刘丽萍；罗日永
目的:观察低分子肝素治疗体外受精(IVF)妊娠早期血瘀型胎漏的可行性.方法:2009年9月～2010年9月在本中心经IVF-胚胎移植(ET)妊娠的患者中,有11例对黄体酮、地屈孕酮片(达芙通)、阿司匹林治疗反应不佳的妊娠早期阴道出血患者,中医诊断均有血瘀型胎漏,使用低分子肝素,每天4000IU持续至血止后半月.结果:11倒妇女IVF妊娠早期阴道出血均在治疗开始后的24h内减少并渐止,现10例已分娩,1例胎儿宫腔内死亡.结论:低分子肝素用于IVF妊娠早期血瘀型胎漏是安全有效的.
作者：栾红兵 刊期： 2012年第07期
婴儿胆汁淤积症在临床表现为黄疸、瘙痒,粪便、尿液颜色改变和血液生化异常.在活产婴儿中发生率约1/2500～1/5000[1].婴儿胆汁淤积症已成为中国儿童肝病的首位住院原因,严重影响中国儿童的健康[2].其与胆道闭锁的临床表现和血生化检查具有重叠性,故两者的鉴别诊断十分困难[3].巨细胞病毒感染(Cytomegalovirus,CMV)是引起婴儿胆汁淤积症的病因之一[4].CMV感染引起弥漫性肝细胞和胆管病变产生广泛胆汁淤积,肝纤维化逐渐加重,若不及时逆转,肝硬化加剧,预后不佳[5].由于患儿家长或部分基层医院医生对该病的认识不足,导致就诊时间晚,胆汁淤积程度重,采取合适的诊治途径就显得尤为重要.现介绍本院近期收治的1例诊断为CMV感染婴儿胆汁淤积症的的诊治过程,旨在加强对CMV染所致的婴儿胆汁淤积症的认识和治疗.
作者：熊小丽；鄢素琪；乐盛麟；汤建桥；邓玉萍；江自霞 刊期： 2012年第07期
乌头碱是一种具有药理作用的毒性生物碱,具有镇痛、消炎、麻醉、降压及对心脏产生刺激等药理作用,广泛存在于毛茛科乌头属川乌、草乌、附子、雪上一支蒿等植物中,常用于治疗心腹冷痛、风寒湿痹、关节疼痛等病症.乌头碱的中毒量为0.2mg,致死量为3～5mg[1],使用不当极易发生不良反应.本院今年2月成功抢救1例因过量服用乌头碱致中毒的患者,获得临床救治经验,现报道分析如下.
作者：廖丽锦；黄霞；劳光生；张欧；刘嘉亮 刊期： 2012年第07期
杨霓芝教授为广州中医药大学博士研究生导师、博士后合作教授,广东省中医院主任医师.杨教授是国家中医药管理局全国中医肾病重点专科学术带头人,对肾病进行了多年的临床研究,并积累了丰富的经验.杨教授认为,慢性肾小球疾病病情缠绵,病程较长,多为正虚邪实之证,正虚以气虚或气阴两虚为主,而湿热、瘀血则是邪实的主要方面.临证多以益气养阴、清热利湿活血为法,标本兼治.原发性肾小球疾病应防治并重、扶正祛邪并举;继发性肾小球疾病则宜根据患者病情,采取中西医结合方法治疗.笔者随师研习,获益良多,兹将杨教授治疗肾小球疾病经验简介如下,以飨同道.
作者：侯海晶 刊期： 2012年第07期
目的:观察益智宁治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的远期疗效.方法:运用回顾性的研究方法,对符合临床诊断标准的41例ADHD患儿的病历资料进行分析,并电话随访其远期疗效.结果:益智宁治疗ADHD的平均起效时间为4.5周,远期总有效率为73.2％.结论:益智宁治疗ADHD疗效确切,远期随访疗效稳定.
作者：陈晓刚；谭丽丽；许双虹；李宜瑞 刊期： 2012年第07期
目的:探讨儿童上肢手术电动止血带充气压力的低有效压力值.方法:将160例择期手术的6～12岁儿童,按进入手术室的先后顺序及性别单盲编号,男性组1～80号,女性组1～80号,单号为实验组,双号为对照组.实验组采用个体充气压力,即以缚扎止血带处肢体周径(cm)作为气囊止血带充气压力值(kPa)；对照组采用传统充气压力30kPa,观察止血效果和止血带副损伤的发生情况.结果:2组充气压力、收缩压、肱动脉血流100％阻断时的充气压力比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组止血效果均满意,实验组和对照组的达优率分别为97.5％和100％.对照组止血带副损伤发生率高于实验组(P＜0.05).结论:以上肢缚扎止血带处周径作为气囊止血带充气压力值是儿童上肢手术时适宜的充气压力.
作者：吴卓 刊期： 2012年第07期
目的:研究补虚化瘀祛痰饮对尘肺患者的抗氧化和细胞免疫功能调节作用.方法:选取尘肺病患者60例,随机分为2组各30例.对照组西药常规治疗；中药干预组在对照组治疗基础上加用补虚化瘀祛痰饮.检测2组患者治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)活力、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平.结果:2组患者治疗前血清SOD活力、IL-6和TNF-α表达水平比较,差异无显著性意义(P＞0.05),中药干预组患者血清SOD、IL-6、TNF-α水平检测用药前后比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).2组患者用药后血清SOD、IL-6、TNF-α水平比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:补虚化瘀祛痰饮可提高尘肺患者血清SOD活力和TNF-α表达水平,降低IL-6表达水平,延缓尘肺患者的氧化/抗氧化失衡,改善患者机体细胞因子水平紊乱.
作者：庞明珍；王建设；闫凌云 刊期： 2012年第07期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病急性并发症之一,严重者可出现不同程度的意识障碍,甚至昏迷.现代医学采用补液、小剂量胰岛素静脉滴注、纠正电解质紊乱等方法治疗DKA疗效肯定.中医药治疗DKA在长期的临床实践中亦积累了可供借鉴的经验.笔者参考了相关的文献资料,并结合临床实际,现就中西医结合救治DKA的策略进行探讨.
作者：冯天保；谢桂权 刊期： 2012年第07期
目的:通过对广东省粤东、粤西、粤北及珠三角地区血脂异常患者的中医证候进行流行病学调研,探讨血脂异常的中医证候分布规律.方法:采用临床流行病学的方法,记录857例血脂异常患者的血脂水平、中医症状、舌象、脉象等临床资料,并对临床资料进行统计学分析.结果:肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾两虚、阴虚阳亢、痰瘀内阻为血脂异常患者的5个常见证型,以肝都脾虚证为常见(310例,占36.17％).肝郁脾虚组总胆固醇(TC)高于脾肾两虚组、阴虚阳亢组以及其他证型组,差异均有显著性意义(P＜0.05)；肝郁脾虚组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于脾肾两虚组、其他证型组,差异均有显著性意义(P＜0.05)；痰瘀内阻组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于肝肾阴虚组、脾肾两虚组、阴虚阳亢组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:肝郁脾虚证是广东地区血脂异常患者的常见证候.
作者：洪敏；郭姣；曾小烈；朴胜华 刊期： 2012年第07期
目的:观察在生理及缺血状态下芳香开窍法(冰片)对兔脑血脑屏障各项参数的影响.方法:20只新西兰兔随机分为实验组和对照组各10只,利用夹闭大脑中动脉建立局灶性脑梗死模型,通过64排螺旋CT进行序贯灌注扫描(CTP),动态观察兔脑各项灌注参数的变化,定量分析芳香开窍法对缺血半暗带的影响.结果:造模前实验组平均通过时间(MTT)较对照组明显缩短,差异有显著性意义(P＜0.01)；血流量(BF)、血容量(BV)及到达峰值时间(TTP)值均无显著性差异.造模后2组边缘带及正常区多个时段TTP、BV值差异均有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:芳香开窍法(冰片)在生理状态下对兔脑灌注参数主要影响MTT；在病理状态下对梗中心区血流灌注参数影响不大,对边缘带及正常区影响较大,主要影响TTP及BV.
作者：郑芸；杨贤卫；范真真 刊期： 2012年第07期
目的:观察中药九味镇心颗粒治疗郁病的临床疗效和安全性.方法:将88例患者随机分为2组各44例,治疗组口服九味镇心颗粒治疗；对照组口服氟西汀治疗.2组疗程均为8周.检测服药后血常规、肝功和心电图的情况,观察其疗效和安全性.结果:2组疗效比较,差异无显著性意义(P＞0.05).说明九味镇心颗粒与氟西汀疗效相当.2组治疗后4周、8周汉密顿焦虑量表(HAMA)总评分与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).但2组HAMA减分率在第8周比较,差异无显著性意义(P＞0.05).不良反应发生率治疗组9％,对照组47.7％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:九味镇心颗粒治疗都病疗效显著,安全有效.
作者：李新纯；王超英；李庆；刘学军 刊期： 2012年第07期
目的:观察丹药红粉和轻粉的体外抗菌谱及抗菌力.方法:用临床药敏实验方法,观察红粉、轻粉对标准质控菌株(金黄色葡萄球菌ATCC25933、大肠杆菌ATCC25922、绿脓杆菌ATCC27853)的低抑菌浓度(MIC)和低杀菌浓度(MBC),并和外科常用抗菌素(庆大霉素、氯霉素)进行比较.结果:红粉对3种实验菌株均有抗菌和杀菌作用,轻粉对绿脓杆菌只有抑菌作用而无杀菌作用,红粉的MIC和MBC均低于轻粉.结论:丹药红粉、轻粉具有抗菌谱广、抗菌力强的作用.
作者：陆继梅；孟建华；安立；安红梅 刊期： 2012年第07期
目的:观察半夏泻心汤加味治疗功能性消化不良寒热错杂型的临床疗效.方法:用半夏泻心汤加味治疗本病,观察临床疗效.结果:临床治愈18例,有效9例,无效3例,总有效率90％.结论:半夏泻心汤加味治疗功能性消化不良寒热错杂型疗效确定.
作者：胡丽娟 刊期： 2012年第07期
在中医学整体现的指导下,运用中医体质学说、内伤七情病因学说理论对消化系统心身疾病进行分析,采用中医心理学治疗方法及辨证论治方法,可开创心身疾病治疗消化系统疾病的新局面.
作者：刘丽萍；罗日永 刊期： 2012年第07期
明代李时珍《本草纲目》把水集中为一部,共43种,并列为各篇之首,在全面总结前人经验的基础上对水的养生保健和治疗疾病的功能提出新的认识.笔者从水对人体养生保健的重要性、正确选择饮用水、合理选水治疗疾病以及科学使用矿泉疗法等方面进行现代解读.
作者：孙晓生 刊期： 2012年第07期
目的:观察从气郁痰瘀论治亚健康状态下乳腺增生的临床疗效.方法:将70例亚健康状态下乳腺增生未加治疗者随机分为治疗组与对照组各35例,治疗组从气郁痰瘀论治,采用相应中药治疗,对照组不予任何治疗,动态追踪观察.观察比较2组的临床疗效.结果:痊愈率和总有效率治疗组分别为82.8％、100％,对照组分别为22.3％、28.5％,2组痊愈率、总有效率比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).临床观察研究结果提示,从气郁痰瘀论治亚健康状态下乳腺增生具有显著疗效.结论:应用中医中药早期合理地干预及治疗亚健康状态下的生理性乳腺增生疗效显著,并能阻止亚健康状态下的生理性乳腺增生向病理性囊性增生发展甚至恶变.
作者：袁端红 刊期： 2012年第07期
目的:观察疏肝解郁汤改善功能性消化不良患者生活质量的临床疗效.方法:将65例功能性消化不良患者,中医辨证属肝郁气滞证,随机分为2组.对照组30例,给予法美替丁片,多潘立酮片治疗；治疗组在对照组基础上加用疏肝解郁汤口服,每天1剂.2组均治疗4周.比较2组患者临床疗效,采用SF-36量表评价2组的患者生存质量.结果:治疗4周后,总有效率治疗组94.29％,对照组76.67％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；SF-36量表评价治疗组生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生命活力(VT)、情感职能(RE)、精神健康(MH)、躯体健康(PCS)、总精神健康(MCS)维度改善显著优于对照组(P＜0.01),社会功能(SF)维度改善亦优于对照组(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上,加用疏肝解郁汤,能明显改善肝郁气滞证功能性消化不良患者生活质量.
作者：李珍武；杨天明；刘子谋 刊期： 2012年第07期
目的:观察补脾强力胶囊治疗重症肌无力(MG)Ⅰ、Ⅱa型的临床疗效.方法:将75例MGⅠ、Ⅱa型患者随机分为2组.对照组30例予强的松30～50mg,4周后逐步递减直至停服；溴吡斯的明每次30～60mg,每天2～3次,儿童酌减.治疗组45例在对照组基础上加用补脾强力胶囊3～5粒,每天3次.连续观察1年后统计疗效.结果:愈显率治疗组71.1％,对照组43.3％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；总有效率治疗组88.9％,对照组73.3％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组电位衰减百分率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).停药半年后随访,治疗组复发人数为2/32,对照组为5/21;治疗组无1例出现不良反应,对照组出现向心性肥胖5例,骨关节痛3例.结论:补脾强力胶囊对重症肌无力Ⅰ、Ⅱa型患者有较好的远期疗效,复发率低,有潜在减轻激素类药物毒副作用的效应.
作者：况时祥；张树森；赵芝兰；赖娟 刊期： 2012年第07期
急性胆源性感染可引起肠黏膜功能障碍,细菌和内毒素移位入血,二次激发炎症级联反应导致全身炎性反应综合征(SIRS)的发生.在本学科前期研究证实清热通下中药方锦红汤可修复该病引发的肠黏膜屏障功能障碍的基础上,将清热通下中药泻热通腑之功效和保护肠黏膜屏障相联系,推测后者可能即是前者发挥作用的主要靶点及物质基础所在.拟从中医学理论基础及分子病理基础两方面阐述二者相关性,为急性胆源性感染“从肠论治”提供依据.
作者：梁晓强；章学林；张静喆；顾宏刚 刊期： 2012年第07期
藜炳勤教授分期论治重症急性胰腺炎,提出早期以“通腑泄热逐水”法减轻腹内压,配合引流,给邪以出路;全身感染期从气分、血分、邪伏膜原三步论治；恢复期以扶持正气,托毒外出为法,从而总结出重症急性胰腺炎中西医结合分期论治,突出重点,综合治疗的新的诊疗思路.
作者：黄有星；仇成江；沈展涛 刊期： 2012年第07期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
