吴爱华
心室晚电位(VLP)是出现在QRS波终末部和S-T段上的高频,低振幅的碎裂电活动,由于损伤、缺血区小块存活心肌缓慢传导而产生不同步的电波动或缺血缺氧,药物中毒以及代谢紊乱时后除极引起,在折返激动或触发激动时能引起恶性心律失常.我院于1992年4月应用第四军医大学电子仪器生产的全信息心电检测仪对1388例患者进行了VLP检测,现将分析如下.
作者：薛志萍 刊期： 2000年第09期
行为治疗一词早于1954年由斯金纳等人首次提出,行为治疗又称行为矫正治疗或条件反射学习治疗,是现代心理治疗的一种重要形式或流派.它是以行为学习理论为指导,按一定的治疗程序去治疗病人,消除或矫正异常的或不良适应性行为的一整套行为矫正治疗技术方法和原则的集合.行为治疗的基本假设是:如同人的正常的适应性行为一样,人的异常的不适应行为都是通过学习而获得的;因而人们就可以通过学习来改造或消除它们,也可以建立新的良好的行为来取代它们.来自实验室研究和临床观察的大量研究结果已经证明这一假设是正确的.本文就行为疗法中的强化弱化(本人提出的)、正性、负性概念进行探讨,发表一下初浅的认识.
作者：霍万海 刊期： 2000年第09期
心理治疗在疾病的变化、发展、转归起着重要作用.在临床医疗护理中只对病人按常规医嘱执行是远远不够的.特别是服毒病人企图自杀者,其精神心理状态极不稳定,护士根据病人各种心理特征,许多研究已被应用到心理护理工作中来.随着生物一心理一社会医学模式的转变,心理护理已成为现代护理中的重要组成部分.
作者：欧玉如 刊期： 2000年第09期
1 疗养职业角色的内涵职业是人们谋生的一种方式,指担负着一定的社会工作或社会职务.这既是一种角色,又是一种社会地位,职业角色是人们在一定的工作单位和工作活动中所扮演的角色[2].1.1 疗养职业角色是一种社会角色.疗养职业是一种社会职业,疗养职业行为是一种社会行为.疗养职业角色是疗养从业人员在疗养职业中,依据社会期望(通过疗养制度、疗养目的、疗养道德和疗养服务内容、规范、方法、质量标准等),运用自己的学识和能力,履行职责,执行疗养服务任务所扮演的角色.
作者：苏大洋；韩秀英 刊期： 2000年第09期
间接对抗:表面上接受处理,承诺整改,但实际上并不换采取具体行动.直接对抗:以经济原因或各种客观理由,不接受处理,拒不整改.分析原因主要有3方面:①从业人员结构复杂,文化素质低,法律意识淡薄,对食品卫生方面的法律常识缺乏.②经营不善,获利微薄.于是,受经济利益的驱使,竭力逃避监督检查.③宣传教育不到位,卫生监督管理不严.
作者：田枫 刊期： 2000年第09期
1术前护理直肠癌约有50-60%手术时需做永久性结肠造口.而结肠造口必将给患者心理、工作等方面造成许多负面影响,因此应于术前做好患者的心理护理及咨询.首先要取得病人的信赖,并以通俗的语言解答与病情有关的问题,消除患者对癌症的恐惧心理,积极主动地配合治疗.其次应使患者认识到腹部结肠造口只是将排便的出口由原来的肛门处移到腹部造口,开始可能有些不习惯,对生理上无不良影响,可以正常的生活和工作,消除患者的心理平衡失调.及向患者宣传造口知识,便于术后尽快适应人工造口.
作者：郭茹；陶淑霞 刊期： 2000年第09期
肾素-血管紧张素系统(RAS)由肾素、血管紧张素原、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)以及血管紧张素受体等6大成份组成,其中AngⅡ为主要的生物活性肽.除循环RAS外,近年来研究发现许多外周靶器官如心脏、血管、肾脏等亦含有RAS成份,即局部RAS,这一系统在靶器官保护,及慢性疾病过程中可能具有比循环RAS更重要的意义.本系统的作用涉及到心脏、肾脏、内分泌系统等多种疾病的发病过程.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的应用日渐广泛和重要.本文就其作用机制,在内科疾病中的应用进展综述其使用指征.
作者：刘明日；徐成江 刊期： 2000年第09期
情感智商(EQ)主要指情感的自我认识,自我控制,自我驱策能力和对他人情感识别并适度反应能力.护士如何调节控制自己的情感,对于提高护理质量和护士社会地位,促进人类健康有重要意义.
作者：张士华；吴玉霞；封芳 刊期： 2000年第09期
糖尿病教育在糖尿病治疗中的作用,近年来引起了世界卫生组织,国际糖尿病联盟和国内外糖尿病专家的高度重视[1].是糖尿病治疗中不容忽视的一个方面[2].本文对Ⅱ型糖尿病患者采用常规药物并辅以糖尿病教育,与单纯药物治疗进行了对照,现报告如下:
作者：乃俊杰；严晓隽；孙国举；杨立新 刊期： 2000年第09期
观察我院小儿腹泻住院患者50例,其中轻度脱水22例,中度脱水28例.均应用口服补液(ORS)进行治疗.治疗方法:取NaCl3.5g、NaHCO32.5g、K1.5g、葡萄糖粉(或白糖)20g、分别加温开水1000ml、1500ml、7000ml配成2/3张、1/2张、1/3张液体,补液量:如无呕吐者按下列量补给:轻度脱水按50ml/公斤体重,中度脱水80-100ml/kg体重,每20-30分钟喂1次,每次10-30ml,要求在4-6小时喂完,液体选择:等渗性脱水用1/2张液体,高渗性脱水用1/3张液体,低渗性脱水用2/3张液体,如呕吐次数不多,可先少量多次喂.
作者：周桂珍 刊期： 2000年第09期
目的:观察黛安神治疗心身疾病伴忧郁焦虑症状的疗效.方法:采用随机平行对照研究.研究组服用黛安神每日早晨、中午各1片.对照组服用舒必利早上0.1,中午0.1.两组总疗程4周.结果:研究组患者的躯体症状,忧郁焦虑症状明显改善,优于对照组.结论:黛安神对心身病症伴忧郁症状有较好疗效,副作用小.
作者：王明；余存 刊期： 2000年第09期
神经症旧称神经官能症或精神神经症,是常见病之一,治疗比较困难,目前为止,尚未有佳药物治疗.我们采用认知心理疗法治疗神经症收到满意疗效,现报告如下:
作者：刘玉华；姜丽燕 刊期： 2000年第09期
目的:探讨女性抑郁症临床特征与中西医结合的治疗.方法:依据女性抑郁症的心理、生物学因素的特征探讨病程与治疗决策.从药理学、抑郁症的伴发疾患、抑郁症与生殖周期、心理、社会因素四方面与男性差异,提出女性抑郁症中西医结合治疗的对策.结果:女性抑郁症在治疗前从人格类型、人际关系、内、妇科疾患,创伤史等进行全面评估;以综合性心理治疗及其联合中西药物治疗方法佳.结论:依据女性抑郁症临床特征,采用中西药物结合、心身同治取得明显疗效.
作者：王伶伶；周奕榛 刊期： 2000年第09期
目的:观察用3种不同方法治疗小儿哮喘的疗效.方法:77例患儿随机分为3组,均从发作期开始治疗.Ⅰ组15例.给传统方法即抗生素、激素、抗过敏等常规治疗,缓解期不用任何药物;Ⅱ组30例,在Ⅰ组治疗的基础上加用0.5%舒喘灵溶液及0.025%溴化异丙托品溶液各0.5ml加生理盐水2ml,有空气压缩泵雾化吸入,每天2次,连用5-7天,缓解期给口服酮替芬;Ⅲ组32例,在Ⅰ组治疗的基础上,加用丙酸倍氯米松气雾剂(BDP)及沙丁胺醇气雾剂,并口服酮替芬.结果:根据疗效标准,观察记录3组临床控制、显效、有效、无效及复发的例数.总有效率,Ⅰ组46.6%,Ⅱ组50%,Ⅲ组87.6%,Ⅲ组疗效显著优于Ⅰ、Ⅱ组(经统计学处理,P＜0.05):复发率Ⅰ组73.3%,Ⅱ组66.7%,Ⅲ组18.8%,Ⅲ组复发率亦明显低于Ⅰ、Ⅱ组.配合心理治疗疗效更佳.结论:在哮喘发作期给吸入BDP及沙丁胺醇气雾剂改善症状优于其它两组,疗效显著;缓解期吸入BDP及口服酮替芬,明显减少了哮喘的复发.
作者：王秀琴 刊期： 2000年第09期
神经系统副肿瘤综合征(neurological.paraneoplasticxydrome,Nps)系由全身性或系统性恶性肿瘤在中枢、周围神经所引起的远隔效应,临床少见,极易误诊,现将我们1989-1999年遇到12例副肿瘤综合征(NPS)患者的临床及病理,并复习有关文献进行分析.
作者：王道强；张卫华；杨秋莲；杨凤梅；贾海军 刊期： 2000年第09期
选择我院1998年5月-12月住院分娩的产妇200例,随机分为2组,治疗组100例,年龄25a±3a(22-28a)孕周40wk±3d(39-41wk),对照组100例,年龄26±3a(23-32a)孕周40wk±5d(38+4-41wk),2组产妇均无妊娠合并症或妊娠并发症,无肝、肾功能损害,无米索前列醇禁忌症及药物过敏史,血红蛋白及出、凝血时间正常.2组在年龄、孕周,孕产次及既往病史上等条件基本一致,具有可比性.治疗方法:米索前列醇组当胎头着冠时,不要急于让胎头娩出,嘱产妇张口哈气,立即给予米索前列醇(英国西尔药厂生产,200ug/片)600ug口服后,在宫缩间歇期让胎儿娩出.催产素组当胎儿娩出后,立即给予催产素20u臀部肌肉注射,余处理与正常产相同.观察指标:①记录第三产程时间.②产后2小时内出血量.
作者：王凤卿；尹克春；薛梅 刊期： 2000年第09期
急性心肌梗塞(AMI)的溶栓治疗法能大限度地挽救濒临死亡的心肌,降低病人的病死率.我院近几年来,对早期确诊的AMI患者应用尿激酶(UK)溶栓治疗,取得满意效果,现报告如下:
作者：栾桂霞 刊期： 2000年第09期
目的:探讨肝炎病毒感染与自由基及肿瘤坏死因子的关系.方法:用ELISA、显色、比色法,检测肝炎病毒感染者、肝炎患者血液中超氧化物歧化酶(SOD)、谷光甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、脂质氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT),肿瘤坏死因子(TNF)的含量.结果:肝炎病毒感染者、肝炎患者血中LPO、MDA、TNF含量明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01)而SOD、GSH-PX、CAT的含量明显低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),与肝炎病毒感染的种类及肝炎发生的程度密切相关.结论:肝炎病毒感染者、肝炎患者的SOD、GSH-PX、CAT、LPO、MDA、TNF的含量检测,对了解肝脏损伤及肝炎的防治有一定意义.
作者：崔相法；王红霞 刊期： 2000年第09期
许多患者由于受传统文化的影响,错误地认为:子宫是产生性感和保持女性特征的器官,切除子宫会改变女性形象,降低魅力,出现性欲减退,影响夫妻关系[1],因而造成严重的心理问题,出现消极情绪.患者带来一系列问题接受手术治疗将直接影响手术过程及术后恢复.因此,术前术后的心理疏导有利于患者的身心康复.
作者：吴绘美；张建华 刊期： 2000年第09期
本文作者对1999-2000年2月份住院的脑卒中病人进行了临床观察研究,从心理学角度探讨影响心理健康的因素,现报道如下:
作者：陈桂生；戴秀英；巫新玲 刊期： 2000年第09期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
