周桂珍
例1,男24岁,因酒后骑自行车跌倒,上腹部撞于树池铁栏上.伤后上腹部疼痛,进行性加重,并漫及全腹痛,3小时后急诊入院.腹部X线片提示膈下游离气体,以腹内空腔脏器破裂,腹膜炎剖腹探查,术中所见:腹内液体约1500ml,后腹膜及横结肠系膜根部撕裂伤,周围有凝血块.扩大腹膜破孔探查,见十二指肠降部侧后壁破裂,长约3cm.游离十二指肠并显露破口,行破口单纯修补,空肠戳孔逆行置管于修补处,术后48小时死于感染性休克.
作者：何兆芳；孙建勤 刊期： 2000年第09期
我院自1994年以来采用综合治疗措施治疗腰椎间盘突出症146例,疗效满意,报道如下.1 临床资料 146例中,男91例,女55例,年龄24-72岁,平均年龄36.5岁,病程:27天-14年,病因:有外伤史76例,慢性劳损28例,原因不明42例.椎间盘突出位置:L3、49例,L4.571例,L5S166例.
作者：隋金奎 刊期： 2000年第09期
我们采用大剂量高浓度维生素C治疗病毒性心肌炎,取得了满意疗效.1临床资料本组18例患儿按九省市小儿病毒性心肌炎会议制定的标准诊断,其中心肌炎急性期18例,男15例,女3例,年龄4-8岁,主要表现为胸闷、气短、头晕乏力;心电图示ST段降低、T波低平或倒置,伴非阵发性室性心动过速,左束支传导阻滞2例,早搏、心脏扩大8例,心力衰竭2例.18例心肌酶均增高.
作者：刘萍；孙兰 刊期： 2000年第09期
1 临床资料 83例均为男性,年龄18-47岁,病程3个月至1年,初中以上文化程度79例占95%,从事脑力劳动65例占78%,有婚外性生活史73例占88%.获得STD知识的途径:个体医疗机构33例占40%,传播媒介41例占49%,其它9例占11%.患者自我诊断:艾滋病2例,梅毒11例,淋病26例,非淋病性尿道炎9例,性病35例.临床自觉症状:全身不适或发热,消瘦,食欲下降,容易疲劳,性欲减退,尿道或阴茎不适或酸痛,腰部酸痛,其它如肌肉萎缩,尿色改变等.
作者：陈印春 刊期： 2000年第09期
我科于1999年2月-2000年3月采用瘫痪肌肉反馈仪治疗脑梗塞偏瘫40例,并同期与常规治疗组40例对照.报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料全部病例依据全国第4次脑血管病学术会议通过各类脑血管疾病诊断标准[1],经临床和头颅CT证实的脑梗塞住院患者,病例随机分为治疗组与对照组.两组治疗前在年龄、性别及病情治疗前伴发疾病积分和既往史积分均无显著差异(P＞.05),具有可比性.
作者：孙九伶；杨桂梅；王洪芳；李燕；李洪燕；郭生 刊期： 2000年第09期
1998年至1999年我院外科收治4例更年期妇女病理性骨折患者,4例患者都因有轻微外力作用而发生股骨骨折,拍片诊断为骨质疏松,有骨质脱钙现象,属病理性骨折.患者均有风湿性关节炎病史,有长期不规则使用地塞米松病史,用药后关节疼痛缓解,但逐渐出现了满月脸及向心性肥胖、四肢消瘦、肌肉松驰、全身无力等症状.地塞米松长期大量使用会使血糖升高、四肢及皮下脂肪分解,引起四肢消瘦、肌肉松驰无力、向心性肥胖、满月脸,以及排钾、排钙作用.可以引起组织水肿、血钾降低及骨质脱钙现象,造成骨质疏松,严重者可致骨折.
作者：漆世玲；李金泉 刊期： 2000年第09期
近年来,股骨头缺血坏死的发病率有所升高.随着ECT、CT和MR的不断推广应用,其早期影像学诊断的水平亦在提高,故应对其系统认识.本文结合9例经ECT和/或CT诊断证实的9例患者予以阐述.1 资料和方法9例患者均为成人,年龄18-47岁.男性7例,女性2例.单侧发病者5例,双侧发病者4例.分别因长期或大量应用激素、饮酒、创伤、高脂血症、类风湿性关节炎等所致.9例均行X线平片和CT检查,3例到上级医院行ECT检查.
作者：孟庆学；周国众 刊期： 2000年第09期
对于生理特征正处于发展成熟关键时期的大学生而言,心理健康状况方面的问题,近年正越来越多地引起人们的关注,除了大环境方面如社会-心理-生物医学模式的逐步形成和发展等因素以外,目前存在的在校大学生中的各种各样不同程度的心理健康问题也是一个主要方面.根据近年的调查结果显示,医科大学生的心理健康状况更是不容乐观的.为了比较细致地了解和分析医科大学生的心理健康状况,我们于2000年3月对宁夏某医学院近几年的在校生心理健康状况进行了调查,并结合历年因心理健康方面的原因导致休、退学学生的各方面情况进行了初步的分析和讨论,现将调查结果报告如下.
作者：杨若男；陈桂生；戴秀英 刊期： 2000年第09期
教育模式由应试教育转变为素质教育,减轻了学生学习负担,保障了小学生的身心健康.从而使其得到了全面发展.然而,许多学生家长对这一转变不大适应,担心是否会影响孩子学习成绩.为此我们对天津某小学五年级104名同学进行期中、期末考试的实验性研究,结果令人欣慰.
作者：倪俊芝 刊期： 2000年第09期
1术前护理直肠癌约有50-60%手术时需做永久性结肠造口.而结肠造口必将给患者心理、工作等方面造成许多负面影响,因此应于术前做好患者的心理护理及咨询.首先要取得病人的信赖,并以通俗的语言解答与病情有关的问题,消除患者对癌症的恐惧心理,积极主动地配合治疗.其次应使患者认识到腹部结肠造口只是将排便的出口由原来的肛门处移到腹部造口,开始可能有些不习惯,对生理上无不良影响,可以正常的生活和工作,消除患者的心理平衡失调.及向患者宣传造口知识,便于术后尽快适应人工造口.
作者：郭茹；陶淑霞 刊期： 2000年第09期
我院自1997年1月至1999年12月,共收治各种服毒自杀青少年患者72例,现将心理原因分析及护理报告如下:1 临床资料本组72例,其中男28例,女44例,服有机磷类41例,安眠药24例,浓硫酸1例,其它药物6例.
作者：严伟丽；廉德花 刊期： 2000年第09期
目的:探讨腹腔镜输卵管开窗术对治疗早期输卵管妊娠的价值及手术适应症.方法:应用腹腔镜对27例未发生输卵管妊娠破裂的早期病人行输卵管开窗术,并与30例输卵管妊娠破裂剖腹手术比较.结果:27例腹腔镜手术病人均获成功,平均手术时间57分钟,平均住院3.5天,术后无并发症和死亡,尿HCG恢复正常,输卵管通水试验,23例通畅,3例狭窄,1例不通,剖腹组30例病人均确诊为输卵管妊娠破裂大出血行剖腹术,术中输卵管妊娠刮除术9例,切除术21例,手术长时间70分钟,短38分钟,平均45分钟,平均住院天数8天,腹腔感染1例,腹腔积液2例,切口感染1例,不完全肠梗阻2例,输卵管通水试验8例通畅,22例不通.结论:腹腔镜下输卵管开窗术治疗是早期输卵管妊娠可保留输卵管功能及生育功能,避免输卵管妊娠破裂大出血对机体的不良影响,操作简便、安全、痛苦小、并发症少,明显优于剖腹组.
作者：张俊杰；侯青岚 刊期： 2000年第09期
情感智商(EQ)主要指情感的自我认识,自我控制,自我驱策能力和对他人情感识别并适度反应能力.护士如何调节控制自己的情感,对于提高护理质量和护士社会地位,促进人类健康有重要意义.
作者：张士华；吴玉霞；封芳 刊期： 2000年第09期
近年对社交恐怖症略有报道,但对恐怖症的临床综合分析报道甚少.本文就作者诊治的84例恐怖症做以下分析报道.
作者：张兆华；谷来友；迟淑艳 刊期： 2000年第09期
心室晚电位(VLP)是出现在QRS波终末部和S-T段上的高频,低振幅的碎裂电活动,由于损伤、缺血区小块存活心肌缓慢传导而产生不同步的电波动或缺血缺氧,药物中毒以及代谢紊乱时后除极引起,在折返激动或触发激动时能引起恶性心律失常.我院于1992年4月应用第四军医大学电子仪器生产的全信息心电检测仪对1388例患者进行了VLP检测,现将分析如下.
作者：薛志萍 刊期： 2000年第09期
本文试图根据学生心理健康教育的相关理论,对当今学校心理健康教育实施系统作一研究,报告如下.相应教育、卫生、宣传主管部门是各级各类学校开展心理健康教育的组织保障系统.1 学校心理健康教育组织工作系统学校心理健康教育有效实施取决于学校各组织职能部门及其人员的工作质量和效率,这一组织工作系统的功能完善及正常运转将对学校心理健康教育的具体实施和水平具有重要意义.
作者：杨建文 刊期： 2000年第09期
我们对常规止血药如安络血、止血敏、垂体后叶素治疗无效或疗效不佳而反复发作者,病人有高血压、冠心病、妊娠等临床忌用垂体后叶素者,全部病例神志清醒,身体情况好.少量咯血(＜100ml/d)66例,中量咯血(100-500ml/d)30例,大量咯血(＞500ml/d)4例.治疗方法:患者采取斜坡卧位休息,应用肌注及口服药积极治疗原发病、不输液,在此基础上,给予氯丙嗪12-5毫克肌注,每4-6小时1次,疗程为7天.疗效判断标准:显效:咯血24小时停止;有效:48小时停止;无效:48小时仍咯血.结果:显效72例(72%),有效24例(24%),无效4例(4%),总有效率为96%.
作者：户爱华；李素真；樊拂晓；王庆超；施吴洁 刊期： 2000年第09期
精神障碍已成为当前我国疾病分类中较为严重的一类疾病,按照国际上衡量健康状况的伤残调整年指标(DALY)评价各类疾病的总体负担,精神障碍在我国疾病总负担的排名居首位,已超过心血管、呼吸系统和恶性肿瘤等疾病(WHO,1996年资料).各类精神问题占疾病总负担的五分之一[1].而精神分裂症是一种为严重的精神疾病,约占各类精神卫生机构服务对象的75%左右.了解这部分患者经济状况及诊疗情况,将有助于完善我国刚刚开始的医疗保险制度.为此,作者作了如下调查.
作者：陈圣祺；胡铜森 刊期： 2000年第09期
行为医学的研究表明,许多非传染性慢性疾病同人们的不健康行为有关,如吸烟与肺癌、高脂肪饮食与动脉硬化、饮酒和交通事故及暴力损伤均呈高度相关.艾滋病则与性淫乱、同性恋、吸毒行为有关.这一门新学科正展现出它的蓬勃生机,它对人们的医疗保健正在作出重要的贡献.
作者：徐俊冕 刊期： 2000年第09期
目的:观察用3种不同方法治疗小儿哮喘的疗效.方法:77例患儿随机分为3组,均从发作期开始治疗.Ⅰ组15例.给传统方法即抗生素、激素、抗过敏等常规治疗,缓解期不用任何药物;Ⅱ组30例,在Ⅰ组治疗的基础上加用0.5%舒喘灵溶液及0.025%溴化异丙托品溶液各0.5ml加生理盐水2ml,有空气压缩泵雾化吸入,每天2次,连用5-7天,缓解期给口服酮替芬;Ⅲ组32例,在Ⅰ组治疗的基础上,加用丙酸倍氯米松气雾剂(BDP)及沙丁胺醇气雾剂,并口服酮替芬.结果:根据疗效标准,观察记录3组临床控制、显效、有效、无效及复发的例数.总有效率,Ⅰ组46.6%,Ⅱ组50%,Ⅲ组87.6%,Ⅲ组疗效显著优于Ⅰ、Ⅱ组(经统计学处理,P＜0.05):复发率Ⅰ组73.3%,Ⅱ组66.7%,Ⅲ组18.8%,Ⅲ组复发率亦明显低于Ⅰ、Ⅱ组.配合心理治疗疗效更佳.结论:在哮喘发作期给吸入BDP及沙丁胺醇气雾剂改善症状优于其它两组,疗效显著;缓解期吸入BDP及口服酮替芬,明显减少了哮喘的复发.
作者：王秀琴 刊期： 2000年第09期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
