孟胜喜；胡义扬；冯琴
目的:观察在生理及缺血状态下芳香开窍法(冰片)对兔脑血脑屏障各项参数的影响.方法:20只新西兰兔随机分为实验组和对照组各10只,利用夹闭大脑中动脉建立局灶性脑梗死模型,通过64排螺旋CT进行序贯灌注扫描(CTP),动态观察兔脑各项灌注参数的变化,定量分析芳香开窍法对缺血半暗带的影响.结果:造模前实验组平均通过时间(MTT)较对照组明显缩短,差异有显著性意义(P＜0.01)；血流量(BF)、血容量(BV)及到达峰值时间(TTP)值均无显著性差异.造模后2组边缘带及正常区多个时段TTP、BV值差异均有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:芳香开窍法(冰片)在生理状态下对兔脑灌注参数主要影响MTT；在病理状态下对梗中心区血流灌注参数影响不大,对边缘带及正常区影响较大,主要影响TTP及BV.
作者：郑芸；杨贤卫；范真真 刊期： 2012年第07期
“治未病”是中医学重要的防治思想.以治未病理论指导非酒精性脂肪性肝痛的防治,主要包括5方面:辨别体质,养生防病；欲病救萌,防微杜渐;伏病调治,防其发作；已病早治,防其传变；瘥后调摄,防其复发.“治未病”理论对于非酒精性脂肪性肝病的防治具有重要的指导意义和现实意义.
作者：孟胜喜；胡义扬；冯琴 刊期： 2012年第07期
目的:探讨麝香保心丸对慢性充血性心力衰竭患者心功能及心率变异性的影响.方法:116例慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组57例给予常规西医治疗.治疗组59例在对照组治疗的基础上加用麝香保心丸,每天2丸,每天3次,口服3月.结果:2组治疗前后左室射血分数(LVEF)比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；2组治疗后LVEF比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前后全部正常R-R间期的标准差(SDNN)、相邻正常R-R间期差值的均方根(RMSSD)及相邻R-R间期占R-R间期总数的百分比(PNN50)比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；2组治疗后SDNN、PMSSD及PNN50比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:麝香保心丸可增加慢性心衰患者左室射血分数,改善心功能及心率变异性.
作者：冉旭；陈立；吴伟 刊期： 2012年第07期
目的:观察清开灵胶囊治疗急性上呼吸道感染的临床疗效.方法:选择2009年1月～2011年12月急性上呼吸道感染患者700例,随机分为治疗组347例,对照组353例.所有患者常规给予止咳、化痰、抗炎对症支持治疗,治疗组在上述治疗基础上加用清开灵胶囊,对照组加用双黄连口服液.观察比较2组临床疗效,体温、血常规恢复正常时间,症状消失时间.结果:治疗组治愈197例,显效90例,有效41例,无效19例,总有效率94.5％.对照组治愈109例,显效106例,有效78例,无效60例,总有效率83.0％.2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组体温、血常规检查恢复正常时间,症状消失时间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:清开灵胶囊治疗急性上呼吸道感染疗效显著,可缩短发热时间,较快改善症状,值得临床推广.
作者：曲辉；刘计荣 刊期： 2012年第07期
慢性咽炎是咽部受到感染所引起的慢性病变,多见于成年人.常见病因包括急性咽炎反复发作,或者鼻炎、鼻窦炎的脓液刺激咽部,或者鼻塞而张口呼吸,或者粉尘、烟酒等物理化学刺激,或者某些慢性病,新陈代谢障碍等.以咽部不适、发干、异物感、干咳、恶心、咽部充血、咽后壁见滤泡等为主要临床症状.而且,由于咽部分泌物增多,所以患者经常有清嗓动作,吐出白色痰液.对于病因明确的慢性咽炎,在祛除病因后,炎症会逐步治愈.但是对于部分久治不愈的慢性咽炎,目前尚没有公认的特效药.笔者临床针药并用,治疗慢性咽炎,取得较好疗效,兹介绍治验2则如下.
作者：谈慧 刊期： 2012年第07期
目的:观察中医药在肺动脉栓塞介入治疗围手术期中的应用价值.方法:回顾性分析8倒急性肺动脉栓塞患者介入溶栓治疗配合中医药活血祛瘀治疗的疗效和转归,评价中医药预防肺动脉栓塞的应用价值.结果:8例患者介入术后3天胸痛、胸闷、气促明显改善,无咳嗽、咯痰,动脉血气分析及脉搏血氧饱和度正常.1月后复查提示所有患者无明显肺栓塞的临床症状表现,6例伴左下肢深静脉血栓形成患者的双例大腿周径差(4.69±1.81)cm,小腿周径差(3.44±1.86)cm.结论:中医药在肺动脉栓塞介入治疗围手术期中的应用可提高近期临床疗效,防止血栓复发.
作者：单丽囡；温凤媚；鲁琳；林宜圣 刊期： 2012年第07期
目的:比较复方丹参滴丸与消心痛治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:将60例冠心病心绞痛患者随机分为2组各30例.治疗组口服复方丹参滴丸；对照组口服消心痛.8周后比较2组心绞痛发作频率、持续时间、心率.结果:2组治疗前后心绞痛发作频率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后心绞痛发作频率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组心绞痛症状疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).心电图疗效总有效率治疗组93.33％,对照组73.33％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛总体疗效优于消心痛,安全有效,值得推广应用.
作者：曹伟灵；陈曦 刊期： 2012年第07期
杨霓芝教授为广州中医药大学博士研究生导师、博士后合作教授,广东省中医院主任医师.杨教授是国家中医药管理局全国中医肾病重点专科学术带头人,对肾病进行了多年的临床研究,并积累了丰富的经验.杨教授认为,慢性肾小球疾病病情缠绵,病程较长,多为正虚邪实之证,正虚以气虚或气阴两虚为主,而湿热、瘀血则是邪实的主要方面.临证多以益气养阴、清热利湿活血为法,标本兼治.原发性肾小球疾病应防治并重、扶正祛邪并举;继发性肾小球疾病则宜根据患者病情,采取中西医结合方法治疗.笔者随师研习,获益良多,兹将杨教授治疗肾小球疾病经验简介如下,以飨同道.
作者：侯海晶 刊期： 2012年第07期
干眼症是指由于泪液量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表的损害,从而导致眼部不适的一类疾病.主要表现为眼部干涩、畏光烧灼、视物模糊、视力波动、不适感、异物感和易疲劳等症状,是目前为常见的眼部疾病.1 干眼症的中医病因病机中医学将此病属于白涩症、神水将枯范畴,《审视瑶函》谓神水将枯症,并将其分为两种类型,一为阴虚者,以补阴丸治之,二为阳虚者,以调中益气汤疗之.现代医家多从肝肾阴虚、燥伤肺阴等方面考虑,根据笔者的临床观察,干眼症虽为眼表疾病,但其形成与生活饮食起居、工作环境、情志状态有着密切的关系.现代人的生活优越、饮食不节、工作繁忙、精神紧张,人的生理调节不能很快适应社会及自然界的迅速变化,从而导致人体脏腑功能紊乱,清气当升不升、浊气当降不降,虚实夹杂,目珠津液不足故而眼干.导致津液不足的原因多由水液摄入不足、人体吸收不良、津液转输不利、流失过多而引起,与现代医学的两个分型——分泌不足型和蒸发过强型相吻合.
作者：陈小华；肖汇颖；戎曙欣；白世淼 刊期： 2012年第07期
目的:观察中医辨证养生配合健康教育对慢性肾功能衰竭(CRF)非透析患者的影响.方法:将80例CRF非透析患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组根据病情常规对症治疗,治疗组在常规对症治疗的基础上中医辨证施治、辨证施膳、中医养生配合中医健康教育.观察慢性肾功能衰竭基本知识调查表、慢性肾功能衰竭中医辨证施膳调查表、慢性肾功能衰竭中医养生调查表等3份调查表评分及血压、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、二氧化碳结合力(CO2CP)、血红蛋白(Hb)等临床指标.结果:治疗组治疗后慢性肾功能衰竭基本知识调查表、慢性肾功能衰竭中医辨证施膳调查表、慢性肾功能衰竭中医养生调查表3份调查表评分为优的患者构成比均高于治疗前,差异有显著性意义(P＜0.05)；而对照组治疗前后比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗组治疗后Cr和BUN明显下降,CO2CP和Hb有所升高,代谢性酸中毒明显改善,血压明显控制,与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中医辨证养生配合健康教育能明显改善CRF患者对CRF的认知及临床指标,有利于延缓CRF进展.
作者：陈思洁；龚保文；陈建生；朱丹 刊期： 2012年第07期
在中医学整体现的指导下,运用中医体质学说、内伤七情病因学说理论对消化系统心身疾病进行分析,采用中医心理学治疗方法及辨证论治方法,可开创心身疾病治疗消化系统疾病的新局面.
作者：刘丽萍；罗日永 刊期： 2012年第07期
疾病的病因病机总是变化多端,仅对症治疗往往收效甚微.而针对表象的反治法常收意想不到的效果.今介绍应用塞因塞法治验5则如下.1小便延搁李某,女,44岁,2011年3月3日初诊.病史:患者小腹坠胀,随尿意如厕,但常需待1～2min方解出小便,如此已近半年多.曾服赤小豆汤不效.诊见:精神疲乏,气短,语声低微,尿前耻骨上柔软,食后剑突下隐痛喜按,手足欠温.,大便干结,3天1行,舌淡、苔薄,脉细弱.心电图检查正常.证属中气不足,寒自内生.治宜补中益气,温通血脉,方用补中益气汤加减.处方:黄芪30g,党参20g,白术25g,当归10g,陈皮9g,升麻、甘草、柴胡各6g,肉桂(后下,煎5min)5g.每天1剂,水煎服.药后如无明显不适,第2剂将肉桂用量递增为10g(煎法同上).如药后仍无明显不适,则以后每剂药肉桂用量均在前剂基础上递增5g,并观察药后反映.待肉桂用量达每剂60g,即第12剂已服下时,患者手足转温,有尿意时小便即可排出,大便调.守第12剂处方再治5天,停药.半年后随访无复发.
作者：王蓓；刘鲁兵 刊期： 2012年第07期
目的:观察补脾强力胶囊治疗重症肌无力(MG)Ⅰ、Ⅱa型的临床疗效.方法:将75例MGⅠ、Ⅱa型患者随机分为2组.对照组30例予强的松30～50mg,4周后逐步递减直至停服；溴吡斯的明每次30～60mg,每天2～3次,儿童酌减.治疗组45例在对照组基础上加用补脾强力胶囊3～5粒,每天3次.连续观察1年后统计疗效.结果:愈显率治疗组71.1％,对照组43.3％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；总有效率治疗组88.9％,对照组73.3％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组电位衰减百分率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).停药半年后随访,治疗组复发人数为2/32,对照组为5/21;治疗组无1例出现不良反应,对照组出现向心性肥胖5例,骨关节痛3例.结论:补脾强力胶囊对重症肌无力Ⅰ、Ⅱa型患者有较好的远期疗效,复发率低,有潜在减轻激素类药物毒副作用的效应.
作者：况时祥；张树森；赵芝兰；赖娟 刊期： 2012年第07期
目的:观察腹针“神阙布气”对恶性骨肿瘤化疗后患者生存质量的影响.方法:采用随机交叉对照试验设计,将26例患者按1:1随机分配到A组和B组进行治疗.A组接受第1疗程化疗时采用治疗组治疗方案,第2疗程化疗时采用对照组治疗方案；B组第1疗程化疗时采用对照组治疗方案,第2疗程化疗时采用治疗组治疗方案.治疗组采用腹针加昂丹司琼治疗;对照组采用昂丹司琼治疗.采用欧洲癌症研究和治疗组织生存质量调查问卷及Karnofsky评分在患者化疗前后进行评分.结果:恶性骨肿瘤患者化疗后主要在角色、情绪、恶心、失眠、食欲5个领域影响生存质量,治疗组可在情绪、疲倦、恶心、食欲4个领域改善生存质量,并提高Kamofsy评分,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:以“神阙布气”理论为指导,腹针治疗可通过提升患者正气,畅调气机,保持化疗患者良好的状态,提高患者化疗后生存质量.
作者：郭达；曹学伟；许少健；张文信；刘军 刊期： 2012年第07期
目的:探讨积雪草颗粒对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾组织单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及其mRNA表达的影响.方法:将50只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、积雪草大剂量组、积雪草小剂量组、对照(福辛普利)组,每组10只.除空白组外均建立UUO大鼠模型,空白组、模型组予生理盐水灌胃,其余各组予相应药物灌胃,术后给药第21天腹主动脉采血,检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的变化；同时取梗阻侧肾脏组织,检测MCP-1的表达及MCP-1mRNA的含量.结果:UUO组大鼠和空白组明显不同,UUO组大鼠肾间质MCP-1蛋白及mRNA含量显著升高(P＜0.01)；药物干预组MCP-1蛋白及mRNA含量明显低与模型组相比(P＜0.01)；其中积雪草大剂量组低于其小剂量组(P＜0.05),但是高于对照组(P＜0.05).药物干预组BUN水平下降,Cr、ALT、AST变化不明显.结论:积雪草颗粒可通过抑制UUO大鼠肾组织MCP-1及其mRNA表达而实现其抗肾间质纤维化的作用,且没有明显的肝肾毒性,但弱于福辛普利.
作者：张翥；张淅涛；刘浩飞；朱广领；马继伟 刊期： 2012年第07期
颞下颌关节功能紊乱是临床上一种常见病、多发病.笔者采用中药外敷配合艾灸治疗颞下颌关节功能紊乱,结果报道如下.1临床资料参照《中西医结合口腔科学》[1]中颞下颌关节功能紊乱的诊断标准,以颞下颌关节区疼痛、弹响、功能障碍等为主要症状,并排除其他疾病者,经X线检查为器质性病变的颞下颌关节功能紊乱综合征不列入本研究.观察病例为2008年2月～2011年10月本院口腔科门诊的患者.共30例,男14例,女16例;年龄14～63岁;病程1周～3年;患病单侧26例,双侧4例;单纯关节疼痛5例,弹响伴疼痛14例,弹响伴疼痛张口受限11例.2治疗方法2.1中药外敷当归、血竭、地龙、白芷各30g,川芎、红花、土鳖虫、川乌各10g,羌活、乳香、没药、防风、伸筋草、威灵仙各20g,将各味中药共研细末,过筛120目,在200g清油中浸泡2天,使其成为稠糊状不能有流动性,备用.治疗时让患者侧卧位,取适量药置于疼痛的颞下颌关节处皮肤上,摊涂成约2mm厚,保留时间约20min.
作者：周永利；王佳 刊期： 2012年第07期
糖尿病属于中医学消渴病范畴,早在二千多年前的《内经》就有记载,数千年来的医疗实践逐步形成了独具中医学特色且内容丰富的理、法、方、药.纵观古今,中医学论述消渴病常以阴虚燥热为主,惯用滋阴清热之法,从而使得滋阴清热法似乎成为治疗糖尿病公认的正治准则.但在糖尿病治疗上打破传统常规,重视应用温阳补肾法治疗糖尿病,可以取得满意的疗效.
作者：谢西汉；梁鹏芳 刊期： 2012年第07期
目的:观察黄芪建中汤治疗喘息型慢性支气管炎患者疗效及复发率.方法:将72例喘息型慢性支气管炎患者,随机分为2组,对照组32例给予常规西医治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用黄芪建中汤治疗,连用3月,观察1年后的复发情况.结果:痊愈病例1年内复发率治疗组11.1％,对照组90.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:黄芪建中汤辅助治疗喘息型慢性支气管炎,可以降低喘息型慢支的复发率.
作者：王小梦；彭菩本 刊期： 2012年第07期
目的:观察中药熏洗治疗膝骨性关节炎的疗效.方法:将60例膝骨性关节炎患者随机分为2组各30例,治疗组用中药熏洗治疗,对照组口服非甾体类消炎药治疗.治疗2周后评价疗效.结果:总有效率治疗组为63％,对照组为57％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).提示2组疗效没有差异.胃肠道反应发生率治疗组为0,对照组为90％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:中药熏洗是治疗膝骨性关节炎简单有效的措施,其治疗效果与非甾体类消炎药相当,但副作用更小,容易被患者接受.
作者：郝巍；刘宁；许志娟；国延军 刊期： 2012年第07期
目的:研究苗药复方鱼鹅滴鼻剂对急性鼻窦炎的临床疗效.方法:将120例患者随机分为2组各60例.治疗组采用鱼鹅滴鼻剂治疗；对照组采用1％呋麻滴鼻剂治疗.分别于治疗7天、14天后进行临床疗效判定.结果:治疗7天后,总有效率治疗组为90.00％,对照组为88.33％,2组间差异无显著性意义(P＞0.05)；治疗14天后,总有效率治疗组为81.67％,对照组为63.33％,2组间差异有显著性意义(P＜0.05).结论:苗药复方鱼鹅滴鼻剂及1％呋麻滴鼻剂治疗急性鼻窦炎短期内疗效相当,而苗药复方鱼鹅滴鼻剂的远期治疗效果优于1％呋麻滴鼻液.
作者：青淑元；赵芳芳 刊期： 2012年第07期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
