哮喘急性发作,喘可治穴位注射或雾化吸入加普米克令舒雾化吸入与可必特加普米克令舒雾化吸入相比较,临床疗效、住院时间、住院费用相当,穴位注射组成本-效果比低.

    作者:范发才;惠萍;何明亮;陈照南;梁玉书;宋天云 刊期: 2012年第07期

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    作者:黄荷;廖志辉;唐冬鸣 刊期: 2012年第07期

  • 儿童上肢手术电动止血带充气压力的研究

    目的:探讨儿童上肢手术电动止血带充气压力的低有效压力值.方法:将160例择期手术的6~12岁儿童,按进入手术室的先后顺序及性别单盲编号,男性组1~80号,女性组1~80号,单号为实验组,双号为对照组.实验组采用个体充气压力,即以缚扎止血带处肢体周径(cm)作为气囊止血带充气压力值(kPa);对照组采用传统充气压力30kPa,观察止血效果和止血带副损伤的发生情况.结果:2组充气压力、收缩压、肱动脉血流100%阻断时的充气压力比较,差异均有显著性意义(P<0.05).2组止血效果均满意,实验组和对照组的达优率分别为97.5%和100%.对照组止血带副损伤发生率高于实验组(P<0.05).结论:以上肢缚扎止血带处周径作为气囊止血带充气压力值是儿童上肢手术时适宜的充气压力.

    作者:吴卓 刊期: 2012年第07期

  • 周氏仙人掌汤配合按摩浴足治疗急性痛风性关节炎疗效观察

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