苏海浩；杨东新；谭益冰；王波
麻黄为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的草质茎,秋季采割绿色的草质茎,晒干,除去木质茎、残根及杂质,切断.生用、蜜炙或捣绒用.其性温,味辛、微苦.归肺、膀胱经.功效发汗解表,宣肺平喘,利尿消肿.常用剂量为3 ～ 9g[1].笔者临证30余年,常重用麻黄,少则15g,多则60g,治疗疑难杂症,收到满意的疗效.此举验案数则,以就正于同道.
作者：李红亮 刊期： 2012年第07期
目的:探讨多系统萎缩患者的中医四诊特征及中医疗效.方法:回顾性分析了2008～2011年本院神经四科收治的23例临床确诊为“很可能的多系统萎缩”患者的中医四诊资料及疗效等,利用UMSARS量表在治疗前后进行评分,利用频数分析方法时23例患者的中医症状、舌脉象及证型进行分析.结果:临床见症除尿频急、言语含糊、大便秘结、行走不稳、震颤、肢体拘急等主症外,多见腰膝酸软、倦怠乏力、头昏沉、畏寒发冷等症状；舌象以舌暗、淡多见,舌苔以薄苔、白苔、腻苔多见,脉象以弦脉、细脉、沉脉多见；利用地黄饮子加减治疗该病,总有效率为86.96％；根据UMSARS量表,患者的语言、书写、切割食物和使用器具、穿表、个人卫生、行走、跌倒、直立症状、排尿功能、肠道功能等评分治疗前后比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),提示治疗后,患者上述行为能力、功能有一定的改善.在14个运动功能检查指标中,除了眼动异常、动作性震颤2项,其它各项指标评分治疗前后比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),提示治疗后,患者的客观体查上亦有部分得到改善.结论:多系统萎缩症状多样,该类疾病患者以肝肾不足、痰瘀阻络为主要病机,利用地黄饮子对该病进行治疗,可有效改善部分临床症状.
作者：许浩游；郑瑜 刊期： 2012年第07期
目的:观察中药九味镇心颗粒治疗郁病的临床疗效和安全性.方法:将88例患者随机分为2组各44例,治疗组口服九味镇心颗粒治疗；对照组口服氟西汀治疗.2组疗程均为8周.检测服药后血常规、肝功和心电图的情况,观察其疗效和安全性.结果:2组疗效比较,差异无显著性意义(P＞0.05).说明九味镇心颗粒与氟西汀疗效相当.2组治疗后4周、8周汉密顿焦虑量表(HAMA)总评分与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).但2组HAMA减分率在第8周比较,差异无显著性意义(P＞0.05).不良反应发生率治疗组9％,对照组47.7％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:九味镇心颗粒治疗都病疗效显著,安全有效.
作者：李新纯；王超英；李庆；刘学军 刊期： 2012年第07期
肛瘘是肛管直肠与肛周皮肤相通的一种异常通道,是肛周脓肿的慢性化阶段,其临床表现特点主要为肛门硬结、局部反复破溃流脓、疼痛、潮湿及瘙痒等[1].据近资料统计,在我国肛瘘发病率约占肛门直肠疾病总发病率的3％[2],其特征为瘘管内口多位于肛窦内,管道穿过肛门直肠周围组织,外口位于肛周皮肤,经常有脓性分泌物由外口流出,每困外口闭合而致局部肿痛,继而在原外口处或附近重新溃破出脓,如此反复发作,经久不愈.严重影响患者的身体与心理健康.肛瘘很难自愈,传统的治疗方法常以手术治疗为主、中医药治疗为辅助手段.笔者以补阳还五汤加减内服治愈肛瘘患者1例.结果报道如下.
作者：陶双友；何丽英 刊期： 2012年第07期
急性胆源性感染可引起肠黏膜功能障碍,细菌和内毒素移位入血,二次激发炎症级联反应导致全身炎性反应综合征(SIRS)的发生.在本学科前期研究证实清热通下中药方锦红汤可修复该病引发的肠黏膜屏障功能障碍的基础上,将清热通下中药泻热通腑之功效和保护肠黏膜屏障相联系,推测后者可能即是前者发挥作用的主要靶点及物质基础所在.拟从中医学理论基础及分子病理基础两方面阐述二者相关性,为急性胆源性感染“从肠论治”提供依据.
作者：梁晓强；章学林；张静喆；顾宏刚 刊期： 2012年第07期
目的:观察萆薢止带片对脾虚湿瘀互结型宫颈高危人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的疗效及免疫调节作用.方法:将75例脾虚湿瘀互结型宫颈高危HPV感染患者分为治疗组和对照组,治疗组41例采用萆薢止带片治疗3月,对照组34例不给予任何治疗.比较2组疗效及治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-α水平.结果:宫颈高危HPV感染患者年龄与TNF-α、IFN-α含量之间无相关关系.有效率治疗组为43.9％,对照组为20.6％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗前后TNF-α含量比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗后TNF-α含量较治疗前升高.对照组治疗前后TNF-α含量比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗组治疗前后IFN-α含量比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗后IFN-α含量较治疗前升高.对照组治疗前后IFN-α含量比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:卑薢止带片可提高宫颈高危HPV感染的清除率及高危HPV感染患者TNF-α、IFN-α水平,改善机体免疫机能.
作者：张娟；孔翊翌；严杏 刊期： 2012年第07期
目的:观察腹针“神阙布气”对恶性骨肿瘤化疗后患者生存质量的影响.方法:采用随机交叉对照试验设计,将26例患者按1:1随机分配到A组和B组进行治疗.A组接受第1疗程化疗时采用治疗组治疗方案,第2疗程化疗时采用对照组治疗方案；B组第1疗程化疗时采用对照组治疗方案,第2疗程化疗时采用治疗组治疗方案.治疗组采用腹针加昂丹司琼治疗;对照组采用昂丹司琼治疗.采用欧洲癌症研究和治疗组织生存质量调查问卷及Karnofsky评分在患者化疗前后进行评分.结果:恶性骨肿瘤患者化疗后主要在角色、情绪、恶心、失眠、食欲5个领域影响生存质量,治疗组可在情绪、疲倦、恶心、食欲4个领域改善生存质量,并提高Kamofsy评分,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:以“神阙布气”理论为指导,腹针治疗可通过提升患者正气,畅调气机,保持化疗患者良好的状态,提高患者化疗后生存质量.
作者：郭达；曹学伟；许少健；张文信；刘军 刊期： 2012年第07期
目的:观察在生理及缺血状态下芳香开窍法(冰片)对兔脑血脑屏障各项参数的影响.方法:20只新西兰兔随机分为实验组和对照组各10只,利用夹闭大脑中动脉建立局灶性脑梗死模型,通过64排螺旋CT进行序贯灌注扫描(CTP),动态观察兔脑各项灌注参数的变化,定量分析芳香开窍法对缺血半暗带的影响.结果:造模前实验组平均通过时间(MTT)较对照组明显缩短,差异有显著性意义(P＜0.01)；血流量(BF)、血容量(BV)及到达峰值时间(TTP)值均无显著性差异.造模后2组边缘带及正常区多个时段TTP、BV值差异均有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:芳香开窍法(冰片)在生理状态下对兔脑灌注参数主要影响MTT；在病理状态下对梗中心区血流灌注参数影响不大,对边缘带及正常区影响较大,主要影响TTP及BV.
作者：郑芸；杨贤卫；范真真 刊期： 2012年第07期
目的:探讨肾炎宁方治疗IgA肾病的作用机理.方法:采用口服牛血清白蛋白和葡萄球菌肠毒素B感染的复合方法,复制大鼠IgA肾病模型,并给予肾炎宁方治疗,检测大鼠的24h尿蛋白定量,以及肾组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量及其mRNA表达.结果:肾炎宁方可明显抑制IgA肾病模型大鼠肾组织中TNF-α的分泌及其mRNA表达,减少模型大鼠的24h尿蛋白定量.结论:肾炎宁方抑制IgA肾病模型大鼠肾组织TNF-α分泌的作用可能是其治疗IgA肾病的作用机理之一.
作者：肖汇颖；陈小华；戎曙欣 刊期： 2012年第07期
目的:评价前列清颗粒的体内、体外抑菌作用.方法:分别采用平板打孔法和试管稀释法观察前列清颗粒的体外抑菌作用,采用小鼠腹腔内注射的方法观察前列清颗粒的体内抑菌作用.结果:前列清颗粒体外可直接对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯氏菌、白色念珠菌有一定的抑制作用,其中对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、白色念珠菌抑菌作用强,属高度敏感；对绿脓杆菌、龚肠球菌、大肠杆氏菌、肺炎克雷伯氏菌作用次之,属中度敏感；对变形杆菌不敏感.体内试验表明前列清颗粒能保护金黄色葡萄球菌和大肠杆菌感染的小鼠,提高动物存活率.结论:前列清颗粒具有良好的抑菌作用.
作者：陈更新；邓海霞；陈志强；何羿婷；徐琳本 刊期： 2012年第07期
目的:观察真武汤治疗肺动脉高压的临床疗效.方法:将58例肺动脉高压患者随机分为治疗组30例和对照组28例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予中药真武汤,2组均于给药治疗14天后,观察患者临床症状以及动脉血氧饱和度、动脉氧分压、肺动脉收缩压和6min步行试验结果.结果:治疗后,2组患者的临床症状均有不同程度改善,其中治疗组患者活动后呼吸困难、紫绀症状改善率分别为78.1％和76.2％,对照组分别为53.7％和49.2％,2组间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后,治疗组肺动脉收缩压、动脉氧分压、动脉血氧饱和度、6min步行距离与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；除动脉血氧饱和度外,2组治疗后肺动脉收缩压、动脉氧分压、6min步行距离比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:真武汤治疗肺动脉高压疗效明确.
作者：周明萍；吕佳杰 刊期： 2012年第07期
目的:建立复方红景天咀嚼片的质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)对红景天咀嚼片中的成分红景天、巴戟天和西洋参药材进行定性鉴别,采用高效液相色谱法(HPLC)对红景天苷的含量进行测定.结果:TLC特征斑点明显、专属性强；红景天苷进样量在0.44～3.96μg/mL范围内具有良好的线性关系,平均回收率分别为98.14％.结论:TLC方法简单,专属性强；应用HPLC法测定红景天咀嚼片的红景天苷的含量灵敏、重现性好.
作者：郑创钦；何连枝；罗丹冬；张会平；李庆国 刊期： 2012年第07期
目的:探讨积雪草颗粒对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾组织单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及其mRNA表达的影响.方法:将50只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、积雪草大剂量组、积雪草小剂量组、对照(福辛普利)组,每组10只.除空白组外均建立UUO大鼠模型,空白组、模型组予生理盐水灌胃,其余各组予相应药物灌胃,术后给药第21天腹主动脉采血,检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的变化；同时取梗阻侧肾脏组织,检测MCP-1的表达及MCP-1mRNA的含量.结果:UUO组大鼠和空白组明显不同,UUO组大鼠肾间质MCP-1蛋白及mRNA含量显著升高(P＜0.01)；药物干预组MCP-1蛋白及mRNA含量明显低与模型组相比(P＜0.01)；其中积雪草大剂量组低于其小剂量组(P＜0.05),但是高于对照组(P＜0.05).药物干预组BUN水平下降,Cr、ALT、AST变化不明显.结论:积雪草颗粒可通过抑制UUO大鼠肾组织MCP-1及其mRNA表达而实现其抗肾间质纤维化的作用,且没有明显的肝肾毒性,但弱于福辛普利.
作者：张翥；张淅涛；刘浩飞；朱广领；马继伟 刊期： 2012年第07期
目的:观察臂丛神经阻滞下手法松解治疗冻结肩与传统手法治疗冻结肩的临床疗效,探寻治疗冻结肩简便有效的方法.方法:将120例冻结肩患者随机分为2组各60例,治疗组采用臂丛神经阻滞下手法松解治疗,对照组采用传统手法治疗.结果:总有效率治疗组为100％,对照组为86.7％,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；2组治疗2月后肩部疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及肩关节功能活动评分分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.05).治疗10天及治疗2月后,2组肩部VAS评分和肩关节功能活动评分分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:臂丛神经阻滞下手法松解治疗冻结肩能较好解除疼痛和改善肩关节活动功能.
作者：赵宁建；郑宝；马坚；刘如兰；张菊莲；魏永康；石磊 刊期： 2012年第07期
目的:研究苗药复方鱼鹅滴鼻剂对急性鼻窦炎的临床疗效.方法:将120例患者随机分为2组各60例.治疗组采用鱼鹅滴鼻剂治疗；对照组采用1％呋麻滴鼻剂治疗.分别于治疗7天、14天后进行临床疗效判定.结果:治疗7天后,总有效率治疗组为90.00％,对照组为88.33％,2组间差异无显著性意义(P＞0.05)；治疗14天后,总有效率治疗组为81.67％,对照组为63.33％,2组间差异有显著性意义(P＜0.05).结论:苗药复方鱼鹅滴鼻剂及1％呋麻滴鼻剂治疗急性鼻窦炎短期内疗效相当,而苗药复方鱼鹅滴鼻剂的远期治疗效果优于1％呋麻滴鼻液.
作者：青淑元；赵芳芳 刊期： 2012年第07期
目的:观察益肾疗痴汤对改善血管性痴呆患者认知功能的临床疗效.方法:将80例患者分为治疗组和对照组各40倒.2组均采用基础疗法治疗,治疗组加予益肾疗痴汤口服,对照组加予奥拉西坦口服,均治疗12周为1疗程.结果:总有效率治疗组为77.5％,对照组为50.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:益肾疗痴汤对改善血管性痴呆患者认知功能具有良好的临床效果.
作者：周山；郑肇良；李勇军 刊期： 2012年第07期
目的:探讨电针法治疗颈性眩晕的作用机制.方法:建立颈性眩晕家兔模型,观测电针后推动脉血流动力学及椎动脉血管形态学改变情况.结果:椎动脉血流动力学检测示,电针治疗组血流阻力指数(RI)明显小于模型对照组(P＜0.01),电针治疗组收缩期大流速(PSV)明显高于模型对照组(P＜0.01).光镜下显示,电针治疗组椎动脉内膜光滑,稍增厚,内弹力板较完整；模型对照组管腔不同程度的狭窄,内膜增生,内膜增厚处向腔内呈丘状或扁平状隆起.结论:电针能明显改善颈性眩晕的椎动脉血流动力学,同时可以抑制椎动脉刺激性的内膜增生,从而预防推动脉的进一步狭窄.
作者：罗仁浩；陈秀玲 刊期： 2012年第07期
肩关节周围炎为常见病、多发病,好发于中老年人,笔者自2005年1月～2010年1月应用桂枝汤加味结合复方南星止痛膏治疗肩关节周围炎,取得满意的疗效,现报道如下.1临床资料本组226例,男87例,女139例:年龄45 ～ 82岁,平均63岁.有外伤史65例,其中肱骨外科颈骨折22例,局部软组织损伤43例.中风偏瘫45例,风湿性关节炎32例,其余无明确病因.早期122倒,中期86例,晚期18例.2治疗方法予补益气血,祛风胜湿,和营止痛的桂枝汤加味(《伤科补要》)内服,处方:桂枝、赤芍、枳壳、当归、防风各10g,香附6g,陈皮、红花、炙甘草各5g,生地黄、独活各15g,延胡索12g,黄芪20g.每天1剂,水煎分2次服,14剂为1疗程.外用散寒除湿、活血止痛的复方南星止痛膏(江苏南星药业有限公司生产)贴于肩周,每天1次,并指导肩周功能体操锻炼预防粘连,防止形成冻结肩.共治疗2疗程.
作者：罗家良 刊期： 2012年第07期
疾病的病因病机总是变化多端,仅对症治疗往往收效甚微.而针对表象的反治法常收意想不到的效果.今介绍应用塞因塞法治验5则如下.1小便延搁李某,女,44岁,2011年3月3日初诊.病史:患者小腹坠胀,随尿意如厕,但常需待1～2min方解出小便,如此已近半年多.曾服赤小豆汤不效.诊见:精神疲乏,气短,语声低微,尿前耻骨上柔软,食后剑突下隐痛喜按,手足欠温.,大便干结,3天1行,舌淡、苔薄,脉细弱.心电图检查正常.证属中气不足,寒自内生.治宜补中益气,温通血脉,方用补中益气汤加减.处方:黄芪30g,党参20g,白术25g,当归10g,陈皮9g,升麻、甘草、柴胡各6g,肉桂(后下,煎5min)5g.每天1剂,水煎服.药后如无明显不适,第2剂将肉桂用量递增为10g(煎法同上).如药后仍无明显不适,则以后每剂药肉桂用量均在前剂基础上递增5g,并观察药后反映.待肉桂用量达每剂60g,即第12剂已服下时,患者手足转温,有尿意时小便即可排出,大便调.守第12剂处方再治5天,停药.半年后随访无复发.
作者：王蓓；刘鲁兵 刊期： 2012年第07期
糖尿病属于中医学消渴病范畴,早在二千多年前的《内经》就有记载,数千年来的医疗实践逐步形成了独具中医学特色且内容丰富的理、法、方、药.纵观古今,中医学论述消渴病常以阴虚燥热为主,惯用滋阴清热之法,从而使得滋阴清热法似乎成为治疗糖尿病公认的正治准则.但在糖尿病治疗上打破传统常规,重视应用温阳补肾法治疗糖尿病,可以取得满意的疗效.
作者：谢西汉；梁鹏芳 刊期： 2012年第07期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
