刘辉
产后出血为产科常见并发症,严重威胁产妇的生命安全,尤以产后1-2小时发生率高,达80.64%.产后出血发生的主要原因有:子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血机制障碍.在此主要探讨产妇不良心理因素引起产后宫缩乏力以致产后出血量增加.不良心理因素是指产后能引起产妇烦恼、自卑、焦虑、心情沮丧、悲痛伤心等心理变化的一些不良因素.本文主要指:一是新生儿性别不符合产妇及家属的期望,二是死胎、死产、新生儿畸形等对产妇造成不良影响.现将1年来观察的89例存在不良心理因素的病例分析报道如下:
作者：朱春梅；贺凌雪 刊期： 2000年第09期
我院自1999年12月至2000年3月对6例前列腺增生的病人实行了汽化电切除术.现将手术配合介绍如下:1 临床资料本组6例,年龄61一86岁,平均年龄70.5岁,其中2例有不同程度的心肌劳损,1例有糖尿病史.
作者：付秀敏；付华敏 刊期： 2000年第09期
肝叶切除手术难度大,术后管道多,并发症多,我院1996年-1999年共行肝叶切除12例,均获得较满意的效果.现将护理体会浅谈如下:
作者：王菊香；隋象姣 刊期： 2000年第09期
本文试图根据学生心理健康教育的相关理论,对当今学校心理健康教育实施系统作一研究,报告如下.相应教育、卫生、宣传主管部门是各级各类学校开展心理健康教育的组织保障系统.1 学校心理健康教育组织工作系统学校心理健康教育有效实施取决于学校各组织职能部门及其人员的工作质量和效率,这一组织工作系统的功能完善及正常运转将对学校心理健康教育的具体实施和水平具有重要意义.
作者：杨建文 刊期： 2000年第09期
1 心理性疾病的因素1.1 社会因素:在当代的日常生活,人类不可能离开整个社会去单独生活.人们倾向于喜欢赞同自己观点的人,并根据对仅有的少数基本问题的一致程度来判断自己的才智和其他性格的特征;所产生一系列的心理变态反应,可产生心理性疾病的因素[1].
作者：陈文山 刊期： 2000年第09期
随着我国人口构成的老龄化,老年病毒性肝炎(简称老年肝炎),发病率有逐年上升趋势.为探讨其临床特点,现将我院收治108例老年性病毒性肝炎的临床分析如下.1 临床资料
作者：李素真；李瑞军；郑爱莲 刊期： 2000年第09期
目的:通过胸片观察肺动脉段突出程度,评价婴幼儿肺炎的肺动脉变化及其临床意义.方法:采用胸部平片高能测量椎体肺动脉夹角.结果:椎体肺动脉夹角大小与病情变化相关、夹角随病情加重而增大.结论:用胸片估测肺动脉压,可为肺炎合并心衰诊断提供一项重要指标.
作者：韩晓毳 刊期： 2000年第09期
1 紧张因素1.1飞行职业因素飞行劳动是一种复杂的综合性脑体劳动,飞行任务完成是否圆满其后果的严重性在不同程度上可带来心理压力.因此长期处于应激状态下,可出现以下心理反应,如:恐惧、焦虑、情绪波动,同时伴有生理反应,如心率加快,心律失常,失眠等而诱发冠心病.
作者：肖玲；杨敬进；邓国伟 刊期： 2000年第09期
精神障碍已成为当前我国疾病分类中较为严重的一类疾病,按照国际上衡量健康状况的伤残调整年指标(DALY)评价各类疾病的总体负担,精神障碍在我国疾病总负担的排名居首位,已超过心血管、呼吸系统和恶性肿瘤等疾病(WHO,1996年资料).各类精神问题占疾病总负担的五分之一[1].而精神分裂症是一种为严重的精神疾病,约占各类精神卫生机构服务对象的75%左右.了解这部分患者经济状况及诊疗情况,将有助于完善我国刚刚开始的医疗保险制度.为此,作者作了如下调查.
作者：陈圣祺；胡铜森 刊期： 2000年第09期
我院自1997年1月至1999年12月,共收治各种服毒自杀青少年患者72例,现将心理原因分析及护理报告如下:1 临床资料本组72例,其中男28例,女44例,服有机磷类41例,安眠药24例,浓硫酸1例,其它药物6例.
作者：严伟丽；廉德花 刊期： 2000年第09期
1 病毒感染的特点病毒必须侵入易感细胞内才能建立感染,所谓易感细胞是病毒颗粒能特异地附着在细胞的表面,然后才能发生入侵、脱壳、基因复制,装配成熟,子代病毒释放等一系列过程.这种特异附着是由受体关系所决定的,是受病毒表面抗原及宿主细胞膜特性所限定的.另外,病毒虽能成功的侵入细胞内,但细胞的代谢活动不适合病毒生存和复制,则感染亦不成立.全身性病毒感染可经呼吸道、肠道或泌尿生殖粘膜侵入体内,亦可经节肢昆虫叮咬而经皮肤直接进入体内.病毒随体液而散布周身侵犯易感细胞,引起各种表现不同的传染病,如乙型脑炎、病毒性肝炎、髓灰质炎、麻疹、水痘、天花、单纯疱疹、腮腺炎、风疹等.
作者：李华奎；刘成霞 刊期： 2000年第09期
1 有助于树立新观点、新思路行为医学一方面可以使医院管理者和医务人员加快摆脱纯生物医学模式的束缚,重视病人的行为,根据疾病行为,求医行为等,多因素来阐明病因和发病机制,从社会、心理、生理因素去部署对疾病的预防和治疗.另一方面,重视医院职工的行为,以新的管理任务、观念、新的管理作风和方法进行管理.树立为病人和职工服务的思想,从工作生活质量着手,不断改善病人就医环境和职工的工作生活环境,让职工积极参与管理,给职工提供和创造学习和科研条件.同时,以行为测动机,从动机知需要,在可能的范围内尽量满足职工各个层次(行为科学理论把人类的需要由低级到高级分为五个层次)的需要,更注重职工高层次的需要.因为高层次需要比低层次需要更能持久地激励医务人员去努力工作.
作者：卜让吉；肖华；戴秀英 刊期： 2000年第09期
我院自1996年2月-1999年6月共收治87例慢性肾功能不全病人,其中16例隐匿起病的患者首诊误诊,误诊率较高,现分析报告如下:1 临床资料
作者：马艳丽 刊期： 2000年第09期
神经症旧称神经官能症或精神神经症,是常见病之一,治疗比较困难,目前为止,尚未有佳药物治疗.我们采用认知心理疗法治疗神经症收到满意疗效,现报告如下:
作者：刘玉华；姜丽燕 刊期： 2000年第09期
阿尔采莫氏痴呆症(Alzhermer*s disease,AD)是指老年前期(65岁以前)发生的大脑变性疾病.伴有行为障碍和情绪异常等精神疾病的病症.1 提高认知能力药物1.1 胆碱能神经损伤学说及药物治疗大量研究报道,AD病时伴有多种神经递质的紊乱,其中尤以乙酰胆碱(Ach)的减少为突出,与此同时非肾上腺类介质(NA)、多巴胺(DA)和五羟色胺(5-HT)的减少也是存在的.AD患者脑内Ach代谢失常主要生化表现为胆碱乙酰转移酶(ChAT)活性下降,以及对高亲和力胆碱的摄取能力下降造成乙酰胆碱含量下降,导致患者记忆与认知能力下降.临床研究发现,痴呆的严重程度及AP、NFT的数量均与胆碱能神经元的损伤度呈正相关.这意味着补充Ach可望缓解AD症状[1].临床治疗中往往采用三类药物来激发残留胆碱能神经元的功能.①补充前体物.通过补充Ach前体、增加Ach的合成释放,从而兴奋胆碱能神经元.这类尝试进行的较早.
作者：赵桂香；孙才正 刊期： 2000年第09期
本文选择新鲜股骨颈骨折具有人工关节置换指征的患者,选用改良Smith-Petersen入路行人工关节置换术,共92例,经术后2.5-7年的随诊观察,疗效满意,现报告如下.
作者：窦怀洲；杨海涛 刊期： 2000年第09期
1 临床资料我院自1998年1月-1998年12月分娩总数1054例,其中剖宫产139例,剖宫产率13.28%,造成剖宫产的各种因素见下表.2 剖宫产指征
作者：王凤卿；汪燕 刊期： 2000年第09期
1 儿童口秘和幼儿时期的生长环境有关.在门诊儿童的病例中,大多数儿童的口吃行为与下列因素有关:父母离异:父母离异的儿童比拥有幸福和睦家庭的儿童发病率明显增高.精神刺激:部分儿童在受到强烈惊吓或学习负担过重时,变得胆小,失去幼稚的天真活泼.
作者：王日德 刊期： 2000年第09期
1995年5月我院收治了3例使用新铁锅煮食米饭导致铁中毒病例,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料中毒病例3人,其中男2人,女1人,年龄大32岁,小9岁,平时身体均健康,均因使用新购买的生锈的铁锅煮食米饭后出现中毒症状;用该铁锅所煮米饭喂养的2条家犬均因出现肉眼血尿、血便死亡.1.2 临床表现患者3人均在进食使用新购生锈铁锅煮食米饭后2-4小时出现头昏、乏力、嗜睡以及恶心、腹痛、胃部不适等中毒症状,第5-8天开始出现牙龈出血、鼻粘膜出血、全身皮肤可见散在点片状瘀斑、肉眼血尿、柏油样便,血清铁偏高(25-31 μ mol/L),总铁结合率正常,凝血酶原时间延长,肌酐、尿素氮均明显增高,ALT正常,蛋白尿、血尿,心电图、肝肾B超未见异常.用该铁锅所煮米饭送检铁含量高达175.6mg/kg,砷、氰化物、亚硝酸盐均呈阴性,铁锅内部锈斑明显.
作者：李学文 刊期： 2000年第09期
急性脑血管病和急性心肌梗塞(AMI)都是内科常见急症,致残或病死率较高,由于二者有共同的病因病理基础,故急性脑血病可并发AMI,从而增加了治疗困难,现将我院1989年至1999年收治的10例分析如下.
作者：王传嫦；杨秀菊 刊期： 2000年第09期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
