邓芳；潘佩光
前列腺炎,尤其是慢性前列腺炎,中医药在其治疗中发挥了越来越重要的作用.刺蒺藜具有疏肝解郁、补肾利尿等作用,近年来的研究表明其对前列腺炎有较好的治疗作用,具有良好的应用前景.1 蒺藜的来源、分布与其化学成分刺蒺藜又称白蒺藜、硬蒺藜,为蒺藜科植物蒺藜的成熟果实.一年生草本,生于荒丘、田边及田间.分布于全国各地,主要分布在长江以北,药材为刺蒺藜坚硬干燥的成熟果实,主产于河南、河北、山东、安徽、陕西、山西等地[1].主要有效成分包括哈尔满、哈尔明、哈尔醇3种生物碱,延龄草苷、薯蓣素、原薯蓣苷、薯蓣皂苷元等皂苷,槲皮素,β-谷甾醇等[2-4].
作者：陈伟中 刊期： 2012年第07期
胎儿生长受限属中医学胎萎范畴,为产科严重并发症,围产儿死亡率高,同时影响新生儿远期生命质量,老年后易出现相关并发症[1],已被产科医生广泛重视,但西药治疗效果、依从性均不佳.笔者采用中药益气健脾、补肾安胎法中药治疗,取得较好临床疗效,现报道如下.1临床资料1.1一般资料 随机选取2009年1月～2011年1月本院妇产科门诊及住院病人60例,初产妇42例,经产妇18例;接受正规孕检者36例,孕28周后初次孕检者24例.随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组年龄18～29岁11例,30～40岁19例;孕周20～24周8例,25～29周6例,30～34周9例,35～37周7例;无并发症者18例,妊娠高血压疾病5例,胎盘血流/脐带血流(S/D)比值增高7例.对照组年龄18～29岁12例,30～40岁18例;孕周20～24周9例,25～29周8例,30～34周5例,35～37周8例;无并发症者19例,妊娠高血压疾病3例,S/D比值增高8例.2组一般资料经统计学处理,差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：李侠 刊期： 2012年第07期
目的:观察艾箱灸神阙、中脘穴对含铂类化疗方案所致消化道副反应的防治效果.方法:将69例拟接受至少2周期含铂类方案化疗的恶性肿瘤患者,随机分为先联合艾箱灸组35例和后联合艾箱灸组34例.先联合艾箱灸组第1化疗周期在常规防治呕吐方案的基础上联合艾箱灸方案治疗；第2化疗周期仅予常规防治呕吐方案.后联合艾箱灸组第1化疗周期仅予常规防治呕吐方案,第2化疗周期在常规防治呕吐方案的基础上联合艾箱灸方案治疗.所有患者采用自身前后对照的方法,后所有采用第1化疗周期方案治疗的数据与采用第2化疗周期方案治疗的数据进行统计分析.结果:在联合艾箱灸的化疗周期,患者的恶心呕吐分级较单纯常规防治呕吐的化疗周期要轻,差异有显著性意义(P＜0.05).联合艾箱灸的化疗周期出现腹胀、腹泻、腹痛的例教分别较单纯常规防治呕吐的化疗周期少,但2周期各症状分别比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:艾箱灸神阙、中脘穴对含铂类化疗方案所致恶心呕吐反应有一定的防治作用.
作者：龙顺钦；肖舒静；周宇姝；邓宏；潘宗奇；河文峰；杨小兵；欧阳育树；吴万垠 刊期： 2012年第07期
目的:比较3种方案治疗痰热型慢性咽炎临床疗效及的经济效果,促进临床合理用药,降低治疗费用.方法:痰热型慢性咽炎患者120例,随机分为3组.中药汤剂组给予咽一方汤剂治疗；中成药组给予喉舒宁片、咽立爽口含滴丸及感咳双清胶囊治疗；西药组给予标准桃金娘油肠溶胶囊治疗.观察临床疗效,运用药物经济学方法进行成本-效果分析.结果:3种方案的总有效率中药汤剂组76.19％,中成药组77.50％,西药组81.58％,经秩和检验,差异无显著性意义(P＞0.05).中药汤剂组、中成药组和西药组3种方案的成本-效果比分别为:1.50、1.69和1.99.结论:中药汤剂组的成本在3种方案中低,具有明显的经济学优势,为治疗痰热型慢性咽炎比较理想的药物,可以作为临床用药方案的参考依据.
作者：吴声振；冯惠玲；雷凯君 刊期： 2012年第07期
目的:观察御风健鼻汤加减治疗小儿变应性鼻炎伴发上气道咳嗽综合征的疗效.方法:将60例患儿随机分为2组,治疗组30例应用常规西医治疗配合中药治疗；对照组30例应用常规西医治疗.结果:治疗组治愈20例,好转5例,有效3例,无效2例,总有效率93.3％；对照组治愈12例,好转7例,有效5例,无效6例,总有效率80.0％.2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗小儿变应性鼻炎伴发上气道咳嗽综合征具有较好的临床疗效,优于常规西药治疗.
作者：苏海浩；杨东新；谭益冰；王波 刊期： 2012年第07期
不孕症是临床常见病,约占已婚夫妇的10％ ～ 30％[1].近年来,随着辅助生育技术(artificial reproduction technology,ART)的发展,越来越多的患者通过ART获得了妊娠.ART是解决不孕症患者生育问题的有效手段,广义的ART包括人工授精(artificial insemination,AI)、体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)及其衍生技术等[2].IVF-ET成功的关键因素之一在于通过超促排卵获得数量适中的优质卵子,但部分患者尤其是大龄不孕症患者因卵巢功能下降,不能募集足够数量的卵子,甚至被迫取消促排卵周期.对于这部份卵巢功能下降的患者,如何利用中医药治疗不孕症的优势弥补辅助生育技术的不足,成为困扰广大中医药工作者的一大难题.
作者：张旭宾；孙靖若 刊期： 2012年第07期
目的:观察动点定位旋扳手法配合中药治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:对74例神经根型颈椎病患者采用自创动点定位旋扳手法配合中药自拟方葛根解肌汤治疗,观察疗效.结果:治愈38例,显效24例,有效10例,无效2例,总有效率为97.3％.结论:动点定位旋扳手法配合中药内服是治疗神经根型颈椎病的简、便、廉、验的方法,值得推广.
作者：王少伟；郑志辉 刊期： 2012年第07期
目的:观察周氏仙人掌汤配合按摩、浴足治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:采用周氏仙人掌汤配合按摩、浴足治疗72例急性痛风性关节炎患者,治疗5天评价疗效.结果:其中2例患者因皮肤过敏中途退出治疗,不纳入疗效统计.关节疼痛、急性红肿、关节功能障碍证候积分治疗前后分别比较,差异均有非常显著性意义(P＜001).临床疗效治愈31例,显效25例,有效13倒,无效1例,总有效率为98.57％.结论:周氏仙人掌汤配合按摩、浴足治疗急性痛风性关节炎有良好疗效.
作者：吴东明；李戈；陈志盛；周俊德 刊期： 2012年第07期
杨霓芝教授为广州中医药大学博士研究生导师、博士后合作教授,广东省中医院主任医师.杨教授是国家中医药管理局全国中医肾病重点专科学术带头人,对肾病进行了多年的临床研究,并积累了丰富的经验.杨教授认为,慢性肾小球疾病病情缠绵,病程较长,多为正虚邪实之证,正虚以气虚或气阴两虚为主,而湿热、瘀血则是邪实的主要方面.临证多以益气养阴、清热利湿活血为法,标本兼治.原发性肾小球疾病应防治并重、扶正祛邪并举;继发性肾小球疾病则宜根据患者病情,采取中西医结合方法治疗.笔者随师研习,获益良多,兹将杨教授治疗肾小球疾病经验简介如下,以飨同道.
作者：侯海晶 刊期： 2012年第07期
“治未病”是中医学重要的防治思想.以治未病理论指导非酒精性脂肪性肝痛的防治,主要包括5方面:辨别体质,养生防病；欲病救萌,防微杜渐;伏病调治,防其发作；已病早治,防其传变；瘥后调摄,防其复发.“治未病”理论对于非酒精性脂肪性肝病的防治具有重要的指导意义和现实意义.
作者：孟胜喜；胡义扬；冯琴 刊期： 2012年第07期
目的:观察在生理及缺血状态下芳香开窍法(冰片)对兔脑血脑屏障各项参数的影响.方法:20只新西兰兔随机分为实验组和对照组各10只,利用夹闭大脑中动脉建立局灶性脑梗死模型,通过64排螺旋CT进行序贯灌注扫描(CTP),动态观察兔脑各项灌注参数的变化,定量分析芳香开窍法对缺血半暗带的影响.结果:造模前实验组平均通过时间(MTT)较对照组明显缩短,差异有显著性意义(P＜0.01)；血流量(BF)、血容量(BV)及到达峰值时间(TTP)值均无显著性差异.造模后2组边缘带及正常区多个时段TTP、BV值差异均有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:芳香开窍法(冰片)在生理状态下对兔脑灌注参数主要影响MTT；在病理状态下对梗中心区血流灌注参数影响不大,对边缘带及正常区影响较大,主要影响TTP及BV.
作者：郑芸；杨贤卫；范真真 刊期： 2012年第07期
慢性咽炎是咽部受到感染所引起的慢性病变,多见于成年人.常见病因包括急性咽炎反复发作,或者鼻炎、鼻窦炎的脓液刺激咽部,或者鼻塞而张口呼吸,或者粉尘、烟酒等物理化学刺激,或者某些慢性病,新陈代谢障碍等.以咽部不适、发干、异物感、干咳、恶心、咽部充血、咽后壁见滤泡等为主要临床症状.而且,由于咽部分泌物增多,所以患者经常有清嗓动作,吐出白色痰液.对于病因明确的慢性咽炎,在祛除病因后,炎症会逐步治愈.但是对于部分久治不愈的慢性咽炎,目前尚没有公认的特效药.笔者临床针药并用,治疗慢性咽炎,取得较好疗效,兹介绍治验2则如下.
作者：谈慧 刊期： 2012年第07期
肩关节周围炎为常见病、多发病,好发于中老年人,笔者自2005年1月～2010年1月应用桂枝汤加味结合复方南星止痛膏治疗肩关节周围炎,取得满意的疗效,现报道如下.1临床资料本组226例,男87例,女139例:年龄45 ～ 82岁,平均63岁.有外伤史65例,其中肱骨外科颈骨折22例,局部软组织损伤43例.中风偏瘫45例,风湿性关节炎32例,其余无明确病因.早期122倒,中期86例,晚期18例.2治疗方法予补益气血,祛风胜湿,和营止痛的桂枝汤加味(《伤科补要》)内服,处方:桂枝、赤芍、枳壳、当归、防风各10g,香附6g,陈皮、红花、炙甘草各5g,生地黄、独活各15g,延胡索12g,黄芪20g.每天1剂,水煎分2次服,14剂为1疗程.外用散寒除湿、活血止痛的复方南星止痛膏(江苏南星药业有限公司生产)贴于肩周,每天1次,并指导肩周功能体操锻炼预防粘连,防止形成冻结肩.共治疗2疗程.
作者：罗家良 刊期： 2012年第07期
目的:观察喘可治注射液不同给药方式治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效及成本-效果比.方法:将90例患者按病情分层随机分为穴位注射组、雾化吸入组、对照组3组各30例,疗程均为5天,观察临床疗效并作卫生经济学分析.结果:3组临床疗效、住院时间、住院费用分别比较,差异均无显著性意义(P＞0.05),但穴位注射组和雾化吸入组口干、心跳快、肢颤发生率较对照组低,穴位注射组成本-效果比低,经敏感性分析,穴位注射组仍低于其它2组.结论:治疗支气管哮喘急性发作,喘可治穴位注射或雾化吸入加普米克令舒雾化吸入与可必特加普米克令舒雾化吸入相比较,临床疗效、住院时间、住院费用相当,穴位注射组成本-效果比低.
作者：范发才；惠萍；何明亮；陈照南；梁玉书；宋天云 刊期： 2012年第07期
目的:探讨电针法治疗颈性眩晕的作用机制.方法:建立颈性眩晕家兔模型,观测电针后推动脉血流动力学及椎动脉血管形态学改变情况.结果:椎动脉血流动力学检测示,电针治疗组血流阻力指数(RI)明显小于模型对照组(P＜0.01),电针治疗组收缩期大流速(PSV)明显高于模型对照组(P＜0.01).光镜下显示,电针治疗组椎动脉内膜光滑,稍增厚,内弹力板较完整；模型对照组管腔不同程度的狭窄,内膜增生,内膜增厚处向腔内呈丘状或扁平状隆起.结论:电针能明显改善颈性眩晕的椎动脉血流动力学,同时可以抑制椎动脉刺激性的内膜增生,从而预防推动脉的进一步狭窄.
作者：罗仁浩；陈秀玲 刊期： 2012年第07期
目的:观察臂丛神经阻滞下手法松解治疗冻结肩与传统手法治疗冻结肩的临床疗效,探寻治疗冻结肩简便有效的方法.方法:将120例冻结肩患者随机分为2组各60例,治疗组采用臂丛神经阻滞下手法松解治疗,对照组采用传统手法治疗.结果:总有效率治疗组为100％,对照组为86.7％,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；2组治疗2月后肩部疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及肩关节功能活动评分分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.05).治疗10天及治疗2月后,2组肩部VAS评分和肩关节功能活动评分分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:臂丛神经阻滞下手法松解治疗冻结肩能较好解除疼痛和改善肩关节活动功能.
作者：赵宁建；郑宝；马坚；刘如兰；张菊莲；魏永康；石磊 刊期： 2012年第07期
目的:探讨麝香保心丸对慢性充血性心力衰竭患者心功能及心率变异性的影响.方法:116例慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组57例给予常规西医治疗.治疗组59例在对照组治疗的基础上加用麝香保心丸,每天2丸,每天3次,口服3月.结果:2组治疗前后左室射血分数(LVEF)比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；2组治疗后LVEF比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前后全部正常R-R间期的标准差(SDNN)、相邻正常R-R间期差值的均方根(RMSSD)及相邻R-R间期占R-R间期总数的百分比(PNN50)比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；2组治疗后SDNN、PMSSD及PNN50比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:麝香保心丸可增加慢性心衰患者左室射血分数,改善心功能及心率变异性.
作者：冉旭；陈立；吴伟 刊期： 2012年第07期
目的:通过对广东省粤东、粤西、粤北及珠三角地区血脂异常患者的中医证候进行流行病学调研,探讨血脂异常的中医证候分布规律.方法:采用临床流行病学的方法,记录857例血脂异常患者的血脂水平、中医症状、舌象、脉象等临床资料,并对临床资料进行统计学分析.结果:肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾两虚、阴虚阳亢、痰瘀内阻为血脂异常患者的5个常见证型,以肝都脾虚证为常见(310例,占36.17％).肝郁脾虚组总胆固醇(TC)高于脾肾两虚组、阴虚阳亢组以及其他证型组,差异均有显著性意义(P＜0.05)；肝郁脾虚组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于脾肾两虚组、其他证型组,差异均有显著性意义(P＜0.05)；痰瘀内阻组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于肝肾阴虚组、脾肾两虚组、阴虚阳亢组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:肝郁脾虚证是广东地区血脂异常患者的常见证候.
作者：洪敏；郭姣；曾小烈；朴胜华 刊期： 2012年第07期
目的:观察降脂灵片对阴虚证动物模型体重、组织Na+-k+-ATP酶及血液环磷酸腺苷(cAMP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响.方法:①60只SD大鼠分成空白对照组、阴虚模型组、六味地黄丸组、降脂灵高、中、低剂量组各10只,利用甲状腺素建立阴虚模型动物,实验完成后测定动物的体重,肝、肾、小肠组织Na+-k+-ATP酶变化；②ICR系小鼠70只随机取10只作为空白对照组,余下60只分为阴虚模型组、六味地黄丸组、降脂灵高、中、低剂量组,每组12只,利用氢化可的松建立ICR系小鼠阴虚模型动物,实验完成后测定动物的体重,血液cAMP、MDA、SOD活性变化.结果:①与空白对照组比较,两种阴虚模型组动物体重差值明显降低(P＜0.01),肝、肾组织及小肠黏膜中的Na+-k+-ATP酶活性明显升高(P＜0.01)；与阴虚模型组比较,六味地黄组、降脂灵低(甲亢阴虚模型实验除外)、中、高剂量组动物的体重差值明显升高,肝、肾组织(六味地黄组的肾组织除外)及小肠黏膜中的Na+-k+-ATP酶活性降低,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:降脂灵片能改善甲亢、氢化可的松阴虚模型动物的阴虚症状,具有滋阴补肾作用.
作者：湛延风；张尚华 刊期： 2012年第07期
目的:观察真武汤治疗肺动脉高压的临床疗效.方法:将58例肺动脉高压患者随机分为治疗组30例和对照组28例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予中药真武汤,2组均于给药治疗14天后,观察患者临床症状以及动脉血氧饱和度、动脉氧分压、肺动脉收缩压和6min步行试验结果.结果:治疗后,2组患者的临床症状均有不同程度改善,其中治疗组患者活动后呼吸困难、紫绀症状改善率分别为78.1％和76.2％,对照组分别为53.7％和49.2％,2组间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后,治疗组肺动脉收缩压、动脉氧分压、动脉血氧饱和度、6min步行距离与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；除动脉血氧饱和度外,2组治疗后肺动脉收缩压、动脉氧分压、6min步行距离比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:真武汤治疗肺动脉高压疗效明确.
作者：周明萍；吕佳杰 刊期： 2012年第07期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
