老年退行性心脏瓣膜病的超声心动图研究

竺清渝；宁静

关键词：退行性, 心脏瓣膜, 超声心动图

摘要：目的:讨论超声心动图诊断标准.方法:对1024例60岁以上老人的超声心动图检查.结果:发现退行性瓣膜病319例(检出率31.35%),其中主动脉瓣268例,二尖瓣51例.造成主动脉瓣狭窄9例,关闭不全174例;二尖瓣狭窄2例,关闭不全42例.检出率与年龄呈正相关.累及部位主动脉瓣主要于闭合缘的中心结、主动脉瓣环及基底部;二尖瓣多见于后叶瓣环、二尖瓣叶及腱索.结论:本病将成为一组老年人常见的瓣膜病.

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β受体阻滞剂在扩张型心肌病中的应用

扩张型心肌病是一种病死率较高的疾病,死亡原因主要为顽固性心力衰竭和猝死,国内研究报告2年生存率65%[1],而按纽约心脏协会(NYHA)标准确诊为心功能Ⅳ级的患者,半数以上在1年内死亡[2].心脏移植作为有效的治疗手段,因供体缺乏及费用昂贵等原因不易广泛开展,因此人们一直在探索治疗扩张型心肌病心力衰竭的新方法.β受体阻滞剂因负性肌力作用,在扩张型心肌病尤其在并发心力衰竭的治疗中一直被列为禁忌,1975年瑞典学者Waagslein等首次报告β受体阻滞剂用于治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭,随后一系列关于β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭的研究广泛开展,基本肯定了β受体阻滞剂对扩张型心肌病的治疗作用.

作者：王树德；刘振华刊期： 2000年第12期
新生儿窒息与脐带绕颈分娩相关因素分析

新生儿窒息是产科的常见并发症,其发病原因较多.而脐带绕颈是引起新生儿窒息的重要因素之一.1997-1999年我院对340名新生儿脐带绕颈进行了回顾分析,以找出佳分娩方式,减少了新生儿窒息,降低了新生儿死亡率.

作者：孙梅红；徐建文；耿君刊期： 2000年第12期
乙型肝炎患者循环血中血管内皮生长因子的含量及其临床意义

目的:研究乙型肝炎(乙肝)患者循环血中血管内皮生长因子(VEGF)的含量及其临床意义.方法:采用EIA定量检测75例乙肝患者(包括16例急性乙肝,34例慢性乙肝及25例肝硬变患者)及10例新兵体检标本血清VEGF含量.结果:正常对照、急性乙肝、慢性乙肝及肝硬变(LC)患者的VEGF含量分别为71.3±16.9pg/ml、203.4±29.4pg/ml、64.5±17.2pg/ml、49.7±10.9mg/ml.提示急性乙肝患者显著升高(P＜0.001),LC患者明显降低(P＜0.01),而慢性乙肝患者略降低但无统计学意义(P＞0.05).结论:VEGF与肝细胞再生、肝内血管病变及改建密切相关;检测血清VEGF含量能为临床提供一新的诊断手段.

作者：陈文笔；严家春；马勇；沈月萍刊期： 2000年第12期
丙型肝炎患者T细胞亚群、sIL-2R、IL-6和TNF-α水平变化及相关性研究

目的:探讨丙型肝炎患者免疫功能的变化.方法:用酶联SP一步法检测T细胞亚群,ELISA法检测sIL-2R、IL-6和 TNF-α水平,并将体检正常者30人做正常对照.结果:32例丙肝患者CD4+/CD8+,sIL-2R(u/ml),IL-6(ng/L)和TNF-α(ng/L)结果分别为:1.04±0.22、629.5±240.7、289.7±75.8、0.92±0.56,与正常对照组比较,均有显著性差异(P＜0.01).结论:丙肝患者细胞免疫功能低下,体液免疫功能处于紊乱状态.

作者：孙秀英；李琳；季海生刊期： 2000年第12期
院内感染原因探讨及防护

随着现代医疗技术的不断发展,各种新的诊断治疗仪器和新药物的临床应用,引起医院内感染日趋严重.院内感染的发生不但增加了病人的痛苦,延长了住院时间,而且还给病人精神和经济上造成损失.有效地控制院内感染问题已逐渐被人们所重视,现将我院病房感染问题进行分析,报告如下.

作者：赵静刊期： 2000年第12期
5例布加氏综合征介入治疗

布加氏综合征(Budd-Chiari Syndrome)在以往被认为是一种少见病,但随着诊疗技术的提高被愈来愈多的医生所了解认识,并应用放射介入技术(经皮球囊导管成形术PTA及血管内支架Stent)[1]取代了以往的外科大于术的疗效,使危险性降至低点,我院目前已应用PTA及Stent技术治疗了5例病人,均获成功,现报告如下:

作者：谭效锋；张岩；关伟；张人华刊期： 2000年第12期
男性非淋菌性尿道炎患者性病病原体的检测分析

1材料与方法1.1标本来源我院性病门诊拟诊为NGu患者.年龄20-60岁,部分病人经均不规则抗菌药物治疗,就诊时反复发作,挤压尿道未见脓性分泌物溢出,但有不同程度的NGu症状.1.2标本采集用灭菌棉试子蘸取生理盐水,插入尿道2-3cm,转动一圈,停留30秒取出,立即涂片.

作者：王霞；吴淑霞；孙萍刊期： 2000年第12期
交通伤致胸腰段脊柱骨折58例

交通事故伤往往存在着钝性暴力广泛作用的机制[1],引起脊柱骨折多为直接暴力所致,探讨其急救方法及手术方法对改善患者生活质量,积极恢复神经症状,及时抢救合并症至关重要.为此,我们对本组58例患者进行回顾性分析与讨论.

作者：丁强；刘伟林；翟景光；朱本白；张司华刊期： 2000年第12期
心血通治疗肺心病呼吸衰竭疗效观察

应用心血通注射液(河北医科大学生物医学工程中心生产)治疗肺心病呼吸衰竭,观察心血通对肺心病呼吸衰竭治疗疗效及机理,现报道如下:1资料与方法1.1对象 60例肺心病为我院住院患者,均符合1977年全国第2次肺心病专业会议标准,呼吸衰竭符合<实用内科学>(林兆苕等)诊断标准.

作者：张友良刊期： 2000年第12期
老年退行性心脏瓣膜病的超声心动图研究

目的:讨论超声心动图诊断标准.方法:对1024例60岁以上老人的超声心动图检查.结果:发现退行性瓣膜病319例(检出率31.35%),其中主动脉瓣268例,二尖瓣51例.造成主动脉瓣狭窄9例,关闭不全174例;二尖瓣狭窄2例,关闭不全42例.检出率与年龄呈正相关.累及部位主动脉瓣主要于闭合缘的中心结、主动脉瓣环及基底部;二尖瓣多见于后叶瓣环、二尖瓣叶及腱索.结论:本病将成为一组老年人常见的瓣膜病.

作者：竺清渝；宁静刊期： 2000年第12期
阑尾切除术中残端处理的改进(附150例临床报告)

我院于1997年10月至1999年12月对150例阑尾切除术中残端处理进行改进,现报告如下:1临床资料本组150例,男85例,年龄15-87岁;女65例,年龄18-55岁,并发腹膜炎114例;阑尾坏疽26例,阑尾化脓并发组织粘连53例;阑尾充血、水肿53例;阑尾穿孔18例.治疗效果:治愈出院.术后无1例并发症,1年后随访,未见不适.

作者：陈格刊期： 2000年第12期
重型颅脑损伤消化道出血的预防护理

重型颅脑损伤是脑外科常见急症,其特点病情重,复杂多变,并发症多,死亡率高,伤后应激性溃疡引起的消化道出血是造成患者死亡的重要原因之,因此采取有效的预防措施,对提高治愈率有重要的意义.

作者：张淑珍；孙青刊期： 2000年第12期
十二指肠空肠Y型吻合术的临床应用探讨(附4例报告)

白1997年至今,我院用十二指肠空肠Roux-Y型吻合治疗十二指肠损伤2例,十二指肠肿瘤1例,结肠癌十二指肠浸润1例,均取得了满意的效果,现总结如下:例1,男,42岁.因外伤致十二指肠降部前壁不规则性损伤,约3×2cm大小,伤缘距十二指肠乳头约1.5cm.术中将TreitZ韧带下15cm处切断空肠,远端上提与十二指肠损伤处行端侧Y型吻合,距吻合口约30cm处,再与近端空肠行侧端吻合,十二指肠造口减压,空肠营养造口.痊愈出院.

作者：张兆平刊期： 2000年第12期
经直肠注入99mTCO4-检测肝硬化病人门静脉循环的变化

研究肝硬化门脉高压门体侧支分流是临床医师关注及有待解决的问题,国外曾用经脾或门脉注入放射性核素测定肝硬化病人的门静脉循环状态,去观察门体静脉分流程度[1.2],但有一定创伤性,较难在临床应用,我们采用经直肠注入99mTCO4-显像的方法对肝硬化,原发性肝癌(HCC)、柏查氏综合征共13例病人做门静脉循环状态的检测,现将初步结果报告如下:

作者：惠祥兴；谈兵；赵卫平；张健；汪鸿志；梁浩；张恩君；刘雁玲；田嘉禾；何国荣刊期： 2000年第12期
急性胰腺炎患者血浆内皮素及一氧化氮的变化

目的:观察急性胰腺炎(AP)患者血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的变化,并探讨这2种物质在急性胰腺炎(AP)的发病机理中的作用及其临床意义.方法:应用放射性免疫分析法及硝酸还原酶法测定40例急性胰腺炎患者及30例正常人血浆内皮素(ET)及血清一氧化氮(NO)水平.结果:急性胰腺炎患者血浆内皮素(ET)明显增多,血清氧化氮(NO)明显下降.结论:内皮2(ET)是急性胰腺炎的发生和发展中的个重要的损伤因素,而一氧化氮(NO)是个重要的抗损伤因素.

作者：罗义；张渝红刊期： 2000年第12期
原发性高血压病的经颅多普勒表现与分析

1资料与方法本文对200例原发性高血压病患者进行了经颅多普勒检测,其中男126例,女74例,年龄28-79岁,均因头痛、头晕等症状前来我院就诊.其中 21例有严重头痛、晕厥、短暂失语、偏瘫等症状.检查所用仪器为德国DWL公司之Multi-DopX2(台式)彩色经颅多普勒仪.在检查中,患者先取坐位,将探头置于枕骨大孔处,分别探查基底动脉(BA)及双侧椎动脉(VA)的颅内段频谱,然后,让病人取仰卧位,将探头置于患者(双侧)颞区声窗分别检测左、右、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA).必要时由眶窗再行探测颅内段频谱,频谱自动显示于仪器屏幕并自动计算各项血流参数.

作者：刘娟；刘绍仁刊期： 2000年第12期
经皮穿刺球囊肺动脉瓣成形术的护理

肺动脉瓣狭窄(PS)是小儿常见先天性心脏病之一,以往多采取手术治疗.经皮穿刺球囊肺动脉瓣成形术(PBPV),是经皮穿刺把球囊扩张导管置于狭窄的肺动脉瓣处,借球囊充盈后产生的膨胀力将肺动脉瓣扩张,故对组织损伤小、并发症少、病人痛苦小、康复快、年龄不限,且疗效显著.我院自1999年1月至2000年1月应用PBPV治疗PS11例,报告如下:

作者：公培娟；朱爱云刊期： 2000年第12期
盐酸纳洛酮在急性中毒中的应用

现就我院应用纳洛酮(Naloxone hydroohloride,简称NX)治疗阿片类药物、乙醇中毒及安眠药物中毒726例分析如下:1临床资料

作者：彭葆坤；周宁；林斌刊期： 2000年第12期
白内障术后瞳孔无张力症1例

患者,男,64岁,因右眼并发性白内障收入院,入院时全身检查无异常.眼科检查、右服视力数指/20cm,角膜透明,前房深度正常,虹膜纹理清晰,瞳孔圆,2×2mm,直、间接对光反射正常,晶体皮质浑浊(+),核Ⅱ级,晶体后囊膜浑浊,眼底检不清,指测眼压不高,光色觉正常,左眼视力4.8,眼前后节未见异常.

作者：张红；龚永祥；黎铧刊期： 2000年第12期
内镜下套扎治疗胃粘膜脱垂症229例临床分析

胃粘膜脱垂症目前尚无更多有效治疗手段,我们从1997年1月至1999年12月对229例中重度胃粘膜脱垂症采用内镜下套扎治疗,取得了满意的疗效,现报告如下:1材料与方法1.1临床资料我院从1997年1月至1999年12月共作胃镜检查16252例,其中有胃粘膜脱难症的738例.单纯性58例,与胃窦胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、十二指肠球炎等疾病并存的680例.临床主要表现为上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐、黑使等.

作者：李莉；李鸿模；何正在；郭良忠；江应平；陈友平刊期： 2000年第12期