倪俊芝
肾素-血管紧张素系统(RAS)由肾素、血管紧张素原、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)以及血管紧张素受体等6大成份组成,其中AngⅡ为主要的生物活性肽.除循环RAS外,近年来研究发现许多外周靶器官如心脏、血管、肾脏等亦含有RAS成份,即局部RAS,这一系统在靶器官保护,及慢性疾病过程中可能具有比循环RAS更重要的意义.本系统的作用涉及到心脏、肾脏、内分泌系统等多种疾病的发病过程.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的应用日渐广泛和重要.本文就其作用机制,在内科疾病中的应用进展综述其使用指征.
作者：刘明日；徐成江 刊期： 2000年第09期
我院于1992年至1999年8年内,共施行胃底、贲门周围血管离断术治疗门静脉高压合并大出血病人55例,取得满意疗效.
作者：李康；胡瑞雪；刘海峰；潘琦 刊期： 2000年第09期
1 临床资料本组30例,男性11例,女性19例.服毒至就诊时间:1小时以内12例,1-3小时11例,3-5小时5例,5小时以上2例.临床表现:头晕乏力21例,呕吐腹痛或腹部不适12例,嗜睡16例,昏迷11例,口唇紫钳25例,血尿8例,血压下降4例,呼吸困难1例.辅助检查:血红蛋白＜90g/L3例,低75g/L,白细胞10×109/L以上者18例,高18.6×109/L.中毒后24-48小时内全部做心电图检查,异常者9例(窦性心动过缓5例,心肌损害4例).治疗与转归:反复清水洗胃,本组25例出现紫钳者,均给美蓝注射.结果:30例住院7-14天均痊愈出院,无后遗症.
作者：彭玉敏；马淑君；王书圣；张友林 刊期： 2000年第09期
精神因素的影响可导致人体免疫功能的改变[1,2].我们利用生物反馈治疗法对我院脑卒中病人(合并抑郁者)进行治疗,并检测病人血液生化免疫指标,以探讨行为干预对脑卒中病人免疫功能的影响.
作者：张长春；张朝杰；王黎荔 刊期： 2000年第09期
随着剖宫产率逐年上升,感染率相应增加,抗生素和抗菌药物的研制开发,为临床用药提供了更多的选择,同时也带来了合理使用抗生素减缓耐药菌株产生的问题,为探讨合理使用抗生素,减少抗生素的副作用,我们对60例腹膜外剖宫产和76例腹膜内子宫下段剖宫产采用2种用药方法做一观察分析.
作者：刘梅芳 刊期： 2000年第09期
目的:评估宁夏医学生的心理健康状况,探讨大学生心理健康指导模式.方法:采用分层整群抽样方法,在对876名医科大学生进行症状自评量表(SCL-90)测试基础上,抽出95年级的4个平行班,共205人,经统计分析在班与班之间无差异的前提条件下,设干预组(n=105)、对照组(n=100).干预组实施方案:自制心理健康调查表,针对医学生共性问题开展多种形式群体一个体结合的心理健康指导,对有心理障碍的学生及时进行个别心理咨询与治疗,对照组不进行任何干预措施.5年后对两组医科大学生进行对照.结果:①医科大学生心理健康总体水平较差;②干预组大学生经干预措施后,精神健康状况有明显改善,同对照组比较差异显著(P＜0.01),干预措施有效;③SCL-90总均分和各因子分数值和医科大学生学业成绩呈明显相关,成绩较好者心理健康水平相对较高.
作者：戴秀英；陈桂生；巫新玲；孔凡元；杨若男；金志娟；窦红丽 刊期： 2000年第09期
从1996年开始,我市开展卫生Ⅶ健康促进项目,把控烟活动列为重点干预内容,我们在市内学校积极开展各种反吸烟活动.经过近几年的努力,我市的控烟工作取得了可喜的成绩.现将我市霍庄中学对师生吸烟行为进行干预的经验和体会总结如下.
作者：刘辉 刊期： 2000年第09期
间接对抗:表面上接受处理,承诺整改,但实际上并不换采取具体行动.直接对抗:以经济原因或各种客观理由,不接受处理,拒不整改.分析原因主要有3方面:①从业人员结构复杂,文化素质低,法律意识淡薄,对食品卫生方面的法律常识缺乏.②经营不善,获利微薄.于是,受经济利益的驱使,竭力逃避监督检查.③宣传教育不到位,卫生监督管理不严.
作者：田枫 刊期： 2000年第09期
目的:观察黛安神治疗心身疾病伴忧郁焦虑症状的疗效.方法:采用随机平行对照研究.研究组服用黛安神每日早晨、中午各1片.对照组服用舒必利早上0.1,中午0.1.两组总疗程4周.结果:研究组患者的躯体症状,忧郁焦虑症状明显改善,优于对照组.结论:黛安神对心身病症伴忧郁症状有较好疗效,副作用小.
作者：王明；余存 刊期： 2000年第09期
近年对社交恐怖症略有报道,但对恐怖症的临床综合分析报道甚少.本文就作者诊治的84例恐怖症做以下分析报道.
作者：张兆华；谷来友；迟淑艳 刊期： 2000年第09期
情感智商(EQ)主要指情感的自我认识,自我控制,自我驱策能力和对他人情感识别并适度反应能力.护士如何调节控制自己的情感,对于提高护理质量和护士社会地位,促进人类健康有重要意义.
作者：张士华；吴玉霞；封芳 刊期： 2000年第09期
急性脑血管病和急性心肌梗塞(AMI)都是内科常见急症,致残或病死率较高,由于二者有共同的病因病理基础,故急性脑血病可并发AMI,从而增加了治疗困难,现将我院1989年至1999年收治的10例分析如下.
作者：王传嫦；杨秀菊 刊期： 2000年第09期
我科从1997年1月至2000年1月,我们采用NVB加米托蒽醌加顺铂治疗晚期乳腺癌30例.现将结果报告如下:1 材料与方法1.1 病例选择 30例病人均经组织学确诊的患者,年龄24-65岁,近期内未接受抗肿瘤治疗,化疗至少2个周期以上.治疗前肝肾功能血象正常,预计生存半年以上,有可测量的临床或X线观察指标,可以评价近期疗效.初治10例,均用过辅助化疗;复治20例,接受过CMF、CAF等方案治疗,复发转移的部位依次为胸壁10例,对侧乳腺4例,肺2例,胸膜2例,淋巴结转移10例,骨2例.
作者：高继英；金美云；李苓 刊期： 2000年第09期
本文作者对1999-2000年2月份住院的脑卒中病人进行了临床观察研究,从心理学角度探讨影响心理健康的因素,现报道如下:
作者：陈桂生；戴秀英；巫新玲 刊期： 2000年第09期
选择我院1998年5月-12月住院分娩的产妇200例,随机分为2组,治疗组100例,年龄25a±3a(22-28a)孕周40wk±3d(39-41wk),对照组100例,年龄26±3a(23-32a)孕周40wk±5d(38+4-41wk),2组产妇均无妊娠合并症或妊娠并发症,无肝、肾功能损害,无米索前列醇禁忌症及药物过敏史,血红蛋白及出、凝血时间正常.2组在年龄、孕周,孕产次及既往病史上等条件基本一致,具有可比性.治疗方法:米索前列醇组当胎头着冠时,不要急于让胎头娩出,嘱产妇张口哈气,立即给予米索前列醇(英国西尔药厂生产,200ug/片)600ug口服后,在宫缩间歇期让胎儿娩出.催产素组当胎儿娩出后,立即给予催产素20u臀部肌肉注射,余处理与正常产相同.观察指标:①记录第三产程时间.②产后2小时内出血量.
作者：王凤卿；尹克春；薛梅 刊期： 2000年第09期
1 疗养服务行为管理的内容、原则、方法.①疗养服务行为管理的内容:管人、管物、管财、管技术、管理信息,是搞好疗养服务行为管理的重要环节.依据服务内容制订服务规章制度、服务公约、道德规范、操作规程、岗位职责、监督制度及检查、评比、奖惩制度等;管理好物资、设备是搞好疗养服务的支持系统之一,不仅对保障疗养院惯性运行有重要作用,而且对搞好疗养服务、规范疗养服务行为亦有重要作用;安全、可靠、有效的业务技术,是服务质量优劣、疗养院发展的根本;信息是实现疗养院技术现代化的桥梁,是计划、决策依据,是进行疗养服务行为控制的重要工具.②疗养服务行为管理的原则:疗养为中心,增进疗养员身心健康的原则;局部服从全局,统一协调的原则;疗养员参与的原则;发扬传统、发展优势的原则.③疗养服务行为管理的方法:有行政、经济、咨询、调查研究、政治思想工作和法律等管理方法.
作者：黄维田 刊期： 2000年第09期
目的:观察用3种不同方法治疗小儿哮喘的疗效.方法:77例患儿随机分为3组,均从发作期开始治疗.Ⅰ组15例.给传统方法即抗生素、激素、抗过敏等常规治疗,缓解期不用任何药物;Ⅱ组30例,在Ⅰ组治疗的基础上加用0.5%舒喘灵溶液及0.025%溴化异丙托品溶液各0.5ml加生理盐水2ml,有空气压缩泵雾化吸入,每天2次,连用5-7天,缓解期给口服酮替芬;Ⅲ组32例,在Ⅰ组治疗的基础上,加用丙酸倍氯米松气雾剂(BDP)及沙丁胺醇气雾剂,并口服酮替芬.结果:根据疗效标准,观察记录3组临床控制、显效、有效、无效及复发的例数.总有效率,Ⅰ组46.6%,Ⅱ组50%,Ⅲ组87.6%,Ⅲ组疗效显著优于Ⅰ、Ⅱ组(经统计学处理,P＜0.05):复发率Ⅰ组73.3%,Ⅱ组66.7%,Ⅲ组18.8%,Ⅲ组复发率亦明显低于Ⅰ、Ⅱ组.配合心理治疗疗效更佳.结论:在哮喘发作期给吸入BDP及沙丁胺醇气雾剂改善症状优于其它两组,疗效显著;缓解期吸入BDP及口服酮替芬,明显减少了哮喘的复发.
作者：王秀琴 刊期： 2000年第09期
1 紧张因素1.1飞行职业因素飞行劳动是一种复杂的综合性脑体劳动,飞行任务完成是否圆满其后果的严重性在不同程度上可带来心理压力.因此长期处于应激状态下,可出现以下心理反应,如:恐惧、焦虑、情绪波动,同时伴有生理反应,如心率加快,心律失常,失眠等而诱发冠心病.
作者：肖玲；杨敬进；邓国伟 刊期： 2000年第09期
10月怀胎,一朝分娩.临床上每个分娩产妇无一不带着喜悦、恐惧、担忧的交替心情,在面临新生命诞生的喜庆之时,既害怕陌生孤独,害怕分娩之痛,又担心医护人员态度不好,责任心不强,技术不过硬;既害怕难产,畸胎儿,又担心生男生女,出血、生命危险等等,思想顾虑重重,精神负担沉重.
作者：李美霞 刊期： 2000年第09期
目的:探讨心理卫生偏异行为异常儿童(下简称行为异常儿童)与正常儿童血5-羟色胺(5-HT)含量差别.方法:用筛查并根据因子分类,对30例行为异常儿童进行血5-羟色胺含量测定,与30例正常儿童对照组比较.结果:行为异常组血-5羟色胺含量为1.3093±0.8174 μ mol/L,多动组为0.5914±0.2384 μ mol/L;内向型因子组为1.6373±0.866 μ mol/L;正常组为1.1112±0.5673 μ mol/L;行为异常组与正常组比较t=1.086,P＞0.05,无显著差异.t=2.3588,P＜0.05,有显著差异.内向型因子组与正常组比较,t=2.4450,P＜0.05,有显著差异.结论:行为异常儿童血5-羟色胺含量多动组明显降低,内向型组明显升高.
作者：郑素华；申桂莲；毛兴爱；薛玉荣；刘风英；唐成合 刊期： 2000年第09期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
