糖尿病教育对Ⅱ型糖尿病患者血糖控制水平的影响

乃俊杰；严晓隽；孙国举；杨立新

关键词：

摘要：糖尿病教育在糖尿病治疗中的作用,近年来引起了世界卫生组织,国际糖尿病联盟和国内外糖尿病专家的高度重视[1].是糖尿病治疗中不容忽视的一个方面[2].本文对Ⅱ型糖尿病患者采用常规药物并辅以糖尿病教育,与单纯药物治疗进行了对照,现报告如下:

中华实用医学杂志相关文献

产程的陪伴与护理

10月怀胎,一朝分娩.临床上每个分娩产妇无一不带着喜悦、恐惧、担忧的交替心情,在面临新生命诞生的喜庆之时,既害怕陌生孤独,害怕分娩之痛,又担心医护人员态度不好,责任心不强,技术不过硬;既害怕难产,畸胎儿,又担心生男生女,出血、生命危险等等,思想顾虑重重,精神负担沉重.

作者：李美霞刊期： 2000年第09期
高血压的危险因素监控和行为医学治疗

根据世界卫生组织的倡导,以健康教育为核心的一级预防是控制危险因素、降低发病率的重要策略.其中,均衡膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡是主要的手段.中国农业大学东区医院在本社区积极贯彻落实一级预防策略,大力开展健康行为方式教育,已取得较满意的效果.体会如下.1 医院内的健康教育宣传通过展板、挂图、讲座和医嘱等形式向患者和社区保健人群宣传高血压发病的危险因素,特别是不良行为方式的危害,以及防治方面的基本知识.

作者：张锡明；于大鹏刊期： 2000年第09期
博乐欣抗抑郁的临床应用

背景:当今,影响人类健康的疾病谱以及死亡病因发生着巨大变化.抑郁症以平均每年有11.3%的成年人发病,而美国人群则有17.1%的成年人终生存在着危险.在我国由于社会的变革,素质教育尚不成熟、人的适应能力差,抑郁症则以更快的速度在增长.因为临床上常将抑郁性障碍、抑郁性神经症、神经衰弱或神经功能症等也诊为抑郁症,所以抑郁症的接诊率远高于11.3%与17.1%.抑郁症给个人、家庭及社会造成的危害远超过了高血压、冠心病、胃肠病或肺部疾病.可以说抑郁症是家庭的癌症.它有二高一低的特点,即伤残率高达17-20%,有自然倾向者高达60-80%,自然身亡者达10-15%.为此,在做好内科临床的同时应注重心身医学、行为医学、心理卫生学的发展.

作者：郭宏刊期： 2000年第09期
妇科住院病人的心理问题与心理疏导

护士是人类心身健康的维护者,由于住院病人病情各异、生活方式、受教育程度、职业,对疾病的认识不同,当患者得知疾病需要住院或手术时均产生微妙而复杂的心理变化,因此,护士仅有医学和护理知识是不够的,还必须掌握心理学、社会学等知识,才能从人的生物、生理、社会、心理全面了解病人,使患者积极配合,取得良好的护理效果.1 心理问题本组病例随机对我科住院病人中的200例进行观察,发现均有不同程度的心理问题,有的有心理障碍.心理问题主要表现在以下几个方面:①顾虑重重,疾病愈后如何,术中、术后疼痛,能否成功.②忐忑不安,在交谈中病人说害怕,害怕什么表达不清.③经济困难者,考虑经济承受能力.④器官切除,是否影响经后生活质量.⑤医院环境的限制,疾病的影响,致睡眠不佳、食欲不振、不能适应医院环境.⑥情绪不稳定、易冲动,甚至敌视,不能很好地接受治疗与护理.⑦角色转换不良,没有认为自己是病人.

作者：郭美莲；范秀玲刊期： 2000年第09期
临界高血压疗养员的心身护理

1 临床资料 45例临界高血压疗养员其中男36例,女9例,年龄38-67岁.均符合诊断标准.2 心理护理2.1 深入了解患者的心理特点和疗养要求,有针对性进行心理疏导,是预防血压升高的重要措施.疗养员入院时要热情接待,以和蔼的态度介绍规章制度、科室情况和主管医师,根据疗养员心理状态,正确的掌握并很好地运用语言艺术,作好耐心细致的解释工作.经常和疗养员多交谈,询问其需要,帮助他们解决力所能及的事情.

作者：李海梅刊期： 2000年第09期
宁夏医科大学生心理健康状况及心理健康干预研究

目的:评估宁夏医学生的心理健康状况,探讨大学生心理健康指导模式.方法:采用分层整群抽样方法,在对876名医科大学生进行症状自评量表(SCL-90)测试基础上,抽出95年级的4个平行班,共205人,经统计分析在班与班之间无差异的前提条件下,设干预组(n=105)、对照组(n=100).干预组实施方案:自制心理健康调查表,针对医学生共性问题开展多种形式群体一个体结合的心理健康指导,对有心理障碍的学生及时进行个别心理咨询与治疗,对照组不进行任何干预措施.5年后对两组医科大学生进行对照.结果:①医科大学生心理健康总体水平较差;②干预组大学生经干预措施后,精神健康状况有明显改善,同对照组比较差异显著(P＜0.01),干预措施有效;③SCL-90总均分和各因子分数值和医科大学生学业成绩呈明显相关,成绩较好者心理健康水平相对较高.

作者：戴秀英；陈桂生；巫新玲；孔凡元；杨若男；金志娟；窦红丽刊期： 2000年第09期
心理特征、心理治疗在临床医疗护理的应用研究

心理治疗在疾病的变化、发展、转归起着重要作用.在临床医疗护理中只对病人按常规医嘱执行是远远不够的.特别是服毒病人企图自杀者,其精神心理状态极不稳定,护士根据病人各种心理特征,许多研究已被应用到心理护理工作中来.随着生物一心理一社会医学模式的转变,心理护理已成为现代护理中的重要组成部分.

作者：欧玉如刊期： 2000年第09期
绝育术后癔症性瘫痪心理特征及治疗措施

目的:探讨绝育术后癔症性瘫痪心理特征及治疗措施.方法:采用修订艾森克个性问卷(EPQ)、明尼苏达多项人格调查(MMPI-B)对患者进行心理评估,采用电刺激治疗与心理治疗相结合的方法进行治疗.结果:与全国常模式比较,绝育术后癔症性瘫痪患者EPQ评定E、N分升高,MMPI-B评定K、Hs、D、Hy、Pa、Sc、Si分升高.采取电刺激法治疗有效率100%.结论:绝育术后癔症性瘫痪患者具有明显癔病性格特征及神经质倾向.绝育术后癔症性瘫痪的发生是多种因素综合的结果.电刺激法治疗绝育术后癔症性瘫痪疗效确切,值得使用.

作者：吴兴曲；杨来启；马文涛；张彦；王蓉蓉刊期： 2000年第09期
健康人格与健康行为

行为医学的研究表明,许多非传染性慢性疾病同人们的不健康行为有关,如吸烟与肺癌、高脂肪饮食与动脉硬化、饮酒和交通事故及暴力损伤均呈高度相关.艾滋病则与性淫乱、同性恋、吸毒行为有关.这一门新学科正展现出它的蓬勃生机,它对人们的医疗保健正在作出重要的贡献.

作者：徐俊冕刊期： 2000年第09期
新生儿化脓性脑膜炎50例分析

1 临床资料 50例新生儿化脑,男性35例,女性15例,小者生后6小时.以出生1周者多,占94%.1.1 病因:①产科因素:早产儿7例,过期产9例,胎膜早破臀位及胎头吸引器助产各4例.②感染因素:有明显感染灶42例,占84%,其中肺炎10例,脐炎并肺炎15例,皮肤脓胞疮14例,皮下坏疽2例.

作者：杨桂金；马瑞梅；赵莲刊期： 2000年第09期
100例慢性胃炎患者焦虑状态调查

本文对100例慢性胃炎患者的焦虑状态调查作报导分析.1 对象与方法1.1 对象为1995年1月至1998年12月.4年来我院门诊消化内科就诊,根据临床症状,经胃镜确诊为慢性浅表性胃炎,并完成测试问卷者共100例.其中男52例,女48例.年龄大56岁,小16岁.平均年龄37.5岁.文化程度小学10人,初中44人,高中以上46人.调查对象无其他严重的躯体疾病、精神疾病.确诊后初测,消化专科三联用药后复测.(丽珠得乐、雷尼替丁6周,阿莫西林2周).测试前后1月内未使用抗焦虑药.

作者：田洪英刊期： 2000年第09期
剖宫产术预防性用药方法探讨

随着剖宫产率逐年上升,感染率相应增加,抗生素和抗菌药物的研制开发,为临床用药提供了更多的选择,同时也带来了合理使用抗生素减缓耐药菌株产生的问题,为探讨合理使用抗生素,减少抗生素的副作用,我们对60例腹膜外剖宫产和76例腹膜内子宫下段剖宫产采用2种用药方法做一观察分析.

作者：刘梅芳刊期： 2000年第09期
血自由基和肿瘤坏死因子的含量与肝炎病毒感染关系的研究

目的:探讨肝炎病毒感染与自由基及肿瘤坏死因子的关系.方法:用ELISA、显色、比色法,检测肝炎病毒感染者、肝炎患者血液中超氧化物歧化酶(SOD)、谷光甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、脂质氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT),肿瘤坏死因子(TNF)的含量.结果:肝炎病毒感染者、肝炎患者血中LPO、MDA、TNF含量明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01)而SOD、GSH-PX、CAT的含量明显低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),与肝炎病毒感染的种类及肝炎发生的程度密切相关.结论:肝炎病毒感染者、肝炎患者的SOD、GSH-PX、CAT、LPO、MDA、TNF的含量检测,对了解肝脏损伤及肝炎的防治有一定意义.

作者：崔相法；王红霞刊期： 2000年第09期
ELISA和TRUST方法用于梅毒抗体检测的比较研究

目的:对梅毒螺旋体抗体检测特异性ELISA方法和非特异性的TRUST检测方法进行实验室比较研究.方法:用ELISA和TRUST方法对3800例献血者标本和已知阳性标本34例进行了平行检测,对结果不一致的标本用特异性的TPPA方法进一步做确认试验.结果:TRUST方法特异性灵敏度均不如ELISA方法.结论:特异性的ELISA检测方法用于梅毒螺旋体抗体检测,可减少梅毒螺旋体疾病的蔓延,提高血液质量.

作者：孔庆东；逄得意；王红霞刊期： 2000年第09期
血管紧张素转换酶抑制剂临床应用的探讨

肾素-血管紧张素系统(RAS)由肾素、血管紧张素原、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)以及血管紧张素受体等6大成份组成,其中AngⅡ为主要的生物活性肽.除循环RAS外,近年来研究发现许多外周靶器官如心脏、血管、肾脏等亦含有RAS成份,即局部RAS,这一系统在靶器官保护,及慢性疾病过程中可能具有比循环RAS更重要的意义.本系统的作用涉及到心脏、肾脏、内分泌系统等多种疾病的发病过程.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的应用日渐广泛和重要.本文就其作用机制,在内科疾病中的应用进展综述其使用指征.

作者：刘明日；徐成江刊期： 2000年第09期
生物反馈治疗对脑卒中病人免疫功能的影响

精神因素的影响可导致人体免疫功能的改变[1,2].我们利用生物反馈治疗法对我院脑卒中病人(合并抑郁者)进行治疗,并检测病人血液生化免疫指标,以探讨行为干预对脑卒中病人免疫功能的影响.

作者：张长春；张朝杰；王黎荔刊期： 2000年第09期
心理卫生偏异行为异常儿童血5-羟色胺测定

目的:探讨心理卫生偏异行为异常儿童(下简称行为异常儿童)与正常儿童血5-羟色胺(5-HT)含量差别.方法:用筛查并根据因子分类,对30例行为异常儿童进行血5-羟色胺含量测定,与30例正常儿童对照组比较.结果:行为异常组血-5羟色胺含量为1.3093±0.8174 μ mol/L,多动组为0.5914±0.2384 μ mol/L;内向型因子组为1.6373±0.866 μ mol/L;正常组为1.1112±0.5673 μ mol/L;行为异常组与正常组比较t=1.086,P＞0.05,无显著差异.t=2.3588,P＜0.05,有显著差异.内向型因子组与正常组比较,t=2.4450,P＜0.05,有显著差异.结论:行为异常儿童血5-羟色胺含量多动组明显降低,内向型组明显升高.

作者：郑素华；申桂莲；毛兴爱；薛玉荣；刘风英；唐成合刊期： 2000年第09期
农村学校以健康教育对师生吸烟行为进行干预的经验和体会

从1996年开始,我市开展卫生Ⅶ健康促进项目,把控烟活动列为重点干预内容,我们在市内学校积极开展各种反吸烟活动.经过近几年的努力,我市的控烟工作取得了可喜的成绩.现将我市霍庄中学对师生吸烟行为进行干预的经验和体会总结如下.

作者：刘辉刊期： 2000年第09期
浅析智商与社会适应能力测定在MR诊断上的地位

在儿童智力低下(MR)的诊断中,智商(IQ)是被普遍采用的方法,而作为MR诊断两大要素之一的社会适应能力测查则往往被忽视.鉴于实际存在的对智商和适应能力在诊断标准中的价值、地位及二者之间关系的认识模糊及判断分离现象,本文对近年来本科开展儿童智商测定及社会适应能力测查的结果进行分析,旨在提示二者之间的关系,并对二者在MR诊断中的价值、地位进行客观评估,提出针对性干预对策.

作者：叶跃成；黄毅君刊期： 2000年第09期
保留灌肠肛管插入深度对药物保留时间的影响

1999年7月-12月我们对26例病人分别采取不同插管深度进行保留灌肠,观察其药物保留的时间,报告如下.1 资料与方法随机分为两组,每组13例,观察组保留灌肠290例次,肛管插入深度20-25cm;对照组保留灌肠240例次,肛管插入深度10-15cm.两组病人均用花都市花山永乐塑料卫生用品厂生产的可调速一次性灌肠袋,16号橡胶导尿管.应用我院研制的中药灌肠2号方,液量100ml,液温39-41℃滴速60gtt/min.嘱病人在灌肠前排二便、灌肠时取左侧卧位,结束后平卧,臀下垫10cm高小枕,使液体易于保留[2],1h后可下床活动.观察灌肠后第1次排便时间,即保留时间,以10h为界,分别记录≤10h或＞10h的例次.2结果两组病人保留灌肠其肛管插入深度不同对药物保留时间的影响见附表.两组病人保留灌肠药物保留时间比较、经统计处理,有显著性差异,说明肛管插入深度对药物保留时间有影响.

作者：刘敬荣；王素芹刊期： 2000年第09期